РОССИЙСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY Медицинский научно-практический журнал Основан в 2002 году (Выходит один раз в два месяца) Решением Президиума ВАК издание включено в перечень рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК Для физических лиц индекс 41225 в каталоге «Пресса России» Для юридических лиц индекс 41223 в каталоге «Пресса России» Совместное издание Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России» Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России» Российское общество оториноларингологов РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ Ю. К. <...> Учредители: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России» Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России» Издатель: ООО «Полифорум» Все права на данное издание зарегистрированы. <...> © СПбНИИ уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития России, 2013 © Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России, Москва, 2013 Научные статьи УДК 616.216.1-002-006.5-089(470.51) ОПЫТ АМБУЛАТОРНОГО ПРИМЕНЕНИЯ МАЛОИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА В УСЛОВИЯХ СЕВЕРНОГО РЕГИОНА И. М. <...> Х. Т. Абдулкеримов ) Проведен анализ применения малоинвазивных и эндоскопических методов хирургического воздействия при лечении полипозных риносинуситов у 937 человек в условиях однодневного стационара (амбулаторно) за 2003–2011 г. Полученные результаты, особенно в северных регионах, свидетельствуют о медико-экономической эффективности современных малоинвазивных хирургических методик в амбулаторной практике и целесообразности их внедрения в практическое здравоохранение. <...> Полипозный риносинусит (ПРС) – хроническое воспалительное заболевание слизистой <...>
Российская_оториноларингология_№2_2013.pdf
РОССИЙСКАЯ
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY
Медицинский научно-практический журнал
Основан в 2002 году
(Выходит один раз в два месяца)
Решением Президиума ВАК издание включено в перечень
рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК
Для физических лиц индекс 41225 в каталоге «Пресса России»
Для юридических лиц индекс 41223 в каталоге «Пресса России»
Совместное издание
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт
уха, горла, носа и речи Минздрава России»
Российское общество оториноларингологов
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Ю. К. Янов — главный редактор
Н. А. Дайхес — зам. главного редактора
С. В. Рязанцев — зам. главного редактора
В. Н. Тулкин — ответственный секретарь,
научный редактор
Х. Т. Абдулкеримов (Екатеринбург) О. И. Коноплев (Санкт-Петербург) А. В. Пашков (Москва)
И. А. Аникин (Санкт-Петербург)
В. Ф. Антонив (Москва)
Н. А. Арефьева (Уфа)
М. Р. Богомильский (Москва)
А. Г. Волков (Ростов-на-Дону)
Т. И. Гаращенко (Москва)
Х. Ш. Давудов (Москва)
А. С. Киселев (Санкт-Петербург)
В. Э. Кокорина (Хабаровск)
№ 2 (63) 2013 г.
В. И. Кочеровец (Москва)
В. И. Кошель (Ставрополь)
А. И. Крюков (Москва)
С. В.
Лиленко (Санкт-Петербург) А. В. Староха (Томск)
Г. С. Мальцева (Санкт-Петербург) Ю. Е. Степанова (Санкт-Петербург)
И. И. Нажмудинов (Москва)
Г. А. Таварткиладзе (Москва)
В. В. Дворянчиков (Санкт-Петербург) Ю. М. Овчинников (Москва)
В. И. Егоров (Москва)
Е. В. Осипенко (Москва)
В. Т. Пальчун (Москва)
Я. А. Накатис (Санкт-Петербург) Э. А. Цветков (Санкт-Петербург)
А. В. Шахов (Нижний Новгород)
А. С. Юнусов (Москва)
С. В. Яблонский (Москва)
А. Н. Пащинин (Санкт-Петербург)
Г. З. Пискунов (Москва)
В. М. Свистушкин (Москва)
Стр.1
