VOLUME 59 ● ISSUE 6 ● 2014
ISSN 0201-7563
Russian Journal of Anаеsthesiology
6
● МОСКВА ● МЕДИЦИНА ●
2014
Том 59
www.medlit.ru
Стр.1
I СЪЕЗД АССОЦИАЦИИ АКУШЕРСКИХ
АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ
13-15 октября в Москве состоялся
Первый съезд Ассоциации
акушерских анестезиологовреаниматологов.
В
качестве места проведения
была выбрана гостиница Novotel
Москва Сити в самом сердце делового
центра столицы. В рамках
съезда прошел 15-й по счету
форум «Теория и практика анестезии
и интенсивной терапии
в акушерстве и гинекологии». В
Москве он проходил второй раз.
Полтора года назад 26 апреля
2013 года старт проекту был дан
в гостинице «Золотое кольцо»,
после чего Форум начал свое
шествие по стране. За это время
двухдневные конференции формата
открытой дискуссии прошли
в 14 городах России. И логичным
продолжением и развитием
Форума стало создание Ассоциации
акушерских анестезиологовреаниматологов.
Большую
роль в становлении
Ассоциации сыграла Федерация
анестезиологов-реаниматологов,
под эгидой которой проводились
и проводятся образовательные
форумы.
Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов
была
образована как площадка для
диалога между акушерами-гинекологами
и анестезиологами-реаниматологами.
Это прежде всего
междисциплинарная организация,
поскольку ни силами акушеров-гинекологов,
ни стараниями
анестезиологов-реаниматологов
фундаментальные проблемы
борьбы с критическими состояниями
в акушерстве, материнской
смертности, на данный момент
не решить. На сегодняшний
день у женщин наблюдается значительное
количество соматических
заболеваний, на фоне которых
протекает беременность. И
это требует привлечения широкого
круга специалистов (терапевтов,
гематологов, хирургов,
кардиологов, эндокринологов и
т. д.). Государство вложило много
усилий в систему родовспоможения,
построены современные
перинатальные центры, но для
того, чтобы реализовать их потенциал
в полной мере, необходимы
специалисты соответствующего
уровня подготовки. Для
решения этой задачи по стране
уже полтора года проводятся
образовательные форумы, с этой
целью была создана Ассоциация,
и эту цель преследуют ее лидеры –
д.м.н., профессор Ефим Муневич
Шифман и д.м.н., профессор
Александр Вениаминович
Куликов.
За 3 дня мероприятие посетили
более 200 участников из 37
регионов России. На организационном
заседании Ассоциации
был избран руководящий состав:
президент, профессор Ефим
Муневич Шифман, вице-президенты
– Александр Вениаминович
Куликов и д.м.н., профессор,
вице-президент Российского общества
акушеров-гинекологов,
Виктор Евсеевич Радзинский,
члены президиума д.м.н. Сергей
Иванович Ситкин, д.м.н. Айнагуль
Жолдошевна Баялиева, к.м.н.
Алла Николаевна Дробинская,
ученый секретарь – Игорь
Викторович Братищев.
Стр.2
ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
"ФЕДЕРАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ"
ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "ИЗДАТЕЛЬСТВО ″МЕДИЦИНА″"
ДВУХМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
ОСНОВАН В 1956 г.
(под названием "Экспеpиментальная хиpуpгия и анестезиология",
с 1977 г. — "Анестезиология и pеаниматология")
Главный редактор, академик РАН — БУНЯТЯН АРМЕН АРТАВАЗДОВИЧ
Заместитель главного редактора — Выжигина М.А.
Ответственный секретарь — Никода В.В.
