гинекологии, акушерства
и перинатологии
ЗУФУТ˚
2010 • нйе 9 •
2010 • нйе 9 • ‹3
На учно-прак тический ж урнал
Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины
З ÌÓÏÂÂ:
● èÓ„ÌÓÁËÓ‚‡ÌË „ÂÒÚÓÁ‡
● ÇÌÛÚËÛÚӷ̇fl ËÌÙÂ͈Ëfl
● ëËÒÚÂÏÌ˚È ‡Ì„ËÓ„ÂÌÂÁ ÔË ˝Ì‰ÓÏÂÚËÚÂ
● åÓÎÂÍÛÎflÌÓ-„ÂÌÂÚ˘ÂÒÍË χÍÂ˚ Á‡·Ó΂‡ÌËÈ ¯ÂÈÍË Ï‡ÚÍË
● åÛÍÓÁ‡Î¸Ì˚È ЛППЫМЛЪВЪ ‚·„‡Îˢ‡
● ê„ÛÎflˆËfl ËÏÔ·ÌÚ‡ˆËË
● ù·ÒÚ‡Á‡-ËÌ„Ë·ËÚÓ̇fl ÒËÒÚÂχ Ы Ì‰ÓÌÓ¯ÂÌÌ˚ı ‰ÂÚÂÈ
● èÓ„‡Ì˘Ì˚ ÒÓÒÚÓflÌËfl ÌÓ‚ÓÓʉÂÌÌ˚ı
On-line ‚ÂÒËfl ÊÛ̇·
http://www.phdynasty.ru
ISSN 1726-1678
Стр.1
гинекологии, акушерства
и перинатологии
ЗУФУТ˚
На учно-прак тический ж урнал
Российской Ассоциации специалистов перинатальной медицины
Главный редактор
А.Н.Стрижаков
Заместители главного редактора
Н.Н.Володин, А.И.Давыдов
Редколлегия
Л.В.Адамян
О.Р.Баев
(ответственный секретарь)
Д.Н.Дегтярев
М.В.Дегтярева
М.В.Зейгарник
В.М.Зуев
И.В.Игнатко
А.И.Ищенко
И.А.Клиндухов
(заведующий редакцией)
М.А.Курцер
А.Д.Макацария
И.Б.Манухин
М.И.Медведев
Л.П.Пономарева
В.Н.Прилепская
В.Е.Радзинский
И.И.Рюмина
Редакционный совет
В.И.Абрамченко (Санкт-Петербург)
A.Aкоста (Парагвай)
Г.Б.Безнощенко (Омск)
Л.Д.Белоцерковцева (Сургут)
В.О.Бицадзе (Москва)
Ю.М.Блошанский (Москва)
Г.М.Бурдули (Москва)
И.О.Буштырева (Ростов-на-Дону)
М.М.Высоцкий (Москва)
М.Г.Газазян (Курск)
М.С.Ефимов (Москва)
Н.А.Жаркин (Волгоград)
Э.Б.Загородняя (Чита)
В.М.Здановский (Москва)
Ю.И.Ишпахтин (Владивосток)
Л.Каберо Роура (Испания)
Е.Ф.Кира (Москва)
В.К.Козлов (Хабаровск)
А.Г.Косаченко (Москва)
В.А.Кулавский (Уфа)
О.И.Линева (Самара)
И.О.Макаров (Москва)
Л.И.Мальцева (Казань)
И.О.Маринкин (Новосибирск)
Б.И.Медведев (Челябинск)
В.А.Мельников (Самара)
Н.К.Никифоровский (Смоленск)
А.П.Никонов (Москва)
С.-М.А.Омаров (Махачкала)
В.И.Орлов (Ростов-на-Дону)
Н.М.Пасман (Новосибирск)
Учредитель и издатель
© «Издательство «Династия»
Журнал входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК,
в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук
Журнал зарегистрирован
Издательство «Династия»:
119019, Москва, Г-19, а/я 229
Телефон: (495) 660-6004
e-mail: red@mm-agency.ru
Отдел рекламы:
Телефон: (495) 517-7055
E-mail: reklama@mm-agency.ru
Федеральной службой по надзору
за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
Регистрационный номер
ПИ №ФС 77-25042 от 21.07.2006 г.
Журнал является
рецензируемым изданием.
Редакция не несет ответственности
за содержание рекламных материалов.
Тираж 13 200 экз.
