6.2015
Том 20
www.medlit.ru
Volume 20 • №6 • 2015
Стр.1
ИНФОРМАЦИЯ О ПОДПИСКЕ:
ОАО «Издательство «Медицина» предлагает Вам оформить подписку на журналы,
читательская аудитория которых – врачи, фармацевты, руководители и специалисты
лечебных, научно-исследовательских и учебных заведений.
Вы можете выбрать любой удобный для Вас способ подписки:
Подписка через интернет: www.akc.ru www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную версию журналов: www.elibrary.ru
В любом почтовом отделении РФ по действующим каталогам
Форма подписки – полугодовая:
На 1-е полугодие подписка принимается с 1 сентября
На 2-е полугодие – с 1 апреля
Подписка оканчивается в сроки, определяемые распространителем (Агентством «Роспечать») самостоятельно.
В НАШЕМ ИЗДАТЕЛЬСТВЕ
ЦЕНЫ НА ПОДПИСКУ ЧЕРЕЗ ИЗДАТЕЛЬСТВО НА 1 ПОЛУГОДИЕ 2016 ГОДА (С ДОСТАВКОЙ ПО РФ)
Название журнала
Анестезиология и реаниматология
Анналы хирургии
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева
Вопросы вирусологии
Гематология и трансфузиология
Гигиена и санитария
Детская хирургия
Здравоохранение Российской Федерации
Иммунология
Клиническая лабораторная диагностика
Клиническая медицина
Медико-социальная экспертиза и реабилитация
Молекулярная генетика, микробиология и вирусология
Неврологический журнал
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и
истории медицины
Регионарная анестезия и лечение острой боли
Российская педиатрическая офтальмология
Российский журнал кожных и венерических болезней
Российский медицинский журнал
Российский онкологический журнал
Российский педиатрический журнал
Российский стоматологический журнал
Социология медицины
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация
Эпидемиология и инфекционные болезни
Периодичность
в полугодие
3
3
2
3
2
6
3
3
3
6
6
2
2
3
3
2
2
3
3
3
3
3
1
3
3
По все м вопросам, связанным с подпиской на журналы,
Вы можете обратиться в отдел реализации периодической литературы:
Телефон: +7 495 678 65 62
e-mail: strashko.mila@yandex.ru
Цена подписки
(руб.)
2940-00
3303-00
1498-00
2907-00
2048-00
6144-00
2940-00
2346-00
3435-00
5088-00
5880-00
1960-00
2708-00
3039-00
3468-00
1586-00
2356-00
3501-00
3501-00
3501-00
3468-00
4359-00
1024-00
2544-00
2577-00
www.medlit.ru
Список журналов, публикуемых в Издательстве «Медицина»
Журнал
Периодичность в полугодие
Анестезиология и реаниматология
Анналы хирургии
Архив акушерства и гинекологии
им. В.Ф. Снегирева
Вопросы вирусологии
Гематология и трансфузиология
Гигиена и санитария
Детская хирургия
Здравоохранение Российской Федерации
Иммунология
Клиническая лабораторная диагностика
Клиническая медицина
Медико-социальная экспертиза и реабилитация
Молекулярная генетика, микробиология
и вирусология
Неврологический журнал
Проблемы социальной гигиены,
здравоохранения и истории медицины
Регионарная анестезия и лечение острой боли
Российский журнал кожных и венерических
болезней
Российский медицинский журнал
Российский онкологический журнал
Российский педиатрический журнал
Российская педиатрическая офтальмология
Российский стоматологический журнал
Социология медицины
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация
Эпидемиология и инфекционные болезни
3
3
2
3
2
6
3
3
3
6
6
2
2
3
3
2
3
3
3
3
2
3
1
3
3
Подписка через интернет: www.akc.ru, www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную версию журналов: www.elibrary.ru
71402
72155
70646
71416
71426
71429
72096
73163
71492
71442
71444
47281
71452
72157
73302
25100
48231
72758
72159
48229
36051
72301
81769
81267
72161
Индекс по каталогу “Роспечать”
Стр.2
ОАО
«ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"»
ЛР N 010215 от 29.04.97 г.
