КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
ДИАГНОСТИКИ ВНУТРЕННИХ
БОЛЕЗНЕЙ
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Ж.Д. <...> К 52 Ключевые моменты диагностики внутренних болезней:
Учебное пособие по пропедевтике внутренних болезней /
Под ред. <...> Отдельные главы посвящены
описанию клинических проявлений, вопросам
диагностики и лечения частной патологии внутренних органов. <...> Ключевые моменты каждой темы представлены в
виде схем и рисунков, в комментариях к которым
Вы найдете более подробное изложение темы. <...> Основы диагностики и частной
патологии органов дыхания . <...> Основы диагностики и частной
патологии органов кровообращения . <...> Общий осмотр больных
с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы . <...> Пальпация области сердца
и сосудистого пучка . <...> Основы диагностики и частной
патологии органов пищеварения . <...> Основы диагностики и частной
патологии печени, желчевыводящих путей
и селезенки . <...> Общий осмотр больных
с заболеваниями печени . <...> Основы диагностики и частной
патологии органов мочевыделения . <...> Исследование отдельных частей тела
Меня зовут …
Меня беспокоит …
Меня зовут …
Я студент III курса. <...> Я собираюсь …
История болезни
Лист назначений
Температурный лист
12
Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты. <...> Некоторые сердечно-сосудистые заболевания
(митральный стеноз, лицо Корвизара при сердечной недостаточности), патология дыхательной
системы (туберкулез), органов брюшной полости
(лицо Гиппократа при перитоните), почек, головного мозга сопровождаются изменением выражения лица. <...> Осмотр ногтей, волос
Некоторые причины
Цианоз, охроноз, болезнь Вильсона-Коновалова
Полицитемия, отравление CO
Синдром желтых ногтей (м.б. при бронхоэктазах)
ХОБЛ, инфекционный эндокардит, врожденные пороки
сердца и др. <...> Инфекционный эндокардит, васкулит
Железодефицитная анемия, грибковая инфекция
Синдром Рейно
Анемия
Тиреотоксикоз, псориаз, травма
Лихорадка, кахексия, гипокалемия, ОКС, системные
заболевания, СД
Нарушение питания
Отравление мышьяком, почечная недостаточность <...>
Ключевые_моменты_диагностики_внутренних_болезней_.pdf
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
ДИАГНОСТИКИ ВНУТРЕННИХ
БОЛЕЗНЕЙ
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Ж.Д. КОБАЛАВА
Москва
Российский университет дружбы народов
2011
Стр.1
ББК 54.1
К 52
У т в е р ж д е н о
РИС Ученого совета
Российского университета
дружбы народов
Авторский коллектив:
д.м.н. Ю.В. Котовская, д.м.н. Е.Е. Тюлькина, к.м.н. Л.Г. Ежова,
к.м.н. А.С. Мильто, к.м.н. М.А. Ефремовцева, д.м.н. Е.А. Коровина,
д.м.н. О.В. Аверков, к.м.н. С.В. Виллевальде, д.м.н. Ж.Г. Тигай,
к.м.н. Т.В. Лобжанидзе, к.м.н. Н.Х. Багманова,
к.м.н. Е.В. Левашова, к.м.н. Т.Ш. Мирилашвили,
к.м.н. А.Ф. Сафарова, к.м.н. Т.Б. Дмитрова.
К 52 Ключевые моменты диагностики внутренних болезней:
Учебное пособие по пропедевтике внутренних болезней /
Под ред. Ж.Д. Кобалава. – М.: РУДН, 2011. – 397с.
ISBN 978-5-209-03518-3
Предназначено для студентов III курса медицинского
факультета специальности «Лечебное дело».
Подготовлено на кафедре пропедевтики внутренних болезней
РУДН.
ISBN 978-5-209-03518-3
ББК 54.1
© Коллектив авторов. Отв. ред. Ж.Д. Кобалава, 2011
© Российский университет дружбы народов, Издательство, 2011
Стр.2
ПРЕДИСЛОВИЕ
Важнейшими навыками, необходимыми врачам
любой специальности, являются способность правильно
собирать анамнез заболевания и проводить
физический осмотр пациента. Выяснение анамнеза
требует творческого подхода к каждому больному.
Собирая анамнез, опытный врач никогда не превратит
его в стандартное анкетирование пациента по
заученному списку вопросов. Только индивидуальный
подход позволит извлечь из рассказа пациента
максимум информации, а также осознать медицинские
проблемы больного в контексте его личностных
и социальных особенностей. Выявление отклонений
физического состояния различных органов и
систем дает возможность врачу непосредственно у
постели больного при помощи только лишь органов
чувств сформировать предварительную диагностическую
концепцию. Несмотря на активное развитие
современных лабораторных и инструментальных
методов исследования, физикальное обследование
по-прежнему сохраняет ключевое значение в диагностике
внутренних болезней.
Практические навыки приобретаются с большим
трудом и требуют постоянного совершенствования.
Чем больше пациентов Вы обследуете,
внимательно и кропотливо выясняя детали развития
заболевания, выявляя симптомы болезни,
тем успешнее Вы будете в проведении дифференциальной
диагностики заболеваний.
Наша книга предназначена для студентов
медицинских университетов и начинающих врачей,
поэтому мы ставили своей основной задачей
не только помощь молодым специалистам
в освоении техники физического обследования
пациента и распознавании клинических симптомов
по всем основным системам организма,
но и в формировании клинического мышления.
Именно описание клинических синдромов, которому
уделено большое внимание, позволяет продемонстрировать
алгоритмы врачебного диагностического
поиска. Отдельные главы посвящены
описанию клинических проявлений, вопросам
диагностики и лечения частной патологии внутренних
органов.
Для лучшего запоминания материала мы постарались
сделать его максимально наглядным.
Ключевые моменты каждой темы представлены в
виде схем и рисунков, в комментариях к которым
Вы найдете более подробное изложение темы.
Данная книга является дополнением к учебнику
пропедевтики внутренних болезней под редакцией
Н.А. Мухина и В.С. Моисеева.
Коллектив кафедры
пропедевтики внутренних болезней
Российского университета дружбы народов
Стр.3