.АРХИВ СТАТЕЙ

О тактике ведения пациентов с асимптомными стенозами каротидного русла

Резюме. Представлен обзор сведений литературы, посвященный клиническим вариантам течения острого вирусного миокардита. Продемонстрирована важность анализа клинических проявлений острых вирусных миокардитов для диагностики и прогнозирования течения заболевания. Показано, что вирусные миокардиты чрезвычайно сложны для понимания, так как на различных стадиях заболевания патогенетические механизмы и клинические проявления заболевания различны. У большинства больных ДКМП имеются признаки воспаления миокарда, хотя они не отвечают принятым в Далласе (1987), правильный диагноз можно поставить лишь на основании данных молекулярно-бпологических исследований.

Резюме. Проведено исследование оксидантной активности лейкоцитов по значениям спонтанной и стимулированной хемилюминесценции, определены уровни провоспалительных цитокинов у больных с острым коронарным синдромом. Установлено повышение показателей оксидантной активности лейкоцитов и цитокинов при различных острых вариантах течения ишемичсской болезни сердца. Выявлена взаимосвязь между уровнем фактора некроза опухолей-альфа и спонтанной хемплюминесценцип, а также между содержанием ингерлейкина-6 и показателями липидограммы.

В повседневной практике с целью прогнозирования вероятности развития фибрилляции предсердий наиболее часто прибегают К оценке диаметра левого предсердия. В настоящее время нее больший интерес взывают объемные показатели левого предсердия, как более точно отражающие его истинные размеры. В данной статье произведено описание методик и нормативов оценки левого предсердия, представлено собственное видение проблемы.

Цель исследования — оценка результатов одномоментных операций на сонных и коронарных артериях. Материалы и методы. С 2003 по 2008 год выполнено 2257 операций коронарного шунтирования. 4,3 % (n = 97) пациентов оперированы на сонных артериях (СА). Средний возраст составил 60,6 ± 4,8 года. 83,2 % больных не имели неврологической симптоматики. Сформированы две группы: 36 пациентов с односторонним поражением СА (группа 1) и 61 пациент с двусторонним поражением (группа 2). Результаты. В группе 1 инсультов не было; инфаркт миокарда — у 2,8 %. Госпитальная летальность — 2,8 %. В группе 2 инсульт перенесли 9,8 % пациентов, инфаркт миокарда — 8,4 %, летальность — 6,6 %. Неврологические осложнения были более выражены в группе 2 при критическом (90–100 %) стенозе в контрлатеральной СА. Использование гипотермической перфузии у этих пациентов на этапе выполнения каротидной эндартерэктомии позволило снизить риск инсульта и летальность с 31,6 до 7,1 %. Заключение. Результаты одномоментных операций у пациентов с односторонним поражением СА сопоставимы с исходами изолированной реваскуляризации миокарда (летальность 2,8 %, инфаркт 2,8 %). При двустороннем поражении СА результаты могут быть улучшены при использовании гипотермической перфузии, однако риск неврологических осложнений остается высоким. Ключевые слова: мультифокальный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, аортокоронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия.

Цель исследования — оценить отдаленные результаты хирургического лечения аневризм левого желудочка (ЛЖ) у 57 пациентов. Материалы и методы. В зависимости от способа реконструкции ЛЖ выделены 2 группы пациентов: 1 группа, которую составили 42 пациента, которым выполнена линейная пластика ЛЖ; 2 группа (15 пациентов) с виутрижелудочковой пластикой. Результаты. Исходно в 1 группе конечнодиастолический объем ЛЖ (КДО ЛЖ) составил 206,0 ± 43,1 мл, фракция выброса (ФВ Simpson) 41,7 ± 7,2 %, во 2-й — КДО 264,8 ± 58,2 мл, ФВ 32,8 ± 5,2 %. После операции (7-е сутки) в 1 группе КДО составил 165,5 ± 35,7 мл, ФВ 44,9 ± 7,9 %; во 2-й — КДО ЛЖ был равен 180,1 ± 44,9 мл, ФВ увеличилась до 41,8 ± 5,5 %. В отдаленном периоде отмечалось некоторое увеличение показателей по сравнению с послеоперационными данными, однако различия были недостоверны. Заключение. Методики хирургической коррекции позволяют улучшить сократительную функцию ЛЖ. Достигнутый эффект операции сохраняется в отдаленном периоде как после линейной, так и после виутрижелудочковой пластики аневризм ЛЖ.

