В.Л.Ривкин
ГЕМОРРОЙ У БЕРЕМЕННЫХ, ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека, его этиология и механизм
развития были давно известны,, хотя некоторые важные элеменьы патогенеза болезни стали ясны
только в ХХ веке. <...> Прямохождение на двух ногах с давлением органов живота на кровеносные сосуды
таза, запоры («болезнь цивилизации»), связанные с потреблением мясной, жирной пищи и сидячим
трудом – все эти факторы, действительно, во многом объясняют частоту геморроя, но главная и
особенная причина болезни в том, что еѐ анатомический субстрат закладывается у человека в норме,
в эмбриологическом периоде. <...> На самых ранних стадиях нормального развития зародыша в нижних
участках прямой кишки можно обнаружить группы сосудов необычного строения. <...> Это особые,
пещеристые,
кавернозные вены (тельца), отличающиеся тем, что в их стенках имеются прямые
артерио-венозные соустья, анастомозы, и потому из этих вен может выделяться артериальная кровь. <...> Такие же кавернозные вены имеются и в других участках тела человека, например в мочеточниках, в
половом члене. <...> Феномен артериальных кровотечений из прямокишечных вен был известен давно и
неоднократно подтвержден, но объяснен сравнительно недавно (F.Staubesand, J.Stelzner, 1960; <...> Кавернозные вены (тельца) прямой кишки в большинстве случаев залегают
тремя группами по ходу разветвлений верхней прямокишечной (геморроидальной) артерии, а именно,
на левой боковой, правой передне-боковой и правой задне-боковой стенках анального канала, т.е. в
проекции 3, 7 и 11 часов по условному циферблату (при положении тела на спине). <...> При постоянном
действии отрицательных факторов (запоры, роды и др.) эти группы телец, геморроидальные узлы,
увеличиваются, начинают сдвигаться вниз и выпадать из заднего прохода, сначала при натуживаниях
во время дефекаций, а впоследствии и при кашле, чихании, даже при ходьбе. <...> На первых порах такие
узлы самостоятельно втягиваются <...>