А. И. Нельсон ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ В ПСИХИАТРИИ, НАРКОЛОГИИ И НЕВРОЛОГИИ 3-е издание (электронное) Москва БИНОМ. <...> Н49 Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии [Электронный ресурс] / А. И. Нельсон. <...> Медикаментозное воздействие на разных этапах сеанса ЭСТ . <...> В 2002 г. границы нашей страны пересек, наконец, первый образец считающегося лучшим в мире конвульсатора Thymatron (фирмы Somatics, США), и начали обсуждаться вопросы о его сертификации, регистрации и о поставках в Россию. <...> ABRAMS’ PREFACE I am enormously pleased that my good friend Dr. <...> Alexander Nelson has undertaken to write a comprehensive, modern textbook on ECT for Russian psychiatrists and neurologists. <...> If I am not mistaken, this represents the first full-length, single-author, Russian-language volume on ECT (the only other Russian ECT text being Dr. <...> Nelson’s 1995 ECT Manual), which makes it an important event indeed. <...> БЛАГОДАРНОСТИ Автор считает себя во многом обязанным своему старшему коллеге и другу — профессору из США Ричарду Абрамсу (Richard Abrams) за плодотворные дискуссии по проблемам ЭСТ, формирование многих теоретических представлений автора об ЭСТ и неоценимую помощь с литературой. <...> Замечательные подарки — три из четырех изданий его классического труда «Electroconvulsive Therapy» — украшают книжную полку автора и способствуют распространению американского опыта на российскую почву. <...> Профессор из США Конрад Шварц (Conrad Melton Swartz), делившийся с автором своими оригинальными и остроумными взглядами на проблемы ЭСТ и психиатрии в целом, во многом повлиял на ряд концепций этой книги. <...> Весьма отзывчивыми были многие видные зарубежные ученые, занимающиеся вопросами ЭСТ, любезно знакомившие автора со своими (и не только) работами: 2794633475-08 Харольд Сакейм (Harold A. Sackeim), Сара Лисанби (Sara H. Lisanby), Воэн Макколл (W. <...> 11 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ* АД — артериальное давление АМН — академия медицинских наук АПА — Американская психиатрическая ассоциация БФ ЭСТ — бифронтальная ЭСТ с расположением электродов в лобной области БЭСТ — билатеральная (битемпоральная) ЭСТ с симметричным расположением <...>
Электросудорожная_терапия_в психиатрии,_наркологии_и неврологии.pdf
А. И. Нельсон
ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ
ТЕРАПИЯ В ПСИХИАТРИИ,
НАРКОЛОГИИ И НЕВРОЛОГИИ
4е издание, электронное
Лаборатория знаний
2020
Москва
Стр.2
УДК 616.89
ББК 56.14
Н49
Нельсон А. И.
Н49 Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии
и неврологии / А. И. Нельсон.—4-е изд., электрон.—
М. : Лаборатория знаний, 2020.—371 с. —Систем. требования:
Adobe Reader XI ; экран 10".—Загл. с титул. экрана.—
Текст : электронный.
ISBN 978-5-00101-844-5
В монографии изложены современные представления о теории
и практике электросудорожной терапии (ЭСТ). Описана
одобренная во всем мире методика ЭСТ, предусматривающая
использование модернизированных конвульсаторов с короткоимпульсными
модулированными токами, наркоза и миорелаксации.
Детально обсуждаются важнейшие практические аспекты методики.
Освещены этические и юридические проблемы применения
ЭСТ, вопросы обучения методу, внедрения и административноправового
регулирования его применения. Представлены перспективные
направления развития, расширяющие применение
ЭСТ. Описаны новые методы электровоздействия на центральную
нервную систему.
Для психиатров, наркологов, анестезиологов, неврологов,
нейрофизиологов, производителей медицинского оборудования,
организаторов здравоохранения.
УДК 616.89
ББК 56.14
Деривативное издание на основе печатного аналога: Электросудорожная
терапия в психиатрии, наркологии и неврологии /
А. И. Нельсон.—М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005.—
368 с. : ил.—ISBN 5-94774-249-7.
Приведенные в книге показания к применению, противопоказания и дозировки
препаратов настоятельно рекомендуется сверять с информацией их производителей
и соотносить с клиническими процедурами.
Авторы, редакторы и издатель не несут никакой юридической ответственности
за любые содержащиеся в тексте и иллюстрациях ошибки или упущения.
