Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 525129)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
Российский медицинский журнал

Российский медицинский журнал №3 2013

0   0
Страниц58
ID340215
АннотацияОснован в 1995 г. Главный редактор Никитин Игорь Геннадьевич, доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии №3 лечебного факультета РНИМУ им .Н .И. Пирогова, Москва. Читатель найдет на страницах журнала информацию об обмене опытом, современные научные обзоры, лекции, а также оригинальные статьи, которые имеют приоритетный характер и достойны быть опубликованы в национальном российском медицинском журнале. В журнале есть опубликованные данные о наиболее важных современных теоретических и практических основ медицинской науки в стране и за рубежом. Определенное место занимают научно-общественной жизни медицинских работников, хроника медицинских мероприятий и и многое другое.
Российский медицинский журнал [Электронный ресурс] : Научно-практический журнал .— М. : Издательство "Медицина" .— 2013 .— №3 .— 58 с. : ил. — Режим доступа: https://rucont.ru/efd/340215

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Этапы коррекции посттравматической рубцовой деформации левого нижнего века больного О., 11 лет, с укреплением нижнего века аутохрящевым трансплантатом — спейсером, взятым с углубления левой ушной раковины (↑) — формирование “кармана” между тарзоорбитальной фасцией и конъюнктивой (а); установка спейсера для укрепления внутренней пластинки нижнего века (б). <...> Больной О., 11 лет, с посттравматической рубцовой деформацией лица и левого нижнего века, рецидивом эктропиона: через 1 год после аутотрансплантации свободного кожного лоскута в области нижнего века (а); через 14 дней после 2-го этапа: укрепления нижнего века аутохрящевым трансплантатом — спейсером, взятым с углубления левой ушной раковины, и коррекции рубцов наружного угла глаза и левой скулощечной области местными тканями (б). <...> Пациентка П., 43 года, с послеоперационным двусторонним эктропионом, ретракцией нижних век и рубцовой атрофией тканей у наружных углов глаз: разметка (а); аутохрящевые трансплантаты, взятые из противозавитка правой ушной раковины (б); введение аутохрящевого трансплантата под круговую мышцу правого глаза (в); состояние век в операционной после замещения дефекта тканей свободным кожным аутотрансплантатом, взятым с внутренней поверхности ушной раковины, и деэпидермизированным кожно-жировым лоскутом, взятым с живота, фиксированным и введенным подкожно в область западения за наружным углом глаза с наружной фиксацией валиками (г). в г ▼ Рис. <...> Состояние верхнего века правого глаза у пациентки П., 32 года, с посттравматической деформацией правого верхнего века после аутотрансплантации свободного кожного лоскута и волосяных луковиц для восстановления ресничного края, взятых в области правой брови: через 1 день (а); через 6 мес после операции (б); иссеченный участок кожи с волосяными луковицами в области правой брови (в); разделенные лоскуты, включающие по 2—3 волосяные луковицы, подготовленные для пересадки (г). <...> Выявлен <...>
Российский_медицинский_журнал_№3_2013_(1).pdf
ИЗДАТЕЛЬСТВО «МЕДИЦИНА» ПРЕДЛАГАЕТ ВАШЕМУ ВНИМАНИЮ КНИГИ: ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ МЕДИЦИНА Под редакцией академика РАН — Назаренко Г.И. Руководство для врачей, 2012 ISBN 978-5-225-10012-4 Современная медицина характеризуется высокой интенсификацией борьбы за здоровье и жизнь человека. Совершенствование интервенционных технологий — ведущее направление раз вития важнейших медико-биологических дисциплин — происходит с поразительной быстротой, что объясняется высоким современным уровнем развития науки и техники, а также до стижениями теоретической медицины. Интервенционные технологии предопределяют направления лечебнодиагностического поиска и возможности его клинического контроля. Эти вопросы важны не только для практикующих врачей, но и для руководителей многопрофильных лечебных учреждений. Предлагаемое вниманию читателей мультидисциплинарное руководство отражает опыт ведущих специалистов России в области интервенционной медицины. Для специалистов по интервенционной медицине, широкого круга практикующих врачей, а также ру ководителей многопрофильных учреждений, организующих выполнение интервенционного пособия. ЛЕКЦИИ ПО ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ Под редакцией Крылова В.