WWW страница: www.medlit.ru
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел. 8-495-678-64-84
E-mail: info@idm.msk.ru
Ответственность за достоверность
информации, содержащейся в рекламных
материалах, несут рекламодатели.
Российский онкологический журнал
представлен в Ulrichʼs International
Periodicals Directory.
Журнал входит в Перечень ведущих
научных журналов и изданий ВАК,
в которых должны быть опубликованы
основные результаты диссертаций
на соискание ученой степени кандидата
и доктора наук.
Учредитель:
ОАО «Издательство "Медицина"»
Свидетельство о регистрации
№ 014159 от 23 октября 1995 г.
АДРЕС РЕДАКЦИИ:
109029, Москва,
ул. Скотопрогонная,
дом 29/1, подъезд № 15
ПОчТОВЫй АДРЕС РЕДАКЦИИ:
115088, Москва,
ул. Новоостаповская д. 5, стр. 14
Телефон: (495) 678-63-95
E-mail: rus.j.oncol@idm.msk.ru
Зав. pедакцией М. П. Прошина
Редактор И. Ю. Крепких
Переводчик И. Ж. Шубина
Художественный редактор
А. В. Минаичев
Технический редактор Л. В. Зюкина
Корректор В. С. Смирнова
Верстка А. Г. Мальцина
Сдано в набор 05.11.2015.
Подписано в печать 03.12.2015.
Формат 60 Ч 88⅛.
Печать офсетная.
Печ. л. 7,0.
Усл. печ. л. 6,86.
Уч.-изд. л. 7,96. Заказ 939.
Подписка через интернет:
www.aks.ru, www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную версию
журнала: www.elibrary.ru
Индекс по каталогу
"Роспечать": 72159
Индекс по каталогу
"Пресса России": 41415
ISSN 1028-9984. Рос. онкол. журн.
2015; 20 (6): 1–56.
Отпечатано
в ООО "Подольская Периодика",
142110, г. Подольск, ул. Кирова, 15
Главный редактор:
зам. главного редактора:
ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"»
онкологический
журнал
Российский
Научно-практический журнал
Выходит один раз в два месяца. Основан в 1996 г.
Том 20 • № 6• 2015
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
А.Ф. ЛАзАРев – д-р мед. наук, проф.
Я.Н. Шойхет – д-р мед. наук, проф., член-корр. РАН
ответственный секретарь: в.Н. БоГАтыРев – д-р мед. наук, проф.
Научный редактор:
М.Б. Бычков – д-р мед. наук, проф.
М.Д. Алиев — д-р мед. наук, проф., акад. РАН; А.М. Беляев — д-р мед. наук, проф.;
В.И. Борисов — д-р мед. наук, проф.; С.А. Варламов — д-р мед. наук; И.В. Вихлянов —
д-р мед. наук; И.К. Воротников — д-р мед. наук, проф.; Ш.Х. Ганцев — д-р мед. наук,
проф., член-корр. АН Республики Башкортостан; А.М. Гарин — д-р мед. наук, проф.;
М.И. Давыдов – д-р мед. наук, проф., акад. РАН; Б.И. Долгушин — д-р мед. наук,
проф., член-корр. РАН; З.Г. Кадагидзе — д-р мед. наук, проф.; В.В. Климачев —
д-р мед. наук, проф.; Б.П. Копнин — д-р биол. наук, проф.; С.Б. Петерсон —
д-р мед. наук, проф.; И.В. Поддубная — д-р мед. наук, проф., член-корр. РАН;
В.Ю. Сельчук — д-р мед. наук, проф.; В.Ф. Семиглазов — д-р мед. наук, проф.,
член-корр. РАН; Ю.С. Сидоренко — д-р мед. наук, проф., акад. РАН; С.В. Сидоров –
д-р мед. наук, проф.; И.С. Стилиди — д-р мед. наук, проф., член-корр. РАН; С.И. Ткачев —
д-р мед. наук, проф.; Е.Л. Чойнзонов — д-р мед. наук, проф., акад. РАН
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
А.С. Барчук — д-р мед. наук, проф. (Санкт-Петербург)
А. В. Важенин — д-р мед. наук, проф., член-корр.
