ВОПРОСЫ
Выходит один раз в два месяца
Учредитель
Союз педиатров России
Главный редактор
Баранов А.А.
Заместители главного редактора
Алексеева Е.И., Альбицкий В.Ю.
Научные редакторы
Киргизов И.В., Литвицкий П.Ф.,
Сергеева Т.В., Середа Е.В.
Ответственный секретарь
Сайгитов Р.Т.
Секретариат редакции
Антонова Е.В., Бакрадзе М.Д.,
Винярская И.В., Кованова Н.Н.
Дизайн
Архутик А.Б.
Выпускающий редактор
Пугачева У.Г.
Отдел рекламы
rek@nczd.ru
rek1@nczd.ru
Телефон (495) 1323043
Адрес редакции
119991, Москва,
Ломоносовский проспект, д. 2/62
Телефон (495) 1327204
Факс (495) 1323043
еmail: vsp@nczd.ru
Акоев Ю.С.
Александров А.Е.
Баканов М.И.
Балаболкин И.И.
Балева Л.С.
Боровик Т.Э.
Ботвиньева В.В.
Ваганов Н.Н.
Волгина С.Я.
Гаращенко Т.И.
Геппе Н.А.
Горелов А.В.
Горелова Ж.Ю.
Дворяковский И.В.
Доскин В.А.
Зоркин С.Н.
Конь И.Я.
Коровина Н.А.
Короткий Н.Г.
Корсунский А.А.
Кучма В.Р.
Лев Н.С.
Лильин Е.Т.
Лукина О.Ф.
Лыскина Г.А.
Лыткина И.Н.
Маслова О.И.
Микиртичан Г.Л.
Намазова Л.С.
СОВРЕМЕННОЙ
ПЕДИАТРИИ
Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2002 г.
Редколлегия
Нисевич Л.Л.
Орел В.И.
Петеркова В.А.
Полунина Н.В.
Потапов А.С.
Римарчук Г.В.
Рошаль Л.М.
Румянцев А.Г.
Рюмина И.И.
Самсыгина Г.А.
Семикина Е.Л.
Смирнов И.Е.
Сухарева Л.М.
Талалаев А.Г.
Таточенко В.К.
Тимофеева А.Г.
Учайкин В.Ф.
Чичерин Л.П.
Чумакова О.В.
Шарапова О.В.
Шахгильдян И.В.
Шиляев Р.Р.
Школьникова М.А.
Щербаков П.Л.
Эрдес С.И.
Юрьев В.К.
Яковлева Т.В.
Яцык Г.В.
Редакционный совет
Аккерблюм Х. (Хельсинки, Финляндия)
Аксенова В.А. (Москва)
Баликин В.Ф. (Иваново)
Баранов К.Н. (Москва)
Белобородова Н.В. (Москва)
Богомильский М.Р. (Москва)
Ботвиньев О.К. (Москва)
Бочков Н.П. (Москва)
Брански Д. (Иерусалим, Израиль)
Валиуллина С.А. (Москва)
Ветров В.П. (Москва)
Журнал входит в Перечень ведущих
научных журналов и изданий ВАК,
в которых должны быть
опубликованы основные результаты
диссертаций на соискание ученой
степени кандидата и доктора наук
Издатель
Союз педиатров России
119991, г. Москва,
Ломоносовский проспект, 2/62
Тел./факс: (495) 1323043
Волков А.И. (Нижний Новгород)
Волошин В.М. (Москва)
Выхристюк О.Ф. (Москва)
Демин В.Ф. (Москва)
Дмитриева Н.В. (Рязань)
Дроботько Л.Н. (Москва)
Ефимова А.А. (Москва)
Запруднов А.М. (Москва)
Зелинская Д.И. (Москва)
Зельман В.Л. (ЛосАнджелес, США)
Иванова В.В. (СанктПетербург)
Исаков Ю.Ф. (Москва)
Казанская И.В. (Москва)
Камилов А.И. (Ташкент, Узбекистан)
Касаткина Э.Л. (Москва)
Катаргина Л.А. (Москва)
Катосова Л.К. (Москва)
Кац М. (БеэрШева, Израиль)
Журнал «Вопросы современной педиатрии» зарегистри
рован в Министерстве Российской Федерации по делам
печати, телерадиовещания и средств массовых комму
никаций 25.07.2003 г. Перерегистрирован 15.12.2005 г.