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
ВАТЕР Ю., США; БОКЕРИЯ Л.А., Москва; ВИННИЦКИЙ Л.И., Москва; ГЕЛЬФАНД Б.Р., Москва;
ГУРЬЯНОВ В.А., Москва; ЗИЛЬБЕР А.П., Петрозаводск; ЕВДОКИМОВ Е.А., Москва; ЕРЕМЕНКО
А.А., Москва; КАССИЛЬ В.Л., Москва; ЛИХВАНЦЕВ В.В., Москва; ЛУБНИН А.Ю., Москва;
МИЗИКОВ В.М., Москва; МОРОЗ В.В., Москва; НАДСТАВЕК И., Германия; ОВЕЗОВ А.М.,
Москва; ОСИПОВА Н.А., Москва; ОСТРЕЙКОВ И.Ф., Москва; ПОЛУШИН Ю.С., Санкт-Петербург;
ПИРАДОВ М.А., Москва; ПЫРЕГОВ А.В., Москва; РАГИМОВ А.А., Москва; СВИРИДОВ
С.В., Москва; СВЕТЛОВ В.А., Москва; СТЕПАНЕНКО С.М., Москва; ТРЕКОВА Н.А., Москва;
ХОРОНЕНКО В.Э., Москва; ШИФМАН Е.М., Москва; ЯРУСТОВСКИЙ М.Б., Москва
ПОЧЕТНЫЕ ЧЛЕНЫ РЕДАКЦИОННОЙ КОЛЛЕГИИ
Долина О.А., Москва; Картавенко В.И., Москва; Лужников Е.А., Москва; Малышев В.Д., Москва;
Недашковский Э. В., Архангельск; Новикова Р.И., Украина; Рябов Г.А., Москва; Страшнов В.И.,
Санкт-Петербург; Усенко Л.В., Украина
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Ванагс И., Латвия; Васильков В.Г., Пенза; Гвак Г.В., Иркутск; Заболотских И.Б., Краснодар;
Кондратьев А.Н., Санкт-Петербург; Киров М.Ю., Архангельск; Лебанидзе Н., Грузия; Лебединский К.М.,
Санкт-Петербург; Лекманов А.У., Москва; Лукач В.Н., Омск; Руднов В.А., Екатеринбург; Садчиков Д.В.,
Саратов; Субботин В.В., Москва; Сухотин С.К., Хабаровск
НОЯБРЬ
6
ДЕКАБРЬ
МОСКВА 2014
Стр.3
THE ALL-RUSSIAN PUBLIC ORGANIZATION "FEDERATION
OF ANESTHESIOLOGISTS AND REANIMATOLOGISTS"
ОАО "MEDITSINA PUBLISHERS"
ANESTEZIOLOGIYA
i
REANIMATOLOGIYA
Russian Journal of Anаеsthesiology
BIMONTHLY SCIENTIFIC AND PRACTICAL JOURNAL
FOUNDED IN 1956
(under the title of "Eksperimentalnaya Khirurgiya
i Anesteziologiya" ("Experimental Surgery and Anаesthesiology")
prior to 1977, "Anesteziologiya i Reanimatologiya" since 1977)
Editor-In-Chief — BUNYATYAN A.A., MD, PhD, DSc, Prof., Academician of the Russian Academy
of Sciences, Moscow, Russia
Deputy Editor-In-Chief — VYZHIGINA M.A., MD, PhD, DSc, Prof., Moscow, Russia
Executive Secretary — NIKODA V.V., MD, PhD, DSc, Moscow, Russia
Literary Editor — VLASOVA O.V., Moscow, Russia
EDITORIAL BOARD
BOKERIYA L.A., Moscow, Russia; VINNITSKY L.I., Moscow, Russia; GELFAND B.R., Moscow, Russia; GURIANOV V.A.,
Moscow, Russia; ZILBER A.P., Petrozavodsk, Russia; EVDOKIMOV E.A., Moscow, Russia; EREMENKO A.A., Moscow,
Russia; KASSIL V.L., Moscow, Russia; LIKHVANTSEV V.V., Moscow, Russia; LUBNIN A.Yu., Moscow, Russia;
MIZIKOV V.M., Moscow, Russia; MOROZ V.V., Moscow, Russia; OVEZOV A.M., Moscow, Russia; OSIPOVA N.A.,
Moscow, Russia; OSTREIKOV I.F., Moscow, Russia; POLUSHIN Yu.S., Saint Petersburg, Russia; PIRADOV M.A.,
Moscow, Russia; PYREGOV A.V., Moscow, Russia; RAGIMOV A.A., Moscow, Russia; SVIRIDOV S.V., Moscow,
Russia; SVETLOV V.A., Moscow, Russia; STEPANENKO S.M., Moscow, Russia; TREKOVA N.A., Moscow, Russia;
