В.П. Выходцева, Омск ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Лекарственные поражения печени представляют собой важную проблему не только в рамках гепатологии, но и для внутренней медицины в целом. <...> В статье рассмотрены актуальные вопросы диагностики и лечения лекарственных поражений печени. <...> Одним из препаратов выбора среди гепатопротекторов при лекарственных поражениях печени является адеметионин. <...> Ключевые слова: лекарственные поражения печени диагностика, лечение адеметионин Гептор® тов, и представляют собой важную проблему не только в рамках гепатологии, но и для внутренней медицины в целом, что обусловлено сложностями правильного и свое временного распознавания этой патологии [1]. <...> В отечественной литературе в последнее десятилетие большое число исследований и обзоров посвящено проблеме гепатоксичности как отдельных препаратов, так и целых фармакологических групп: амиодарон [3–5], антибиотики [6–8], статины [9–11], нестероидные противовоспалительные препараты [12–16], противотуберкулезные [17–19], противоопухолевые [20, 21], противогрибковые [22] и психотропные [23] препараты, биологически активные добавки [24, 25]. <...> К факторам риска лекарственной гепатотоксичности относятся: возраст (старше 55 лет), женский пол, беременность, злоупотребление алкоголем, ожирение/нутритивная недостаточность, наследственность (генетические дефекты печеночных ферментных систем), предшествующая лекарственная терапия, сопутствующие заболевания печени. <...> Отдельно целесообразно выделить фармакологические свойства лекарственных препаратов: дозу, длительность приема, липофильность, преимущественно печеночный метаболизм, полипрагмазию [26, 27]. <...> К основным механизмам повреждения печеночной ткани относятся: ■ прямое токсическое действие лекарственного препарата на гепатоциты с их последующим некрозом; ■ токсическое действие метаболитов лекарственных средств; ■ нарушение обмена <...>