В. Учебное пособие, 2010 ISBN 5-225-03370-9 В лекциях освещены эпидемиология, классификации, клиническая картина, диагностика, хирургическое лечение, интенсивная терапия различных форм тяжелой черепно-мозговой травмы. Лекции являются основным учебным пособием для участников мастер-классов по черепномозговой травме. Эти лекции читают в отделении неотложной нейрохирургии НИИСП им. Н.В. Склифосовского с 2003 г. Мастер-классы проводятся при поддержке фирм «Aesculap» и «Zeiss», которые предоставляют свое оборудование и инструменты. Лекции предназначены также для слушателей курсов, проводимых в соответствии с Федеральной программой по снижению смертности и инвалидности от дорожно-транспортных происшествий. Для нейрохирургов, травматологов, реаниматологов, неврологов и врачей смежных специальностей. ХИРУРГИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА Крылов В.В., Дашьян В. Г., Буров С.А., Пет рико в С.С. Монография, 2012 ISBN 978-5-225-10003-2 В монографии освещены эпидемиология, классификация, диагностика, хирургическое лечение, техника выполнения оперативных вмешательств, нейромониторинг гипертензивных внутримозговых кровоизлияний, интенсивная терапия, организация специализированной помощи больным. Особое внимание уделено наиболее современным методам хирургии геморрагического инсульта. Монография написана в соответствии с Федеральной программой «Совершенствование оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями», которую используют при проведении мастерклассов по хирургии заболеваний сосудов головного мозга и курсов подготовки специалистов по этой программе. Для нейрохирургов, неврологов, реаниматологов и врачей смежных специальностей, клинических ординаторов и студентов. ПСИХИАТРИЯ Под редакцией А.С. Тиганова Руководство для врачей. В двух томах, 2012 ISBN 978-5-225-10015-5 В настоящем издании руководства отражено современное состояние отечественной и мировой психиатрии на фоне истории ее развития и достижений как клинических, так и фундаментальных наук. Особое внимание обращено на изменения в психиатрии за последнее десятилетие, в том числе в классификации психических нарушений, изучении их этиологии и патогенеза, лечении (психофармакология) и организации психиатрической помощи, включая законодательные, правовые и этические аспекты. В первом томе изложены общие вопросы психопатологии и терапии, описаны эндогенные пси хические болезни (шизофрения, аффективные психозы и психические расстройства позд него возраста), во втором томе — эпилепсия, деменции позднего возраста, экзогенно-органические заболевания (черепно-мозговые травмы и др.), экзогенные психические рас стройства (алкоголизм, наркомания, соматогении), психосоматическая патология, пси хо генные заболевания, расстройства личности, нарушения психического развития. Для психиатров, неврологов и специалистов смежных областей медицины. По вопросам приобретения книг обращаться в отдел реализации ОАО «Издательство Медицина» тел.: 8(499)264 95 98, моб. тел.: 8(963)681 56 72 e-mail: strashko.mila@yandex.ru www.medlit.ru ИЗДАТЕЛЬСТВО “МЕДИЦИНА” www.medlit.ru ISSN 0869-2106 3 2013 Cover_Ross_med_j_03-2013.indd 2-3 Cover_Ross_med_j_03-2013.indd 2-3 01.05.2013 15:39:05 01.05.2013 15:39:05
Стр.1
