2016.01.06 Определение показаний к реконструктивным вмешательствам на митральном клапане и оценка их эффективности с помощью интраоперационной трехмерной чреспищеводной эхокардиографии Е.З. Голухова, Т.В. Машина, В.С. Джанкетова, Г.А. Шамсиев, Д.В. Мрикаев, Л.А. Бокерия ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. <...> Изучение роли интраоперационной трехмерной чреспищеводной эхокардиографии (3D-ЭхоКГ) в условиях операционной для определения возможности, предполагаемого объема, степени сложности и эффективности кардиохирургических вмешательств. <...> В исследование вошли 55 пациентов с гемодинамически значимой митральной регургитацией (МР) различного генеза: миксоматоз митрального клапана (МК), аритмогенная и ишемическая МР; 40 (73%) пациентов перенесли реконструктивные вмешательства, 15 (27%) – протезирование МК. <...> У всех пациентов, перенесших пластику МК, оценивалась геометрия МК с помощью 3D-ЭхоКГ с программным обеспечением Mitral Valve Quantification (MVQ) интраоперационно: до и после основного этапа оперативного вмешательства. <...> У пациентов, которым было выполнено протезирование МК, геометрия клапана исследовалась до имплантации протеза и сравнивалась с группой реконструктивных вмешательств для выявления параметров, влияющих на выбор тактики операции. <...> Пациенты, подвергшиеся пластике и протезированию МК, имели наибольшие различия по следующим ЭхоКГ-параметрам: полисегментарное поражение створок, дилатация фиброзного кольца (ФК), вертикальная деформация, объем и высота пролапса и тента створок. <...> При проведении ROC-анализа наибольшую диагностическую ценность относительно прогноза безуспешной пластики МК и предпочтения протезирования клапана имели: объем пролапса (p=0,002), высота тента (p=0,0035), длина хорд МК (p=0,004). <...> На основании геометрических параметров, рассчитанных по методике MVQ, нами выявлены прогностические факторы неэффективности реконструктивных вмешательств на МК: значения объема пролапса – более 3 <...>