Цена свободная
Подписные индексы по каталогу
«Роспечать:
для юридических лиц – 85144
для физических лиц – 85145
Т.Ю.Пестрикова (Хабаровск)
Н.М.Подзолкова (Москва)
Л.В.Посисеева (Иваново)
И.А.Салов (Саратов)
К.Г.Серебренникова (Москва)
M.Спачинский (Польша)
И.И.Стольникова (Тверь)
М.А.Стрижакова (Москва)
Л.И.Трубникова (Ульяновск)
И.Ф.Фаткуллин (Казань)
У.Р.Хамадьянов (Уфа)
Г.А.Черданцева (Екатеринбург)
М.Н.Шахламова (Москва)
М.Е.Шляпников (Самара)
Г.В.Яцык (Москва)
Г.М.Савельева
В.Н.Серов
О.Ф.Серова
Л.Г.Сичинава
Г.Т.Сухих
А.Л.Тихомиров
А.М.Торчинов
Р.И.Шалина
О.В.Шарапова
Стр.2
ЗУФУТ˚
гинекологи
и перинатологии
Оригинальные статьи
и, акушерства
На у чно-прак тический ж у рнал
Российской Ассоциации специалистов перинатальной медицины
CОДЕРЖАНИЕ
2010 • том 9 • №3
Нарушения внутриматочного кровообращения и их прегравидарная коррекция
у пациенток с тяжелым гестозом в анамнезе
Г.М.Савельева, Е.Ю.Бугеренко, О.Б.Панина, П.А.Клименко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Системный ангиогенез у больных с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции
на фоне импульсной электротерапии
В.А.Бурлев, О.Л.Шишканова, Н.А.Ильясова, В.Н.Серов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Значение молекулярно-генетических маркеров для диагностики и лечения заболеваний шейки матки
Е.А.Свидинская, Т.А.Джибладзе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Сравнительная оценка различных вариантов лечения негонококковых поражений шейки матки
С.В.Хлыбова, Н.Л.Рева . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Дисплазия соединительной ткани – профилактика гестационных осложнений
О.Н.Грачева . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Лечение и профилактика рецидивирующей генитальной герпетической инфекции
у пациенток с бесплодием и привычным невынашиванием беременности
Н.В.Кунгуров, Н.М.Герасимова, Ю.Н.Кузнецова, Е.Ю.Фарленкова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Количество нормобластов пуповинной крови как показатель оценки острой и хронической гипоксии плода
Н.Н.Зимина, С.А.Румянцев, О.А.Майорова, М.В.Яковлева, М.А.Курцер . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Влияние глюкокортикостероидов на активность эластаза-ингибиторной системы крови
и дыхательных путей у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией
М.С.Ефимов, М.В.Кушнарева, А.Х.Загаштокова, Р.Г.Савельева, С.И.Жогин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Обзоры литературы
Нарушение микробиоценоза влагалища как детерминирующий фактор модификации мукозального иммунитета
К.А.Луцевич, О.В.Решетько, И.Е.Рогожина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Влияние эндогенных факторов на формирование врожденных пороков плода
Е.В.Богачева, И.В.Антонова, Г.П.Филиппов ................................................................. 56
Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции
П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Обмен опытом
Реабилитационная терапия после деструктивных воздействий на шейке матки
О.Г.Пекарев, С.В.Вишнякова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Относительные риски развития пограничных состояний у новорожденных
А.С.Попова, А.Б.Горностаева, Л.И.Крупицкая, Т.В.Соломатова, А.И.Синицкий. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
В помощь врачу
Молекулярно-биологические основы регуляции имплантации
Л.А.Сеидова, К.А.Яворовская . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Принципы лечения микоплазменной инфекции при беременности
О.И.Михайлова, А.А.Балушкина, В.Л.Тютюнник . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Юбилей
Ольга Игоревна Линева (к 70-летию со дня рождения) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Официальная информация
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Правления Российского общества акушеров-гинекологов по обсуждению проблемы
применения дидрогестерона при беременности (Москва, 18 января 2010 г.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Правила для авторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Стр.3
of Gynecology, Obstetrics
and Perinatology
Problems
The Journal of Russian Association of Perinatolog ist s
Editor-in-Chief
A.N.Strizhakov
Deputy Editors-in-Chief
N.N.Volodin, A.I.Davydov
Editorial Board
L.V.Adamyan
O.R.Baev (Secretary)
D.N.Degtyaryov
M.V.Degtyaryova
I.V.Ignatko
A.I.Ishchenko
I.A.Klindukhov
(Editorial Coordinator)
M.A.Kurtzer
A.D.Makatzariya
I.B.Manukhin
M.I.Medvedev
L.P.Ponomareva
V.N.Prilepskaya
V.E.Radzinskiy
I.I.Ryumina
G.M.Savel’eva
V.N.Serov
O.F.Serova
L.G.Sichinava
R.I.Shalina
O.V.Sharapova
G.Т.Sukhikh
A.L.Tikhomirov
A.M.Torchinov
M.V.Zeigarnik
V.M.Zuev
Editorial Council
V.I.Abramchenko (St. Petersburg)
A.Acosta (Paragvay)
G.B.Beznoshchenko (Omsk)
L.D.Belotzerkovtzeva (Surgut)
Yu.M.Bloshanskiy (Moscow)
V.O.Bitzadze (Moscow)