-   -  Новое поколение физиотерапевтических аппаратов Лазерные: Матрикс, Матрикс-ВЛОК, Матрикс-Уролог, Матрикс-МИНИ, Узор-МЭЛТ и др., аппарат для лазерно-вакуумной терапии «ЛАЗМИК», аппарат для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ», КВЧ, ВЛОК+УФОК и др. ДЛЯ МЕДИЦИНЫ …  акушерство и гинекология  андрология  дерматология  кардиология  неврология  педиатрия  стоматология  урология  физиотерапия  и др. … … И КОСМЕТОЛОГИИ  общее омоложение  устранение морщин  коррекция фигуры  лазерный пилинг  лазерная биоревитализация ЛАЗМИК® Обучение, литература, конференции, семинары и др. …  12  —3—4, 8—9, 11  —1—2, 6—7, 9—10  1  6  12—13  1  4—5  1—2  3, 4  2, 1—2  5  4—5, 8—9  () 4—5, 8—9  11—12, 11—13  6—8, 11—13  5—6, —11—13  2  3—4  4  12  —3—4, 8—9, 11  —1—2, 6—7, 9—10  1  6  12  1  6—7  3, 4  2, 1—2  5—6  11  4—5, 8—9  11—12, 11—12  6—8, 11—13  5—6, 11—12  2  3—4  4  7—8  1—2  12, 9—10  8, 1  9—10  2—3  4—5  2—3  4—5, 6—7  4—5  3—4, 6—8 , 1  2—3  8—10, 8—9  4—5  8—9  4—6, —8—9  1  2—3  10 Научно-исследовательский центр «Матрикс» Мы находимся в центре Москвы! 123056, Москва, ул. Грузинский Вал, д. 26, стр. 2 Тел./факс: (499) 250-5544, 250-5150, 251-8947, тел. (495) 765-2612 http://matrixmed.ru/, e-mail: 2505150@mail.ru  () 2, 3, 4—5, 7, 8, 10, 11  —8, 3  9—10, 12—13  9—11  12—13 ¹ 3, 2013  12—13  1  3—4  11—12  —3—4  () 10—11, 1, 2  1  10—11, 1, 2  2, —1—2  1—2  11—12  —2—3  9—10, 9  1—2  1—2  —2—3, 7—8, 10—11  2—3  7  1—2  7, 8  1—2  5—6  9—10, 12—13  9—10, 3, 3—4  8  2  9—10  5—6, 9—10  4—5  () 1, 2, 4, 6  1, 2, 4, 6  12  9—10, 12—13  7—8  9—10, 1  4—5  2—3  8—9, 2—3  7—9  1, 2  () 3—4, 6  4—5  12—13  4—5  —4—5  12  1—2  4—5  12—13  2—3  2, 2—3  7  3  7—8  —4—5  1—2  1—2  10—11  10—11  3, —3  5—6  1—2  6—7  () 1, 2  1, 2, 3, 4—5  9—10  2, 1  4—5, 6—7  5  () 1, 2, 3, 4—5  () 6—7, 11—12  6—7, 11—12  6—7  () 4—5, 6—7  3  12—13  12  —1, 2—3  7, 8  3, 4, 6   6—7  () 1, 3, 3—4, 6, 7, 9, 10  1, 3, 3—4, 6, 7, 9, 10  9—10, 3, 4  5—6  4—6  5—6  1—2  10—11, 9—10  1  8—9, 2—3  8—9, 2—3  2—3  8—10, 8—9  4—6,  12  4—5, 8—9  5—6  4—5  5—6, 11—13  1  9—10, 3, 3—4, 5  () 12  7, 8  4—5  6  6—7  () 4—5, 8—9, 13  4—5, 8—9, 13  12—13  4—5  6  10  12  ( ) —6   —6  2—3  8—9   1—2  4—5, 6—7, 8—9, 11  1  1—2  11  () —6  9—10, 12—13  —6  —2, 1—2  10 57 Cover_Ross_med_j_03-2013.indd 4-5 Cover_Ross_med_j_03-2013.indd 4-5 6259.indd 1 14.03.2012 11:30:52 01.05.2013 15:39:07 01.05.2013 15:39:07 На правах рекламы
Стр.2
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ: Главный редактор О. В. АЛЕКСАНДРОВ Л. М. БАРДЕНШТЕЙН, Ю. С. БУТОВ, П. Д. ВАГАНОВ, Г. Е. ГЕНДЛИН, С. П. ГРИГОРЬЕВ (заместитель главного редактора), И. В. ДАМУЛИН, А. Д. КЛИМИАШВИЛИ, В. И. ЛУЧШЕВ, Л. О. МИНУШКИНА (ответственный секретарь), Н. В. ПОЛУНИНА, Б. К. РОМАНОВ, С. В. СВИРИДОВ, Т. В. СЕБКО, В. А. СТАХАНОВ Зав. редакцией Т. В. Иванова тел. 8-499-264-36-66 E-mail: ros.med.95@mail.ru Почтовый адрес: 115088, Москва, ул. Новоостаповская, д. 5, стр. 4 Журнал входит в системы цитирования Scopus, Index Mеdicus, PubMed. 3 2013 МАЙ—ИЮНЬ Двухмесячный научно-практический журнал Основан в 1995 г. Журнал входит в перечень периодических научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в котором рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ: АНТОНИВ В. Ф., профессор, зав. каф. ЛОР-болезней Университета дружбы народов; БЕЗНОСЮК Е. В., профессор, начальник отдела службы психологической помощи населению Москвы; ВИХЛЯЕВА Е. М., член-корреспондент РАМН, профессор, зам. директора по науке Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН; ГАМОВ В. П., профессор каф. оториноларингологии Первого МГМУ им. Н. И. Сеченова; ГОРИЛОВСКИЙ Л. М., профессор, зав. отделением урологии больницы № 30 Москвы; ГУСЕВ Е. И., академик РАМН, профессор, зав. каф. неврологии и нейрохирургии РНИМУ; ИВАНИКОВ И. О., профессор, зав. отд. гастроэнтерологии ЦКБ Медицинского центра Управления делами Президента РФ; МАНЬКО В. М., профессор, зам. директора по научной работе НИИ иммунологии Минздрава РФ; МИШНЕВ О. Д., профессор, зав. каф. патологической анатомии лечебного факультета РНИМУ; ПАНЦЫРЕВ Ю. М., член-корреспондент РАМН, профессор каф. госпит. хир. РНИМУ; ПЕТРИН А. Н, профессор, зав. лаб. медицинских генетических технологий МГМСУ; ПИХЛАК А. Э., канд. мед. наук, зав. каф. ревматологии МГМСУ; ПОЛЯЕВ Б. А., профессор, зав. каф. реабилитации и спортивной медицины РНИМУ; ПОТЕМКИН В. В., профессор, зав. каф. эндокринологии РНИМУ; СКОРОГЛЯДОВ А. В., профессор, зав. каф. травматологии и ортопедии РНИМУ; СТАРОДУБОВ В. И., академик РАМН, зав. каф. управления, экономики здравоохранения и мед. страхования ФУВ РНИМУ; ЦАРЬКОВ П. В., профессор, зав. отд. колопроктологии и хирургии тазового дна РНЦХ им. Б.В.Петровского; ШУЛУТКО А. М., профессор, зав. каф. хирургических болезней Первого МГМУ им. Н. И. Сеченова «ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"»
