Ñ. Ï. Боткин
CLINICAL MEDICINE (Russian Journal)
Том 93
2015
8
8-2015_.indd 2-3
8-2015_.indd 2-3
14.08.2015 10:47:15
14.08.2015 10:47:15
Стр.1
РЕГИОНАЛЬНАЯ
ОБЩЕСТВЕННАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ «ОБЩЕСТВО
ПО ИССЛЕДОВАНИЮ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ»
Журнал основан в 1920 г.
Награжден дипломами
I степени в 1968, 1975, 1990 гг.,
Почетной грамотой в 1995 г.,
знаком отличия «Золотой фонд
прессы» в 2006 г.
С 1995 г. журнал является
членом Европейской ассоциации
научных редакторов (EASE)
ОАО «Издательство "Медицина"»
ЛР № 010215 от 29.04.97 г.
АДРЕС РЕДАКЦИИ:
109029 Москва,
Автомобильный пр-д, д. 1,
подъезд 15
WWW страница: www.medlit.ru
Зав. редакцией
О. А. Платова
Тел. 8-495-678-63-95
E-mail: klin.med@idm.msk.ru
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ:
Тел. 8-495-678-64-84
E-mail: info@idm.msk.ru
ПОЧТОВЫЙ АДРЕС:
110088 Москва,
Новоостаповская ул., д. 5, стр. 14
Ответственность за достоверность
информации, содержащейся
в рекламных материалах, несут
рекламодатели
Редактор Л. В. Покрасина
Художественный редактор
Р. Р. Катеева
Технический редактор
Т. В. Нечаева
Переводчик Ю. В. Морозов
Корректор Т. Д. Малышева
Сдано в набор 17.06.2015.
Подписано в печать 13.08.2015.
Формат 60 Ч 88⅛.
Печать офсетная.
Печ. л. 10 + 0,5 цв. вкл.
Усл. печ. л. 10,29.
Уч.-изд. л. 12,29.
Заказ 610.
Отпечатано в
ООО "Подольская периодика",
142110, г. Подольск,
ул. Кирова, 15
КЛИНИЧЕСКАЯ
МЕДИЦИНА
Ежемесячный рецензируемый научно-практический журнал
2015
Том 93, № 8
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
Главный редактор В.Б. CИМОНЕНКО — д-р мед. наук, проф., член-корр. РАН
Зам. главного pедактоpа С.И. PАПОПОPТ — д-р мед. наук, проф.
Отв. секретарь А.И. СИНОПАЛЬНИКОВ — д-р мед. наук, проф.
Научный редактор П.А. ДУЛИН — д-р мед. наук, проф.
Б.П. БОГОМОЛОВ — д-р мед. наук, проф., член-корр. РАН
И.Н. БОКАPЕВ — д-р мед. наук, проф.
Н.А. ЕФИМЕНКО — д-р мед. наук, проф., член-корр. РАН
А.А. ЗЫКОВА — канд. мед. наук
В.Т. ИВАШКИН — д-р мед. наук, проф., акад. РАН
Ф.И. КОМАРОВ — д-р мед. наук, проф., акад. РАН
К.В. ЛЯДОВ — д-р мед. наук, проф., член-корр. РАН
И.В. МАЕВ — д-р мед. наук, проф., член-корр. РАН
Н.А. МУХИН — д-р мед. наук, проф., акад. РАН
Е.Л. НАСОНОВ — д-р мед. наук, проф., акад. РАН
В.И. ПОДЗОЛКОВ — д-р мед. наук, проф.
А.Я. ФИСУН — д-р мед. наук, проф.
А.Ф. ЧЕРНОУСОВ — д-р мед. наук, проф., акад. РАН
С.М. ЧИБИСОВ — д-р мед. наук, проф.
Ю.Л. ШЕВЧЕНКО — д-р мед. наук, проф., акад. РАН
А.А. ШЕПТУЛИН — д-р мед. наук, проф.
