РОССИЙСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY Медицинский научнопрактический журнал Основан в 2002 году (Выходит один раз в два месяца) Решением Президиума ВАК издание включено в перечень рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК Для физических лиц индекс 41225 в каталоге «Пресса России» Для юридических лиц индекс 42305 в каталоге «Пресса России» Совместное издание Федеральное государственное учреждение «Научноклинический центр оториноларингологии » Федеральное государственное учреждение «СанктПетербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития России» Российское общество оториноларингологов РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ Ю. К. <...> 488 ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛОМУСНОЙ ОПУХОЛИ (ПАРАГАНГЛИОМЫ) УХА И. А. <...> Аникин, М. В. Комаров EXPERIENCE OF SURGICAL TREATMENT OF GLOMUS TUMOR (PARAGANGLIOMA) OF THE EAR I. <...> Ю. К. Янов) В работе представлен семилетний опыт хирургического лечения гломусных опухолей оти атрической формы. <...> С 2003г. по 2010 г. в нашей клинике было выполнено 34 оперативных вмеша тельства 33 пациентам с гломусными опухолями типов A и B (по Fisch и Mattox). <...> This issue presents a sevenyear retrospective review of experience of surgical treatment of glomus tumors of otiatric form. <...> In our clinic 34 resections of this tumors were performed in 33 patients with glomus tumors of types A and B (by Fisch and Mattox) from 2003 to 2010. <...> В структуре опухолей височной кости гломусная опухоль занимает лидирующую пози цию среди новообразований среднего уха, представляя 0,00036% [16] от опухолей всего тела человека и находится на втором месте среди опухолей височной кости после шванномы вестибулокохлеарного нерва [19]. <...> Гломусная опухоль характеризуется медленным, но агрессивным ростом, крайне редко давая метастазы в спинной мозг и легкие. <...> Позже опухолевым процессом повреждаются VII– 3 Российская оториноларингология №2 (51) 2011 XI нервы, вызывая разнообразие неврологической симптоматики, описываемые как синдром Вер нета [2]. <...> Отоскопическая картина <...>
Российская_оториноларингология_№2_2011.pdf
РОССИЙСКАЯ
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY
Медицинский научнопрактический журнал
Основан в 2002 году
(Выходит один раз в два месяца)
Решением Президиума ВАК издание включено в перечень
рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК
Для физических лиц индекс 41225 в каталоге «Пресса России»
Для юридических лиц индекс 42305 в каталоге «Пресса России»
Совместное издание
Федеральное государственное учреждение
«Научноклинический центр оториноларингологии »
Федеральное государственное учреждение «СанктПетербургский
научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи
Минздравсоцразвития России»
Российское общество оториноларингологов
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Ю. К. Янов
— главный редактор
Н. А. Дайхес — зам. главного редактора
С. В. Рязанцев — зам. главного редактора
В. Н. Тулкин —технический редактор
И.А. Аникин (СанктПетербург)
В.Ф. Антонив(Москва)
Х. Ш. Давудов (Москва)
А.С. Киселёв (СанктПетербург)
B. C. Козлов (Москва)
О.И. Коноплёв (СанктПетербург)
С. М. Куян (Москва)
В.И. Линьков (СанктПетербург)
Г.С. Мальцева (СанктПетербург)
Я. А. Накатис (СанктПетербург)
Н.Н. Науменко (СанктПетербург)
Е. В. Осипенко (Москва)
И. В. Плешков (Москва)
В.М. Свистушкин (Москва)
Ю.Е. Степанова (СанктПетербург)
Э. А. Цветков (СанктПетербург)
А. С. Юнусов (Москва)
С.В. Яблонский (Москва)
2 (51) 2011 .
