1,2 РАННЯЯ ВИТРЭКТОМИЯ ПРИ IVА СТАДИИ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ: ЗА И ПРОТИВ 1ЛОГБУЗ «Детская клиническая больница», 195009, Санкт-Петербург, РФ; 2 ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, 194100, Санкт-Петербург, РФ Цель – оценить эффективность и безопасность ранней ленссберегающей витршвартэктомии в лечении детей с активной IVa стадией ретинопатии недоношенных в ближайшие и отдаленные сроки после вмешательства. <...> На основании современных методов обследования, включая электрофизиологическое, проанализированы результаты раннего витреоретинального хирургического вмешательства у 83 детей (116 глаз) в возрасте 40,0±1,8 недель при IVa стадии ретинопатии недоношенных. <...> Стабилизация ретинопатии недоношенных с полным прилеганием отслоенной сетчатки и купированием сосудистой активности на глазном дне была достигнута на 113 глазах (в 97,4% случаев). <...> У 13 пациентов (15 глаз, 13,3%) в первые 3 месяца наблюдения была выявлена глаукома. <...> Максимальная корригированная острота зрения у детей в возрасте 4,0±0,6 лет после витршвартэктомии составила, в среднем, 0,34±0,07, сферический эквивалент миопической рефракции – 9,8±1,5 дптр. <...> Электрофизиологическое исследование показало существенное снижение электрогенеза центральных отделов сетчатки, особенно слоя биполярных ядерных клеток, несмотря на отсутствие заметных офтальмоскопических изменений в заднем полюсе глазного дна, как у детей после витршвартэктомии, так и у детей с IVa стадией ретинопатии недоношенных в анамнезе, не перенесших витреоретинальных вмешательств. <...> Незамедлительная витршвартэктомия на IVa стадии активного периода ретинопатии недоношенных, при первых признаках формирования отслойки сетчатки, является эффективным, патогенетически обоснованным способом стабилизации патологического процесса. <...> Однако после микроинвазивной ленссберегающей витрэктомии у детей следует учитывать повышенный риск развития <...>