ОБЗОРЫ ОБЗОРЫ © М.М. Рыбка, 2016 УДК 616-083.98:616.12/14-089.168 АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА СИНДРОМА ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ М.М. <...> Бокерия) Минздрава России, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация Рыбка Михаил Михайлович, канд. мед. наук, заведующий отделением анестезиологии-реанимации Традиционно в литературе, посвященной патогенезу синдрома полиорганной недостаточности, основное внимание уделяется биохимическим и цитологическим механизмам системного воспалительного синдрома. <...> В настоящем обзоре основное внимание сосредоточено на процессах ишемического и реперфузионного повреждения клеток и тканей как фундаментальной причины развития органной дисфункии и полиорганной недостаточности. <...> Показано, что нарушения микроциркуляции служат причиной нарушения доставки кислорода клеткам. <...> В то же время сами капилляры подвергаются ишемическому и реперфузионному повреждению (ИРП). <...> Резкие изменения объема циркулирующей крови, минутной скорости кровотока, характерные для кардиохирургических вмешательств, являются факторами, ведущими к дисфункции микроциркуляции, нарушению доставки кислорода и развитию ИРП у кардиохирургических пациентов. <...> Аспекты патогенеза синдрома полиорганной недостаточности у кардиохирургических пациентов. <...> This review focuses on the processes of ischemic and reperfusion damage of cells and tissues as the fundamental reason for the development of organ dysfunction and multiple organ failure. <...> At the same time the capillaries themselves undergo ischemia and reperfusion injury. <...> Received 6 May 2016 Accepted 11 May 2016 В литературе, посвященной патофизиологическим аспектам операций на открытом сердце, стало общепринятым описание активации провоспалительных каскадов под воздействием искусственного кровообращения (ИК). <...> В исследованиях приводятся данные о динамике лейкоцитов, концентрации интерлейкинов и других цитокинов, об увеличении 65 КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ, 13 (2), 2016 66 ОБЗОРЫ Хирургическая травма, ИК Синдром системного воспалительного ответа Нарушения <...>