G.M.Burduli (Moscow)
B.O.Bushtyreva (Rostov-on-Don)
L.Cabero Roura (Spain)
G.A.Cherdanceva (Ekaterinburg)
M.S.Efimov (Moscow)
I.F.Fatkullin (Kazan)
M.G.Gazazyan (Kursk)
J.I.Ishpakhtin (Vladivostok)
E.F.Kira (Moscow)
U.R.Khamad’yanov (Ufa)
A.G.Kosachenko (Moscow)
V.K.Kozlov (Khabarovsk)
V.A.Kulavskiy (Ufa)
O.I.Lineva (Samara)
I.O.Makarov (Moscow)
L.I.Maltzeva (Kazan)
I.O.Marinkin (Novosibirsk)
B.I.Medvedev (Chelyabinsk)
V.A.Melnikov (Samara)
N.K.Nikiforovskiy (Smolensk)
A.P.Nikonov (Moscow)
S.-M.A.Omarov (Makhachkala)
V.I.Оrlov (Rostov-on-Don)
H.M.Pasman (Novosibirsk)
T.J.Pestrikova (Khabarovsk)
Founder and Publisher
© «Dynasty» Publishing House
«Dynasty» Publishing House
p/o box 229,
Moscow, 119019, Russia
Editorial Office:
Phone: +7 495 660-6004
e-mail: red@mm-agency.ru
Advertising Department:
Phone: +7 495 517 7055
E-mail: reklama@mm-agency.ru
N.M.Podzolkova (Moscow)
L.V.Posiseeva (Ivanovo)
I.A.Salov (Saratov)
K.G.Serebrennikova (Moscow)
M.Spaczynski (Poland)
I.I.Stol’nikova (Tver)
M.A.Strizhakova (Moscow)
M.N.Shahlamova (Moscow)
M.E.Shlyapnikov (Samara)
L.I.Trubnikova (Ul’yanovsk)
G.V.Yatsyk (Moscow)
M.M.Vysotskiy (Moscow)
E.B.Zagorodnyaya (Chita)
V.M.Zdanovskiy (Moscow)
N.A.Zharkin (Volgograd)
Стр.4
Problems
of Gynecology, Obstetrics
and Perinatology
Original Articles
The Journal of Russian Association of Perinatolog ist s
2010 • volume 9 • No 3
CONTENTS
Impaired intrauterine blood circulation and its pregravid correction in patients with a history of severe gestosis
G.M.Savel’eva, E.Yu.Bugerenko, O.B.Panina, P.A.Klimenko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Systemic angiogenesis in patients with chronic endometritis and reproductive function disorders
on the background of pulse electrotherapy
V.A.Burlev, O.L.Shishkanova, N.A.Il’yasova, V.N.Serov..........................................................v
10
A significance of molecular-genetic markers for diagnosing and treatment of uterine cervical diseases
E.A.Svidinskaya, T.A.Dzhibladze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
A comparative evaluation of various treatments for non-gonococcal lesions of the cervix
S.V.Khlybova, N.L.Reva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Connective tissue dysplasia: prevention of gestational complications
O.N.Gracheva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Treatment and prevention of recurrent genital herpetic infection in patients with infertility and habitual miscarriage
N.V.Kungurov, N.M.Gerasimova, Yu.N.Kuznetsova, E.Yu.Farlenkova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
The number of umbilical cord blood normoblasts as an evaluation of acute and chronic fetal hypoxia
N.N.Zimina, S.A.Rumyantsev, O.A.Mayorova, M.V.Yakovleva, M.A.Kurtser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
An effect of glucocorticosteroids on the activity of elastase inhibitory system of blood and airways
in the premature infants with bronchopulmonary dysplasia
M.S.Efimov, M.V.Kushnareva, A.Kh.Zagashtokova, R.G.Savel’eva, S.I.Zhogin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Reviews
Impaired vaginal microbiocenosis as a determining factor of modification of mucosal immunity
K.A.Lutsevich, O.V.Reshet’ko, I.E.Rogozhina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Influence of endogenous factors on congenital malformations
E.V.Bogacheva, I.V.Antonova, G.P.Filippov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
v
Etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment of intrauterine infection
P.V.Budanov, A.N.Strizhakov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
v
56
61
Clinical and Laboratory Observations
Rehabilitation therapy after destructive treatments on the cervix
O.G.Pekarev, S.V.Vishnyakova ............................................................................ 72
Relative risks for development of borderline conditions in the neonate
A.S.Popova, A.B.Gornostaeva, L.I.Krupitskaya, T.V.Solomatova, A.I.Sinitskiy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Doctor’s Manual
Molecular-biological foundations of implantation control
L.A.Seidova, K.A.Yavorovskaya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Principles of treatment of mycoplasmal infection in pregnancy
O.I.Mikhaylova, A.A.Balushkina, V.L.Tyutyunnik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . k
Jubilee
84
Ol’ga Igorevna Lineva (to the 70th anniversary of birth) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Official Information
OPINION of the Board of Directors of the Russian Society of Obstetrician-Gynecologists
on discussion of the problem of using dydrogesterone in pregnancy (Moscow, 18 January 2010). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Instructions for Authors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
Стр.5