РАН (Челябинск)
Л.З. Вельшер — д-р мед. наук, проф. (Москва)
Л.И. Гурина — д-р мед. наук (Владивосток)
И.С. Давиденко — д-р мед. наук (Краснодар)
В.В. Дворниченко — д-р мед. наук, проф. (Иркутск)
С.А. Джонстон — проф. (Аризона, США)
Ю.А. Дыхно — д-р мед. наук, проф. (Красноярск)
А.Г. Зирин — д-р мед. наук (Владимир)
М.В. Казанцева — канд. мед. наук (Краснодар)
О.И. Кит — д-р мед. наук, проф. (Ростов-на-Дону)
В.Л. Коваленко — д-р мед. наук (Хабаровск)
С.А. Коломиец — канд. мед. наук (Кемерово)
В.К. Косенок — д-р мед. наук, проф. (Омск)
Е.П. Куликов — д-р мед. наук, проф. (Рязань)
В.А. Лубенников — канд. мед. наук (Барнаул)
Ю.А. Магарилл — канд. мед. наук (Кемерово)
Г.М. Манихас — д-р мед. наук, проф. (Санкт-Петербург)
Р.К. Медеубаев — д-р мед. наук (Астана, Республика
Казахстан)
А.А. Модестов — канд. мед. наук (Красноярск)
С.Н. Наврузов — д-р мед. наук, проф. (Ташкент,
Республика Узбекистан)
Г.А. Неродо — д-р мед. наук, проф., член-корр. РАН
(Ростов-на-Дону)
О.И. Охотников — д-р мед. наук, проф. (Курск)
Б.К. Поддубный — д-р мед. наук, проф. (Москва)
В.Г. Поляков — д-р мед. наук, проф., акад. РАН
(Москва)
А.М. Сдвижков — д-р мед. наук, проф. (Москва)
В.И. Соловьев — д-р мед. наук, проф. (Смоленск)
М.Б. Стенина — д-р мед. наук (Москва)
О.Г. Суконко — д-р мед. наук, проф. (Минск,
Республика Беларусь)
И.Е. Тюрин — д-р мед. наук, проф. (Москва)
Р.Ш. Хасанов — д-р мед. наук, проф. (Казань)
В.Г. Черенков— д-р мед. наук, проф. (Великий
Новгород)
В.Ф. Чернат — д-р мед. наук, проф. (Кишинев,
Республика Молдова)
В.Ф. Чехун — д-р мед. наук, проф., акад. НАН
Украины (Киев, Украина)
В.Б. Шаманский — канд. мед. наук (Екатеринбург)
И.Б. Щепотин — д-р мед. наук, проф. (Киев, Украина)
Стр.3
«IZDATEL'STVO "MEDITSINA"»
«Izdatel'stvo "MEDITSINA"»
LR № 010215, 29.04.1997
www.medlit.ru
Advertising department
Rhone 8(495)678-64-84
E-mail: info@idm.msk.ru
The advertisers are responsible for the
accuracy of the information contained
in advertisements.
All rights reserved. No part of this
publication may not be recorded
in the memory of the computer or
reproduced by any means without
the prior written permission of the
Publisher.
Russian Journal of Oncology
(Rossiiskii Onkologicheskii Zhurnal)
is presented in Uirich’s International
Periodicals Directory.
The Journal is included in the List
of Russian peer-reviewed scientific
journals recommended by Higher
Attestation Commission of the
Russian Ministry of Education and
Science for the publication of main
scientific results of dissertations for
the degree of Doctor and Candidate
of Sciences.