Актуальным остается вопрос о целесообразности применения р-адреноолокаторов в качестве первой линии терапии артериальной гипертонии. Между тем, успешное применение р-адреноблокаторов у больных гипертонией предполагает систематизированные представления об особенностях фармакодинамики и фармакоэкономических аспектах. С этих позиций в открытом проспективном исследовании проведена сравнительная оценка современных селективных Р-адреноблокаторов - - бетаксолола (Локрен -, Sanofi-Aventis) и метопролола тартрата (Эгилок ретард*, Egis) в группе больных (п = 68), страдающих артериальной гипертонией 1-2 степени, I-II стадии в возрасте от 40 до 59 лет. Показана сходная клиническая эффективность препаратов при более низкой среднегодовой стоимости лечения в случае использования Эгилок ретард.

Описана конструкция и обоснованы основные параметры устройства к капустоуборочному комбайну для укладки кочанов в кузов транспортного средства.

Приведены результаты исследований но обоснованию расположения нижней и верхней кромок высевною окна устройства для нарезки гребней с одновременным внесением органоминеральных удобрений с целью выполнения технологического процесса на требуемом уровне и предотвращения перерасхода удобрений.

Для минимального нарушения структуры почвы предложено определять максимальное буксование колесных движителей с учетом величины их допустимого давления на почву в горизонтальной плоскости. В результате установлено, что для существенного снижения разрушения структуры почвы в весенний период полевых работ максимально допустимые значения буксования колесных движителей тракторов тяговых классов 5; 3 и 1,4 должны составлять соответственно 15, 12 и 9 %. В осенне-летний период значения максимального буксования могут быть большими: 20, 16 и 13 %.

Показано, что при выполнении работ по восстановлению деталей, эксплуатируемых в абразивной среде, наиболее эффективен по адгезионной прочности состав, содержащий 60—70 массовых частей (мае. ч.) природного песка и 30—40 мае. ч. эпоксидного клея.

Дан анализ нормативных баз экологической безопасности тракторов, машин и оборудования, действующих на территории Таможенного союза и Российской Федерации, и методического обеспечения получения нормируемых показателей. Рассмотрена проблема, касающаяся перемещения внедорожных самоходных машин по дорогам обшей сети.

Прелложена методика расчета геометрических параметров цилиндрических уплотнений роторов очистительных центрифуг с гидрорсактивным приводом. Рассмотрены различные конструкционные варианты расположения уплотнений в центрифуге. Приведены результаты расчетов параметров уплотнений для трех различных типоразмеров, используемых в серийных центрифугах, при различных давлениях жидкости.

Рассмотрены особенности различных конструкций балансирных тележек и рекомендации по их компоновке с целью уравнивания опорных реакций под передней и задней парами тандемных колес.

Предложен метод оценки долговечности сварных соединений металлоконструкций сельхозтехники на основе ускоренных испытаний. Метод позволяет существенно снизить время испытаний на выносливость сварных соединений и обеспечивает учет их конструкционно-технологических параметров.

Исследуется возможность использования научно-практической базы (полигона) для проведения студентами исследовательской работы на основе полученных теоретических знаний и приобретения опыта по разработке и оценке качества машинно-тракторных агрегатов и средств малой механизации тягового класса 0,2.

Решена задача оптимизации процесса буксования колесного движителя путем совместного решения уравнений регрессии буксования и силы сопротивления движению колесного движителя, оборудованного устройствами противоскольжения.

Предложена конструкция бункера для посевного материала, методика расчета его геометрических параметров и результаты экспериментальных исследований при его использовании в луковой сажалке.

Предложен новый метод оценки остаточного ресурса емкостного оборудования нефтескладов агропромышленного комплекса (АПК), основанный на анализе предполагаемого разрушения на наиболее нагруженном и ослабленном участке металлоконструкции.

