60, № 1 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 616.005.1-02:616.155.294]-085.273.5-036.8 ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕКОМБИНАНТНОГО АКТИВИРОВАННОГО ФАКТОРА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ VII ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ Галстян Г.М. <...> 1,2 1ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, 125167, г. Москва; 2 , Орел Е.Б. <...> Цель работы – оценить гемостатическое действия rFVIIa (Коагил-VII) у больных с тромбоцитопенией, у которых заместительная терапия концентратами тромбоцитов была неэффективна или невозможна. rFVIIa использовали для лечения 31 эпизода геморрагического синдрома у 20 больных с тромбоцитопенией. <...> В контрольную группу были включены 10 больных ингибиторной формой гемофилии А без признаков кровотечения, у которых оценивали лабораторные показатели после однократного введения 120 мкг/кг rFVIIa. <...> При тромбоцитопении показания к введению rFVIIa возникли при желудочно-кишечных кровотечениях (14 эпизодов), внутричерепных кровоизлияниях (5), перед установкой центрального венозного катетера (5), при внутрибрюшном кровотечении (1), кровотечении из бедренной артерии (1), носовом кровотечении (2), кровоточивости после интраоперационной кровопотери более 8 л (1), перед люмбальной пункцией (1), легочном кровотечении (1). <...> Дозы rFVIIa варьировали от 50 до 144 мкг/кг (медиана 79 мкг/кг). <...> При введении rFVIIa перед инвазивными мероприятиями не было геморрагических осложнений. <...> После введения rFVIa отмечалось укорочение активированного частичного тромбопластинового времени, повышение протромбина, плазменной активности FVII, укорочение на тромбоэластограмме периодов К, R, увеличение максимальной амплитуды. <...> В отличие от больных гемофилией, при тромбоцитопении максимальный гемостатический эффект достигался лишь через 1 ч. <...> Таким образом, rFVIIa может быть использован для лечения геморрагического синдрома при тромбоцитопении, однако не всегда можно предсказать его гемостатический эффект. <...> К лючевые слова: тромбоцитопения; гемофилия; рекомбинантный <...>