В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении
ограничений, установленных техническими средствами защиты авторских
прав, правообладатель вправе требовать от нарушителя возмещения убытков
или выплаты компенсации
ISBN 978-5-00101-844-5
○c Лаборатория знаний, 2015
Стр.3
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие автора ......................................................................................... 5
Prof. R. Abrams’ preface .................................................................................... 8
Предисловие проф. Р. Абрамса ........................................................................ 9
Благодарности ................................................................................................ 10
Список использованных сокращений ............................................................. 12
Часть 1. Введение в проблему ........................................................................ 13
Глава 1. Кому и зачем нужна ЭСТ в России? ........................................... 13
Глава 2. Доказательная медицина и клинические впечатления .............. 17
Глава 3. Две вещи, которых нельзя делать ............................................... 19
Глава 4. Немного истории ......................................................................... 20
Глава 5. Галерея выдающихся деятелей ЭСТ ............................................ 32
2794633475-08
Часть 2. Теория .............................................................................................. 37
Глава 6. Вспомним физику ....................................................................... 37
Глава 7. Действие ЭСТ на нейрон, или почему важны
параметры электрического сигнала ............................................ 44
Глава 8. Механизмы общего и лечебного действия ЭСТ
на уровне мозга и организма в целом ......................................... 52
Глава 9. Припадок: патология ли это? ...................................................... 72
Глава 10. Хорошие и плохие припадки при ЭСТ ..................................... 73
Часть 3. Практика: обеспечение лечебного процесса ..................................... 81
Глава 11. Персонал .................................................................................... 81
Глава 12. Помещение для ЭСТ и организация потока больных ............. 85
Глава 13. Аппараты ЭСТ ........................................................................... 88
Глава 14. Оборудование и принадлежности для сеанса ЭСТ .................. 96
Глава 15. Текущая документация при проведении ЭСТ .......................... 98
Глава 16. Некоторые организационные мероприятия,
снижающие риск ...................................................................... 100
Часть 4. Практика: проведение курса ЭСТ .................................................. 103
Глава 17. Показания к ЭСТ ..................................................................... 103
Глава 18. Противопоказания к ЭСТ ....................................................... 121
Глава 19. Обследование перед курсом ЭСТ ............................................ 129
Глава 20. Медикаментозная подготовка к курсу ЭСТ ........................... 133
Глава 21. Курс ЭСТ: интервалы между сеансами ................................... 135
Стр.4
4
ЭСТ в психиатрии, наркологии и неврологии
Глава 22. Длительность курса ЭСТ и клинические критерии
для его окончания .................................................................... 139
Глава 23. Осложнения, ставящие вопрос о прекращении
курса ЭСТ ................................................................................. 143
Глава 24. Комбинирование ЭСТ с другими видами лечения ................ 144
Глава 25. Поддерживающая ЭСТ ............................................................ 151
Часть 5. Практика: проведение сеанса ЭСТ ................................................ 157
Глава 26. Медикаментозное воздействие на разных этапах
сеанса ЭСТ ............................................................................... 157
Глава 27. Искусственная вентиляция легких в ходе сеансов ЭСТ ........ 170
Глава 28. Выбор способа наложения электродов ................................... 178
Глава 29. Дозирование электричества .................................................... 187
Глава 30. Контроль над эписиндромом .................................................. 200
Глава 31. Производим электровоздействие ............................................ 202
Глава 32. Хронометраж типичного сеанса ЭСТ ..................................... 206
Часть 6. Риск при ЭСТ ................................................................................. 209
Глава 33. Летальность и терапевтический риск ..................................... 209
Глава 34. Осложнения от применения ЭСТ
с миорелаксантами и наркозом ............................................... 211
Глава 35. ЭСТ во время беременности и в послеродовом периоде ....... 230
Глава 36. ЭСТ в пожилом возрасте ......................................................... 234
Глава 37. ЭСТ у детей и подростков ....................................................... 236
Часть 7. Этика, право, учеба, организация, экономика ............................... 243
Глава 38. Мифы об ЭСТ .......................................................................... 243
Глава 39. Как стать «электросудорожным терапевтом» ......................... 255
Глава 40. Вопросы деонтологии и психотерапии, связанные с ЭСТ .... 257
Глава 41. Этические и правовые вопросы ЭСТ.
Информированное согласие .................................................... 260
Глава 42. Экономическая эффективность ЭСТ ..................................... 278
2794633475-08
Часть 8. На будущее ..................................................................................... 281
Глава 43. «Если бы директором был я» ................................................... 281
Глава 44. Новые технологии
лечебного электровоздействия на мозг ................................... 282
Глава 45. ЭСТ в Интернете ..................................................................... 287
Глава 46. Англо-русский словарик по ЭСТ ............................................ 289
Заключение ................................................................................................... 293
Список литературы ....................................................................................... 296
Предметный указатель ................................................................................. 351
Brief summary of the chapters ........................................................................ 357
Contents ........................................................................................................ 367
Стр.5