ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА: 35-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. <...> В эволюционном спектре рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, особенностей клиники и диагностики внутрисердечной инфекции. <...> Центральное место уделено специфике хирургических вмешательств при различных формах клапанного эндокардита, а также при наиболее тяжелых его вариантах, сопровождающихся деструкцией паравальвулярных структур и сочетанным поражением других органов. <...> SURGICAL TREATMENT OF INFECTIVE ENDOCARDITIS: 35-YEAR EXPERIENCE N.I. <...> Pirogov National Medical Surgical Center, Moscow, 105203, Russian Federation The experience of surgical treatment of more than 3,500 patients with infective endocarditis is analyzed in the article. <...> The central place is given to the peculiarities of surgical interventions in various forms of valvular endocarditis, as well as in its most severe cases, accompanied by destruction of cardiac paravalvular structures and combined lesion of other organs. <...> Received 29 March 2016 Accepted 12 April 2016 Введение Проблема инфекционного эндокардита (ИЭ), возникнув на заре развития кардиохирургии, была и продолжает оставаться одной из ключевых в лечении, диагностике и профилактике. <...> В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости ИЭ во всем мире. <...> Пациенты с ИЭ составляют 3,2% среди всех больных с пороками сердца в Европе [1]. <...> Заболеваемость ИЭ в разных странах не одинакова и варьируется от 30 до 100 человек на 1 млн населения в год, имея тенденцию к дальнейшему росту. <...> Сейчас ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что наличие внутрисердечной инфекции обусловливает необходимость лечения в специализированном кардио Анналы хирургии. <...> Спасая больных от неминуемой смерти вследствие тяжелого поражения клапанного аппарата, кардиохирургия способствовала развитию особой формы эндокардита – ИЭ искусственного клапана сердца (ИКС), заболеваемость и летальность при котором превышает таковую при ИЭ естественного клапана (12,3–18%) [6–8]. <...> Частота развития ИЭ ИКС колеблется в пределах 0,18–0,39% пациентов в год, а при неотложной хирургии активного ИЭ – до 0,5 <...>