81 Опыт ведения пациентки с болезнью Кастельмана А.Л. <...> Козлова, Д.С.Абрамов, Г.В.Терещенко, В.И.Бурлаков, А.А.Масчан, Е.В.Самочатова, Н.В.Мякова, А.Ю.Щербина Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. <...> Дмитрия Рогачева Минздрава России, Москва, Российская Федерация Clinical case: Castleman’s disease A.L.Kozlova, D.S.Abramov, G.V.Tereshchenko, V.I.Burlakov, A.A.Maschan, E.V.Samochatova, N.V.Myakova, A.Yu.Shcherbina Federal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology, and Immunology named after Dmitry Rogachev, Moscow, Russian Federation У девочки с неотягощенным ранним анамнезом с 8-летнего возраста наблюдалось увеличение лимфатических узлов шеи, по поводу чего она неоднократно обследовалась в различных стационарах. <...> В связи с ухудшением состояния за счет генерализованной лимфопролиферации, гепатоспленомегалии, симптомов интоксикации, полисерозита, мукозита в возрасте 15 лет девочка была впервые госпитализирована в отделение имму нологии Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. <...> На основании результатов проведенного обследования – магнитно-резонанс ная томография (МРТ) органов брюшной полости, шеи (рис. <...> 1, а), гистологическое исследование биоптата лимфатического узла – был установлен диагноз болезни Кастель мана, мультицентрический тип, смешанный (гиалино-вас кулярный и плазмоклеточный) вариант (рис. <...> В связи с отсутствием протокола лечения болезни Кастельмана было принято решение о начале терапии рекомбинантным гуманизированным моноклональным антителом к человеческому рецептору интерлейкина-6 из подкласса иммуноглобулинов G1 (тозилизумаб), на фоне которой отмечалось улучшение состояния пациентки в виде незначительного уменьшения некоторых групп лимфатических узлов. <...> В связи с прогрессирующим полисерозитом девочке была проведена химиотерапия по схеме COP (циклофосфан, винкристин, преднизолон) с ритуксимабом, на фоне которой не наблюдалось положительной динамики. <...> Несмотря на проводимую терапию, у пациентки сохранялись <...>