Артериальная гипертензия 2006; 3:227-231
ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У
БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
1
Гераскина Л.А., 2Машин В. <...> 1
2
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Ульяновский государственный университет, Ульяновск
В силу чрезвычайно высокой распространенности среди населения артериальная
гипертония (АГ) является ведущей причиной острых и хронических цереброваскулярных
заболеваний,
наиболее
значимыми
из
которых
следует
считать
гипертоническую
энцефалопатию (ГЭ) и инсульты [2, 9, 11]. <...> Другим важнейшим органом-мишенью АГ,
претерпевающим
значительные
изменения,
является
сердце,
прогрессирующее
ремоделирование которого неуклонно приводит к хронической сердечной недостаточности
(ХСН), достаточно часто носящей латентный характер [12, 16, 17, 23]. <...> Развитие двух параллельных процессов – ГЭ и ХСН, осложняющих течение АГ,
несомненно, связано с особенностями характеристик артериального давления (АД). <...> Как
известно, повреждающее действие АГ обусловлено, в первую очередь, собственно повышенным
уровнем АД, как систолического, так и диастолического [6]. <...> Разработка и многолетнее
применение метода суточного мониторирования АД (СМАД) позволили выявить и другие
предикторы высокого риска поражения органов-мишеней АГ: снижение ночной редукции АД,
увеличение индекса нагрузки избыточным давлением, повышение вариабельности АД [7, 10]. <...> В литературе имеются сведения о сопряженности определенных суточных характеристик
АД с различными формами сердечно-сосудистых нарушений. <...> Так, установлена ведущая роль
повышенного пульсового АД в развитии сердечно-сосудистых осложнений, включая инсульт, у
лиц среднего и старшего возраста [15, 21]. <...> Гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ) чаще
выявляется у субъектов с недостаточной ночной редукцией АД, чем у лиц с нормальным
уровнем снижения АД в ночные <...>