Е.А. ШИРОКОВ — д-р мед. наук, проф.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
А.С. АЛЕКСАНДРОВ — д-р мед. наук (Москва)
Э.И. БЕЛОБОРОДОВА — д-р мед. наук, проф. (Томск)
Н.Н. БОРОВКОВ — д-р мед. наук, проф. (Н. Новгород)
А.Н. БРИТОВ — д-р мед. наук, проф. (Москва)
Х.М. ГАЛИМЗЯНОВ — д-р мед. наук, проф. (Астрахань)
Э.Г. ГРИГОРЯН — д-р мед. наук, проф. (Ереван, Армения)
А.А. ДЕМИН — д-р мед. наук, проф. (Новосибиpск)
К.Л. ЗАПЛАТНИКОВ — д-р мед. наук (Нюрнберг, Германия)
А.В. КАЛИНИН — д-р мед. наук, проф. (Москва)
В.Г. КУКЕС — д-р мед. наук, проф., акад. РАН (Москва)
П.А. ЛЕБЕДЕВ — д-р мед. наук, проф. (Самара)
В.С. МОИСЕЕВ — д-р мед. наук, проф., акад. РАН (Москва)
А.М. НОГАЛЛЕP — д-р мед. наук, проф. (Мюнхен, Германия)
Т.С. ПОЛЯТЫКИНА — д-р мед. наук, проф. (Иваново)
Я.С. ЦИММЕPМАН — д-р мед. наук, проф. (Пеpмь)
И.А. ШАМОВ — д-р мед. наук, проф. (Махачкала)
Н.А. ЯИЦКИЙ — д-р мед. наук, проф., акад. РАН (Санкт-Петеpбуpг)
Г.М. ЯКОВЛЕВ — д-р мед. наук, проф., член-корр. РАН (Санкт-Петеpбуpг)
В.В. ЯКУСЕВИЧ — д-р мед. наук, проф. (Ярославль)
МОСКВА ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"», 2015
Стр.2
REGIONAL SOCIAL
ORGANIZATION
«ARTERIAL
HYPERTENSION
RESEARCH SOCIETY»
The journal was
founded in 1920.
Sience 1995 the journal is
a member of the European
Association of Science
Editors
www.medlit.ru
Editorial offi ce:
e-mail: klin.med@idm.msk.ru
+7-495-678-63-95
5, Novoоstapovskaya Str.,
Moscow, 110088
O.A. Platova
Subscription via the Internet:
www.akс.ru, www.pressa-rf.ru
Subscription to the electronic
version of the journal:
www.elibrary.ru
KLINICHESKAYA
MEDITSINA
CLINICAL MEDICINE (RUSSIAN JOURNAL)
Monthly peer-reviewed scientific and practical journal
2015
ЕDITORIAL BOARD:
Еditor-in-chief V.B. SIMONENKO — MD, PhD, DSc, prof., corresponding
member of RAS
Deputy chief editor S.I. RAPOPORT — MD, PhD, DSc, prof.
Executive secretary A.I. SINOPAL’NIKOV — MD, PhD, DSc, prof.
Science editor P.A. DULIN— MD, PhD, DSc, prof.
B.P. BOGOMOLOV — MD, PhD, DSc, prof., corresponding member of RAS
I.N. BOKAREV — MD, PhD, DSc, prof.
N.A. EFIMENKO — MD, PhD, DSc, prof., corresponding member of RAS
A.A. ZYKOVA — MD, PhD
V.T. IVASHKIN — MD, PhD, DSc, prof., academician of RAS
F.I. KОMARОV — MD, PhD, DSc, prof., academician of RAS
K.V. LYADOV — MD, PhD, DSc, prof., corresponding member of RAS
I.V. MAEV — MD, PhD, DSc, prof., corresponding member of RAS
N.A. MUKHIN — MD, PhD, DSc, prof., academician of RAS
E.L. NASONOV — MD, PhD, DSc, prof., academician of RAS
V.I. PODZOLKOV — MD, PhD, DSc, prof.