Регистрационный номер ПИ №ФС7722768
Редакция не несет ответственности за содержание
рекламных материалов. Никакая часть издания не может
быть воспроизведена без согласия редакции.
Коростовцев Д.С. (СанктПетербург)
Краснов М.В. (Чебоксары)
Лапин Ю.Е. (Москва)
Леванович В.В. (СанктПетербург)
Лешкевич И.А. (Москва)
Мазитова Л.П. (Москва)
Махмудов О.С. (Ташкент, Узбекистан)
Михельсон В.А. (Москва)
Муталов А.Г. (Уфа)
Найговзина Н.Б. (Москва)
Никанорова М.Ю. (Москва)
Новиков П.В. (Москва)
Пивоваров Ю.П. (Москва)
Прошин В.А. (Москва)
Разумовский А.Ю. (Москва)
Рачинский С.В. (Москва)
Рокицкий М.Р. (Москва)
Семенов Б.Ф. (Москва)
Симаходский А.С. (СанктПетербург)
Степанов Э.А. (Москва)
Сударова О.А. (Москва)
Сухарев А.Г. (Москва)
Уварова Е.В. (Москва)
Халлманн Н. (Хельсинки, Финляндия)
Царегородцев А.Д. (Москва)
Шахбазян И.Е. (Москва)
Якушенко М.Н. (Нальчик)
Ясинский А.А. (Москва)
Яцык С.П. (Москва)
При перепечатке публикаций ссылка на журнал
«Вопросы современной педиатрии» обязательна.
Отпечатано ООО «МСтудио», в типографии ООО «ФорматПринт»,
152900, Ярославская обл., г. Рыбинск, ул. Луговая, 7, ц. 5.
Тираж 5000 экземпляров.
Подписные индексы в каталоге «Роспечать»:
для физических лиц – 82574
для юридических лиц – 82575
1
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ/ 2007/ ТОМ 6/ № 4
Стр.1
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2007/ ТОМ 6/ № 4
СОДЕРЖАНИЕ
СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
М.Ю. Абросимова, М.М. Садыков
7
12
17
23
29
33
2
38
44
54
59
66
74
80
88
91
102
106
113
118
123
128
132
137
142
147
148
150
ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИНЦИПА АВТОНОМИИ ПАЦИЕНТА В АМБУЛАТОРНОЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Е.Л. Дыбунова, А.А. Модестов, Р.Н. Терлецкая, Р.М. Торшхоева
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗЛИЧНЫХ
ЭКОЛОГОГЕОГРАФИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Т.М. Бзарова, П.Л. Щербаков, Е.И. Алексеева, Е.Г. Чистякова, С.И. Валиева и соавт.
ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ С ЮНОШЕСКИМ АРТРИТОМ
И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, Е.В. Лыкина
ВЛИЯНИЕ НУКЛЕОТИДОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ
Т.А. Чеботарева, Л.Н. Мазанкова, В.В. Малиновская, В.В. Парфенов, И.И. Ульянова
КЛИНИКОИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕСТНОЙ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ
Е.Н. Серебрякова, Д.К. Волосников, С.Л. Сашенков
КИСЛОТНАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ, ЭЛЕКТРОФОРЕТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ
С ТЯЖЕЛЫМ РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСССИНДРОМОМ
И.Ю. Юров, С.Г. Ворсанова, В.Ю. ВоиноваУлас, П.В. Новиков, Ю.Б. Юров
КОМПЛЕКСНЫЙ КЛИНИКОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ СИНДРОМА РЕТТА У ДЕТЕЙ
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
П.В. Шумилов, М.И. Дубровская, О.В. Юдина, Ю.Г. Мухина, А.С. Тертычный
ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПИЩЕВАЯ
АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ
О.В. Трусова, Д.С. Коростовцев
ПРИМЕНЕНИЕ КРЕМА ПИМЕКРОЛИМУСА В ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ
ВЫСЫПАНИЙ В ОБЛАСТЯХ С ТОНКОЙ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕЙ
О.В. Стенникова, Н.Е. Санникова
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕФИЦИТА КАЛЬЦИЯ У ДЕТЕЙ. ПРИНЦИПЫ
ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ
ЛЕКЦИИ
П.Ф. Литвицкий
ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
И.М. Косенко
СОВРЕМЕННАЯ СТРАТЕГИЯ ИММУНОКОРРЕКЦИИ ПРИ ТОНЗИЛЛИТЕ И ФАРИНГИТЕ У ДЕТЕЙ
О.И. Симонова, Л.К. Катосова, А.В. Лазарева
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНАЦИИ АМОКСИЦИЛЛИНА И КЛАВУЛАНОВОЙ КИСЛОТЫ У ДЕТЕЙ
С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ
Л.Н. Мазанкова, Т.А. Чеботарева, И.Д. Майкова, Л.В. Бегиашвили
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛАКТОСОДЕРЖАЩИХ ПРОБИОТИКОВ В ДЕТСКОЙ ПРАКТИКЕ
Н.М. Богданова, Е.М. Булатова
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА СТАРТОВЫХ ФОРМУЛ ДЛЯ ВСКАРМЛИВАНИЯ РОЖДЕННОГО
В СРОК РЕБЕНКА ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ
А.Е. Александров, А.Э. Добровольский, М.С. Рябцев
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МИДАЗОЛАМА В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ОБМЕН ОПЫТОМ
С.И. Валиева, Е.И. Алексеева, К.Б. Исаева, Е.Ю. Гудкова, Е.Г. Чистякова
О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТОВДЖЕНЕРИКОВ ЦИКЛОСПОРИНА В ДЕТСКОЙ РЕВМАТОЛОГИИ
А.А. Дюжиков, Л.В. Живова, Д.Ю. Калабанов, Д.А. Бомбин, А.И. Кислицкий, Н.И. Путилина
ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Г.А. Самсыгина
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ФАРИНГИТА И ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТА У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
И.Ю. Мельникова, М.М. Горюнова, М.В. Самсонова
ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
У ДЕТЕЙ
Т.Е. Привалова, С.А. Шадрин, Э.М. Шадрина
НОВЫЕ ФИТОПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАШЛЯ У ДЕТЕЙ МЛАДШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ОСТРЫМИ
РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
Т.Ю. Вишневецкая, Ж.Ю. Горелова, А.Ю. Макарова
ПИТАНИЕ В ОРГАНИЗОВАННЫХ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
И ФИЗИЧЕСКУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ДЕТЕЙ 6ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА
СОВЕТЫ ПЕДИАТРУ
Т.А. Шемякина, Е.В. Голикова, Е.И. Кондратьева, Я.А. Плачкова, Н.П. Степаненко
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА КАК СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Л.Н. Дроботько
УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА МАЛЕНЬКОГО РЕБЕНКА
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
Е.А. Богомолова, Н.И. Кулакова, А.В. Павлова
СОЦИАЛЬНОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ФОРМИРОВАНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ
Л.В. Смирнова, Е.М. Спивак
СИСТЕМНАЯ И ЛЕГОЧНАЯ ГЕМОДИНАМИКА ПРИ ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ
Ю.А. Гаврилова, Е.М. Спивак
ДИНАМИКА НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ В ТЕЧЕНИЕ УЧЕБНОГО ГОДА У ДЕТЕЙ, ОБУЧАЮЩИХСЯ
ПО ПРОГРАММЕ СРЕДНЕЙ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ И ВАЛЬДОРФСКОЙ ШКОЛЫ
Стр.2
Current
pediatrics
The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2002
Issued once in two months
Founder
The Union of Pediatricians of Russia
Editorinchief
Baranov A.A.