Стр.3
СОДЕРЖАНИЕ Передовая Пихлак А. Э., Саруханов В. А., Логачев В. А., Носовский A. M., Шувалов А. В., Лисенков И. А., Мутьева Н. А. Инновационные компьютерные технологии в развитии персонализированной медицины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Организация здравоохранения и общественное здоровье Гончаров Н. Г., Бойченко Ю. Я. Актуальные вопросы профессиональной подготовки врачей и руководителей медицинских организаций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Дубровин М. С., Полунин B. C. Медико-социальный портрет больного с травмой челюстно-лицевой области . . . . . . . . . . . . Костенко Е. В., Полунина Н. В. Факторная обусловленность состояния здоровья пациентов с дорсопатиями и ее роль в проведении оздоровительных мероприятий . . . . . . . . . . . . . . . . . . Клиническая медицина Федорова Т. А., Семененко Н. А., Тазина С. Я., Ройтман А. П., Ким Т. В., Стефаненко Н. И. Маркеры воспаления, их диагностическое и прогностическое значение при инфекционном эндокардите . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Екушева Е. В., Шавловская О. А., Дамулин И. В. Оптимизация реабилитационных стратегий у больных с сенсомоторными нарушениями при разноуровневом поражении центральной нервной системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Сорокина Н. Д., Селицкий Г. В. Комплексный подход в оценке функционального состояния головного мозга у больных с ишемическим инсультом в стадии реабилитации . . . . . . . . . . . Щеколова Н. Б., Мудрова О. А., Дроздов С. Н. Психовегетативные нарушения и их лечение у больных с отдаленном периоде сотрясения головного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Маршалов Д. В., Салов И. А., Петренко А. П., Шифман Е. М. Влияние регионарных методов послеоперационной анальгезии на динамику внутрибрюшного давления после кесарева сечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Марущак Е. А., Зубарев А. Р. Ультразвуковая диагностика атипичных венозных тромбозов в системе нижней полой вены как один из методов дифференциальной диагностики тромбоэмболии легочной артерии из неясного источника . . . . . . . . . . Обзоры Арефьева Л. И., Горская Е. М., Савостьянова О. А., Сенченко О. Р., Габриэлян Н. И. Инфекционные осложнения бактериальной природы в сердечно-сосудистой хирургии . . . . . . . . . . Домашенко М. А., Дамулина А. И. Лакунарный инфаркт . . . . . . Брыткова Я. В. Диагностическая ценность протеинурии и микроальбуминурии у беременных с повышенным артериальным давлением . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Точка зрения Шпаков А. А. Новая методология медицины. 2. Матрица некоторых показателей сердечно-сосудистой системы; практика (Частное исследование) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Индексы по каталогу "Роспечать" 72758 — для индивидуальных подписчиков 72759 — для предприятий и организаций ISSN 0869-2106. Российский медицинский журнал. 2013. № 3. 1—56. Жуpнал индексируется: Ulrich’s International Periodicals Directory. Все права защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительного письменного разрешения издателя. ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ Тел./факс 8 (499) 264-00-90 E-mail: oao-meditsina@mail.ru Ответственность за достоверность информации, содержащейся в рекламных материалах, несут рекламодатели. Художественный редактор Р. Р. Катеева Корректор А. В. Малахова Переводчик В. С. Нечаев ОАО «Издательство “Медицина”» 107140 Москва, ул. Верхняя Красносельская, д. 17А, стр. 1Б Интернет-сайт ОАО «Издательство “Медицина”»: www.medlit.ru ЛР № 010215 от 29.04.97 г. Сдано в набор 12.02.13. Подписано в печать 10.04.13. Формат 60 Ч 88 ⅛. Печать офсетная Печ. л. 7,00. Усл. печ. л. 6,86. Уч.