Стр.1
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Абабий И. И. (Кишинев, Молдавия)
Абдулкеримов Х. Т. (Екатеринбург)
Алиметов Х. А. (Казань)
Анютин Р. Г. (Москва)
Арефьева Н. А. (Уфа)
Бабияк В. И. (С.Петербург)
Богомильский М. Р. (Москва)
Бойко Н. В. (Ростов)
Борзов Е. В. (Иваново)
Бурмистрова В. П. (Москва)
Быкова В. П. (Москва)
Вахрушев С. Г. (Красноярск)
ВишняковВ.В. (Москва)
Виницкий M. E. (Ростов)
Волик А. К. (Краснодар)
Волков А. Г. (Ростов)
Гаджимирзаев Г. А. (Махачкала)
Гаращенко Т. И. (Москва)
Георгиади Г. А. (Владикавказ)
Говорун М. И. (С.Петербург)
Григорьев Г. М. (Екатеринбург)
Гусейнов Н. М. (Баку, Азербайджан)
Гюсан А. О. (Черкесск)
Джапаридзе Ш. В. (Тбилиси,
Грузия)
Егоров В. И. (Москва)
Енин И. П. (Ставрополь)
Ерёмина Н. В. (Самара)
Забиров Р. А. (Оренбург)
Заболотный Д. И. (Киев, Украина)
Зеленкин Е.М. (Москва)
Иванченко Г.Ф.(Москва)
Извин А. И. (Тюмень)
Калинин М. А. (Архангельск)
Клемент П. (Брюссель, Бельгия)
Клочихин А.Л. ( Ярославль)
Кофанов Р. В.(Челябинск)
Кочеровец В. И. (Москва)
Кошель В. И. (Ставрополь)
Кравчук А. П. (Ижевск)
Кржечковская Г. К. (Ставрополь)
Кротов Ю. А. (Омск)
Крюков А. И. (Москва)
. -. ()
Лиленко С. В. (С.Петербург)
Лопатин А. С. (Москва)
Мельников Ю. Д. (Череповец)
МакаринаКибак Л.Е.(Минск,
Беларусь)
Мареев О. В. (Саратов)
Матёла И.И.(Москва)
Мингалев Н. В. (Новокузнецк)
Назарочкин Ю. В. (Астрахань)
Носуля Е. В. (Москва)
Николаев М. П. (Москва)
Овчинников Ю. М. (Москва)
Орлова О.С. (Москва)
Павленко С. А. (Кемерово)
Пальчун В. Т. (Москва)
Пассали Д. (Сиена, Италия)
Панин В. И. (Рязань)
Панкова В. Б. (Москва)
Пашков А.В. (Москва)
Пащинин А. Н. (С.Петербург)
Петрова Л. Г. (Минск, Белоруссия)
Пискунов Г.З.(Москва)
Пискунов С. З. (Курск)
Портенко Г. М. (Тверь)
Портнов В. Г. (Ленинградская обл.)
Проскурин А. И. (Астрахань)
Рымша М. А. (Новосибирск)
Семенов Ф. В. (Краснодар)
Сергеев М. М. (Краснодар)
Сергеев С. В. (Пенза)
Староха А. В. (Томск)
Таварткиладзе Г. А. (Москва)
Талышинский A. M. (Баку, Азербай
джан)
ТарасоваГ.Д. (Москва)
Тимен Г. Е. (Киев, Украина)
Тулебаев Р. К. (Астана,
Казахстан)
Фанта И.В.(СанктПетербург)
Фейгин Г. А. (Бишкек, Киргизия)
Хакимов A. M. (Ташкент,
Узбекистан)
Ханамирян P. M. (Ереван, Армения)
Храбриков А. Н. (Киров)
Храппо Н. С. (Самара)
Хоров О. Г. (Гродно, Белоруссия)
Худиев A. M. (Баку, Азербайджан)
Чайко В. К. (Петропавловск
Камчатский)
Шантуров А. Г. (Иркутск)
Шахов В. Ю. (Нижний Новгород)
Шахова Е. Г. (Волгоград)
Шукурян А. К. (Ереван)
Шульга И. А. (Оренбург)
.
77–13147 15 2002 .
.
Учредители:
Федеральное государственное учреждение
«Научноклинический центр оториноларингологии
»
Федеральное государственное учреждение «Санкт
Петербургский научноисследовательский институт уха,
горла, носа и речи »
Издатель:
О «Pегистр»
.
