Российская оториноларингология №6 2009

Стр.1

Стр.2

Стр.3

РОССИЙСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY Медицинский научнопрактический журнал Основан в 2002 году (Выходит один раз в два месяца) Решением Президиума ВАК издание включено в перечень рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК Индекс 41225 в каталоге « » Совместное издание Федеральное государственное учреждение «Научноклинический центр оториноларингологии Рос» Федеральное государственное учреждение «СанктПетербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи -» Российское общество оториноларингологов РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ Ю. К. Янов — главный редактор Н. А. Дайхес — зам. главного редактора С. В. Рязанцев — зам. главного редактора В. Н. Тулкин —технический редактор И.А. Аникин (СанктПетербург) В.Ф. Антонив(Москва) Х. Ш. Давудов (Москва) А.С. Киселёв (СанктПетербург) B. C. Козлов (Москва) О.И. Коноплёв (СанктПетербург) С. М. Куян (Москва) В.И. Линьков (СанктПетербург) Г.С. Мальцева (СанктПетербург) Я. А. Накатис (СанктПетербург) Н.Н. Науменко (СанктПетербург) Е. В. Осипенко (Москва) И. В. Плешков (Москва) В.М. Свистушкин (Москва) Ю.Е. Степанова (СанктПетербург) Э. А. Цветков (СанктПетербург) А. С. Юнусов (Москва) С.В. Яблонский (Москва )  6 (43) 2009 .

Стр.1

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ Абабий И. И. (Кишинев, Молдавия) Абдулкеримов Х. Т. (Екатеринбург) Алиметов Х. А. (Казань) Анютин Р. Г. (Москва) Арефьева Н. А. (Уфа) Бабияк В. И. (С.Петербург) Богомильский М. Р. (Москва) Бойко Н. В. (Ростов) Борзов Е. В. (Иваново) Бурмистрова В. П. (Москва) Быкова В. П. (Москва) Вахрушев С. Г. (Красноярск) ВишняковВ.В. (Москва) Виницкий M. E. (Ростов) Волик А. К. (Краснодар) Волков А. Г. (Ростов) Гаджимирзаев Г. А. (Махачкала) Гаращенко Т. И. (Москва) Георгиади Г. А. (Владикавказ) Говорун М. И. (С.Петербург) Григорьев Г. М. (Екатеринбург) Гусейнов Н. М. (Баку, Азербайджан) Гюсан А. О. (Черкесск) Джапаридзе Ш. В. (Тбилиси, Грузия) Егоров В. И. (Москва) Енин И. П. (Ставрополь) Ерёмина Н. В. (Самара) Забиров Р. А. (Оренбург) Заболотный Д. И. (Киев, Украина) Зеленкин Е.М. (Москва) Иванченко Г.Ф.(Москва) Извин А. И. (Тюмень) Калинин М. А. (Архангельск) Клемент П. (Брюссель, Бельгия) Клочихин А.Л. ( Ярославль) Кофанов Р. В.(Челябинск) Кочеровец В. И. (Москва) Кошель В. И. (Ставрополь) Кравчук А. П. (Ижевск) Кржечковская Г. К. (Ставрополь) Кротов Ю. А. (Омск) Крюков А. И. (Москва) Лиленко С. В. (С.Петербург) Лопатин А. С. (Москва) Мельников Ю. Д. (Череповец) МакаринаКибак Л.Е.(Минск, Беларусь) Мареев О. В. (Саратов) Матёла И.И.(Москва) Мингалев Н. В. (Новокузнецк) Назарочкин Ю. В. (Астрахань) Носуля Е. В. (Москва) Николаев М. П. (Москва) Овчинников Ю. М. (Москва) Орлова О.С. (Москва) Павленко С. А. (Кемерово) Пальчун В. Т. (Москва) Пассали Д. (Сиена, Италия) Панин В. И. (Рязань) Панкова В. Б. (Москва) Пашкова А.В. (Москва) Пащинин А. Н. (С.Петербург) Петрова Л. Г. (Минск, Белоруссия) Пискунов Г.З.(Москва) Пискунов С. З. (Курск) Портенко Г. М. (Тверь) Портнов В. Г. (Ленинградская обл.) Проскурин А. И. (Астрахань) Рымша М. А. (Новосибирск) Семенов Ф. В. (Краснодар) Сергеев М. М. (Краснодар) Сергеев С. В. (Пенза) Староха А. В. (Томск) Таварткиладзе Г. А. (Москва) Талышинский A. M. (Баку, Азербай джан) ТарасоваГ.Д. (Москва) Тимен Г. Е. (Киев, Украина) Тулебаев Р. К. (Астана, Казахстан) Фанта И.В.(СанктПетербург) Фейгин Г. А. (Бишкек, Киргизия) Хакимов A. M. (Ташкент, Узбекистан) Ханамирян P. M. (Ереван, Армения) Храбриков А. Н. (Киров) Храппо Н. С. (Самара) Хоров О. Г. (Гродно, Белоруссия) Худиев A. M. (Баку, Азербайджан) Чайко В. К. (Петропавловск Камчатский) Шантуров А. Г. (Иркутск) Шахов В. Ю. (Нижний Новгород) Шахова Е. Г. (Волгоград) Шукурян А. К. (Ереван) Шульга И. А. (Оренбург)  - - --   -. - --  77–13147 - 15  2002 .  -    --        . Учредители: Федеральное государственное учреждение «Научноклинический центр оториноларингологии Росз драва» Федеральное государственное учреждение «Санкт Петербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи Росмедтехнологий» Издатель: О «Национальный регистр»      -. - - --       - . Ссылка на журнал «Российская оториноларинголо гия» обязательна. Редакция и издатель журнала не несут ответственности за содержание и достоверность рекламной информации. Ответственные за выпуск: С. В. Рязанцев, В. Н. Тулкин, В. И. Попов Адрес редакции: 190013, Россия, С.Петербург, ул. Бронницкая, д. 9, Тел./факс: (812) 316–29–32 Email: tulkin19@mail.ru, tulkin@nregistr.ru Компьютерная верстка: . . - Подписано в печать 26.11.2009 г. Формат: 60х901 /8 , объем 21.47 усл. печ. л. Тираж: 3000 экз. (1й завод – 500 экз.) Отпечатано с готовых диапозитивов в тип. ООО «Политехникасервис» С.Петербург, ул. Инженерная, д. 6. Лицензия ПЛД  69 291 от 19.10.1998 г. Зак. тип. 2354 ©   -, ,    -. © -   , .

