Протоколы заседаний хирургических обществ ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА Председатель Правления — Д. А. Гранов, ответственный секретарь — Д. Ю. Бояринова, референт — Ю. В. Плотников 2454-е заседание 09.09.2015 г. Председатель — В. П. Акимов ДЕМОНСТРАЦИИ 1. <...> Возможность эндовидеохирургического лечения пациента с ахалазией кардии IV стадии. <...> Пациент В., 41 год, поступил в клинику в плановом порядке 19.09.2011 г. Затруднение прохождения пищи по - явилось в 2005 г., на фоне психоэмоциональных нагрузок, с постепенным прогрессированием заболевания. <...> В 2007 г. полностью нарушилось прохождение твёрдой и жидкой пищи, по поводу чего проведено 3 сеанса бужирования с положительным эффектом (полужидкая пища проходила свободно, ночная регургитация не беспокоила). <...> В связи с этим он обратился в клинику общей хирургии ВМедА. <...> При обследовании в клинике установлен диагноз — ахалазия кардии III–IV стадии. <...> Гистологическое исследование № 10737–40: пласт покровного эпителия пищевода с явлениями акантоза, единичными нейтрофилами в толще. <...> В 2009–2010 гг. выполнено 5 сеансов баллонной дилатации, после чего наступило нестойкое непродолжительное улучшение прохождения жидкой и полутвёрдой пищи. <...> На момент поступления проходила только полужидкая пища. <...> Учитывая развитие ахалазии кардии IV стадии, отсутствие стойкого положительного результата после эндоскопического лечения (сохраняющееся затруднение прохождения твёрдой пищи после 5 сеансов баллонной дилатации) принято решение о необходимости оперативного лечения. <...> При выписке отмечал улучшение прохождения пищи, питался по диете № 15. <...> Пищевод проходим, отмечается уменьшение просвета пищевода по сравнению с предоперационным обследованием, отсутствие S-образного изгиба, свободное поступление бариевой взвеси в желудок. <...> Цель: показать возможности эндовидеохирургической техники в лечении больных с ахалазией кардии IV стадии. <...> Применялась гидродилатация, первые сеансы проводились <...>