Неврологический журнал 2003; 1: 10-13
СООТНОШЕНИЕ РАЗМЕРА ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ОЧАГА И
МЕСТА ФОРМИРОВАНИЯ ЭМБОЛОГЕННОГО СУБСТРАТА ПРИ
КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ
Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Суслина З.А. <...> Научный центр неврологии РАМН, Москва
Причиной кардиоэмболического инсульта (КЭИ) может послужить разнообразная
сердечная патология, приводящая к формированию гетерогенного по составу эмбологенного
субстрата в левых камерах сердца либо на клапанных структурах [1,4,5]. <...> Очевидно, что
выбор адекватной патогенетической терапии и последующая профилактика повторной
церебральной эмболии должны быть дифференцированы в зависимости от состава эмбола,
определяемого как местом, так и непосредственной причиной его образования [8]. <...> Однако
одновременное наличие нескольких потенциальных источников кардиогенной эмболии,
нередко отмечаемое у больных с КЭИ, затрудняет верификацию конкретной причины
нарушения мозгового кровообращения [9,10]. <...> Следовательно, выявление экстракардиальных
маркеров, указывающих
на конкретный источник кардиоцеребральной эмболии, имеет
весьма высокую актуальность. <...> Цель исследования: изучить зависимость размера церебрального ишемического
очага от места формирования кардиогенного эмболического субстрата. <...> Всем больным проведено
дуплексное сканирование (Acuson 128 XP 10) экстра - и интракраниальных артерий для
исключения их поражения. <...> Характер и локализация очагового поражения верифицировались с помощью КТ или
МРТ головы. <...> Размер церебрального ишемического очага оценивался на основании ранее
предложенных критериев [2]: обширный инфаркт – поражение всего бассейна внутренней
сонной артерии или бассейна интракраниального отдела позвоночной и/или базилярной
артерии; большой инфаркт – поражение всего бассейна одной из мозговых артерий; средний
2
инфаркт – поражение в пределах <...>