Deputy editorsinchief
Alekseyeva Ye.I., Albitsky V.Yu.
Research editors
Kirgizov I.V., Litvitsky P.F.,
Sergyeyeva T.V., Sereda Ye.V.
Editorial secretary
Saygitov R.T.
Secretariesgeneral
Antonova Ye.V., Bakradze M.D.,
Kovanova N.N., Vinyarskaya I.V.
Art director
Arkhutik A.B.
Publishing editor
Pugacheva U.G.
Advertising department
rek@nczd.ru
rek1@nczd.ru
Phone: (495) 1323043
Correspondence address
№ 2/62, Lomonosov avenue,
Moscow, 119991
Phone: (495) 1327204
Fax: (495) 1323043
email: vsp@nczd.ru
Akoyev Yu.S.
Alexandrov A.Ye.
Bakanov M.I.
Balabolkin I.I.
Baleva L.S.
Borovik T.Ye.
Botvinieva V.V.
Vaganov N.N.
Volgina S.Ya.
Garaschenko T.I.
Geppe N.A.
Gorelov A.V.
Gorelova J.Yu.
Dvoryakovsky I.V.
Doskin V.A.
Zorkin S.N.
Kon I.Yu.
Korovina N.A.
Korotkiy N.G.
Korsunskiy A.A.
Kuchma V.R.
Lev N.S.
Lilyin Ye.T.
Lukina O.F.
Lyiskina G.A.
Lyitkina I.N.
Maslova O.I.
Mikirtychyan G.L.
Namazova L.S.
Drafting committee
The Journal is in the List
of the leading scientific journals
and publications of the Supreme
Examination Board (VAK), which
are to publish the results
of doctorate theses.
Publisher
The Union of Pediatricians of Russia
2/62, Lomonosov avenue,
Moscow, 119991
tel./fax: (495) 1323043
Accerblum X. (Helsinki, Finland)
Aksienova V.A. (Moscow)
Balikin V.F. (Ivanovo)
Baranov K.N. (Moscow)
Beloborodova N.V. (Moscow)
Bogomyilsky M.R. (Moscow)
Bochkov N.P. (Moscow)
Botviniev O.K. (Moscow)
Bransky D. (Jerusalem, Israel)
Valiullina S.A. (Moscow)
Vetrov V.P. (Moscow)
Volkov A.I. (Nizhniy Novgorod)
Voloshin V.M. (Moscow)
Vuikhristiuk O.F. (Moscow)
Demin V.F. (Moscow)
Dmitrieva N.V. (Ryazan)
Drobotko L.N. (Moscow)
Efimova A.A. (Moscow)
Zaprudnov A.M. (Moscow)
Zelinskaya D.I. (Moscow)
Zelman V.L. (Los Angeles, USA)
Ivanova V.V. (St. Petersburg)
Isakov Yu.F. (Moscow)
Kazanskaya I.V. (Moscow)
Kamilov A.I. (Tashkent, Uzbekistan)
Kasatkina Ye.L. (Moscow)
Katargina L.A. (Moscow)
Katosova L.K. (Moscow)
Kats M. (BeerSheva, Israel)
Mass media registration certificate dated July 25, 2003.
Series ПИ № 77159878 Federal service for surveillance
over nonviolation of the legislation in the sphere of mass
communications and protection of cultural heritage.
Editorial office takes no responsibility for the contents of
advertising material.
No part of this issue may be reproduced without permission
from the publisher.