KHORONENKO V.E., Moscow, Russia; SHIFMAN E.M., Moscow, Russia; YARUSTOVSKIY M.B., Moscow, Russia
EDITORIAL ADVISORY BOARD
VASILKOV V.G., Penza, Russia; GVAK G.V., Irkutsk, Russia; ZABOLOTSKIKH I.B., Krasnodar, Russia;
KONDRATIEV A.N., Saint Petersburg, Russia; KIROV M.Yu., Arkhangelsk, Russia; LEBEDINSKIY K.M., Saint
Petersburg, Russia; LEKMANOV A.U., Moscow, Russia; LUKACH V.N., Omsk, Russia; RUDNOV V.A., Yekaterinburg,
Russia; SADCHIKOV D.V., Saratov, Russia; SUBBOTIN V.V., Moscow, Russia; SUKHOTIN S.K., Khabarovsk, Russia
INTERNATIONAL EDITORS
YURY VATER, Seattle, USA; NADSTAWEK J., Bonn, Germany; VANAGS I., Riga, Latvia; LEBANIDZE N., Tbilisi,
Georgia; NOVIKOVA R.I., Donetsk, Ukraine; USENKO V., Dnepropetrovsk, Ukraine
HONORARY MEMBERS OF THE EDITORIAL BOARD
DOLINA O.A., Moscow, Russia; KARTAVENKO V.I., Moscow, Russia; LUZHNIKOV E.A., Moscow, Russia;
MALYSHEV V.D., Moscow, Russia; NEDASHKOVSKIY E.V., Arkhangelsk, Russia; RYABOV G.A., Moscow, Russia;
STRASHNOV V.I., Saint Petersburg, Russia
NOVEMBER
6
DESEMBER
MOSCOW 2014
© ОАО "Издательство "Медицина"", 2014
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
РЕГИОНАРНЫЕ МЕТОДИКИ
Ежевская А.А., Прусакова Ж.Б., Максимова Л.П.,
Шолкина М.Н., Балмусова Е.А., Овечкин А.М. Влияние
эпидуральной анестезии на стрессиндуцированную иммуносупрессию
при больших корригирующих операциях на
позвоночнике.............................................................................
Алексин А.А., Хороненко В.Э. Влияние продленной грудной
эпидуральной анальгезии на развитие послеоперационной
фибрилляции предсердий в торакальной онкохирургии........
Овечкин А.Ю., Пырегов А.В. Применение регионарной анестезии
у пациенток с морбидным ожирением в акушерстве
и гинекологии............................................................................
Маршалов Д.В., Шифман Е.М., Салов И.А., Петренко А.П.
Коррекция дозы анестетика при спинальной анестезии у
беременных с ожирением.........................................................
Бурлев А.В., Бурлев В.А., Ильясова Н.А., Шифман Е.М.
Оксидативный стресс периоперационного периода операции
кесарева сечения................................................................
КРОВОПОТЕРЯ. ПРОФИЛАКТИКА, КОРРЕКЦИЯ
Тимохова С.Ю., Голубцов В.В., Заболотских И.Б. Оценка
комплекса мероприятий по профилактике и коррекции массивной
кровопотери у пациенток с преэклампсией................
Жирова Т.А., Лыков М.С., Зырянов М.Н., Бабушкин В.Н.
Новые пероральные антикоагулянты в структуре тромбопрофилактики
на фоне рутинного использования транексамовой
кислоты при эндопротезировании тазобедренного сустава.......
Титков К.В., Аутотрансфузия эритроцитов пуповинной крови
детям с врожденными пороками развития при раннем хирургическом
вмешательстве.....................................................