Address of the Editorial Office
29/1, Skotoprogonnaya street,
Moscow, 109029
Postal Address of the Editorial Office
5, building 14, Novoostapovskaya
street, Moscow, 115088
Phone +7 495-678-63-95
E-mail: rus.j.oncol@idm.msk.ru
Head of the editorial M.P. Proshina
Editor I.Yu. Krepkikh
Translator I.Zh. Shubina
Art editor A.V. Minaichev
Technical editor L.V. Zyukina
Corrector V. S. Smirnova
Layout А.G. Maltcina
Subscription through Internet line:
www.aks.ru, www.pressa-rf.ru
Subscription for the electronic version
of the journal: www.elibrary.ru
ISSN 1028-9984 Ross.onkol.zhur.
2015; 20 (6); 1–56.
Printed in the printing office
“Podolskaya Periodicals»
15, Kirova street, Podol’sk, 142110
onkologicheskii
zhurnal
Rossiiskii
(Russian journal of oncology)
Scientific Practical Journal. Issued once in two months
Published since 1996
Volume 20 • № 6 • 2015
MEMBERS OF EDITORIAL BOARD
Editor-in-chief:
A.F. LAZAREV – MD, PhD, DSc, Prof.
Assistant editor-in-cheaf: Ya.N. ShoYkhEt – MD, PhD, DSc, Prof., Сorr. Мember of RAS
Editorial secretary:
Scientific editor:
V.N. BogAtYREV – MD, PhD, DSc, Prof.
M.B. BYchkoV – MD, PhD, DSc, Prof.
M.D. Aliev – MD, PhD, DSc, Prof., Academician of RAS; A.M. Belyaev – MD, PhD, DSc, Prof.;
V.I. Borisov – MD, PhD, DSc, Prof.; E.L. Choynzonov – MD, PhD, DSc, Prof., Academician of
RAS; M.I. Davydov – MD, PhD, DSc, Prof., Academician of RAS; B.I. Dolgushin – MD, PhD, DSc,
Prof., Corr. Member of RAS; Sh.K. Gantsev – MD, PhD, DSc, Prof., Corr. Member of AS Republic
of Bashkortostan; A.M. Garin – MD, PhD, DSc, Prof.; Z.G.Kadagidze – MD, PhD, DSc, Prof.;
V.V. Klimachev – MD, PhD, DSc, Prof.; B.P. Kopnin – MD, PhD, DSc, Prof.; S.B. Peterson – MD,
PhD, DSc, Prof.; I.V. Poddubnaya – MD, PhD, DSc, Prof., Corr. Member of RAS; V.Yu. Sel’chuk –
MD, PhD, DSc, Prof.; V.F. Semiglazov – MD, PhD, DSc, Prof., Corr. Member of RAS; Yu.S. Sidorenko
– MD, PhD, DSc, Prof., Academician of RAS; S.V. Sidorov – MD, PhD, DSc, Prof.; I.S. Stilidi – MD, PhD,
DSc, Prof., Corr. Member of RAS; S.I. Tkachev – MD, PhD, DSc, Prof.; S.A. Varlamov – MD, PhD, DSc;
I.V. Vikhlyanov – MD, PhD, DSc; I.K. Vorotnikov – MD, PhD, DSc, Prof.
