Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика 2010; 1: 24-29
ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ
ПЕРЕНЕСЕННОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА:
СТАНДАРТЫ, ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Шандалин В.А. <...> Обоснованно считается, что инсульт легче предупредить, чем
добиться полного восстановления утраченных функций, а тем более полного излечения
пациента. <...> Кроме того, перенесенный инсульт значительно увеличивает риск развития
повторного инсульта, на долю которого в настоящее время приходится примерно четвертая
часть всех острых нарушений мозгового кровообращения, превышая в 15 раз частоту
инсульта в общей популяции лиц того же возраста и пола. <...> Показано, что общий риск
повторного инсульта в первые два года после первого инсульта составляет от 4 до 14% и
наиболее высок в первые несколько месяцев [2]. <...> Важность раннего активного введения стратегий
вторичной профилактики для пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и
цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) подчеркнута в многочисленных рекомендациях
по оказанию медицинской помощи. <...> В связи с этим представляют интерес результаты канадского исследования по
оценке качества лечения пациентов с инсультом, ИБС и при их сочетании [3]. <...> Авторами
была дана сравнительная оценка рекомендуемых схем лечения и достижения конечных
целей в период с 2001 по 2004 годы в выборке случайно отобранных амбулаторных
пациентов группы высокого риска с ИБС, ЦВЗ или их сочетанием. <...> Анализировали
достижение целевого уровня артериального давления (АД) (< 140/90 мм рт.ст. или < 130/90
2
для больных с сахарным диабетом) и концентрации холестерина (ХС) липопротеидов
(ЛПНП) низкой плотности < 2,5 ммоль/л в соответствии с действовавшими в то время в
Канаде рекомендациями. <...> Также учитывался прием антитромбоцитарных, гипотензивных и
липидснижающих препаратов. <...> Обнаружено <...>