Варикозная болезнь : учебные материалы для студентов медицинских вузов (1700,00 руб.)

Стр.3

Стр.495

Стр.496

Стр.497

Стр.498

УДК 616.14-007(075) ББК 54.101.4я73 Б83 Борсов, М. Х. Б83 Варикозная болезнь : учебные материалы для студентов медицинских вузов / М. Х. Борсов. — Москва ; Берлин : ДиректМедиа, 2019. — 498 с. : ил. ISBN 978-5-4475-9825-9 Даются сведения о варикозном заболевании, методах его диагностики и консервативном лечении; описаны классические хирургические операции и миниинвазивные хирургические технологии; показаны методы склеротерапии, применяющиеся в современной медицинской практике. Книга представлена теоретическим и методическим материалом; особое место уделено обобщению хирургического опыта. Для студентов медицинских вузов и сердечно-сосудистых хирургов. Текст печатается в авторской редакции. УДК 616.14-007(075) ББК 54.101.4я73 ISBN 978-5-4475-9825-9 © Борсов М. Х., текст, 2019 © Издательство «Директ-Медиа», оформление, 2019

Стр.3

СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДИСЛОВИЕ ....................................................................................................................... 3 Раздел I. ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ: ОБЩИЕ ВОПРОСЫ .................................... 4 Глава 1. Варикозная болезнь нижних конечностей ................................... 4 1.1. Анатомия венозной системы нижних конечностей .................... 4 1.2. Физиология венозной системы нижних конечностей ............................................................................................................. 30 1.3. Мышечно-венозная помпа ...................................................................... 35 1.4. Понятие варикозного расширения вен ........................................... 40 1.5. Этиология и патогенез варикозного заболевания ................... 42 1.6. Причины и механизмы развития варикозной болезни........................................................................................................................ 52 1.7. Виды варикозного расширения вен нижних конечностей ............................................................................................................. 55 1.8. Классификация варикозной болезни ............................................... 57 1.9. Международные классификации болезней — CEAP и МКБ-10 ..................................................................................................................... 60 1.10. Клиническое протекание варикозной болезни ....................... 65 Глава 2. Диагностический инструментарий ............................................... 68 2.1. Диагностика хронических заболеваний вен ................................ 68 2.2. Клиническое обследование .................................................................... 72 2.3. Рентгеноконтрастные методы исследования ............................. 84 2.4. Ультразвуковые методы исследования .......................................... 92 2.5. Дуплексное и триплексное ультразвуковое сканирование........................................................................................................... 99 2.6. Дополнительные методы инструментального исследования .........................................................................................................109 Глава 3. Консервативное лечение ...................................................................118 3.1. Общие подходы к лечению варикозной болезни ....................118 3.2. Компрессионная терапия.......................................................................121 3.3. Медикаментозное лечение ...................................................................141 3.4. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен (2013) .........................................................................................................................153 494

Стр.495

3.5. Лечебная физкультура (ЛФК) и лечебная гимнастика .............................................................................................................. 160 3.6. Лечебный массаж........................................................................................ 164 3.7. Гидротерапия ............................................................................................... 168 3.8. Другие методы лечения .......................................................................... 171 Раздел II. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ .............................................................................................................................. 176 Глава 1. Общие основы хирургического лечения варикозной болезни ................................................................................................ 176 1.1. Хирургическое лечение .......................................................................... 176 1.2. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен (2013) ......................................................................................................................... 188 1.3. «Сосудистая хирургия. Национальное руководство. Краткое издание»; под ред. В. С. Савельева, А. Н. Кириенко ....................................................................................................... 193 Глава 2. Отдельные методы хирургических операций для лечения варикозной болезни ................................................................... 197 2.1. Операция по Троянову-Тренделенбургу (кроссэктомия на большой подкожной вене, или верхняя кроссэктомия) .......................................................................... 197 2.2. Операция по Троянову-Тренделенбургу (кроссэктомия на малой подкожной вене, или нижняя кроссэктомия) ....................................................................................................... 210 2.3. Операция по Бэбкокку (стриппинг на большой подкожной вене) ................................................................................................. 216 2.4. Операция по Бэбкокку (стриппинг на стволе малой подкожной вены) ................................................................................................ 230 2.5. Другие методики стриппинга ............................................................. 237 2.6. Операция по Нарату .................................................................................. 241 2.7. Операция по Коккету (надфасциальная перевязка перфорантных вен) ............................................................................................ 242 2.8. Операция по Линтону (субфасциальная перевязка перфорантных вен) ............................................................................................ 249 2.9. Субфасциальная эндоскопическая диссекция перфорантных вен (SEPS) .............................................................................. 255 2.10. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен по методике с подачей газа ........................................................................... 261 495

Стр.496

2.11. Комбинированная флебэктомия ....................................................265 2.12. Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) .................................273 2.13. Эндоваскулярное лазерное лечение варикоза (ЭВЛО, ЭВЛА, ЭВЛК) ...........................................................................................280 2.14. Комбинированная эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) .............................................................................................294 2.15. Эндозовальная радиочастотная облитерация, абляция (РЧО, РЧА) ............................................................................................299 2.16. Криофлебэкстракция ............................................................................311 2.17. Криостриппинг .........................................................................................319 2.18. Аргоноплазменная коагуляция .......................................................330 2.19. Высокочастотная хирургия ...............................................................334 2.20. Трансиллюминационная флебэктомия (TriVex) ...................342 Раздел III. СКЛЕРОТЕРАПИЯ ....................................................................................352 1. История склеротерапии ...................................................................................352 2. Склерозанты ............................................................................................................367 3. Как подобрать дозу склерозирующего препарата для интраоперационной склерооблитерации? ......................................370 4. Классификация компрессионной склеротерапии.............................371 5. Показания и противопоказания для склеротерапии ......................373 6. Аксессуары склеротерапии ............................................................................377 7. Проведение операции ........................................................................................379 8. Технология ручной техники ..........................................................................382 9. Компрессия ..............................................................................................................386 10. Современные технологии и принципы склеротерапии .............390 11. Какие действия при склеротерапии обязательны? .....................393 12. Послеоперационный период.......................................................................396 13. Результаты склеротерапии и их коррекция ......................................398 14. Осложнения компрессионной склеротерапии .................................401 15. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен (2013): флебосклерозирующее лечение .......................................................................408 16. Инъекционный (жидкий) метод склеротерапии............................411 17. Пенная (foam-form) склеротерапия ........................................................426 18. Эхо-склеротерапия ...........................................................................................432 496

Стр.497

19. Катетерная склерооблитерация ............................................................... 443 20. Микросклеротерапия ...................................................................................... 457 21. Пункционная склеротерапия ..................................................................... 469 22. Биоклей (VenaSeal) ........................................................................................... 473 23. Криосклеротерапия ......................................................................................... 477 24. Транслюминисцентная склеротерапия ............................................... 480 25. Веновизор (Vein Viever Vision) ................................................................... 482 26. Малоинвазивные методы флебологии ................................................. 484 ЛИТЕРАТУРА ...................................................................................................................... 490 Об авторе.............................................................................................................................. 493

Стр.498