-изд. л. 8,76. Заказ 244. Подписной тираж номера 528 экз. Отпечатано в ООО "Подольская периодика", 142110, г. Подольск, ул. Кирова, 15 2 © ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА"», 2013 Российский медицинский журнал 52 36 42 48 Point of view Shpakov A.A. The new methodology of medicine 2. The matrix of particular indicators of cardiovascular system: practice (private study) Индексы по каталогу "Пресса России" 41409 — для индивидуальных подписчиков 41413 — для предприятий и организаций 15 18 23 27 30 33 Maruschak E.A., Zubarev A.R. The ultrasound diagnostic of atypical venous thrombosis in the system of inferior vena cava as one of methods of differential diagnostic of thrombembolia of pulmonary artery from unclear source Reviews Arefyeva L.I., Gorskaya E.M., Savostiyanova O.A., Sentchenko O.P., Gabrieliyan N.I. The infectious complications of bacterial nature in cardio-vascular surgery Domashenko M.A., Damulina A.I. The lacunar infarction Brytkova Ya.V. The diagnostic value of proteinuria and micro albu minuria in pregnant women with increased arterial pressure 5 9 11 3 CONTENTS Editorial Pikhlak A.E., Sarukhanov V.A., Logatchev V.A., Nosovskiy A.M., Shuvalov A.V., Lysenkov I.A., Mutyeva N.A. The innovative com puter technologies in the development of personalized medicine Health organization and public health Gontcharov N.G., Boiytchenko Yu.Ya. The actual issues of profes sional training of physicians and administrators of medical organizations Dubrovin M.S., Polunin V.S. The medical social portrait of patient with maxillofacial trauma Kostenko E.V., Polunina N.V. The factorial conditionality of health conditions of patients with dorsopathies and its role in im plementation of health promotion activities Clinical medicine Fedorova T.A., Semenenko N.A., Tazina S.Ya., Roiytman A.P., Kim T.V., Stefanenko N.I. The markers of infl ammation and their diagnostic and prognostic signifi cance under infectious endocarditis Ekusheva E.V., Shavlovskaya O.A., Damulin I.V. The optimization of rehabilitation strategies in patients with sensorimotor disorders under different levels of central nervous system damage Sorokina N.D., Selitskiy G.V. The comprehensive approach in evaluating functional conditions of the brain in patients with ischemic stroke at the stage of rehabilitation Schekolova N.B., Mudrova O.A., Drozdov S.N. The psycho-vegetative disorders and their treatment of patients in remote period of brain concussion Marshalov D.V., Salov I.A., Petrenko A.P., Shifman E.M. The impact of regional methods of post-surgery analgesia on the dynamics of intra-abdominal pressure after cesarean section
Стр.4
Передовая © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2013 УДК 614.2:681.518 А. Э. Пихлак1 , В. А. Саруханов2 А. В. Шувалов1 , В. А. Логачев1 , И. А. Лисенков1 , А. М. Носовский3 , Н. А. Мутьева1 ИННОВАЦИОННЫЕ КОМПЬЮТЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В РАЗВИТИИ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНЫ 1ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава России, 109044, Москва, Россия; 2 ООО "Независимый исследовательский центр перспективных разработок", 115304, Москва, Россия; 3 Пихлак Андрей Эдуардович (Pikhlak Andrey Eduardovich) Саруханов Ваган Арменович (Sarukhanov Vagan Armenovich) Логачев Владимир Алексеевич (Logachev Vladimir Alekseevich). E-mail: vladimir.logachev@gmail.com Носовский Андрей Максимович (Nosovskiy Andrey Maksimovich) Шувалов Александр Владимирович (Shuvalov Aleksandr Vladimirovich) Лисенков Иван Александрович (Lisenkov Ivan Aleksandrovich) Мутьева Наталья Анатольевна (Muteva Natalja Anatolevna) ◆ Показана целесообразность использования распределенной автоматизированной системы мониторинга здоровья при внедрении методологии персонализированной