Клиническая медицина 2002; 3: 20-23
НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА ПРИ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ
Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Суслина З.А. <...> Научный центр неврологии РАМН, Москва
Внедрение
в
ангионеврологическую
клинику
кардиологических
методов
исследования значительно обогатило знания клинициста о состоянии сердца у больных с
ишемическим инсультом [1,2]. <...> Было установлено, что кардиоцеребральная эмболия является
непосредственной причиной 20-30% среди всех ишемических инсультов [4,5]. <...> В настоящее
время спектр кардиальной патологии, результирующей церебральными эмболическими
осложнениями,
изучен довольно
подробно
[6,7]. <...> Одними
из
частых
нарушений,
ассоциирующихся с церебральной эмболией, считаются нарушения сердечного ритма в виде
фибрилляции
предсердий
(ФП),
синдрома
слабости
синусового
узла
(ССУ)
или
брадитахидизритмий [8,9]. <...> Однако последние два понятия являются собирательными и
включают в себя разнообразные виды нарушений ритма и проводимости сердца [10]. <...> Кроме
того, обычно не уточняется какая форма ФП подразумевается - постоянная или
пароксизмальная. <...> Отсутствие должной конкретизации может затруднять определение
эмбологенного потенциала различных форм ФП, «брадитахидизритмий» и ССУ. <...> Кроме того,
существование
цереброгенных
аритмий
(мерцания
или
трепетания
предсердий,
брадиаритмий) в острой стадии ишемического инсульта [11,12] может создавать трудности в
процессе интерпретации результатов электрокардиографического (ЭКГ) исследования и
идентификации конкретной кардиальной причины состоявшегося острого нарушения
мозгового кровообращения. <...> Цель исследования: изучение сердечных аритмий у больных с ишемическим
инсультом и их взаимосвязи с кардиоцеребральной эмболией. <...> Всем больным выполнено КТ или МРТ-исследование головного мозга (Siеmens,
Германия), ЭКГ, ультразвуковая допплерография, а также дуплексное сканирование
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство <...>