Korostovtsev D.S. (St. Petersburg)
Krasnov M.V. (Tcheboksary)
Lapin Yu.Ye. (Moscow)
Levanovich V.V. (St. Petersburg)
Leshkevich I.A. (Moscow)
Mazitova L.P. (Moscow)
Makhmudov O.S. (Tashkent, Uzbekistan)
Mikhelson V.A. (Moscow)
Mutalov A.G. (Ufa)
Naigovzina N.B. (Moscow)
Nikanorova M.Yu. (Moscow)
Novikov P.V. (Moscow)
Pivovarov Yu.P. (Moscow)
Proshin V.A. (Moscow)
Razumovsky A.Yu. (Moscow)
Rachinsky S.V. (Moscow)
Rokitsky M.R. (Moscow)
Semionov B.F. (Moscow)
Simakhodsky A.S. (St. Petersburg)
Stepanov Ye.A. (Moscow)
Sudarova O.A. (Moscow)
Sukharev A.G. (Moscow)
Uvarova Ye.V. (Moscow)
Hallmann N. (Helsinki, Finland)
Tsaregorodsev A.D. (Moscow)
Shakhbazian I.Ye. (Moscow)
Iakushenko M.N. (Nalchik)
Yasinsky A.A. (Moscow)
Yatsyik S.P. (Moscow)
While reprinting publications one must make reference to
the journal «Current pediatrics»
Printed in the «MStudio» in the printing office «FormatPrint»,
№ 7, Lugovaya street, Rybinsk, Yaroslavl’ region, 152900
Edition 5000 copies
Subscription indices are in the catalogue «Rospechat»
For natural persons 82574
For juridical persons 82575
Editorial board
Nisievich L.L.
Orel V.I.
Peterkova V.A.
Polunina N.V.
Potapov A.S.
Rimarchuk G.V.
Roshal L.M.
Rumyantsev A.G.
Riumina I.I.
Samsyigina G.A.
Semikina Ye.L.
Smirnov I.Ye.
Sukhareva L.M.
Talalayev A.G.
Tatochenko V.K.
Timofeeva A.G.
Uchaikin V.F.
Chicherin L.P.
Chumakova O.V.
Sharapova O.V.
Shakhguildyan I.V.
Shiliayev R.R.
Shkolnikova M.A.
Shcherbakov P.L.
Erdess S.I.
Yuryev V.K.
Yakovleva T.V.
Yatsyik G.V.
5
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ/ 2007/ ТОМ 6/ № 4
Стр.5
CURRENT PEDIATRICS / 2007/ volume 6/ № 4
CONTENT
7
12
17
23
29
33
38
6
44
54
59
66
74
80
88
91
102
106
113
118
123
128
132
137
142
147
148
150
ASPECT OF SOCIAL PEDIATRICS AND HEALTH CARE
M.Yu. Abrosimova, M.M. Sadykov
REALIZATION ISSUES OF PATIENT'S AUTONOMY PRINCIPLE IN THE OUTPATIENT PEDIATRIC PRACTICES
Ye.L. Dybunova, A.A. Modestov, R.N. Terletskaya, R.M. Torshkhoyeva
SPREAD OF ALLERGIES AMONG CHILDREN, RESIDING IN DIFFERENT ECOLOGICAL AND GEOGRAPHICAL ENVIRONMENTS
ORIGINAL ARTICLES
T.M. Bzarova, P.L. Shcherbakov, Ye.I. Alekseyeva, Ye.G. Chistiakova, S.I. Valiyeva et al.
