ПРИГЛАШЕНИЕ К ДИСКУССИИ Возможности и пределы больших доз периндоприла в лечении ишемической болезни сердца Н.В. Михайлова, О.А. Вартанова Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии ФППОВ ММА им. <...> И.М. Сеченова Possibilities and limits of high doses of perindopril in coronary artery disease N.V. <...> Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет со бой одну из актуальных проблем современной кардиоло гии. <...> Несмотря на достигнутые за последние десятилетия успехи в профилактике и лечении ИБС высокая смерт ность, ранняя инвалидизация, высокая стоимость лечения заставляют искать новые возможности эффективного ле чения и профилактики данного заболевания. <...> Лечение стабильных форм ИБС преследует три глав ных цели: 1) увеличение продолжительности жизни за счет предотвращения инфаркта миокарда (ИМ) и внезапной смерти; 2) улучшение качества жизни за счет устранения или уменьшения клинических проявлений и/или инстру ментальных признаков ишемии миокарда; 3) коррекция факторов риска, способствующих развитию атеросклеро за, являющегося патоморфологическим субстратом ИБС. <...> При выборе фармакотерапии в первичной и вторич ной профилактике ИБС отдают предпочтение тем препа ратам, которые снижают смертность больных коронарным атеросклерозом. <...> Однако, несмотря на пропаганду здоро вого образа жизни и тактику применения медикаментоз ной терапии класса I и IIА, доказательности эффективно сти антиагрегантов, бетаадреноблокаторов, гиполипиде мических средств, блокаторов медленных кальциевых каналов, нитратов, а также проведение процедур коронар ной реваскуляризации, ИБС остается одной из главных причин смерти во всем мире. <...> Поэтому необходима новая стратегия вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний атеросклеротического генеза. <...> С этой точки зрения заслуживают внимания применение ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (АПФ) и в част ности периндоприла. <...> В настоящее время ингибиторы АПФ активно <...>