И. П. Павлова» Минздрава РФ Ключевые слова: трофические язвы, ожирение, венозная лимфатическая недостаточность Кроме лимфовенозной гипертензии нижних конечностей, у людей с избыточной массой тела существуют ряд дополнительных факторов, способствующих длительному заживлению ран. <...> Эти факторы связаны со структурными и функциональными изменениями жировой ткани, которые потенцируют системные нарушения в организме больных с ожирением. <...> За последние годы установлено, что жировая ткань лишь на 50% состоит из адипоцитов. <...> Остальные 50% составляют преадипоциты, сосудистые и нервные клетки, а также клетки иммунной системы [5]. <...> Необходимо учитывать, что жировая ткань представляет собой не пассивное хранилище, а эндокринный орган, обладающей аутокринной регуляцией. <...> Среди них лептин, фактор некроза опухолей-альфа (ФНО-α), интерлейкин (ИЛ)-1, ИЛ-6, ИЛ-8, адипонектин и пр. <...> . Также важно, что по проведённым исследованиям у людей, страдающих ожирением, жировая ткань проходит через ряд структурных изменений. <...> В частности, у таких пациентов, независимо локализации жировой ткани, увеличивается количество преадипоцитов, причем нарушается их дифференцировка в зрелые адипоциты [6]. <...> Также было выявлено, что развитие ожирения связано с гипертрофией адипоцитов. <...> Гипертрофированные адипоциты по своим свойствам отличаются от нормальных — они нечувствительны к инсулину, синтезируют большее количество провоспалительных факторов [5]. <...> Увеличение адипоцитов в размерах сопровождается повышением продукции ими активных форм кислорода, свободных жирных кислот, белка хемоаттрактанта моноцитов 1 (MCP-1) и воспалительных цитокинов. <...> Этот процесс вызывает инфильтрацию жировой ткани моноцитами, которые после миграции дифференцируются в макрофаги и индуцируют развитие хронического воспаления [5]. <...> Сведения об авторах: Андреев Дмитрий Юрьевич (e-mail: dy.andreev@mail.ru), Ястребов Павел Анатольевич (e-mail: Yastreb-89@yandex.ru), Макарова Любовь Николаевна (e-mail <...>