Представлены результаты исследования рабочего процесса дизеля 24 10.5/12,0 при работе на метаноле и метиловом эфире рапсового масла (МЭРМ) с использованием двойной системы топливоподачи (ДСТ). Даны графики влияния применения метанола и МЭРМ на образование оксидов азота в цилиндре дизеля.

Рассмотрена трансформация конструкционно-компоновочной концепции опрыскивателя для ягодников, преимущественно малины, от узкоспециализированной машины до многофункционального агрегата со сменными рабочими органами. Приведена основанная на опыте многолетнего практического использования мотивация для принятия наиболее важных конструкционных решений.

Представлены результаты оптимизации параметров машины для стряхивания колорадского жука с листьев картофеля.

Органопротективные свойства фиксированной комбинации верапамила СР и трандолаприла

Рассмотрены конструкции плоскощелевых орошаемых насадок регулярной структуры ИЗ снабженных выступами ила стин пористой пластмассы с различным характером течения потока воздуха в их каналах. Показано, что при интенсификации тепломассообмена за счет искусственной турбулизации движения воздуха в каналах обеспечивается существенное уменьшение размеров насадки при достижении требуемой эффективности снижения температуры обрабатываемого воздуха и приемлемою аэродинамического сопротивления.

Описаны результаты теоретических и экспериментальных исследований по определению предельных значений регулировочных параметров почвообрабатывающих машин и сеялок, при которых качество выполняемых операций соответствует агротехническим требованиям.

На основе экспериментальных данных проанализирована динамика изменения характеристик потока зернового вороха, поступающего в сушилку. Построена стохастическая математическая модель, которая определяет начальные условия работы сушилок и позволяет имитировать их независимо от пропускной способности сушилок.

Рассмотрено силовое взаимодействие привода хода мостовых агрегатов с фрикционной кинематической связью опорно-приводных колес и направляющей колеи. Получены расчетные значения силовых факторов, приводящих к неперпендикулярности агромостового агрегата относительно направляющей колеи. Приведена новая кинематическая схема бесперекосного привода мостового агрегата, обеспечивающая плоскопараллельное перемещение по направляющей колее.

Рассмотрены факторы, влияющие на качество обмолота белого люпина при уборке. Проведен анализ настроек молотил ьно-сепарирующей системы (МСС) зерноуборочного комбайна КЗС-1218 "Палессе GS12". Определены зависимости повреждения семян от частоты вращения молотильного барабана, а также от зазора между ним и подбарабаньем. Даны рекомендации но регулировке МСС комбайна.

Рассмотрен метод определения критических изменений состояния здоровья тракториста в процессе управления трактором путем непрерывной регистрации и обработки кардиосигнала.

Приведены математическая модель и алгоритм расчета цикла поршневого двигателя внутреннею сгорания, работающего на газовом топливе. Рассмотрено влияние показателей цикла на величину давления с учетом особенностей применения газовых топлив.

Рассматривается вопрос уточнения аналитических зависимостей, определяющих обобщенные внешние силы сопротивления в системе дифференциальных уравнений движения. Для описания процесса взаимодействия гусеничного движителя с грунтом при криволинейном движении использована модель комбинированного трения.

Дана опенка нлияния переменного характера нагрузки на энергетические и технико-экономические показатели машинно-факториого агрегата (МТА). Зависимости получены с допущением, что на тяговой характеристике трактора есть участок постоянной тяговой мощности.

Рассмотрены критерии оптимальности при разработке технологий упрочнения ответственных деталей изделий машиностроения. Представлена методика прогнозирования показателей качества изделий при высокотемпературной термомеханической обработке с деформацией винтовым обжатием (ВТМО ВО) горячекатаных особотолстостениых труб.

Определены выпуклые функции удельных энергозатрат с.-х. трактора, минимуму которых соответствует его оптимальная энергонасыщенность.

Представлены результаты исследований по оптимизации основных энергетических параметров автотракторных газотурбинных двигателей (ГТД) в составе машинно-тракторных агрегатов (МТА).

Приведены результаты теоретических и экспериментальных исследований по определению времени ориентирования луковиц из произвольного положения в положение донцем вниз в момент посадки, осуществляемого в вибрационных ячейках посадочной машины.