медицины в клиническую практику. Предложена архитектура системы и отмечены преимущества ее реализации с использованием инновационных микроминиатюрных компьютеров μPC. Предлагаемые технологии апробируются на таких метаболических заболеваниях, как остеопороз и подагра, при которых доказаны существенная значимость генетических детерминант и гендерных различий, а также необходимость длительного, иногда пожизненного, наблюдения за пациентами. Ключевые слова: распределенная автоматизированная система мониторинга здоровья, персонализированная медицина, микрокомпьютеры μPC A.E. Pikhlak, V.A. Sarukhanov, V.A. Logatchev, A.M. Nosovskiy, A.V. Shuvalov, I.A. Lysenkov, N.A. Mutyeva THE INNOVATIVE COMPUTER TECHNOLOGIES IN THE DEVELOPMENT OF PERSONALIZED MEDICINE The A.I. Yevdokimov Moscow state medical stomatologic university of Minzdrav of Russia, Moscow, Russia The independent research center of prospective developments, Moscow, Russia The state research center-institute of medical biological problems of the Russian academy of medical sciences, Moscow, Russia ◆ The article demonstrates the suitability of application of distributed automated system of health monitoring under implementation of methodology of personalized medicine in clinical practice. The architecture of system is proposed and its advantages in its application using innovative micro miniature computers μPC are marked. The proposed technologies are tested on such metabolic diseases as osteoporosis and gout under which the signifi cant importance of genetic determinants and gender differences is proved. The need of prolonged sometimes life-long monitoring o patients is substantiated. Key words: distributed automated system of health monitoring, personalized medicine, micro miniature computer μPC П ерсонализированная медицина является быстроразвивающейся дисциплиной, обеспечивающей объективную научную основу изучения индивидуальных генетических и функциональных различий в реакции пациентов на лечение. Первое упоминание о персонализированной медицине приходится на 1998 г., когда термин "personalized medicine" ввел в название своей монографии американский исследователь K. Jain [8]. В дальнейшем была доказана целесообразность применения методов персонализированной медицины для оптимального выбора лекарственных средств и режима их дозирования, что способствовало повышению эффективности и безопасности фармакотерапии [2, 3, 9]. По мнению президента РАМН, академика И. И. Дедова, "персонализированная медицина является реальным трендом современной медицины" [1]. Базой персонализированной медицины являются технологии молекулярной диагностики, фармакогеномики, фармакогенетики, фармакодинамики, протеомики, метаболомики и биоинформатики, используемые в настоящее время в основном в научных целях. Важная роль отводится интеграции диагностики и лечения, а ¹ 3, 2013 также длительному мониторингу лечения, которые реализуются преимущественно в медицинских учреждениях. Однако существует большой разрыв между современными возможностями медицины и реальным внедрением их в практику. Это может явиться существенным препятствием на пути развития персонализированной медицины. Важной проблемой является также несовершенство методов наблюдения за пациентами: ведения (сбор, хранение и анализ) медицинской документации, постоянного устойчивого взаимодействия врача и пациента, связи между различными медицинскими учреждениями и т. д. При внедрении персонализированной медицины в практическую деятельность требуются новые подходы и технологические решения, в том числе и в сфере медицинских информационных технологий, которые должны учитывать основные тенденции развития современного общества, и прежде всего такие, как возрастающая доступность Интернета и существенный рост мобильности населения. Комплекс технологических решений должен надежно обеспечивать: 3 Государственный научный центр Российской Федерации — Институт медико-биологических проблем Российской академии наук, 123007, Москва, Россия ,
Стр.5