Труды I Национального конгресса «Кардионеврология» 2008; 203-208
СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА И ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ КАРДИАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
Фонякин А.В., Гераскина Л.А. <...> Известно, что большинство пациентов с ишемическим инсультом имеют различную
кардиальную патологию [18]. <...> На сегодняшний день стало очевидно, что полноценное
исследование кардиального статуса пациента, перенесшего инсульт, является настоятельной
необходимостью. <...> Однако роль сердечной патологии у больных с ишемическим инсультом не следует
ограничивать только патогенетическими аспектами. <...> Влияние ее распространяется и на
постинсультный этап, охватывая ранний и более поздний восстановительный период и
резидуальную стадию ОНМК. <...> Декомпенсация ранее имевшейся кардиальной патологии,
включая ангинозные приступы, сердечную недостаточность, нарушения ритма сердца, могут
отягощать и замедлять процесс реабилитации. <...> Помимо прочего, возможны преходящие
изменения сердечной деятельности, которые могут быть зафиксированы впервые или являться
отражением имеющейся, но скрытой ранее кардиальной патологии [30]. <...> Известно, что острый период инсульта может индуцировать разнообразные
кардиальные нарушения, объединенные общим понятием «цереброкардиальный синдром»
2
[4,5]. <...> Это вызывает уменьшение плотности и аффинности бета-адренергических
рецепторов кардиомиоцитов, увеличение количества катехоламинов в миокарде, что
приводит к морфофункциональным нарушениям мембран клеток с развитием разнообразных
аритмий [29]. <...> В острой стадии
ишемического инсульта описаны также неврогенные депрессии сегмента ST, ухудшающие в
дальнейшем течение постинсультного периода [16]. <...> Ряд исследований убедительно
продемонстрировали наличие корреляций между локализацией поражения головного мозга и
кардиальными нарушениями [25]. <...> Нарушения <...>