© О. К. Левченко, 2015 УДК 617=089.5:616.15 Проблемы обезболивания у пациентов с заболеваниями крови О. К. Левченко ФГБУ «Гематологический научный центр» МЗ РФ, 125167, Москва Problems of analgesia in patients with blood diseases O. <...> Подчеркиваются особенности и возможности различных методов обезболивания у больных с гемофилией, тромбоцитопенией и другими патологиями крови. <...> Подробно рассматриваются факторы, влияющие на выбор тактики и способов обезболивания. <...> Для цитирования: Регионарная анестезия и лечение острой боли. <...> 2015; 9 (1): 5—13 The present overview is devoted to the problems of anesthetic management for surgical procedures and analgesia in patients with blood diseases. <...> The authors highlight particularities and possibilities of various methods of analgesia in patients with hemophilia, thrombocytopenia and other blood pathological conditions. <...> Main factors defining the choice of tactics and technique of analgesia are considered in details. <...> Особенности и возможности лечения боли у пациентов с гемофилией Гемофилия — наследственное заболевание, связанное с нарушением плазменного звена гемостаза. <...> Повышенная кровоточивость при гемофилии обусловлена нарушением процесса тромбопластинообразования во внутренней системе свертывания крови, что связано с дефицитом антигемофильного глобулина А (фактор VIII) или антигемофильного глобулина В (фактор IX). <...> Первый (наиболее распространенный) тип был назван гемофилия А (или классическая гемофилия), второй — гемофилия В (или болезнь Кристмаса). <...> Гемофилия передается по рецессивному признаку, сцепленному с полом. <...> Специфической особенностью гемофилии являются артропатии, вызванные кровоизлияниями в суставы. <...> У большинства пациентов, страдающих гемофилией, тяжелый болевой синдром существует на протяжении всей жизни вследствие гемофилических артропатий. <...> Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) осложняется поражением слизистой желудка, дезагрегацией тромбоцитов и рецидивирующими кровотечениями [1]. <...> Острая боль у пациентов с гемофилией — одно из клинических проявлений гемартрозов. <...> Патогенетическим лечением таких болей являются незамедлительное введение <...>