Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 542651)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 2671 (1,20 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза с использованием колориметрического метода [Электронный ресурс] / Залуцкая // Рецепт .— 2010 .— №1 .— С. 76-88 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499233

Автор: Залуцкая

Разработан метод изучения динамики роста микобактерий туберкулеза (МБТ) в жидкой питательной среде, основанный на редукции тетразолиевой соли 3-(4,5-диметилтиазолил2-ил)-2,5-дифенилтетразолия бромида (MTT), применимый для определения лекарственной чувствительности микобактерий. Показана высокая корреляция между результатами определения лекарственной чувствительности штаммов МБТ, выделенных от больных туберкулезом, бактериологическим методом и с использованием МТТ-теста

<0,05. c 6 M. tuberculosis « » – : – <0,05. , , . , 6, , , . , . 2 / . <...> « » – : – <0,05. c 6 M. tuberculosis « » – : – <0,05. , , . , 6, , , . , . 2 / . <...> Mycobacterium tuberculosis to classical second-line drugs and newer antimicrobials / S. <...> Effect of isoniazid on the dehydrogenase activity of Mycobacterium tuberculosis / W.B. 28. <...> Genetic basis of isoniazid resistance of Mycobacterium tuberculosis / Y. Zhang // Res. 38.

2

ГЕНЕТИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ИЗОЛЯТОВ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ИЗ Республики САХА (ЯКУТИЯ), РОССИЯ [Электронный ресурс] / Жданова [и др.] // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология .— 2016 .— №2 .— С. 5-10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/399253

Автор: Жданова

Методом MIRU-VNTR-генотипирования по 24 локусам оценена популяционная структура M. tuberculosis в Республике Саха (Якутия). Исследовано 199 штаммов, выделенных от 199 больных туберкулезом легких. Наибольшее количество штаммов — 34,2% (68/199) принадлежало генотипу Beijing. Среди изолятов генотипа Beijing выявлено значимое преобладание (χ = 15,5; p < 0,001) множественной и широкой лекарственной устойчивости (MDR/XDR) у субтипа CC2/W148 — 9,5% (19/199). Штаммы генотипа S — 15,6% (31/199) были вторыми по распространенности после генотипа Beijing. Большинство S-штаммов имели идентичный профиль 233325153325141344222372. Штаммы генотипа S значимо чаще несли MDR или XDR (χ= 59,8; p < 0,001) среди non-Beijing изолятов. Штаммы генотипа Ural занимали третье место по распространенности — 10,0% (20/199). К семейству LAM относилось 8,5% (17/199) штаммов, отличавшихся значительной генетической гетерогенностью. Также большим генетическим разнообразием отличались минорные генотипы Т и Haarlem. Проведено филогенетическое моделирование заноса МБТ эпидемических генотипов S и субтипа CC2/W148 генотипа Beijing на территорию Республики Саха (Якутия) с оценкой вероятного времени по шкале, предложенной M. Merker и соавт. (2015). Показано, что штаммы субтипа CC2/W148 принадлежат 4 филогенетическим сублиниям и занесены на изучаемую территорию в исторически недавние сроки, то есть в XX веке. Проведена оценка филогенетических взаимоотношений 30 MIRU-VNTRпрофилей штаммов S-семейства из Республики Саха (Якутия) и 31 референсного S-профиля от штаммов из Европы и Канады. Профили генотипа S из Республики Саха (Якутия) образуют филогенетически компактную группу, свидетельствующую о том, что вся эволюционная история этих штаммов прошла на территории этой республики. Время заноса предкового генотипа S на территорию Якутии оценено диапазоном 300—600 лет.

Tuberculosis (Edinb.). 2010; 90 (1): 31—8. 7. <...> Whole-genome sequencing and social-network analysis of a tuberculosis outbreak. N. Engl. J. <...> Genomic insights into tuberculosis. Nat. Rev. Genet. 2014; 15 (5): 307—20. 28. <...> Tuberculosis (Edinb.). 2010; 90 (1): 31—8. 7. <...> Genomic insights into tuberculosis. Nat. Rev. Genet. 2014; 15 (5): 307—20. 28.

3

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ГЕНИТАЛИЙ [Электронный ресурс] / Яковлева, Мордык // Инфекция и иммунитет .— 2014 .— №3 .— С. 7-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/437303

Автор: Яковлева

Проведен анализ российских и зарубежных источников литературы для изучения результатов применения специфических иммунологических методов в диагностике генитального туберкулеза у пациенток с бесплодием. По результатам анализа установлено, что методы оценки системного клеточного (стимулированного антигенами микобактерии туберкулеза гамма-интерферона) и гуморального (определение уровней специфических иммуноглобулинов классов A, M, G), а также оценка местного специфического иммунитета у пациенток с бесплодием является перспективным направлением своевременного выявления и диагностики туберкулеза гениталий у женщин с бесплодием.

