В. Л. РИВКИН, А. М. НИКИТИН
ОЧЕРК
ИСТОРИИ
РОССИЙСКОЙ
ПРОКТОЛОГИИ
Москва - 2010
1
2
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение…………………………………………3
Глава 1. <...> Новое в патогенезе и лечении анальной трещины… <...> Достижения российских проктологов в изучении
и лечении других заболеваний прямой кишки и
ано-копчиковой области……………………………………50
Глава 10 Тенденции развития проктологии в России………….. <...> 60
Книги и сборники работ по проблемам проктологии,
вошедшие в анализ (по годам публикации)…………………………. <...> В
последние годы болезни толстой кишки стали
превалировать над заболеваниями желудка и особенно это касается опухолей Этот феномен
(«опухоли опускаются вниз») пока необъясним. <...> Выявление и лечение ранних стадий рака
толстой кишки, достоверно учащающегося во всем мире , становится важнейшей задачей. <...> В нашем случае это
обнаружение и удаление очень частых бессимптомных опухолей, полипов толстой кишки. <...> Доказано что такой скрининг эффективнее и дешевле лечения запущенных форм рака толстой
кишки, особенно частого у больных старших возрастных групп («лечение внучки в 5 раз
дешевле лечения бабушки»). <...> Во всяком случае, проктологические больные
представляют
группу высокого
риска
рака
толстой
кишки. <...> До
сих
пор
многих
проктологических больных оперируют в обще хирургическихх стационарах, плановая
геморроидэктомия составляет значительную часть оперативной активности общих хирургов, а
острый парапроктит или абсцесс эпителиального копчикового хода госпитализируют в
5
6
гнойные отделения. <...> В
штате этой больницы работает первое в России проктологическое отделение, созданное и
возглавлявшееся профессором А..Н. <...> Большинство сообщений на Конгрессе (318 из 553)
было посвящено, как обычно, наиболее распространенным болезням прямой кишки, таким как
геморрой, парапроктит, анальная трещина, но всѐ большее внимание привлекает изучение <...>
Очерк_истории_отечественной_проктологии.pdf
1
В. Л. РИВКИН, А. М. НИКИТИН
ОЧЕРК
ИСТОРИИ
РОССИЙСКОЙ
ПРОКТОЛОГИИ
Москва - 2010
1
Стр.1
2
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение…………………………………………3
Глава 1. Востребованность проктологии…………………….10
Глава 2. Развитие знаний о болезнях прямой кишки………..13
Глава 3. Становление проктологии в России………………..18
Глава 4. Две школы. За и против сфинктеротомии…………20
Глава 5. Учение о парапроктите……………………………..24
Глава 6. Геморрой. Новые исследования древней проблемы..38
Глава 7. Новое в патогенезе и лечении анальной трещины….46
Глава 8. Изучение запирательной функции прямой кишки….48
Глава 9. Достижения российских проктологов в изучении
и лечении других заболеваний прямой кишки и
ано-копчиковой области……………………………………50
Глава 10 Тенденции развития проктологии в России………….. 51
Заключение………………………………………………………..54
Литература по проктологии………………………………………..60
Книги и сборники работ по проблемам проктологии,
вошедшие в анализ (по годам публикации)………………………….70.
2
Стр.2
3
Я ни о ком не буду говорить плохо,
но расскажу всѐ хорошее, что я знаю
о каждом
Бенджамин Франклин (1706-1790)
Введение
Экологические и социальные изменения в мире в большинстве своем несут
отрицательные воздействия, и этоj сказываются прежде всего на здоровье населения. В
правовых взаимоотношениях человека и общества всегда большую роль играла и играет
защита прав жителя государства на получение медицинской помощи и гарантия этих прав со
стороны государства. Н.Ф. Герасименко (2000), обозревая радикальные социальные и
экономические реформы, идущие в России с 1990-х годов, указывает, что либерализация
государственного устройства, децентрализация управления, разделение единой системы
здравоохранения на государственную, муниципальную и частную делают необходимой более
четкую правовую регламентацию медицинской деятельности. Важнейший принцип
генеральной модели ВОЗ - бесплатная первичная медико-санитарная помощь. Этот принцип
пока действует, но только в развивающихся странах и только при условии финансовой
поддержки со стороны международных благотворительных фондов и организаций. Меняется
подход к оценке качества здравоохранения: кроме традиционных трех пунктов - структуры
оказываемой помощи, ее процесса и исходов лечения - предполагается оценивать другие
критерии, например, оптимальные стандарты обслуживания («золотой стандарт»). Казалось
бы, наиболее объективный критерий – исходы лечения, но для их оценки, во-первых,
необходимы большие выборки, а во-вторых, обсуждение исходов также может проходить по
разным стандартам.
Выделяют 7 групп систем здравоохранения: 1) социальное страхование со смешанной
общественной и частной поддержкой /Австрия, Япония, Люксембург/, 2) социальное
страхование и финансирование за счет налогов / Италия/, 3) отчисления от налогов при
общественной поддержке / Дания, Греция, Исландия, Норвегия, Португалия, Швеция,
3
Стр.3