A.S. Barchuk – MD, PhD, DSc, Prof. (Saint-Petersburg)
EDITORIAL COUNCIL
Kazakhstan)
V.F. Chechun – MD, PhD, DSc, Prof., Academician of NAS of
Ukraine (Kiev, Ukraine)
V.G. Cherenkov – MD, PhD, DSc, Prof. (Veliky Novgorod)
V.F. Chernat – MD, PhD, DSc, Prof. (Kishinev, Republic of
Moldova)
I.S Davidenko – MD, PhD, DSc (Krasnodar)
V.V. Dvornichenko – MD, PhD, DSc, Prof.(Irkutsk)
Yu.A. Dykhno – MD, PhD, DSc, Prof. (Krasnoyarsk)
L.I. Gurina – MD, PhD, DSc, Prof. (Vladivostok)
S.A. Johnston – MD, PhD, Prof. (Arizona, USA)
M.V. Kazantseva – MD, PhD (Krasnodar)
R.Sh. Khasanov – MD, PhD, DSc, Prof. (Kazan’)
O.I. Kit – MD, PhD, DSc, Prof. (Rostov-na-Donu)
S.A. Kolomiets – MD, PhD (Kemerovo)
V.K. Kosenok – MD, PhD, DSc, Prof. (Omsk)
V.L. Kovalenko – MD, PhD, DSc (Khabarovsk)
E.P. Kulikov – MD, PhD, DSc, Prof. (Ryazan’)
V.A. Lubennikov – MD, PhD (Barnaul)
Yu.A. Magarill – MD, PhD (Kemerovo)
G.M. Manikhas – MD, PhD, DSc, Prof. (Saint-Petersburg)
R.K. Medeubaev – MD, PhD, DSc (Astana, Republic of
A.A. Modestov – MD, PhD (Krasnoyarsk)
S.N. Navruzov – MD, PhD, DSc, Prof. (Tashkent, Republic
of Uzbekistan)
G.A. Nerodo – MD, PhD, DSc, Prof., Corr. Member of RAS
(Rostov-na-Donu)
O.I. Okhotnikov – MD, PhD, DSc, Prof. (Kursk)
B.K. Poddubny – MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow)
V.G. Polyakov – MD, PhD, DSc, Prof., Academician of RAS
(Moscow)
A.M. Sdvishkov – MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow)
V.B. Shamanskiy – MD, PhD (Ekaterinburg)
I.B. Shchepotin – MD, PhD, DSc, Prof.
(Kiev, Ukraine)
V.I. Solov’ev – MD, PhD, DSc, Prof. (Smolensk)
M.B. Stenina– MD, PhD, DSc (Moscow)
O.G. Sukonko – MD, PhD, DSc, Prof. (Minsk)
I.E. Tyurin – MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow)
A.V. Vazhenin – MD, PhD, DSc, Prof., Corr. Member of RAS
(Chelyabinsk)
L.Z. Vel’sher – MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow)
A.G. Zirin – MD, PhD, DSc (Vladimir)
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Дмитриев А.Б., Мойсак Г.И., Чернов С.В., Калиновский А.В.,
Зотов А.В., Гормолысова Е.В., Ужакова Е.К., Рзаев Д.А. Проблемы
лечения новообразований головного мозга у больных
с первично множественными опухолями .........................................
Яргунин С.А., Лазарев А.Ф. Региональные биологические
особенности меланомы кожи ..................................................................
Галкина О.М., Лазарев А.Ф., Беленинова И.А., Шойхет Я.Н.
Применение белковой композитной сухой смеси для лечебного
питания у больных раком желудка при хирургическом
лечении ........................................................................................................
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
Саприна О.А., Кропотов М.А., Соболевский В.А., Унгиадзе
Г.В. Применение реваскуляризированных лоскутов для
реконструкции глотки и шейного отдела пищевода ....................
Филоненко Д.А., Абухайдар О.Б., Воронцова К.А., Цымжитова
Н.Ц., Мещеряков А.А. Первично-множественные злокачественные
новообразования при стромальных опухолях
желудочно-кишечного тракта .................................................................
Яргунин С.А., Семенихин Е.В. Оперативное лечение пациентки
с метастатической меланомой кожи после таргетного
лечения ..............................................................................................................
Коржевская Е.В., Лушникова А.А., Цыганова И.В., Михайлова
И.Н., Понкратова Д.А. Таргетная терапия меланомы вульвы
с учетом результатов генетического исследования ...............
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАЕНИЯ
Пузин С.Н., Шургая М.А., Мутева Т.А., Сумеди И.Р., Кузнецова
Е.А. Возрастная структура и уровень повторной инвалидности
вследствие злокачественных новообразований
взрослого населения в Российской Федерации в динамике за
2005–2014 гг. ....................................................................................................
Сафонцев И.П., Зуков Р.А., Модестов А.А., Дыхно Ю.А.,
Наркевич А.Н., Тонконогов А.С. Анализ заболеваемости раком
легкого в Красноярском крае .........................................................
