1 Городская клиническая больница № 20, Москва Для корреспонденции: Хлевчук Татьяна Васильевна — канд. мед. наук, доцент. <...> В статье представлено клиническое наблюдение развития острого инфаркта миокарда в результате тупой травмы грудной клетки у пациентки без признаков коронаросклероза. <...> Причиной нарушения коронарного кровотока явилась диссекция интимы передней межжелудочковой артерии. <...> Произведено чрескожное коронарное вмешательство: баллонная ангиопластика и стентирование передней межжелудочковой артерии. <...> TRAUMATIC MYOCARDIAL INFARCTION Khlevchuk T.V., Aksenova M.B., Zakharov I.V., Klimovsky S.D., Nemchinov E.N. <...> The paper reports development of acute myocardial infarction as a result of blunt chest injury in a woman having no signs of atherosclerosis. <...> Coronary bleeding was caused by dissection of intima of the interior interventricular artery. <...> Наиболее частой причиной развития острого инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий (КА). <...> В литературе, однако, можно встретить описание больных с инфарктом миокарда, у которых в развитии острого коронарного синдрома атеросклероз КА не является ведущим патогенетическим фактором. <...> К числу таких случаев следует отнести развитие острой коронарной недостаточности у пациентов, перенесших тупую травму грудной клетки. <...> Травматический инфаркт миокарда (ТИМ) считают редкой нозологической формой. <...> За последние 20 лет описано всего несколько десятков больных с ТИМ [1—6]. <...> Трудности диагностики ТИМ связаны с тем, что развитие клинической картины повреждения КА может продолжаться от 1 до 3 сут и более от момента травмы [2, 7]. <...> Кроме того, клинические проявления ТИМ могут маскироваться симптомами повреждения костно-мышечных структур грудной клетки. <...> Такие признаки инфаркта миокарда, как элевация сегмента ST при электрокардиографическом исследовании и повышение уровня кардиоспецифических ферментов, могут развиваться значительно медленнее , чем при инфаркте миокарда атеросклеротического генеза. <...> Механизм повреждения КА при тупой травме грудной клетки включает чаще диссекцию интимы с последующим <...>