Диагностика в педиатрии Девочка с лихорадкой и желтухой Пациентка М., 8 лет, обратилась к педиатру на 8-е сут болезни с жалобами на желтушность склер и кожных покровов, слабость, снижение аппетита. <...> Из анамнеза: в дебюте болезни — повышение температуры тела до 39,5°C без катаральных явлений. <...> На 5-е сут лихорадка купировалась, С 6-х сут болезни появилась желтушность кожных покровов, склер, ахоличный стул. <...> При осмотре на 8-е сут болезни: состояние удовлетворительное, не лихорадит, признаков интоксикации нет. <...> В биохимическом анализе крови: повышение активности трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы (табл.) <...> . Антитела к вирусам гепатита А, В и С отрицательные. <...> По данным ультразвукового исследования брюшной полости: гепатоспленомегалия, признаки диффузного паренхиматозного процесса и периваскулярной реакции в печени, вторичные изменения поджелудочной железы. <...> При осмотре на 11-е сут болезни: не лихорадит, появились обильные белые наложения на небных миндалинах, увеличение шейных лимфатических узлов, затруднение носового дыхания. <...> Аутоиммунный гепатит ✁ ✁ Диагностика в педиатрии Правильный ответ: 3. <...> Для гепатита A характерны острое начало заболевания, лихорадка, слабость, снижение аппетита, диспептические явления. <...> В дальнейшем присоединяется желтуха, а самочувствие пациента улучшается. <...> Вирус передается преимущественно контактно-бытовым путем, посредством загрязненных фекалиями рук, а также с пищевыми продуктами и питьевой водой. <...> Для подтверждения диагноза гепатита А необходимо серологическое исследование крови на наличие специфических антител класса M (анти-HAV IgM). <...> Выработка антител начинается до манифестации болезни, их концентрация увеличивается в острой фазе. <...> Через 3–6 нед болезни данный класс антител в крови не обнаруживается. <...> Особенностями течения вирусного гепатита В являются более постепенное развитие болезни, как правило, отсутствие лихорадки (возможен субфебрилитет), длительный инкубационный <...>