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕДКИЕ
НАБЛЮДЕНИЯ
Баутин А.Е., Мазурок В.А., Осовских В.В., Афанасьева К.Ю.
Гемодинамические эффекты маневра мобилизации альвеол
у пациентов кардиохирургического профиля с систолической
дисфункцией левого желудочка......................................
Мусаева Т.С., Бердников А.П., Гончаренко С.И., Денисова
Е.А. К вопросу об эффективности высокообъемной гемофильтрации
у пациентов с тяжелым сепсисом и внутричерепной
гипертензией.................................................................
Мельник М.В., Шилов А.М., Уваровская Б.В., Меньшикова
И.В., Пак Ю.В. К вопросу ранней диагностики болезни
Такаясу (описание клинического случая)................................
ЛЕКЦИЯ
Гурьянов В.А., Толмачев Г.Н. Первичная (идиопатическая)
легочная гипертензия (синдром Арриллага–Аэрза) и беременность
– интенсивная терапия и анестезия.........................
ПРОБЛЕМНО-ОРИЕНТИРОВАННЫЕ ОБЗОРЫ
ЛИТЕРАТУРЫ
Галстян Г.М., Колосова И.В. Применение рекомбинантного
активированного VII фактора свертывания крови для лечения
геморрагического синдрома у больных с тромбоцитопенией........................................................................................
Орлов
Ю.П., Лукач В.Н., Говорова Н.В. Обмен железа при
анемии эклампсии (Часть I).....................................................
Теплякова О.В., Пырегов А.В., Зубков В.В. Анестезиологическое
обеспечение новорожденных детей с гастрошизисом.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ № 6, 2014
РЕГИОНАРНЫЕ МЕТОДИКИ
56
28
34
38
CONTENTS
REGIONAL TECHNIQUES
Ezhevskaya A.A., Prusakova Zh.B., Maksimova L.P.,
Scholkina M.N., Balmusova E.A., Ovechkin A.M. Effects
of epidural anesthesia on stress-induced immune supression
during major corrective spine surgery
4
10
15
19
23
Alexin A.A., Khoronenko V.E. Effects of postoperative thoracic
epidural analgesia on the frequency of postoperative atrial
fibrillation in lung cancer surgery
Ovechkin A.Yu., Pyregov A.V. Regional anaesthesia in women
with obesity in obstetrics and gynecology
Marshalov D.V., Shifman E.M., Salov I.A., Petrenko A.P.
Correction of local anesthetic dosage for spinal anesthesia in
pregnant women with obesity
Burlev A.V., Burlev V.A., Ilyasova N.A., Shifman E.M. Oxidative
stress in perioperative period of cesarean section
PROPHYLACTICS AND TREATMENT OF BLOOD LOSS
Timokhova S.Yu., Golubtsov V.V., Zabolotskikh I.B. Assessment
of prophylactics and treatment of blood loss in parturient with
eclampsia
Zhirova T.A., Lykov M.S., Zyryanov M.N., Babushkin V.N.
New oral anticoagulants for thromboprophylaxis and routine
use of tranexamic acid after hip joint arthroplasty
Titkov K.V. Autotransfusion of cord blood erythrocytes in newborns
with malformations requiring early surgical intervention
FUNDAMENTAL STUDIES
AND RARE OBSERVATIONS
Bautin A.E., Mazurok V. A., Osovskikh V.V., Afanasyeva K. Yu.
Hemodynamic effects of the alveolar recruitment maneuver in
cardiosurgical patients with left ventricular systolic dysfunction
43
Musaeva T.S., Berdnikov A.P., Goncharenko S.I., Denisova E.A.
