ВЫПУСК 105
3.2014
ультразвуковая
и функциональная
диагностика
Официальный журнал Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине
www.vidar.ru www.usfd.vidar.ru www.medimage.ru
ВИДАР
ISSN 16070771
Стр.1
ультразвуковая
и функциональная
диагностика
Ultrasound & Functional Diagnostics
3.2014
Главный редактор В.В. Митьков
Зам. главного редактора В.А. Сандриков
М.Д. Митькова
Редакторы
ультразвуковая
диагностика
М.Н. Алехин
М.И. Пыков
М.К. Рыбакова
Е.В. Федорова
Редакционный совет
Агеева М.И., Россия
Алекперова Т.В., Россия
Балахонова Т.В., Россия
Беляева О.А., Россия
Бондаренко В.О., Россия
Брюховецкий Ю.А., Россия
Бурков С.Г., Россия
Быковский В.А., Россия
Ватолин К.В., Россия
Веропотвелян Н.П., Украина
Воеводин С.М., Россия
Гречанина Е.Я., Украина
Гус А.Й., Россия
Дворяковская Г.М., Россия
Дворяковский И.В., Россия
Демидов В.Н., Россия
Заболотская Н.В., Россия
Затикян Е.П., Россия
Зубарев А.Р., Россия
Зубарева Е.А., Россия
Игнашин Н.С., Россия
Кинзерский А.Ю., Россия
Корнеев Н.В., Россия
Куликов В.П., Россия
Кунцевич Г.И., Россия
Лелюк В.Г., Россия
Лелюк С.Э., Россия
Лемешко З.А., Россия
Липман А.Д., Россия
Маколкин В.И., Россия
Мартыш Н.С., Россия
Медведев В.Е., Украина
Михайлов А.В., Россия
Надточий А.Г., Россия
Наумович Е.Г., Россия
Озерова О.Е., Россия
Озерская И.А., Россия
Орлова Л.П., Россия
Папиташвили А.М., Грузия
Паршин В.С., Россия
Ридэн Т.В., Россия
Салтыкова В.Г., Россия
Сапожников В.Г., Россия
Сахно Ю.Ф., Россия
Синюкова Г.Т., Россия
Сторожаков Г.И., Россия
Стручкова Т.Я., Россия
Стыгар А.М., Россия
Татишвили Д.Г., Грузия
Трофимова Е.Ю., Россия
Тухбатуллин М.Г., Россия
Фазылов А.А., Узбекистан
Хитрова А.Н., Россия
Чекалова М.А., Россия
Шолохов В.Н., Россия
Журнал включен ВАК РФ в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий,
в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций
на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук
Официальный журнал Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине
Выпускается 6 раз в год
ВИДАР
109028 г. Москва, а/я 16, ООО “Видар”
ПИ № ФС7721266 от 22.06.2005 года
Издается с 1995 года
тел. (495) 5898660
2000 экз.
функциональная
диагностика
Г.Г. Иванов
В.И. Садовников
В.А. Сулимов
ISSN 16070771
Стр.2
содержание
Ультразвуковая диагностика
заболеваний внутренних органов
Эластография и эластометрия в оценке эффективности
химиотерапии метастазов колоректального рака в печени
ультразвуковой диагностики
Возможности ультразвукового исследования грудной клетки
в дифференциальной диагностике мезотелиомы
и метастатического поражения плевры
Клинические наблюдения
Рецидив неходжкинской лимфомы у больного
синдромом Вискотта–Олдрича
(клиническое наблюдение)
Другие вопросы
Обзоры
Роль эхокардиографии в оценке состояния искусственных
клапанов сердца в атриовентрикулярных позициях
Лекции
Злокачественные опухоли яичников
(часть первая)
Приложение к журналу
Тезисы 3го Съезда специалистов ультразвуковой
диагностики Приволжского федерального округа
(г. Казань, 24–26 сентября 2014 г.)
Подписаться на наш журнал вы можете в любом отделении связи
(каталог Роспечати, раздел “Здравоохранение. Медицина”),
а также в ООО “Видар”
Художники О.А. Рыченкова, А.И. Морозова
Выпускающий редактор Ю.А. Кушель
Редактирование Е.С. Самойлова
Верстка Ю.А. Кушель
Читайте о нашем журнале в сети Интернет www.usfd.vidar.ru
Адрес для связи с редакцией vv@mitkov.ru
И.Н. Сизова, Н.В. Рутковская, Ю.Н. Одаренко,
О.М. Поликутина, О.Л. Барбараш. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Е.А. Вишленкова, Г.Т. Синюкова,
Т.Ю. Данзанова, М.Ю. Федянин. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
М.Н. Буланов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Д.В. Сафонов, А.А. Созинова. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Под редакцией М.Г. Тухбатуллина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Н.В. Тишкова, А.Д. Борсук, Е.А. Слепцова. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Стр.3
contents
General Ultrasound
Ultrasound Elastography Assessment of Chemotherapy Efficacy
in Treatment of Colorectal Cancer Liver Metastases
Other Trends in Ultrasound Diagnostics
Chest Ultrasound in Differential Diagnosis
of Pleural Metastases and Mesothelioma
Case Reports
Relapse of NonHodgkin’s Lymphoma
in Patient with Wiskott–Aldrich Syndrome. Case Report
Reviews
Echocardiography in Atrioventricular
Prosthetic Valves Assessment
Lectures
Malignant Ovarian Tumors (Part I)
Supplement
Theses of 3rd
Diagnostic Ultrasound Congress
of Volga Federal District
(Kazan, September 24–26, 2014)
© ООО “Видар”, 2014
Перепечатка в любом виде, полностью или частями, возможна только с письменного разрешения редакции.
