Хирургия повреждений И. М. Самохвалов, В. А. Рева, А. А. Пронченко, А. Н. Петров © Коллектив авторов, 2013 УДК 616.134-001-089 ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ТЯЖЁЛОЙ ТРАВМЕ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ГРУДИ Кафедра военно-полевой хирургии (зав. — засл. врач РФ, проф. <...> С. М. Кирова Ключевые слова: травма плечевого пояса, повреждение артерий, ишемия, шов артерии, аппарат внешней фиксации чения Введение. <...> Ввиду постоянного увеличисла закрытых повреждений (дорож но-транспортные происшествия, падения с высоты), проблема их лечения остается весьма актуальной. <...> Повреждения подключичной и подмышечной артерий составляют 3,2–23,7% от всех артериальных повреждений верхней конечности в военное время [1, 3, 4] и до 15–30% — в мирное время [5, 6]. <...> В 38,4–95% случаев повреждение артерий конечностей сопровождается переломами костей [4, 15]. <...> Летальность при повреждении сосудов верхней апертуры груди достигает 80–90% при повреждении проксимальных отделов [16] и существенно ниже — от 4,7 до 14% — при повреждении дистальных сегментов [8, 9]. <...> Несмот ря на низкую встречаемость (до 4 пациентов в год в крупном травмоцентре), неправильная тактика лечения пациента может существенно сказаться как на функции конечности, так и на исходе лечения [7]. <...> Мы рассмотрели случай успешного лечения пострадавшего с крайне тяжёлой сочетанной травмой груди, конечности и сопутствующим повреждением подключичной артерии. <...> Пострадавший С., 60 лет, во время работы на производстве получил удар тупым тяжёлым предметом (хомутом) по левой половине туловища. <...> Спустя 15 мин на месте травмы зафиксированы стабильные цифры артериального давления (АД) 130/70 мм рт. ст., Сведения об авторах: Самохвалов Игорь Маркеллович (e-mail: igor-samokhvalov@mail.ru), Рева Виктор Александрович (e-mail: vreva@mail.ru), Пронченко Александр Анатольевич (e-mail: pronch-alex@yandex.ru), Петров Александр Николаевич (e-mail: mmadokpan@rambler.ru), Военно-медицинская академия им. <...> Выполнена иммобилизация левой верхней конечности лестничной шиной, наложена повязка на рану <...>