Черношвец Е.Н., Кисилёва А.Н., Гуло С.Л., Семкина Е.Н. Динамика
отдельных статистических показателей онкологических
больных в Смоленской области ...................................................
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Усманов Б.Б. Современные тенденции в диагностике и лечении
метастатического поражения легких и плевры .....................
Ройтман Е.В., Андрианова М.Ю., Варданян А.В., Румянцев
С.А. Обоснованный выбор низкомолекулярных гепаринов
у онкологических пациентов .............................................
УКАЗАТЕЛЬ СТАТЕЙ, ОПУБЛИКОВАННЫХ
В ЖУРНАЛЕ «РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ» В 2015 г. ....................................................................
46
50
54
34
38
42
19
22
27
30
4
9
8
13
CONTENTS
CLINICAL TRIALS
Dmitriev A.B., Moisak G.I., Chernov S.V., Kalinovsky A.V., Zotov
A.V., Gormolysova E.V., Uzhakova E.K., Rzaev J.A. Chalenges
of brain tumor treatment in patients with primary multiple
neoplasms
Yargunin S.A., LazarevA.F. Regional biologic characteristics of
skin melanoma
Galkina O.M., LazarevA.F. , Beleninova I.A., Shoykhet Ya.N. Nutritional
therapy by a protein composite dry mixture in patients
with gastric cancer
CLINICAL OBSERVATIONS
Saprina O.A., Kropotov M.A., Sobolevskiy V.A., Ungiadze G.V.
Vascularized flaps for pharynx and cervical esophagus reconstruction
Filonenko
D.A., Abukhaidar O.B., Vorontsova K.A., Tsymgitova
N.T., Meshcheryakov A.A. Gastrointestinal stromal tumors
and additional neoplasms
Yargunin S.A., Semenihin E.V. Surgical treatment of a metastatic
melanoma patient after targeted therapy
Korzhevskaya E.V., Lushnikova A.A., Tsyganova I.V., Mikhailova
I.N., Ponkratova D.A. Target therapy of the vulvar melanoma
based on the genetic study results
HEALTHCARE ORGANIZATION
Puzin S.N., Shurgaya M.A., Muteva T.A., Sumedi I.R., Kuznetsova
E.A. Dynamics of age structure and level of re-recognized disability
due to cancer in adult population in the Russian Federation
in 2005–2014
Safontsev I.P., Zukov R.A., Modestov A.A., Dykhno Yu.A., Narkevich
A.N., Tonkonogov A.S. Analysis of lung cancer cases in Krasnoyarsk
region
Chernoshvets E.N., Kisilyova A.N., Gulo S.L., Semkina E.N. Dynamics
of certain statistics of oncological patients in the Smolensk
region
LITERATURE REVIEW
Usmanov B.B. Current strategies for diagnostics and treatment of
lung and pleura metastasis
Roitman E.V., Andrianova M.Yu., Vardanyan A.V., Roumiantsev
S.A. The base to choose low molecular weight heparins in
cancer patients
INDEX OF ARTICLES PUBLISHED
IN THE JOURNAL “RUSSIAN JOURNAL
OF ONCOLOGY” IN 2015
ОАО «Издательство "Медицина"», 2015
Все пpава защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память
компьютеpа либо воспpоизведена любым способом без пpедваpи тельного письменного
pазpешения издателя.
Стр.5
РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, № 6, 2015
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 616.831-006.04-08
Дмитриев А.Б.1
ва Е.К.1
, Мойсак Г.И.1, 2
, Рзаев Д.А.1
ПРОБЛЕМЫ ЛЕчЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИй ГОЛОВНОГО МОЗГА У БОЛЬНЫХ
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России, 630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко,
С ПЕРВИчНО-МНОЖЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ
1
д. 132/1; 2
ФГАОУ ВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет» Минобрнауки
России, 630090, г. Новосибирск
Тактика ведения больных с первично-множественными злокачественными опухолями, одной из которых является
опухоль ЦНС, является сложной проблемой современной нейрохирургии. В статье обсуждается роль
нейрохирургического вмешательства в диагностике, а также влияние его на дальнейшую тактику у пациентов
с первично-множественными опухолями. Хирургическое лечение новообразований головного мозга, которые сочетались
с пролеченными ранее злокачественными заболеваниями других органов, проведено 26 пациентам. Несмотря
на имеющийся онкологический анамнез, показана необходимость верификации морфологической структуры
объемных образований головного мозга для определения последующей адьювантной терапии.
