СОДЕРЖАНИЕ
АК Т УА Л ЬНА Я Т ЕМА
6’2014
Учредители:
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
I МГМУ
имени И.М.Сеченова
Издательский дом
«Русский врач»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
профессор К.И. Григорьев
НАУЧНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ
профессор Г.М. Перфильева
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
академик РАМН Н.И. Брико
академик РАМН И.Н. Денисов
профессор А.В. Голенков
канд. мед. наук А.Ю. Бражников
докт. мед. наук Н.Н. Камынина
канд. психол. наук И.В. Островская
(зам. главного редактора)
О.Г. Позднякова
В.А. Саркисова
канд. мед. наук Н.В. Туркина
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
канд. мед. наук М.М. Авхименко
(Москва)
профессор С.И. Двойников (Самара)
профессор А.Я. Иванюшкин
(Москва)
профессор Н.М. Насыбуллина
(Казань)
профессор В.Н. Петров
(Санкт-Петербург)
канд. мед. наук Т.В. Рыжонина (Пенза)
В.Г. Царева (Москва)
профессор А.С. Эйберман (Саратов)
Зарегистрирован Государственным комитетом
Российской Федерации по печати
Регистрационный номер
017930 от 22.07.98
Выходят 8 номеров в год
Полное или частичное воспроизведение
или размножение материалов,
опубликованных в журнале, допускается
только с письменного разрешения
Издательского дома «Русский врач»
Редакция не имеет возможности
возвращать рукописи
За содержание рекламных материалов
редакция ответственности не несет
Набор, верстка, дизайн,
цветоделение выполнены
в Издательском доме
«РУССКИЙ ВРАЧ»
А.В. Голенков
Что знают медсестры о психотерапии
и врачах-психотерапевтах?
3
Ф.В. Орлов, М.В. Григорьева
Медсестра психосоматического
отделения 7
Ю.И. Шишкина, М.А. Березовская
Современные технологии медикосоциальной
реабилитации больных
психиатрического профиля
А.Д. Борохов, Р.Д. Стриковская,
Э.С. Гринберг, А.М. Капцан
Выбор способа действия персонала
в зависимости от психического
состояния пациента
С.П. Сапожников, Н.А. Тавинова,
В.А. Кичигин
Гендерная идентификация
и предрасположенность к аддиктивному
поведению студенток
медицинского колледжа
Л.П. Великанова, Н.П. Потапова
Динамические характеристики
синдрома эмоционального
выгорания у среднего
медицинского персонала
П РА К Т ИК УМ ДЛЯ МЕ ДС Е С Т Е Р
П РОФЕ СС И Я : Т ЕОРИЯ И ПРА К Т ИК А
Е.В. Советова, Т.Л. Полисовщикова,
В.Я. Мельниченко
Трансплантация стволовых клеток
при рассеянном склерозе
Л.В. Рузанова, В.Е. Маликов,
А.А. Бошян, М.А. Арзуманян
Оценка психоэмоционального
состояния больных ишемической
болезнью сердца в раннем
реабилитационно-восстановительном
периоде
11
В.И. Сергевнин, Н.М. Ключарева
Эпидемиологически безопасный
порядок катетеризации мочевого
пузыря
14
А.Ю. Чунина
Журнальные публикации
медицинских работников Чувашии
по сестринскому делу
37
41
45
ОБРА ЗОВАНИЕ: ПРОБЛЕМЫ И Р ЕШЕНИЯ
19
М.Ю. Шевцова, Г.Г. Богданов
Кинезотерапия в медицинском
колледже 48
С Е С Т РИН СКИЕ ИСС Л Е ДОВ А НИЯ
22
26
Н.В. Кузнецова
Особенности гражданско-правовой
ответственности медицинских
работников
ПИС ЬМО В РЕД АКЦИЮ
ХРОНИК А
ИНФОРМА Ц И Я
30
Генеральный директор Г.С. ЗОЛЬНИКОВА
НОМЕР ГОТОВИЛИ:
Зав. редакцией М.В. ЗАЙЦЕВА
Редактор В.С. ШЕСТОПАЛОВА
Корректор Т.С. АВЕРКИНА
Верстка А.Ю. ГОРОДЕЦКИЙ
Компьютерный набор Е.А. КОЗЛОВСКАЯ
Выход в свет 08.09.14
Формат 60x90/8. Заказ 31
Печать офсетная. Тираж 7100 экз
Цена свободная
Отпечатано в типографии ИП «Пушкарев С.В.»
127550, Москва, ул. Прянишникова, д. 8 А
П РАВОВ А Я КОН С У Л ЬТАЦИ Я
50
55
10, 13
6, 36, 44
56
АДРЕС РЕДАКЦИИ И ИЗДАТЕЛЯ:
Москва, ул. Усачева, д. 11, корп. 17, 1-й этаж.