TREATMENT FOR GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE AMONG CHILDREN, SUFFERING FROM JUVENILE ARTHRITIS
I.N. Zakharova, N.A. Korovina, Ye.V. Lykina
IMPACT OF NUCLEOTIDES ON THE FORMATION OF THE LOCAL INTESTINE IMMUNITY AMONG CHILDREN
T.A. Chebotariova, L.N. Mazankova, V.V. Malinovskaya, V.V. Parfionov, I.I. Ulianova
CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL EFFICACY OF THE LOCAL IF THERAPY DURING THE ACUTE RESPIRATORY VIRAL
INFECTIONS AMONG CHILDREN
Ye.N. Serebriakova, D.K. Volosnikov, S.L. Sashenkov
ACID RESISTANCE, ELECTROPHORETIC MOBILITY OF THE RED CELLS AMONG THE NEWBORN CHILDREN WITH THE
SEVERE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
I.Y. Yurov, S.G. Vorsanova, V.Y. VoinovaUlas, P.V. Novikov, Y.B. Yurov
INTEGRATED CLINICAL AND GENETIC APPROACH FOR DIAGNOSIS OF RETT SYNDROME IN CHILDREN
LITERATURE REVIEWS
P.V. Shumilov, M.I. Dubrovskaya, O.V. Yudina, Yu.G. Mukhina, A.S. Tertychnyi
EOSINOPHILIC INFLAMMATORY DISEASES OF THE GASTROINTESTINAL TRACT AND FOOD ALLERGY AMONG CHILDREN
O.V. Trusova, D.S. Korostovtsev
PIMECROLIMUS APPLICATION IN TREATMENT FOR ATOPIC DERMATITIS DURING LOCALIZATION OF THE SKIN RASH IN
AREAS WITH THIN AND SENSITIVE SKIN
O.V. Stennikova, N.Ye. Sannikova
PATHOPHYSIOLOGICAL AND CLINICAL ASPECTS OF THE CALCIUM DEFICIT AMONG CHILDREN. PRINCIPLES
OF ITS PREVENTION
LECTURES
P.F. Litvitsky
IMMUNEASSOCIATED SYNDROMES
I.M. Kosenko
MODERN IMMUNE CORRECTION STRATEGY FOR TONSILLITIS AND PHARYNGITIS AMONG CHILDREN
O.I. Simonova, L.K. Katosova, A.V. Lazareva
PECULIARITIES OF AMOXICILLIN AND CLAVULANIC ACID APPLICATION AMONG CHILDREN, SUFFERING
FROM CHRONIC OBSTRUCTION LUNG DISEASES
L.N. Mazankova, T.A. Chebotariova, I.D. Maikova, L.V. Begiashvili
OPPORTUNITIES TO USE THE LACTOCONTAINING PROBIOTICS IN CHILDREN PRACTICES
N.M. Bogdanova, Ye.M. Bulatova
PHYSIOLOGICAL SUBSTANTIATION FOR THE CHOICE OF THE START FORMULAS TO FEED A TERM INFANT, IF THERE ARE
CONTRAINDICATIONS TO THE BREAST FEEDING
A.Ye. Aleksandrov, A.E. Dobrovolsky, M.S. Riabtsev
MIDAZOLAM IN PEDIATRIC PRACTICES
EXCHANGE OF EXPERIENCE
S.I. Valiyeva, Ye.I. Alekseyeva, K.B. Isayeva, Ye.Yu. Gudkova, Ye.G. Chistiakova
OF THE APPLICATION OF THE CYCLOSPORINE GENERICS IN THE PEDIATRIC RHEUMATOLOGY
A.A. Diuzhikov, L.V. Zhivova, D.Yu. Kalabanov, D.A. Bombin, A.I. Kislitsky, N.I. Putilina
ENTERAL FEEDING OF THE INFANTS AFTER CARDIOSURGICAL INTERVENTIONS
G.A. Samsygina
TREATMENT FOR ACUTE PHARYNGITIS AND TONSILLOPHARYNGITIS AMONG SICKLY CHILDREN
I.Yu. Melnikova, M.M. Goriunova, M.V. Samsonova
RESTORATION OF MICROBIOCENOSIS OF THE INTESTINES WITHIN THE COMPLEX THERAPY FOR ATOPIC DERMATITIS
IN CHILDREN
T.Ye. Privalova, S.A. Shadrin, E.M. Shadrina
