Н.Н. Бурденко» Минобороны России, Москва Роль антикоагулянтов В ЛЕЧЕНИИ, ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА Большинство научных публикаций на сегодняшний день акцентировано на профилактике ишемического инсульта, развивающегося как осложнение различных форм фибрилляции предсердий (пароксизмальной, персистирующей, постоянной). <...> В то же время ишемический инсульт, вызванный другими причинами, в т. ч. кардиогенными, также широко распространен, но информации по антикоагулянтной терапии при проведении первичной и вторичной профилактики заболевания представлено значительно меньше. <...> РОЛЬ АНТИКОАГУЛЯНТОВ И АНТИАГРЕГАНТОВ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЕЙШЕГО ПЕРИОДА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА На сегодняшний день внутривенная тромболитическая терапия (ВТТ) является стандартным методом лечения ишемического инсульта (ИИ) при отсутствии противопоказаний [1]. <...> Согласно результатам крупного метаанализа, включающего в себя данные 9 проведенных ранее рандомизированных исследований (число участников— 6 756) терапевтического действия ВТТ с помощью альтеплазы, проведение ВТТ в течение 4,5 ч после появления первых симптомов ИИ значительно улучшает функциональные исходы заболевания, причем прослеживается четкая взаимосвязь между более ранним началом лечения и клиническим результатом [2]. <...> Среди основных противопоказаний к ВТТ можно выделить: подозрение на геморрагический инсульт, серьезные кровотечения в недавнем анамнезе — до 6 мес. (желудочно-кишечные кровотечения и т. д.), онкологические заболевания, недавно перенесенные операции, патология свертывающей системы крови в анамнезе. <...> В случае более поздней госпитализации пациента в стационар либо отсутствия в клинике необходимого оснащения и квалификации персонала для проведения ВТТ терапия ИИ в острейшем периоде проводится с помощью прямого антикоагулянта — нефракциоКлючевые слова: ишемический инсульт головного мозга, профилактика <...>