A.Ya. FISUN — MD, PhD, DSc, prof.
A.F. CHERNOUSOV — MD, PhD, DSc, prof., academician of RAS
S.M. CHIBISOV — MD, PhD, DSc, prof.
Yu.L. SHEVCHENKO — MD, PhD, DSc, prof., academician of RAS
A.A. SHEPTULIN — MD, PhD, DSc, prof.
E.A. SHIROKOV — MD, PhD, DSc, prof.
ЕDITORIAL ADVISORY BOARD:
A.S. ALEKSANDROV — MD, PhD, DSc (Moscow)
E.I. BELOBORODOVA — MD, PhD, DSc, prof. (Tomsk)
N.N. BOROVKOV — MD, PhD, DSc, prof. (Nizhniy Novgorod)
A.N. BRITOV — MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
Kh.M. GALIMZYANOV — MD, PhD, DSc, prof. (Astrakhan’)
E.G. GRIGORYAN — MD, PhD, DSc, prof. (Erevan, Armeniya)
A.A. DEMIN — MD, PhD, DSc, prof. (Novosibirsk)
K.L. ZAPLATNIKOV — MD, PhD, DSc (Nyurnberg, Germany)
A.V. KALININ — MD, PhD, DSc, prof. (Moskva)
V.G. KUKES — MD, PhD, DSc, prof., academician of RAS (Moscow)
P.A. LEBEDEV — MD, PhD, DSc, prof. (Samara)
V.S. MOISEEV — MD, PhD, DSc, prof., academician of RAS (Moscow)
A.M. NOGALLER — MD, PhD, DSc, prof. (Myunkhen, Germany)
T.S. POLYATKINA — MD, PhD, DSc, prof. (Ivanovo)
Ya.S. TSIMMERMAN — MD, PhD, DSc, prof. (Perm’)
I.A. SHAMOV — MD, PhD, DSc, prof. (Makhachkala)
N.A. YAITSKIY — MD, PhD, DSc, prof., academician of RAS (Sankt-Peterburg)
G.M. YAKOVLEV — MD, PhD, DSc, prof., corresponding member of RAS (Sankt-Peterburg)
V.V. YAKUSEVICH — MD, PhD, DSc, prof. (Yaroslavl’)
Volume 93, № 8
MOSCOW, IZDATELSTVO «MEDITSINA», 2015
Стр.3
СОДЕРЖАНИЕ
Юбилей
Федор Иванович Комаров (к 95-летию со дня рождения)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Обзоры и лекции
Циммерман Я.С., Михалева Е.Н. Возможности фармакотерапии
при лечении гастроэнтерологических заболеваний
в период беременности . . . . . . . . . . . . . . .
Провоторов В.М., Будневский А.В., Филатова Ю.И.,
Перфильева М.В. Антиоксидантная терапия при
бронхиальной астме . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Жданов К.В., Захаренко С.М., Коваленко А.Н., Семенов
А.В., Фисун А.Я. Геморрагическая лихорадка
Эбола: этиология, эпидемиология, патогенез и клинические
проявления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Кац Я.А., Пархонюк Е.В. Склероз: местные и общие закономерности
развития . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Оригинальные исследования
Трубникова О.А., Мамонтова А.С., Сырова И.Д., Кухарева
И.Н., Малева О.В., Барбараш О.Л. Когнитивный
статус пациентов после коронарного шунтирования
при сахарном диабете 2-го типа . . . . . . . . . . . .
Фесенко О.В., Синопальников А.И., Швайко С.Н.,
Третьякова Л.Н., Павлова И.В. Сложности дифференциальной
диагностики тяжелой внебольничной
пневмонии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
В помощь практическому врачу
Шептулин А.А. Как изменились подходы к лекарственной
терапии язвенной болезни за последние 30 лет . .