NEW PHYTOMEDICATIONS TO TREAT COUGH IN YOUNG CHILDREN, SUFFERING FROM ACUTE RESPIRATORY
DISEASES
T.Yu. Vishnevetskaya, Z.Yu. Gorelova, A.Yu. Makarova
FEEDING IN THE ORGANIZED CHILDREN COLLECTIVES AND ITS IMPACT ON THE PHYSICAL GROWTH AND CAPACITY FOR
WORK OF THE CHILDREN AGED 6
ADVICE TO PEDIATRIST
T.A. Shemiakina, Ye.V. Golikova, Ye.I. Kondratieva, Ya.A. Plachkova, N.P. Stepanenko
RESPIRATORY GYMNASTICS AS A REHABILITATION MEANS FOR THE PRESCHOOL CHILDREN WITH THE RESPIRATORY
PATHOLOGY
L.N. Drobot'ko
CARE FOR THE ORAL CAVITY OF AN INFANT
SHORT MESSAGES
Ye.A. Bogomolova, N.I. Kulakova, A.V. Pavlova
SOCIAL AND PSYCHOLOGICAL PREREQUISITES FOR THE FORMATION OF DYSAUTONOMIA
L.V. Smirnova, Ye.M. Spivak
SYSTEMIC AND PULMONARY HEMODYNAMICS DURING SEVERE BRONCHIAL ASTHMA AMONG CHILDREN
Yu.A. Gavrilova, Ye.M. Spivak
DYNAMICS OF SOME HEALTH INDICES DURING THE SCHOOL YEAR AMONG CHILDREN, LEARNING ACCORDING TO THE
PROGRAM OF THE INTERMEDIATE COMPREHENSIVE AND WALDORF SCHOOL
Стр.6
Социальная педиатрия и организация здравоохранения
М.Ю. Абросимова1
, М.М. Садыков2
1 Казанский государственный медицинский университет
2 Детская городская поликлиника № 9, Казань
Проблемы реализации принципа
автономии пациента в амбулаторной
педиатрической практике
ОПРОШЕНО 88 ВРАЧЕЙПЕДИАТРОВ И 164 МАТЕРИ, ПРИШЕДШИЕ С РЕБЕНКОМ В ПОЛИКЛИНИКУ. БОЛЬШИНСТВО
РЕСПОНДЕНТОВ ПРЕДПОЧИТАЮТ НОВЫЕ ТИПЫ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ МЕЖДУ ВРАЧОМ И РОДИТЕЛЯМИ ПАЦИЕНТА.
НЕСМОТРЯ НА ТО, ЧТО ТОЛЬКО КАЖДАЯ 5Я МАТЬ ВЫБРАЛА АВТОРИТАРНУЮ МОДЕЛЬ, 38,4% ВСЕХ РЕСПОНДЕНТОВ
НЕ ХОТЯТ УЧАСТВОВАТЬ В ПРОЦЕССЕ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ РЕБЕНКУ. НЕ ВСЕ
ВРАЧИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ РОДИТЕЛЯМ СВЕДЕНИЯ О МЕТОДАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА, О ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖ
НЕНИЯХ БОЛЕЗНИ И ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА. ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬ
НОЕ СОГЛАСИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ВСЕГДА ПОЛУЧАЮТ У РОДИТЕЛЕЙ 62,5% ПЕДИАТРОВ, У РЕБЕН
КА — 27,3%. ВРАЧИ ЧАСТО НЕ ЗНАКОМЫ С НОРМАМИ ЗАКОНА, РАЗРЕШАЮЩИМИ РАЗГЛАШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ
ТАЙНЫ. ЛИШЬ 59% ИЗ НИХ ПОДДЕРЖИВАЮТ ПРАВО РОДИТЕЛЕЙ НА ОТКАЗ ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.
БОЛЬШИНСТВО ПЕДИАТРОВ АМБУЛАТОРНОЙ СЕТИ ПРИЗНАЛИ НЕДОСТАТОЧНЫМ УРОВЕНЬ СВОИХ ЗНАНИЙ ПО ВО
ПРОСАМ БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ, ПРАВ ПАЦИЕНТА, ОТВЕТСТВЕННОСТИ В СЛУЧАЕ ПРИЧИНЕНИЯ ВРЕДА ЕГО
ЗДОРОВЬЮ, СОЦИАЛЬНОПРАВОВОЙ ЗАЩИТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: РЕБЕНОКПАЦИЕНТ, АВТОНОМИЯ, ПРАВА ПАЦИЕНТА, ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ.