Ключевые слова: первично множественные опухоли; опухоли мозга; злокачественные новообразования; адьювантная
терапия.
Для цитирования: Российский онкологический журнал. 2015; 20 (6): 4–9.
CHALENGES OF BRAIN TUMOR TREATMENT IN PATIENTS WITH PRIMARY MULTIPLE NEOPLASMS
Dmitriev A.B.1
, Moisak G.I.1,2
Federal Neurosurgery Center, 630087, Novosibirsk, Russian Federation; 2
University, 630090, Novosibirsk, Russian Federation.
Rzaev J.A.1
1
, Chernov S.V.1
, Kalinovsky A.V.1
, Zotov A.V.1
, Gormolysova E.V.1
, Uzhakova E.K.1
,
Novosibirsk National Research Government
Care of patients with multiple primary tumors, one of which is a tumor of the CNS, is a challenge of today’s neurosurgery.
This article considers the role of neurosurgery to clarify diagnosis, as well as its influence on the further treatment tactics
in patients with primary multiple tumors. 26 patients with brain tumors combined with previously treated malignant
diseases of other organs were surgically treated. The observation proved the need to verify the morphological structure
of brain tumors to prescribe the subsequent adjuvant therapy in the patients despite their cancer anamnesis.
Key words: multiple primary tumors; brain tumors; malignant diseases; adjuvant therapy.
Citation: Rossiiskii onkologicheskii zhurnal. 2015; 20 (6): 4–9. (In Russ.)
Correspondence to: Dmitriev Aleksandr – MD,PhD; e-mail: a_dmitriev@neuronsk.ru.
Received 24.06.15
ность злокачественных опухолей человека известна
достаточно давно, полинеоплазии относятся к
одной из наименее изученных проблем современной
онкологии [1–3]. По данным литературы, частота
первично-множественных опухолей (ПМО)
составляет 0,34–0,52% от всех онкологических
заболеваний [4]. В литературе указывается, что
риск развития вторых и последующих опухолей у
пациентов с уже выявленными злокачественными
новообразованиями примерно в 1,3 раза выше, чем
в общей популяции [5, 6]. Трудности диагностики
ПМО связаны с недостаточной изученностью
их клинического течения и сходством проявления
при локализации в различных органах. Из-за субъективных
диагностических заблуждений распроНесмотря
на то, что первичная множественДля
корреспонденции: Дмитриев Александр Борисович –
канд. мед. наук, врач-нейрохирург; 630087, г. Новосибирск, ул.
Немировича-Данченко, д. 132/1, e-mail: a_dmitriev@neuronsk.ru.
4
страненность процесса может быть установлена
неправильно, когда одна из таких опухолей ошибочно
рассматривается как первичный очаг, другая
– как ее метастаз. Завышенная стадия одновременно
существующих множественных опухолей,
в частности при выявлении второго новообразования
в головном мозге, приводит к тактической
ошибке, при которой возможен неоправданный
отказ от радикальной помощи. Исследования, направленные
на решение проблемы выбора адекватных
подходов к лечению больных с ПМО, одной
из которых является опухоль головного мозга,
являются чрезвычайно актуальными.
Цель исследования – определить роль нейрохирургического
вмешательства и его влияние на дальнейшую
тактику лечения больных с ПМО, одной из
которых является опухоль головного мозга.
Материал и методы
В ФГБУ ФЦН за 2013–2014 гг. проведено лечение
26 пациентам с новообразованиями головного
, Чернов С.В.1
, Калиновский А.В.1
,Зотов А.В.1
, Гормолысова Е.В.1
, Ужако
Стр.6