Михина М.С., Молашенко Н.В., Трошина Е.А., Орлова
Е.М., Созаева Л.С., Eystein S.H., Breivik S. Особенности
течения аутоиммунного полигландулярного
синдрома 1-го типа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Заметки и наблюдения из практики
Скипский И.М., Ефимов Н.В., Ремозов А.С., Мирошников
Б.И. Острый респираторный дистресс-синдром,
вызванный бета-лактамными антибиотиками . . . . . .
Гуляев Н.И., Коровин А.Е., Кусай А.С., Неворотин А.И.
Кальцифицирующие наночастицы в патоморфогенезе
структурного повреждения клапанов сердца . . . . .
Дискуссии
Бокарев И.Н. Артериальная гипертония: современный
взгляд на проблему . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, № 8, 2015
65
60
63
50
39
8
19
23
29
Zhdanov K.V., Zakharenko S.M., Kovalenko A.N., Semenov
A.V., Fusin A.Ya. Ebola hemorrhagic fever:
etio logy, epidemiology, pathogenesis, and clinical
symptoms
Kats A.Ya., Parkhonyuk E.V. Sclerosis: local and general
development al features
Original investigations
Trubnikova O.A., Mamontova A.S., Syrova I.D., Kukhareva
I.N., Maleva O.V., Barbarash O.L. The cognitive
status of patients with type 2 diabetes mellitus after
coronary bypass surgery
Fesenko O.V., Sinopal’nikov A.I., Shvaiko S.N., Tret’yakova
L.N., Pavlova I.V. Diffi culties of differential diagnostics
of severe community-acquired pneumonia
45
Guidelines for practitioners
Sheptulin A.A. How approaches to pharmacotherapy of ulcer
disease changed for the last 30 years
Mikhina M.S., Molashenko N.V., Troshina E.A., Orlova
E.M., Sozaeva L.S., Eystein S.H., Breivik S. Specifi
c clinical features of type 1autoimmune polyglandular
syndrome
55
Clinical notes and case reports
Skipskiy I.M., Efi mov N.V., Remozov A.S., Miroshnikov
B.I. Acute respiratory distress syndrome caused
by beta-lactam antibiotics
Gulyaev N.I., Korovin A.E., Kusay A.S., Nevorotin A.I.
Calcifying nanoparticles in pathomorphogenesis of
structural lesions of heart valves
Discussions
Bokarev I.N. Arterial hypertension: a modern view of the
problem
3
5
CONTENTS
Jubelee
Fedor Ivanovich Komarov (on the occasion of his 95th
birthday anniversary)
Reviews and lectures
Tsimmerman Ya.S., Mikhaleva E.N. Possibilities for pharmacotherapy
of gastroenterological diseases during
pregnancy
Provotorov V.M., Budnevsky A.V., Filatova Yu.I., Per fi l’eva
M.V. Аntioxidant therapy of bronchial asthma
Стр.4
История медицины
Беляева В.С. Д.Д. Плетнев — великий врач и ученый . .
Кнопов М.Ш., Тарануха В.К. М.С. Вовси — главный терапевт
Красной Армии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Рапопорт С.И. В.Х. Василенко (глазами ученика) . . . . .
Новости ВАК . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
History of medicine
71
74
78
80
Belyaeva V.S. D.D. Pletnev — a great physician and scientist
Knopov
M.Sh., Taranukha V.K. M.K. Vovsi — chief therapists
of the Red Army
Rapoport S.I. V.Kh. Vasilenko in the eyes of a pupil
News from the Higher Attestation
Commission
Журнал входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых
должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание
ученой степени доктора и кандидата наук.
Журнал входит в систему цитирования Scopus, Pubmed, Adis international Ltd. Reactions
Weekly, Chemical Abstracts, Experta Medica, Index fo Sientifi c Reviews, Elsevies BV Embase,
Thomson Reuters Arts and Humanities, Search, VINITI RAN Referativnyi Zhurnal.
Подписка:
по каталогу «Роспечать»: индекс 71444
по каталогу «Пресса России»: индекс 27881
Подписка на электронную версию: www.elibrary.ru
Подписка через интернет: www.akс.ru,
www.pressa-rf.ru
ISSN 0023-2149. Клин. мед. 2015. Том 93. № 8. 1—80.
