Том 15, № 2 / 2009 ОБЗОР Клиническое применение устройств для тромбэктомии и предупреждения дистальной эмболизации при проведении чрескожных эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях Д.А. Зверев, Э.В. Кулешова, А.В. Воробьева ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. <...> Ключевые слова: тромбаспирация, предупреждение дистальной эмболизации, острый коронарный синдром, чрескожные коронарные вмешательства. <...> Devices for thrombectomy and distal emboli protection during percutaneous сoronary interventions D.A. <...> Key words: thrombaspiration, distal emboli prevention, acute coronary syndrome, percutaneous сoronary interventions. <...> Введение Основной задачей чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) при остром инфаркте миокарде (ОИМ) является восстановление адекватного кровотока (градации TIMI III) в синдром-ответственной артерии и обеспечение адекватной перфузии миокарда, что, в конечном итоге, и определяет положительный эффект от вмешательства [1]. <...> ЧКВ, такие как первичная коронарная ангиопластика со стентированием, при наличии внутрисосудистого тромба сопряжены с повышенным риском развития интраоперационных осложнений. <...> Прежде всего, это связано со смещением тромботических масс в дистальные отделы коронарного русла, что приводит к резкому замедлению кровотока в коронарной артерии (синдром slow fl ow) вплоть до полного его прекращения (синдром no-refl ow). <...> В этом случае, несмотря на отсутствие внутрисосудистой обструкции кровотока, не происходит восстановления адекватной перфузии миокарда. <...> В группе пациентов с развитием синдрома no-refl ow выявляется больший по степени распространения инфаркт миокарда, более выраженная систолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ) и более высокий риск развития кардиальных осложнений и смерти [2–3]. <...> У пациентов с ОИМ и восстановленным адекватным коронарным кровотоком (градации TIMI III) выживаемость в течение 30 дней, частоту развития серьезных неблагоприятных осложнений, размер инфаркта миокарда и степень нарушения сократительной способности миокарда <...>