Для корреспонденции: 119048, Москва,
ул. Усачева, д. 11, корп. 17, 1-й этаж.
Телефоны: 8 (499) 246-81-90,
8 (499) 246-79-83 (факс)
E-mail: medsestra@rusvrach.ru
Web-site: www.rusvrach.ru
Подписной индекс по каталогу «Роспечать»
47989
© «Медицинская сестра», 2014
Журнал издается с 1942 г.
Журнал входит в Российский индекс научного цитирования
На обложке: репродукция картины Питера Брейгеля Старшего.
Стр.1
CONTENTS
TOPIC AL TH EME
6’2014
Ministry of Health
of the Russian Federation
I.M. Sechenov First Moscow
State Medical University
Russkiy Vrach (Russian Physician)
Publishing House
EDITOR-IN-CHIEF
Professor K.I. Grigoryev
RESEARCH ADVISOR
Professor G.M. Perfilyeva
EDITORIAL BOARD:
Academician of the Russian Academy
of Medical Sciences N.I. Briko
Academician of the Russian Academy
of Medical Sciences I.N. Denisov
professor A.V. Golenkov
cand. of Med. sci A.Yu. Brazhnikov
MD N.N. Kamynina
cand. of Psih. sci I.V. Ostrovskaya
(Deputy Editor-in-Chief )
O.G. Pozdnyakova
V.A. Sarkisova
cand. of Med. sci N.V. Turkina
EDITORIAL COMMITTEE:
cand. of Med. sci M.M. Avkhimenko
(Moscou)
professor S.I. Dvoinikov (Samara)
professor A.Ya. Ivanyushkin (Moscow)
professor N.M. Nasybullina (Kazan)
professor V.N. Petrov
(Saint Petersburg)
cand. of Med. sci T.V. Ryzhonina
(Penza)
V.G. Tsareva (Moscow)
professor A.S. Eiberman (Saratov)
The journal was registered by the Press
Committee of the Russian Federation under
No. 017930 on July 22, 1998
Published 8 times a year
Reproduction of materials elsewhere
or duplication of the materials published
in the journal, in whole or in part, is not permitted
without the written consent of the Russkiy Vrach
(Russian Physician) Publishing House.
The editors have no opportunity
of returning manuscripts.
The editors provide no warranty
as to the contents of advertisements.
The journal is typeset, made up,
designed, and color separated
by the RUSSKIY VRACH (Russian
Physician) Publishing House.
PROF E SSION: T H EORY AND PRA C T IC E
E.V. Sovetova, T.L. Polisovshchikova,
V.Ya. Melnichenko
Stem cell transplantation in
multiple sclerosis
A.V. Golenkov
What do nurses know about psychotherapy
and psychotherapists?
F.V. Orlov, M.V. Grigoryeva
A psychosomatic unit nurse
Yu.I. Shishkina, M.A. Berezovskaya
A manager’s role in current sociomedical
rehabilitation technologies for
mentally ill persons
A.D. Borokhov, R.D. Strikoskaya,
E.S. Grinberg, A.M. Kaptsan
Choice of the modus operandi
of personnel in accordance with a
patient’s the mental status
3
7
L.V. Ruzanova, V.E. Malikov, A.A. Boshyan,
M.A. Arzumanyan
Evaluation of the psychoemotional
status of patients with coronary heart
disease in the early rehabilitativerestorative
period
37
11
V.I. Sergevnin, N.M. Klyuchareva
An epidemiologically safe order
for catheterization of the bladder 41
14
S.P. Sapozhnikov, N.A. Tavinova,
V.A. Kichigin
Gender identification and
predisposition to addictive behavior
in medical college female students 19
L.P. Velikanova, N.P. Potapova
Dynamic characteristics of burnout
syndrome in midlevel medical staff 22
NURSE TR A N ING
26
A.Yu. Chunina
Journal publications by healthcare
workers of Chuvashia on nursing 45
ЕDUC ATION: PROBLEMS AND SOLUTIONS
M.Yu. Shevtsova, G.G. Bogdanov
Kinesotherapy at a medical college 48
NURSING ST UDIE S
N.V. Kuznetsova
The civil legal responsibilities
of healthcare workers
E CURRENT E V ENT S
30
General Director G.S. ZOLNIKOVA
THE ISSUE HAS BEEN PREPARED BY:
Managing Editor: M.V. ZAITSEVA
Editor: V.S. SHESTOPALOVA
Proof-reader: T.S. AVERKINA
Maker-up: A.Yu. GORODETSKY
Computerized compositor: E.A. KOZLOVSKAYA
Signed for publication: 08.09.14
Format: 60×90/8. Order: 31
Uncontrolled price
Offset printing. Circulation: 7100 copies
Printed at the «Pushkaryov S.V.» printing-house:
8 А, Pryanishnikov st., Moscow, 127550
INFORMAT ION
50
10, 13
6, 36, 44
ADRESS OF THE EDITORIAL OFFICE END
PUBLISHER:
11, Usacheva St., Build. 11–17, Moscow
For correspondence: 11–17, Usacheva St.,
Moscow 119048
Tel.: 7 (499) 246-81-90
Secretariat (fax): 7 (499) 246-79-83
E-mail: medsestra@rusvrach.ru
Web-site: www.rusvrach.ru
ROSPECHAT catalogue
subscription index: 47989
© «Meditsinkaya sestra», (Nurse), 2014
The Journal was launched in 1942
Indexed in Russian Research Citing Index
Стр.2
А К Т У ЛЬНАЯ Т Е М А
АКТУА Л Ь Н А Я ТЕМА
© А.В. Голенков, 2014
ЧТО ЗНАЮТ МЕДСЕСТРЫ О ПСИХОТЕРАПИИ
И ВРАЧАХ-ПСИХОТЕРАПЕВТАХ?