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Абабий И. И. (Кишинев, Молдова)
Алиметов Х. А. (Казань)
Амонов Ш. Э. (Ташкент)
Бабияк В. И. (Санкт-Петербург)
Боджоков А. Р. (Майкоп)
Беляев В. М. (Вологда)
Блоцкий А. А. (Благовещенск)
Бобошко М. Ю. (Санкт-Петербург)
Бойко Н. В. (Ростов-на-Дону)
Бойко С. Г. (Сыктывкар)
Бойкова Н. Э. (Москва)
Бокучава Т. А. (Мурманск)
Борзов Е. В. (Иваново)
Бороноев С. А. (Улан-Удэ)
Быковский В. Н. (Псков)
Вахрушев С. Г. (Красноярск)
Виницкий М. Е. (Ростов)
Вишняков В. В. (Москва)
Гаджимирзаев Г. А. (Махачкала)
Гилифанов Е. А. (Владивосток)
Георгиади Г. А. (Владикавказ)
Гусейнов Н. М. (Баку,
Азербайджан)
Гюсан А.О. (Черкесск)
Дворянчиков В. В. (СанктПетербург)
Джандаев
С. Ж. (Астана, Казахстан)
Джамалудинов Ю. А. (Махачкала)
Джапаридзе Ш. В. (Тбилиси, Грузия)
Дроздова М. В. (Санкт-Петербург)
Еловиков А. М. (Пермь)
Енин И. П. (Ставрополь)
Еремина Н. В. (Самара)
Жуков С. К. (Ярославль)
Забиров Р. А. (Оренбург)
Заболотный Д. И. (Киев, Украина)
Захарова Г. Ф. (Санкт-Петербург)
Иванов Н. И. (Сыктывкар)
Игнатьева Е. Л. (Петрозаводск)
Извин А. И. (Тюмень)
Калинин М. А. (Архангельск)
Карпищенко С. А. (Санкт-Петербург)
Карпова Е. П. (Москва)
Киселев А. Б. (Новосибирск)
Клочихин А. Л. (Ярославль)
Козлов В. С. (Москва)
Коркмазов М. Ю. (Челябинск)
Кравчук А. П. (Ижевск)
Кржечковская Г. К. (Ставрополь)
Кротов Ю. А. (Омск)
Кузовков В. Е. (Санкт-Петербург)
Кунельская Н. Л. (Москва)
Лопатин А. С. (Москва)
Макарина-Кибак Л. Е. (Минск,
Беларусь)
Мареев О. В. (Саратов)
Машкова Т. А. (Воронеж)
Михайлов Ю. Х. (Чебоксары)
Никонов Н. А. (Воронеж)
Носуля Е. В. (Москва)
Овчинников А. Ю. (Москва)
Отвагин И. В. (Смоленск)
Панин В. И. (Рязань)
Панкова В. Б. (Москва)
Петров А. П. (Якутск)
Петрова Л. Г. (Минск, Беларусь)
Пискунов С. З. (Курск)
Полякова С. Д. (Воронеж)
Попадюк В. И. (Москва)
Портенко Г. М. (Тверь)
Портнов В. Г. (Ленинградская обл.)
Проскурин А. И. (Астрахань)
Пудов В. И. (Санкт-Петербург)
Семенов Ф. В. (Краснодар)
Сергеев М. М. (Краснодар)
Сергеев С. В. (Пенза)
Статюха В. С. (Уссурийск)
Субботина М. В. (Иркутск)
Тачиев Б. А. (Элиста)
Тимен Г. Е. (Киев, Украина)
Тулебаев Р. К. (Астана, Казахстан)
Уханова Е. А. (Великий Новгород)
Фанта И. В. (Санкт-Петербург)
Фридман В. Л. (Владимир)
Хакимов А. М. (Ташкент,
Узбекистан)
Хоров О. Г. (Гродно, Беларусь)
Храбриков А. Н. (Киров)
Храппо Н. С. (Самара)
Худиев А. М. (Баку, Азербайджан)
Чернушевич И. И. (СанктПетербург)
Шабалдина
Е. В. (Кемерово)
Шантуров А. Г. (Иркутск)
Шахов В. Ю. (Нижний Новгород)
Шахова Е. Г. (Волгоград)
Шукурян А. К. (Ереван, Армения)
Шульга И. А. (Оренбург)
Шустова Т. И. (Санкт-Петербург)
Журнал зарегистрирован Государственным комитетом РФ по печати.
Регистрационное свидетельство ПИ № 77–13147 от 15 июля 2002 г.
Журнал издается по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской академией
медицинских наук.
Учредители:
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Научно-клинический центр оториноларингологии
ФМБА России»
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт
уха, горла, носа и речи Минздрава России»
Издатель:
ООО «Полифорум»
Все права на данное издание зарегистрированы. Перепечатка
отдельных статей и журнала в целом без разрешения
издателя запрещена.
Ссылка на журнал «Российская оториноларингология»
обязательна.
Редакция и издатель журнала не несут ответственности за
содержание и достоверность рекламной информации.
Ответственные за выпуск: С. В. Рязанцев, В. Н. Тулкин,
С. М. Ермольчев
Адрес редакции:
190013, Россия, Санкт-Петербург,
ул. Бронницкая, д. 9.