Все права защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера
либо воспроизведена любым способом без предварительного письменного разрешения издателя.
© ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"», 2015
4
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, № 8 , 2015
Стр.5
ЖУРНАЛУ «КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА» 95 ЛЕТ!
Юбилей
ФЕДОР ИВАНОВИЧ КОМАРОВ (к 95-летию со дня рождения)
В 1950 г. Ф. И. Комаров защитил кандидатскую диссертацию,
посвященную изучению желудочной секреции
у здоровых людей и у больных язвенной болезнью
в периоды ночного сна и бодрствования.
После завершения учебы в адъюнктуре Ф.И. Комаров
был назначен на должность сначала младшего
преподавателя, а затем преподавателя кафедры госпитальной
терапии. Как преподаватель Федор Иванович
прошел подготовку у таких мастеров педагогики, как
акад. АМН СССР Н.И. Лепорский и проф. О.П. Куфарева,
член-корр. АМН СССР К.А. Щукарев и проф.
З.М. Волынский.
В 1956 г. Военно-морская медицинская академия
была объединена с Военно-медицинской академией
им. С.М. Кирова. В 1957 г. при Военно-медицинской
академии им. С.М. Кирова учредили Научно-исследовательскую
лабораторию питания, руководителем
физиологического отдела которой стал подполковник
медицинской службы канд. мед. наук Ф.И. Комаров.
В 1959 г. он был назначен на должность заместителя
Федор Иванович Комаров родился 26 августа 1920 г.
в Смоленске в семье служащего.
В 1939 г. Федор Комаров поступил в Московский инженерно-строительный
институт, но через 2 мес после
поступления был призван на действительную военную
службу. С первого дня Великой Отечественной войны
Ф. И. Комаров принимал участие в боевых действиях.
17 июля 1941 г. он был тяжело ранен в живот и после
продолжительного (почти 4 мес) лечения во многих госпиталях
выписан из госпиталя, но уже в июне 1942 г.
он был вновь признан годным к несению военной службы,
и направлен по разнарядке учиться в Военно-морскую
медицинскую академию, эвакуированную из Ленинграда
в г. Киров (Вятка).
В октябре 1947 г. Ф. И. Комаров с отличием и золотой
медалью окончил курс Военно-морской медицинской
академии и был зачислен в адъюнктуру при
кафедре госпитальной терапии. Кафедрой руководил
видный клиницист, один из основателей отечественной
клинической физиологии, ученик И.П. Павлова, акад.
АМН СССР Н.И. Лепорский.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, № 8, 2015
начальника кафедры усовершенствования врачей Военно-медицинской
академии им. С.М. Кирова, в 1961 г.
успешно защитил докторскую диссертацию.
В 1964 г. Ф.И. Комаров был утвержден в звании профессора,
а в 1967 г. назначен на должность начальника
кафедры терапии усовершенствования врачей Военномедицинской
академии им. С.М. Кирова.
Федор Иванович Комаров в довольно короткий срок
создал высокопрофессиональный коллектив сотрудников.
Девять из них (В.А. Лисовский, Ч.Л. Касалица,
Л.В. Захаров, С.Д. Положенцев, А.И. Иванов, В.В. Щедрунов,
В.А. Яковлев, Ю.С. Малов, А.Г. Брюховецкий)
вскоре стали докторами медицинских наук, известными
профессорами. Из них пятеро в дальнейшем руководили
кафедрами в Военно-медицинской академии им.
С.М. Кирова (В.А. Лисовский, В.А. Яковлев, С.Д. Положенцев,
Ю.С. Малов) и в гражданских медицинских
институтах (В.В. Щедрунов).
В 1972 г. Ф.И. Комаров был назначен главным терапевтом
Министерства обороны СССР и одновременно
заведующим кафедрой госпитальной терапии I Московского
медицинского института им. И.М. Сеченова.
5
Стр.6