В помощь практическому врачу О. Ф. Безруков © О. Ф. Безруков, 2015 УДК 616.441-089 ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ: ЗАДАЧИ И НЕРЕШЁННЫЕ ПРОБЛЕМЫ Учебно-научно-лечебный комплекс (клиника) (дир. <...> С. И. Георгиевского, г. Симферополь Ключевые слова: щитовидная железа, особенности операции, послеоперационное лечение Значительный рост заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) с преобладанием узловых зобов и злокачественных новообразований закономерно повышает необходимость оперативного вмешательства. <...> При этом следует учитывать топографоанатомическое положение ЩЖ, которая граничит с крупными сосудистыми пусками, трахеей, пищеводом. <...> Краеугольным камнем хирургии щитовидной железы является сохранение таких важных образований, как возвратные и верхние гортанные нервы, околощитовидные железы (ОЩЖ). <...> При операциях на щитовидной железе перед хирургом стоят несколько проблем: 1) сохранение целостности трахеи и пищевода, сосудистых пучков; 2) визуализация с сохранением возвратных и верхних гортанных нервов, ОЩЖ; 3) предупреждение кровотечения и лимфореи в послеоперационном периоде. <...> Сохранение целостности как трахеи, так и пищевода, при кажущейся простоте, не всегда является легко выполнимым заданием. <...> Нередко наблюдается спаяние трахеи и ткани ЩЖ (особенно при аутоиммунных процессах и раке), наблюдается расположение ткани ЩЖ между кольцами трахеи; возможно прорастание опухолью ЩЖ в окружающие ткани и органы. <...> В подобных случаях возможно проведение «соскабливания» ткани железы с трахеи или, при невозможности такой манипуляции, выполняется Сведения об авторе: Безруков Олег Филиппович (e-mail: klinika_csmu@mail.ru), Крымский государственный медицинский университет им. <...> С. И. Георгиевского, 95006, Республика Крым, г. Симферополь, бульвар Ленина, 5/7 73 резекция 1–2 колец трахеи с наложением швов рассасывающимся шовным материалом. <...> При расположении доли железы за трахеей или спаяние её с пищеводом обязательна идентификация пищевода с помощью <...>