Тел./факс: (812) 316-29-32,
e-mail: tulkin19@mail.ru; tulkin@pfco.ru
Компьютерная верстка: Т. М. Каргапольцева
Подписано в печать 06.03.2013 г.
Формат: 60×901/8. Объем 21,25 усл. печ. л.
Тираж: 3000 экз. (1-й завод – 500 экз.)
Отпечатано с готовых диапозитивов
в типографии «К-8».
Санкт-Петербург, Измайловский пр., 18-д.
Лицензия ПЛД № 69 291 от 19.10.1998 г.
Зак. тип. 2897.
© СПбНИИ уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития
России, 2013
© Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА
России, Москва, 2013
Стр.2
Научные статьи
УДК 616.216.1-002-006.5-089(470.51)
ОПЫТ АМБУЛАТОРНОГО ПРИМЕНЕНИЯ МАЛОИНВАЗИВНЫХ
МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА
В УСЛОВИЯХ СЕВЕРНОГО РЕГИОНА
И. М. Алибеков, Х. Т. Абдулкеримов, Т. С. Чернядьева, А. А. Чесноков, Д. Г. Гуз
EXPERIENCE IN THE USE OF MINIMALLY INVASIVE OUTPATIENT SURGERY
POLYPOID RHINOSINUSITIS IN THE NORTH REGION
I. M. Alibekov, H. T. Abdulkerimov, T. S. Chernyadeva, A. A. Chesnokov, D. G. Guz
Комитет по здравоохранению Администрации г. Сургута
(Председатель – Д. А. Сухарев)
ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия
Минздрава РФ», Екатеринбург
(Зав. каф. оториноларингологии – проф. Х. Т. Абдулкеримов )
Проведен анализ применения малоинвазивных и эндоскопических методов хирургического воздействия
при лечении полипозных риносинуситов у 937 человек в условиях однодневного стационара
(амбулаторно) за 2003–2011 г. Полученные результаты, особенно в северных регионах, свидетельствуют
о медико-экономической эффективности современных малоинвазивных хирургических методик в
амбулаторной практике и целесообразности их внедрения в практическое здравоохранение.
Ключевые слова: полипозный риносинусит, хирургическое лечение, дневной стационар.
Библиография: 4 источника.
The analysis of application of minimally invasive endoscopic surgical tech-niques and effects in the
treatment of rhinosinusitis in 937 people polipoznyh in a one-day hospital (outpatient) for 2003–2011. The
results obtained, particularly in the northern regions reveal a medico-economic efficiency of advanced minimally
invasive surgical techniques in outpatient facilities and feasibility of their imple-mentation in practical public
health.
Key words: polipoznyj, rhinosinusitis, outpatient surgery.
Bibliography: 4 source.
Полипозный риносинусит (ПРС) – хроническое
воспалительное заболевание слизистой оболочки
полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся
образованием и рецидивирующим
ростом полипов, состоящих преимущественно из
отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.
Заболевание может протекать самостоятельно
или в сочетании с бронхиальной астмой [2].
Как правило, полипозные вегетации исходят
из придаточных пазух носа, обтурируя, частично
или полностью, наиболее узкие места носовой
полости с ее анатомическими составляющими:
область среднего носового хода, крючковидный
отросток, передний конец средней носовой раковины,
свод носа и часть слизистой оболочки носовой
перегородки, латеральные отделы средней и
верхней носовой раковины.
Бесспорно, ПРС представляет собой очень
серьезную и до конца не решенную проблему современной
медицины. Существующие методы
консервативного лечения лишь приостанавливают
рост полипов и поэтому хирургическое удаление
полипов из полости носа и ОНП остается
вынужденной мерой в лечении полипозного риносинусита.
Арсенал применяемых методик при
этом весьма широкий – от применения полипных
петель до различных современных хирургических
инструментов и методик (абляция, применение
радиоволн, хирургических лазеров и др.).
Благодаря своим физическим характеристикам
использование лазеров в хирургии назального полипоза
оказалось весьма эффективным, особенно, в
амбулаторных условиях северного региона.
Статистические данные подтверждают стойкую
тенденцию увеличения заболеваемости носа
и околоносовых пазух в Ханты- Мансийском автономном
округе:
– в 2001 году этот показатель среди взрослых
составлял 4,2 (почти в 2 раза выше общероссийского
показателя);
3
Стр.3