.
Ссылка на журнал «Российская оториноларинголо
гия» обязательна.
Редакция и издатель журнала не несут ответственности
за содержание и достоверность рекламной информации.
Ответственные за выпуск: С. В. Рязанцев, В. Н. Тулкин,
В. И. Попов
Адрес редакции:
190013, Россия, С.Петербург,
ул. Бронницкая, д. 9,
Тел./факс: (812) 316–29–32
Email: tulkin19@mail.ru, tulkin@nregistr.ru
Компьютерная верстка: . . -
Подписано в печать 24.02.2011 г.
Формат: 60х901
/8
, объем 17 усл. печ. л.
Тираж: 3000 экз. (1й завод – 500 экз.)
Отпечатано с готовых диапозитивов
в тип. ООО «Политехникасервис»
С.Петербург, ул. Инженерная, д. 6.
Лицензия ПЛД 69 291 от 19.10.1998 г.
Зак. тип. 2354
© - , , .
© - , .
Стр.2
Научные статьи
УДК: 616006. 488
ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛОМУСНОЙ ОПУХОЛИ
(ПАРАГАНГЛИОМЫ) УХА
И. А. Аникин, М. В. Комаров
EXPERIENCE OF SURGICAL TREATMENT OF GLOMUS TUMOR
(PARAGANGLIOMA) OF THE EAR
I. A. Anikin, M. V. Komarov
ФГУ «СанктПетербургский НИИ уха, горла, носа и речи»
Минздравсоцразвития России
(Директор – Засл. врач РФ, проф. Ю. К. Янов)
В работе представлен семилетний опыт хирургического лечения гломусных опухолей оти
атрической формы. С 2003г. по 2010 г. в нашей клинике было выполнено 34 оперативных вмеша
тельства 33 пациентам с гломусными опухолями типов A и B (по Fisch и Mattox).
В 21 случае удалось сохранить или выполнить реконструкцию механизма звукопроведения, что
дало отличные (33%) и хорошие (48%) функциональные результаты в плане восстановления
слуха. Описана хирургическая техника, применяемая нами в отношении различных типов опу
холей. Сформулированы условия, необходимые для проведения вмешательства в условиях сухого
операционного поля. Также обсуждены некоторые вопросы номенклатуры данной патологии.
Ключевые слова: гломусная опухоль, параганглиома, хирургическая тактика.
Библиография: 33 источника.
This issue presents a sevenyear retrospective review of experience of surgical treatment of glomus
tumors of otiatric form. In our clinic 34 resections of this tumors were performed in 33 patients with
glomus tumors of types A and B (by Fisch and Mattox) from 2003 to 2010. 21 cases were managed to
maintain sound conduction mechanism or perform its reconstruction, which gave excellent (33%) and
good (48%) functional results in restoring hearing. We described surgical technique, used for different
types of tumors. Necessary conditions for surgery with «dry» surgical field formulated. Also several
aspects of nomenclature of this disease have been discussed.
Keywords: glomus tumor, paraganglioma, surgical tactic
Bibliography: 33 sourсes.
Гломусная опухоль (параганглиома) уха – чрезвычайно васкуляризированное новооб
разование из параганглионарной ткани симпатических ганглиев, ассоциированных
с барабанным нервом или сосцевидной ветвью блуждающего нерва. В литературе имеет мно
жество синонимов – хемодектома, гломангиома, гломусангиома, гломическая опухоль, па
раганглиома и ряд других.
В структуре опухолей височной кости гломусная опухоль занимает лидирующую пози
цию среди новообразований среднего уха, представляя 0,00036% [16] от опухолей всего тела
человека и находится на втором месте среди опухолей височной кости после шванномы
вестибулокохлеарного нерва [19].
Гломусная опухоль характеризуется медленным, но агрессивным ростом, крайне редко
давая метастазы в спинной мозг и легкие.
Снижение слуха, пульсирующий шум в ухе, головокружение – жалобы пациента, возни
кающие на первых этапах заболевания. Позже опухолевым процессом повреждаются VII–
3
Стр.3