Топографическая хирургия. Повреждение отдельных областей тела

В работе освещены вопросы эпидемиологии, патогенеза, диагностики и хирургического лечения новообразований щитовидной железы, а также рассмотрены наиболее частые осложнения хирургического лечения. Дана эпидемиологическая характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы в Удмуртской Республике. Подробно изложены клинико-функциональные особенности проявлений специфических послеоперационных осложнений хирургического лечения опухолей щитовидной железы в различные сроки. Усовершенствован алгоритм послеоперационного ведения пациентов с осложнениями хирургического лечения опухолей щитовидной железы на основе использования современного комплекса диагностических и лечебных мероприятий. Выделены основные предикторы лимфогенного метастазирования в региональные лимфатические узлы при раке щитовидной железы.

Травмы груди и живота являются главной актуальной проблемой современной клинической медицины. Данная монография посвящена избранным вопросам диагностики и лечения торакоабдоминальных травм с учетом кровотечения и последующего гемостаза. Авторы предлагают модель подсчета кровопотери и последующей коррекции с применением препаратов крови и плазмы. Оригинальность работы состоит в предложенном алгоритме оказания хирургической помощи при торакоабдоминальных травмах в первый «золотой» час и первые сутки оказания первой помощи с применением миниинвазивных технологий. Также проведен сравнительный анализ в группах пациентов с применением высокотехнологичных методов диагностики и лечения травм груди и живота с указанием ближайших и отдаленных результатов.

Цель исследования — улучшение результатов лечения внесуставных переломов длинных костей конечностей у ВИЧ-инфицированных пациентов. Материал и методы исследования. В основу настоящего исследования положен анализ клинического динамического наблюдения за 90 ВИЧ- инфицированными пациентами в возрасте о т 23 до 54 лет с внесуставными переломами длинных костей конечностей. Все пациенты лечились без учета особенностей течения сопутствующей ВИЧ-инфекции, влияния антиретровирусных препаратов и оппортунистических заболеваний. Результаты. В результате исследования выявлено, что ВИЧ-инфицированные пациенты подвержены, прежде всего неинфекционным осложнениям, в том числе со стороны послеоперационной раны, асептическому расшатыванию и миграции фиксаторов, замедленной консолидации переломов. Доказано наличие статистически значимой взаимосвязи между стадией ВИЧ-инфекции, количеством CD-лимофцитов, соотношением CD4/CD8- лимфоцитов, вирусной нагрузкой и риском развития послеоперационных осложнений. Заключение: Доказано наличие статистически значимой взаимосвязи между стадией ВИЧ-инфекции, количеством CD-лимофцитов, соотношением CD4/CD8-лимфоцитов, вирусной нагрузкой и риском развития послеоперационных осложнений. На основании полученных данных разработан алгоритм определения тактики и метода лечения внесуставных переломов длинных костей конечностей у ВИЧ-инфицированных пациентов с учетом проведенного статистического анализа, особенностей течения сопутствующей ВИЧ-инфекции и данных литературы. В дальнейшем планируется исследование эффективности применения предложенного алгоритма. Аннотация обзора литературы: к началу 2019 г. число ВИЧ-инфицированных людей в мире составило более 0,5% от общего населения планеты. За последние 5 лет количество ВИЧ-инфицированных людей в мире удвоилось и ВОЗ прогнозирует рост количества заболевших на 15-25% в год Ежегодно в мире выявляют более 80000 новых случаев заражения ВИЧ, более 90% ВИЧ-инфицированных пациентов – трудоспособное население. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом в России на 31 декабря 2017 года наличие ВИЧ- инфекции подтверждено у 1,22 млн. человек. Тем не менее в литературе отсутствуют данных о структуре осложнений