Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634699)
Контекстум
.
Анналы хирургии  / №3 2016

ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ ГРУДИ (250,00 руб.)

0   0
Первый авторЗубрицкий
АвторыКолтович А.П., Ивченко Д.Р., Шабалин А.Ю., Индейкин А.В., Николаев К.Н., Варданян А.В., Капустин С.И., Широкий А.В., Таибов Р.З.
Страниц7
ID422251
АннотацияЦель. Улучшение методов профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у пострадавших с огнестрельными ранениями груди на этапах эвакуации. Материал и методы. Представлен анализ результатов лечения и современных методов ВТЭО у 262 пострадавших с огнестрельными ранениями груди, полученными во время ведения боевых действий, на различных этапах их лечения. Медицинскую помощь оказывали на двух этапах эвакуации. Применяли фармакологические (нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины) и механические (бинтование нижних конечностей эластичным бинтом, пневмокомпрессия, электромиостимуляция) методы. Эффективность профилактических мероприятий оценивали по результатам ультразвукового ангиосканирования вен конечностей, показателям системы гемостаза, наличию у раненых генетической предрасположенности к тромбообразованию. Результаты. Показана эффективность комплексной профилактики ВТЭО, проводимой с учетом наличия факторов риска в течение всего срока лечения, позволившей уменьшить количество ВТЭО у раненых с 17,5 до 7,7%. Установлено, что высокий уровень растворимых комплексов фибрин-мономеров и D-димеров сохраняется более 35 сут после ранения и поддерживает высокий риск тромбообразования. Выявлена низкая специфичность теста на D-димеры у пострадавших с огнестрельными ранениями груди. Обнаружено, что у 60% раненых с ВТЭО было от 1 до 4 мутаций в компонентах системы гемостаза. Выводы. Проведение комплексной профилактики ВТЭО и контроля за ее эффективностью является неотъемлемой частью лечения раненых на всех этапах эвакуации. Длительность профилактических мероприятий должна определяться наличием факторов риска развития ВТЭО и нормализацией показателей системы гемостаза.
УДК616-005.755:616-084]616-001.45
ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ ГРУДИ / В.Ф. Зубрицкий [и др.] // Анналы хирургии .— 2016 .— №3 .— С. 40-46 .— URL: https://rucont.ru/efd/422251 (дата обращения: 25.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

2 ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ ГРУДИ 1 ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России», ул. <...> Народного ополчения, 35, Москва, 123060, Российская Федерация; 2 ФКУ «Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России», Вишняковское шоссе, 101, Балашиха, 143915, Российская Федерация; 3 ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, ул. <...> Улучшение методов профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у пострадавших с огнестрельными ранениями груди на этапах эвакуации. <...> Применяли фармакологические (нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины) и механические (бинтование нижних конечностей эластичным бинтом, пневмокомпрессия, электромиостимуляция) методы. <...> Эффективность профилактических мероприятий оценивали по результатам ультразвукового ангиосканирования вен конечностей, показателям системы гемостаза, наличию у раненых генетической предрасположенности к тромбообразованию. <...> Показана эффективность комплексной профилактики ВТЭО, проводимой с учетом наличия факторов риска в течение всего срока лечения, позволившей уменьшить количество ВТЭО у раненых с 17,5 до 7,7%. <...> Установлено, что высокий уровень растворимых комплексов фибрин-мономеров и D-димеров сохраняется более 35 сут после ранения и поддерживает высокий риск тромбообразования. <...> Выявлена низкая специфичность теста на D-димеры у пострадавших с огнестрельными ранениями груди. <...> Длительность профилактических мероприятий должна определяться наличием факторов риска развития ВТЭО и нормализацией показателей системы гемостаза. <...> Для корреспонденции: Николаев Константин Николаевич, канд. мед. наук, хирург, E-mail: konstantin_2323@mail.ru Для цитирования: Зубрицкий В.Ф., Колтович А.П., Ивченко Д.Р., Шабалин А.Ю., Индейкин А.В., Николаев К.Н., Варданян А.В., Капустин С.И., Широкий А.В., Таибов Р.З. <...> Возможности профилактики <...>