О ежегодной международной научно-методической конференции "Гармонизация образовательной и научной деятельности как направление стратегического развития вузов". В ее рамках специалисты обсудили возможности, которые открывает наука для различных направлений экономики, инновационные методы организации совместной работы преподавателей и студентов, вопросы модернизации научно-исследовательского процесса и многое другое.

Рассмотрены особенности формирования профессионального языка в аудиторской деятельности. В связи с этим были поставлены и решены следующие задачи: выбран ряд терминов профессионального языка аудиторов, проведена сравнительная характеристика отражения определений данных терминов в национальных федеральных стандартах и других нормативных актах, сформулированы и предложены для использования определения для отдельных терминов, отсутствующие в отечественной правовой базе, регулирующей аудиторскую деятельность.

Статья посвящена истории создания, роли и структуре новой для финансовых специалистов квалификации - "CPA Russia". Автор затрагивает вопрос общественной значимости аналогичных квалификаций СРА в развитых странах мира. С новой точки зрения анализируется роль русского языка как языка финансов в России в сравнении с тенденциями использования английского языка в мировых финансах. Делается акцент на "компактности" и доступности квалификации "CPA Russia" для кандидатов.

Быстрое развитие электронных технологий и переход к дистанционному обслуживанию вызвали значительное увеличение рисков, что привело к изменению задач и требований к аудиту в кредитных организациях. В статье рассмотрены проблемы и особенности рисков, возникающих при использовании электронных банковских технологий и дистанционного банковского обслуживания. Обоснована необходимость и рекомендованы пути совершенствования и дистанционного банковского обслуживания.

Статья посвящена анализу требований к написанию отчета внутренних аудиторов. Автор анализирует структуру и формат отчета внутреннего аудитора. Рассмотрена российская практика составления отчетов внутреннего аудитора.

Статья посвящена польским события 1980-х годов, периоду военного правления в ПНР, осуществлявшегося Военным советом национального спасения во главе с генералом Войцехом Ярузельским. Силовое подавление оппозиции, сопровождалось репрессиями, в ходе которых десятки людей погибли и до 10 тысяч человек подверглись лишению свободы. Ключевую роль в предотвращении эскалации конфликта с обеих сторон сыграла Католическая церковь.

В статье определены направления аудита природоохранных расходов; обобщены нормативно-правовые акты, которыми следует руководствоваться аудитору при проведении аудита природоохранных расходов; систематизированы источники информации, которые аудитор должен затребовать при проведении проверки; выявлены и обобщены возможные ошибки учета природоохранных расходов.

Представлены доказательства актуальности аудиторской оценки непрерывности деятельности с позиции обеспечения качества аудиторских услуг и удовлетворения информационных потребностей пользователей бухгалтерской отчетности. На основании статистической и другой информации авторами осуществлен анализ нормативного регулирования и современной практики аудита непрерывности деятельности.

Определено влияние параметров и режимов работы почвообрабатывающей фрезы на площадь стружки.

Рассмотрено низкочастотное переменное магнитное поле, скорость перемещения фазового фронта которого на несколько порядков ниже скорости радиоволн, что позволяет определять местоположение тракторных агрегатов фазовым методом.

Представлена номенклатура контролируемых параметров и рекомендуемых средств контроля для обеспечения безопасности на участках окраски и заправки тракторов, комбайнов и с.-х. машин. Приведены основные правила безопасной работы на складах.

Несоблюдение технологии протраачивания семян приводит к значительным потерям урожая и снижению качества зерна. Предлагаемое дозирующее устройство позволяет обрабатывать семена кукурузы инкрустирующими растворами. Обеспечивает равномерное распределение обрабатываемого семенного материала по периферии распределителя и однородность кольцевого потока семян, сходящих с распределителя.

Приведены результаты испытаний по оценке уплотняющих воздействий на почву с.-х. трактора ВТ-150 с различными типами гусеничных движителей.

Проанализированы требования стандартов учета и аудита, определены факторы и условия, позволяющие дать оценку влияния рисков хозяйственной деятельности в бухгалтерском учете и раскрытии информации о них в отчетности.