А.В. Голенков, профессор
Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары
E-mail: golenkovav@inbox.ru
Обсуждаются результаты опроса 100 медсестер по
оригинальной анкете, который выявил в целом невысокий
уровень их осведомленности о психотерапии,
особенностях работы врача-психиатра, психотерапевта
и медицинского психолога и роли этих специалистов
в оказании специализированной помощи населению.
Ключевые
слова:
психотерапия, врач-психотерапевт,
осведомленность медсестры.
В русскоязычной литературе под психотерапией1
понимают «систему воздействия на психику
и через психику на организм больного» [8,
с. 448]. Такое лечение основано на психологических
методах воздействия на организм человека,
поэтому психотерапия все шире начинает применяться
в медицинских организациях (МО)
разных профилей [6–9].
В современном учебном пособии для студентов
медицинских колледжей психотерапия
описывается в разделах, посвященных так называемым
пограничным психическим расстройствам
(ПР) – расстройствам личности и другим
психогенным заболеваниям; в приложении даже
приводится шесть упражнений методики аутогенной
тренировки [1]. То есть знания о психотерапии
должен иметь каждый медицинский работник
[4–9].
Наше предыдущее исследование показало, что
население Чувашии характеризуется низкой осведомленностью
о психотерапевтической помощи
и негативными оценками работы, МО и врачей.
Для улучшения отношения к психотерапевтической
службе было предложено повышать психиатрическую
грамотность и психотерапевтическую
культуру населения, улучшать преемственность
между медицинскими работниками и врачами
общей практики (семейными, терапевтами и др.)
и психиатрической службой, их компетентность
в области распознавания, тактики ведения и профилактики
пограничных ПР [3].
С целью изучения осведомленности медсестер
о психотерапии было опрошено 100 медсестер
(26 психиатрического, 74 – общесоматического
профиля) со стажем работы от 6 мес до 45
лет (в среднем – 18,6±11,6 года), работающих в МО
Чувашии. В психиатрической больнице и наркологическом
диспансере опрошено 26 человек,
в прочих МО – 74.
Использовали оригинальную анкету из 11 вопросов,
созданную на основе анкет, приведенных
в наших предыдущих работах [3, 5]. Для ответов
на 5 вопросов применялась 4-балльная оценка:
«Да» – 4 балла, «Скорее да» – 3, «Скорее нет» – 2,
«Нет» – 1 балл. Другие 6 вопросов были открытыми
и задавались с целью сбора аргументов
респондентов в пользу того или иного утверждения.
Математико-статистическая
обработка осу)
ществлялась
с помощью критерия Пирсона (χ2
для таблицы 2×2.
Знали, в чем заключается деятельность врача-психотерапевта2,
93,0% медсестер (см. таблицу);
существенной разницы между сравниваемыми
группами респондентов не было.
Однако ответы медсестер психиатрических
и наркологических учреждений чаще были
более точными, чем других МО (29,6 против
9,6%; p<0,01); они указывали, что этот врач
лечит больных с пограничными ПР (вызванными
стрессом), использует психотерапию
(гипноз, психокоррекцию).
1Отличие психотерапии от других методов лечения. Применяются психологические средства и методы изменения
личности. Применяются профессионально, т.е. подготовленным специалистом, действующим осознанно и целенаправленно,
умеющим научно обосновывать свои действия, воспроизводить их в ходе психотерапии у разных пациентов и оценивать
их. С помощью психотерапии лечат лиц с пограничными ПР [7, 8].
2
Врач-психотерапевт – специалист с высшим медицинским образованием, имеющий стаж практической работы врача-психиатра
не менее 3 лет и дополнительную подготовку по психотерапии на факультете последипломного образования
и сертификат по психиатрии и психотерапии. Работает с пограничными ПР (неврозы, расстройства личности и др.),
в развитии которых прослеживается значительная роль психосоциальных факторов [7, 8].
№ 6 2014
3
Стр.3