48
52
Efficiency of high-volume hemofiltration in patients with severe
sepsis and intracranial hypertension
Mel’nik M.V., Shilov A.M., Uvarovskaya B.V., Men’shikova I.V.,
Pak Yu.V. Early diagnosis of Takayasu’s disease (clinical case
report)
LECTURES
Guryanov V.A., Tolmachev G.N. Primary (idiopathic) pulmonary
hypertension (Ayerza-Arrillaga syndrome) and pregnancy –
intensive care and anesthesia management
REVIEWS
Galstyan G.M., Kolosova I.V. Recombinant activated factor VII
use for treatment of hemorrhagic syndrome in patients with
thrombocytopenia
60
67
72
Orlov Yu. P., Lukach V.N., Govorova N.V. Iron exchange in
women with anemia and eclampsia (review, first part)
Teplyakova O.V., Pyregov A.V., Zubkov V.V. Anesthetic
management of the infant with gastroschisis
79
Стр.5
Антонов А.Г., Ионов О.В., Киртбая А.Р., Балашова Е.Н.,
Никитина И.В., Рындин А.Ю., Мирошник Е.В.,
Дегтярев Д.Н. Методика проведения лечебной гипотермии
детям, родившимся в состоянии асфиксии.............................
ЮБИЛЕЙ
Академику РАН Е. А. Лужникову - 80 лет.....................................
76
78
Antonov A. G., Ionov O. V., Kirtbaya A. R., Balashov E. N.,
Nikitina I. V., Ryndin A.Yu., Miroshnik E. V., Degtyarev D. N.
The methodology of therapeutic hypothermia in children born
in a state of asphyxia
JUBILEE
In honor of the 80th anniversary of Lushnikov E.A., academician
of the Russian Academy of Sciences
УЧРЕДИТЕЛЬ (СОУЧРЕДИТЕЛИ)
Общероссийская
общественная организация
"Федерация анестезиологов
и реаниматологов";
ОАО «Издательство "Медицина"»
Журнал зарегистрирован Федеральной
службой по надзору в сфере
связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций.
Свидетельство о регистрации
ПИ № ФС 77-40300
от 25 июня 2010 г.
ПОДПИСКА ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ:
www.akc.ru, www. pressa-rf.ru
ПОДПИСКА НА ЭЛЕКТРОННУЮ
ВЕРСИЮ ЖУРНАЛА:
www.elibrary.ru
ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ПО КАТАЛОГУ "РОСПЕЧАТЬ"
71402 — для индивидуальных подписчиков
71403 — для предприятий и организаций
ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ПО КАТАЛОГУ "ПРЕССА РОССИИ"
38767 — для индивидуальных подписчиков
38768 — для предприятий и организаций
Адрес редакции журнала "Анестезиология и реаниматология":
109029 Москва, ул. Скотопрогонная, 29/1, подъезд 15
Почтовый адрес редакции
115088 Москва, ул. Новоостаповская, д. 5, стр. 14,
редакция журнала "Анестезиология и реаниматология"
Зав. редакцией Ольга Васильевна Власова
Тел. 8 (495) 670-65-94; E-mail: vlasovaov47@yandex.ru
ISSN 0201-7563. Анестезиология и реаниматология. 2014 № 4. 1—80.
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс 8 (499) 264-00-90
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность
за достоверность
информации, содержащейся
в рекламных материалах,
несут рекламодатели.
80
Художественный редактор
М. Б. Белякова
Корректор Т. Д. Малышева
Переводчик А. В. Алексеев
Вёрстка С. М. Мешкорудникова
Все права защищены.
Ни одна часть этого издания не может
быть занесена в память компьютера либо
воспроизведена любым способом без
предварительного письменного разрешения
издателя.
Сдано в набор 18.10.14. Подписано в печать 15.12.14
Формат 60 Ч 88 ⅛.
Печать офсетная Печ. л. 10,0 + 0,25 п.л. цв. вкл.
Усл. печ. л. 10,29. Уч.-изд. л. 12,6.
Заказ 717 .
Интернет-сайт
ОАО «Издательство "Медицина"»
http://www.medlit.ru
ЛР № 010215 от 29.04.97 г.
Отпечатано в ООО «Подольская периодика»,
142110, Подольск, ул. Кирова. 15.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ № 6, 2014
Стр.6