Ответственность за содержание рекламы несут рекламодатели
I.N. Sizova, N.V. Rutkovskaya, Yu.N. Odarenko,
O.M. Polikutina, and O.L.Barbarash. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
E.A. Vishlenkova, G.T. Sinyukova,
T.Yu. Danzanova, and M.Yu. Fedyanin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
M.N. Bulanov. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
D.V. Safonov and A.A. Sozinova. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Ed. by M.G. Tukhbatullin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
N.V. Tishkova, A.D. Borsuk, and E.A. Sleptsova. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Стр.4
Эластография и эластометрия в оценке эффективности химиотерапии...
Е.А. Вишленкова и соавт.
Эластография и эластометрия
в оценке эффективности
химиотерапии метастазов
колоректального рака в печени
Е.А. Вишленкова, Г.Т. Синюкова, Т.Ю. Данзанова, М.Ю. Федянин
ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” РАМН,
Москва
Проведено динамическое наблюдение за
49 пациентами с метастазами колорек
тального рака в печени. Из них 43 пациен
та были первично неоперабельными, полу
чавшими химиотерапию; 6 пациентов бы
ли с потенциально операбельными мета
стазами в печени, которые после курсов
химиотерапии стали операбельными. Всем
пациентам при первичном осмотре и в ди
намике на фоне химиотерапии было прове
дено ультразвуковое исследование печени
в Врежиме и режимах ARFIэластографии
и эластометрии на аппарате Acuson S2000
(Siemens, Германия). Отмечены достовер
ные изменения эластометрических харак
теристик метастатических очагов на фо
не химиотерапии: значения скорости сдви
говой волны от 3,0 м/с (1,9–4,4 м/с, 1,9–4,6
м/с) (медиана, 2,5–97,5й процентили, ми
нимальное – максимальное значения) при
1м контрольном ультразвуковом исследо
вании до 4,3 м/с (2,3–5,0 м/с, 2,3–5,0 м/с)
при 4м контрольном ультразвуковом ис
следовании (P < 0,05). ARFIэластография
также продемонстрировала достоверное
изменение качественных признаков жест
кости (эластичности) метастазов на фо
не химиотерапии (P < 0,05). Кроме того,
отмечено отрицательное влияние химио
терапии на паренхиму печени в виде досто
верного увеличения скорости сдвиговой вол
ны на ее фоне (P < 0,05).
Ключевые слова: ультразвуковая элас
тография, точечная эластография сдвиго
вой волной (ARFIэластография), колорек
тальный рак, метастазы в печени, химио
терапия.
ВВЕДЕНИЕ
В структуре онкологической заболевае
мости колоректальный рак (КРР) занимает
в мире одно из первых мест, а удельный вес
в общей структуре заболеваемости состав
ляет от 4,5 до 15,0%. Ежегодно на нашей
планете регистрируется около 1 000 000
вновь заболевших. В 2009 г. в России заре
гистрировано 32 334 новых случая рака
ободочной кишки и 25 029 новых случаев
Е.А. Вишленкова – аспирант отделения ультразвуковой диагностики отдела лучевой диагностики и интер
венционной радиологии ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” РАМН. Г.Т. Си
нюкова – д.м.н., профессор, заведующая отделением ультразвуковой диагностики отдела лучевой диагности
ки и интервенционной радиологии ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина”
РАМН. Т.Ю. Данзанова – к.м.н., старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики отде
ла лучевой диагностики и интервенционной радиологии ФГБУ “Российский онкологический научный центр
им. Н.Н. Блохина” РАМН. М.Ю. Федянин – к.м.н., врач отделения клинической фармакологии и химиотера
пии ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” РАМН.
Контактная информация: 115478 г. Москва, Каширское шоссе, д. 23, РОНЦ РАМН, отделение
ультразвуковой диагностики отдела лучевой диагностики и интервенционной радиологии. Вишленкова
Елена Андреевна. Тел.: (963) 6282605. Email: cherry26@bk.ru
9
Стр.5