Контактная информация:
Абросимова Марина Юрьевна,
доктор медицинских наук,
доцент кафедры биомедицинской этики
и медицинского права с курсом истории
медицины Казанского государственного
медицинского университета
Адрес: 420012, Казань,
ул. Бутлерова, д. 49,
тел. (843) 2921332
Статья поступила 09.02.2007 г.,
принята к печати 13.08.2007 г.
В последнее время заметно возросло внимание общества, врачей, фи
лософов, социологов к проблемам биоэтики. Об этом свидетельствует
обсуждение их в многочисленных публикациях, на научных форумах, в
популярных теле и радиопрограммах, а также появление ряда научных
исследований, посвященных вопросам биоэтики в педиатрической прак
тике [1–3].
Главной отличительной чертой новых этических подходов в современной ме
дицине является приоритет принципа уважения личности и признания авто
номии пациента, в основе которого заложены права на информацию, выбор,
контроль и отказ от медицинского вмешательства. Принцип автономии при
обрел довлеющее значение, права пациента стали важнейшей категорией
биоэтики и современного медицинского права [4].
Целью проведенного на кафедре биомедицинской этики и медицинского
права с курсом истории медицины Казанского государственного медицин
ского университета исследования явился анализ проблем реализации прин
ципа автономии в амбулаторной педиатрической практике.
M.Yu. Abrosimova1
, M.M. Sadykov2
1 Kazan' State Medical University
2 Children's City Hospital № 9, Kazan'
Realization issues
of patient's autonomy
principle in the outpatient
pediatric practices
THERE WAS A SURVEY OF 88 PEDIATRICIANS AND 164 MOTHERS, WHO
BROUGHT THEIR CHILDREN TO THE POLYCLINIC. MOST RESPONDENTS PRE
FER NEW TYPES OF RELATIONS BETWEEN THE DOCTOR AND THE PATIENT'S
PARENTS. DESPITE THAT ONLY EVERY FIFTH MOTHER CHOSE AN AUTHORI
TARIAN MODEL, 38,4% OF ALL THE RESPONDENTS DO NOT WANT TO PAR
TICIPATE IN DECISIONMAKING REGARDING THE MEDICAL INTERVENTION.
A FEW DOCTORS GIVE PARENTS INFORMATION ON THE METHODS USED TO
EXAMINE CHILDREN, PROBABLE COMPLICATIONS OF A DISEASE AND SIDE
EFFECTS OF THE MEDICAL INTERVENTION. 62,5% OF THE PEDIATRICIANS
ALWAYS RECEIVE THE INFORMED VOLUNTARY CONSENT TO THE MEDICAL
INTERVENTION FROM THE PARENTS, WHILE 27,3% OF THE PEDIATRICIANS
ALWAYS RECEIVE THE INFORMED VOLUNTARY CONSENT TO THE MEDICAL
INTERVENTION FROM A CHILD. THE DOCTORS ARE QUITE OFTEN UNAC
QUAINTED WITH THE REGULATIONS, SANCTIONING THE DISCLOSURE OF THE
MEDICAL SECRECY. ONLY 59% OF THEM SUPPORT THE RIGHT OF PARENTS
TO DENY THE MEDICAL INTERVENTION. MOST PEDIATRICIANS OF THE OUT
PATIENT NETWORK ADMITTED THE LEVEL OF THEIR KNOWLEDGE IN THE
FIELD OF THE BIOMEDICAL ETHICS, PATIENT'S RIGHTS, SOCIAL AND LEGAL
PROTECTION OF THE MEDICAL STAFF AND THEIR RESPONSIBILITY IN CASE
OF THE DAMAGE CAUSED TO THE PATIENT TO BE INSUFFICIENT.
KEY WORDS: CHILDPATIENT, AUTONOMY, PATIENT'S RIGHTS, INFORMED
CONSENT.
7
Стр.7