Медицинские науки, № 6, 2010
Клиническая медицина
Внутренние болезни
Клинкова Е.В. <...> ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С НАРУШЕНИЕМ
ПУРИНОВОГО ОБМЕНА
Нами проведено обследование 210 пациентов c артериальной гипертонией и нарушением пуринового обмена методом неинвазивной артериографии (артериограф Tensio Clinic TL1, Tensio
Med Венгрия). <...> Нарушение артериальной ригидности свидетельствует о важной роли этих изменений
в патогенезе кардиоваскулярных расстройств у этих пациентов. <...> We examined 210 patients with arterial hypertension (AH) аnd hyperuricemia by non-invasive arteriography (arteriograph Tensio Clinic TL1,Tensio Med Hungary). <...> При оценке индивидуального прогноза для конкретного пациента бывает сложно вычленить влияние тех или иных факторов риска, степень их
значимости в отдельности. <...> В связи с этим, жесткость артерий, возможно, рассматривать как
интегральный фактор сердечнососудистого риска, а также как независимый фактор риска раз-
7
Медицинские науки, № 6, 2010
вития кардиоваскулярных осложнений. <...> Доказано, что жесткость аорты, определяемая по скорости распространения пульсовой
волны, является независимым предиктором смертности у больных с АГ. <...> Повышение скорости пульсовой волны на 4 м/с сверх нормы приводит к возрастанию риска фатального инсульта на 72%, а ее увеличение на 1 м/с повышает риск общей смертности на 19% [10]. <...> Основной причиной этого является тот факт, что изучение
артериальной ригидности до недавнего времени было возможно лишь инвазивными способами, которые в большинстве своем трудоемки, предполагают наличие сложной стационарной аппаратуры и специально обученного персонала, имеют высокую стоимость. <...> В этой связи особенно привлекателен новый метод оценки артериальной ригидности – неинвазивная
артериография. <...> Целью настоящей
работы явилась оценка параметров артериальной ригидности по данным неинвазивной артериографии у больных артериальной гипертензией с нарушением пуринового обмена. <...> I включала 101 пациент с АГ <...>
Медицинские_науки_№6_2010.pdf
Медицинские науки, № 6, 2010
Клиническая медицина
Внутренние болезни
Клинкова Е.В.
(Медицинский центр «Прима Медика»)
Оттева Э.Н. (Институт повышения квалификации
сотрудников здравоохранения)
Гарбузова О.Г.
Исакова В.Н.
(Медицинский центр «Прима Медика»,
Дальневосточный государственный медицинский
университет)
Бандурко Е.В. (Медицинский центр «Прима
Медика»)
ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С НАРУШЕНИЕМ
ПУРИНОВОГО ОБМЕНА
Нами проведено обследование 210 пациентов c артериальной гипертонией и нарушением пуринового
обмена методом неинвазивной артериографии (артериограф Tensio Clinic TL1, Tensio
Med Венгрия). Наиболее выраженные нарушения механических свойств аорты имели больные с
подагрой. Нарушение артериальной ригидности свидетельствует о важной роли этих изменений
в патогенезе кардиоваскулярных расстройств у этих пациентов. С учетом полученных данных и
возрастающего интереса к исследованию жесткости артерий как надежному предиктору кардиоваскулярного
риска необходимы дальнейшие исследования в этом направлении для уточнения механизмов
сердечнососудистых нарушений при подагре.
We examined 210 patients with arterial hypertension (AH) аnd hyperuricemia by non-invasive arteriography
(arteriograph Tensio Clinic TL1,Tensio Med Hungary). Central arterial stiffness in gout is higher
than in healthy persons and patients with normouricemia and is expressed in increase in aortic pulse wave
velocity (PWV), augmentation index (Ai). Increase in the arterial stiffness could be important for
pathogenesis of cardiovascular disturbances in such patients. The further researches in this field will be
needed to specify pathophysiological mechanisms of vascular dysfunction in gout.
По современным представлениям жесткость аорты и крупных артерий является независимым
предиктором общей и сердечнососудистой смертности, прогностическая значимость
которого превосходит некоторые другие «классические» факторы кардиоваскулярного риска,
например, среднесуточное артериальное давление или уровень общего холестерина [1, 2].
Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов (ЕSС, 2007) и Российского
медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества
кардиологов (РМОАГ/ВНОК, 2008) жесткость аорты и крупных артерий является независимым
предиктором общей и сердечнососудистой смертности [3, 4].
Подагра – системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением кристаллов
моноурата натрия (МУН) в различных тканях и развивающимся в связи с этим воспалением,
у лиц с гиперурикемией (ГУ), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами
[5]. Эпидемиологические данные свидетельствуют об увеличении распространенности
болезни. Заболеваемость подагрой удвоилась за последние 10–20 лет и продолжает расти
[6, 7]. Установлено, что большая часть больных подагрой (около 2/3) погибают от сердечноcосудистых
заболеваний [8]. Большинство пациентов с подагрой имеют более 2 факторов
риска сердечно-cосудистых заболеваний. При оценке индивидуального прогноза для конкретного
пациента бывает сложно вычленить влияние тех или иных факторов риска, степень их
значимости в отдельности. В связи с этим, жесткость артерий, возможно, рассматривать как
интегральный фактор сердечнососудистого риска, а также как независимый фактор риска раз7
Стр.1