Стр.2

Научные статьи УДК: 616. 21: 614. 212 КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ГОРТАНИ У РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ МЕГАПОЛИСА ПО ДАННЫМ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ОБРАЩАЕМОСТИ В ПОЛИКЛИНИКУ З. И. Аникеева, С. Н. Авдеева, А. В. Бондарева ФГУ НКЦ отоларингологии ФМБА РФ, г. Москва (Директор – проф. Н. А. Дайхес) Основной идеей активно осуществляемой реформы здравоохранения в настоящее время является повышение качества оказания медицинской помощи населению на амбулатрно поликлиническом уровне. Этому способствует внедрение в поликлиническую практику но вых диагностических и лечебных технологий, использование данных многоцентровых науч ных исследований при лечении заболеваний респираторного тракта и уха. При решении поставленной задачи нам представляется важной оценка современной струк туры заболеваний ЛОРорганов среди различных групп населения и обеспечение потребнос тей поликлинического звена в новом оборудовании и современных медикаментах. Следует отметить, что изучение структуры верхних дыхательных путей (ВДП) по данным обращаемости в поликлинику и медицинского осмотра городского населения детально осуще ствлялось авторами около 30 лет назад [11, 12] и лишь последние 5 лет к этому вопросу снова возобновилось внимание исследователей [1–7, 12]. В то же время авторами не производилось обследование различных групп населения мега полиса с целью выявления у них различий в структуре и распространённости заболеваний ЛОРорганов и гортани в частности. Нам представлялось необходимым уточнить этот пробел в связи с увеличением числа экс курсоводов, переводчиков, участников эстрадных и хоровых коллективов, детских коллекти вов художественного воспитания, разнообразных драматических студий и колледжей и одно временным уменьшением в стране числа подготовленных фониатров и фонопедов. В связи с этим целью нашего исследования явилось клиникоэпидемиологическое обоснова ние необходимости организации фониатрического кабинета в округе с населением 500000 человек для улучшения помощи лицам голосоречевых профессий и больным с охриплостью голоса. На начальном этапе организации фониатрической помощи в округе мы осуществили ре монт выделенных помещений, оснащение кабинета современным диагностическим оборудо ванием, включавшим ларингостробоскоп, синус скан, аудиометр, использовали имеющиеся в отделении функциональной диагностики поликлиники аппараты РЭГ, ЭЭГ, томограф, опре деление функции внешнего дыхания. Для эффективного лечения воспалительных заболева ний гортани и сопряжённой патологии респираторного тракта внедрили в практику фониатра ирригационную терапию на аппарате Нагашима, аэрозольную терапию с использованием не булайзера и аппарата «Аузот», лазеротерапию, при лечении функциональных нарушений го лоса применяли массажное кресло, аппарат «Минитаг», лечебную музыку, фонопедию. В рамках выполнения программы МЗ РФ «Охрана и укрепление здоровья здорового населения на 2003–2010 годы» мы провели медицинский осмотр 1280 человек, в т. ч. студентов 319, подростков 399, рабочих 241, трудоспособного населения 321 и профессионалов речевого и певческого голоса 523 челове ка. Кроме того, по статистическим талонам ежедневного приёма отоларинголога изучили заболеваемость по данным обращаемости в районную поликлинику населения Центрального округу у 4 384 человек. Современная структура заболеваний респираторного тракта представлена в таблице 1. 3

Стр.3