Key words: genital tuberculosis, immunological inspection, diagnostics. <...> in samples of integ ral blood at tuberculosis of lungs at teenagers]. <...> Detection and diagnosis of Mycobacterium tuberculosis24. . <...> Т Cells and Tuberculosis: Beyond Interferon-gamma32. . J. Infect. <...> Antigens of Mycobacterium tuberculosis recognized by antibodies 38. during incipient, sub clinical tuberculosis

4

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ШТАММОВ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, ЦИРКУЛИРУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ УРАЛЬСКОГО РЕГИОНА РОССИИ [Электронный ресурс] / Умпелева [и др.] // Инфекция и иммунитет .— 2013 .— №1 .— С. 21-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/437054

Автор: Умпелева

Изучено 178 изолятов M. tuberculosis, выделенных в 2009–2011 гг. от впервые выявленных эпидемиологически несвязанных больных в Уральском регионе. Лекарственную чувствительность изолятов определяли культуральным методом и с помощью тест-системы «ТБ-БИОЧИП» для выявления мутаций, ассоциированных с резистентностью к изониазиду (гены katG, inhA) и рифампицину (ген rpoB). Генотипирование изолятов проведено с помощью тест-системы «Амплитуб-Beijing» и метода MIRU-VNTR (15 локусов), согласно «MIRU-VNTRplus» (http://www.miru-vntrplus.org). Доля изолятов группы Beijing составила 55,1% (98 из 178): из них более половины обладали множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) преимущественно за счет мутаций rpoB Ser531→Leu и katG Ser315→Thr1. У изолятов Beijing выявлено 50 профилей VNTR. Самый крупный из 9 кластеров VNTR включал 23 (23,5%) изолята Beijing. У 80 изолятов nonBeijing выявлено 64 VNTR-профиля шести генетических групп: LAM, Ural, Haarlem и др. Доля мультирезистентных изолятов LAM и Ural составила 30,4 и 28,6% соответственно. Для 5 из 7 МЛУ изолятов LAM было характерно сочетание мутаций rpoBAsp516→Val и katGSer315→Thr1, inhA_T15. МЛУ изоляты Ural были наиболее гетерогенными по спектру мутаций в гене rpoB. Полученные данные свидетельствуют о неблагоприятной эпидемической ситуации по туберкулезу, которая характеризуется распространением мультирезистентных штаммов возбудителя различных генотипов в Уральском регионе. При этом в структуре популяции M. tuberculosis преобладают штаммы генетического семейства Beijing.

При этом в структуре популяции M. tuberculosis преобладают штаммы генетического семейства Beijing. <...> Ключевые слова: Mycobacterium tuberculosis, генотипирование, VNTR, ТБ-Биочип. <...> Культивирование M. tuberculosis проводили на среде Левенштейна–Йенсена. <...> Изоляты M. tuberculosis типировали методом MIRU-VNTR, используя схемы на основе 15 локусов [12]. <...> The quiet and controversial: Ural fami-9. ly of Mycobacterium tuberculosis // Infect. Genet.

5

Проба Манту туберкулеза и школьного и Диаскинтест в выявлении у детей дошкольного возраста [Электронный ресурс] / Корецкая [и др.] // Вопросы практической педиатрии .— 2016 .— №3 .— С. 9-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/453928

Автор: Корецкая

Определить значимость пробы Манту (ПМ) с 2 туберкулиновыми единицами (ТЕ) очищенного белкового деривата Линниковой (ППД-Л) и Диаскинтеста (ДТ) в выявлении туберкулеза (ТБ) у детей дошкольного и школьного возраста.

Tuberculosis and Lung Diseases. 2013;6:13-4. (In Russian). 7. <...> Tuberculosis and Lung Diseases. 2013;6:49-50. (In Russian). 9. <...> Tuberculosis and Lung Diseases. 2013;6:28-9. (In Russian). <...> On the discussion of latent tuberculosis infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;5:69-73. <...> Tuberculosis and Lung Diseases. 2012;8:34-9. (In Russian). 16.

6

ГЕНОТИПИРОВАНИЕ ШТАММОВ BURKHOLDERIA MALLEI НА ОСНОВЕ МЕТОДА АМПЛИФИКАЦИИ ДИФФЕРЕНЦИРУЮЩИХ ФРАГМЕНТОВ ДНК [Электронный ресурс] / Бондарева [и др.] // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология .— 2016 .— №1 .— С. 35-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/399113

Автор: Бондарева

Развитие методов генотипирования возбудителя сапа обусловлено его высокой патогенностью, отсутствием эффективных мер профилактики и угрозой использования Burkholderia mallei в качестве биологического оружия. В данной работе предложена схема типирования штаммов возбудителя сапа на основе метода амплификации дифференцирующих фрагментов ДНК (Different Region Analysis, DFR). Выбор вариабельных локусов, дифференциально присутствующих у различных штаммов возбудителя сапа, осуществлен на основе анализа аннотированных полногеномных последовательностей штаммов B. mallei. К 9 выбранным локусам сконструированы праймеры и флуоресцентные зонды, оптимизированы условия амплификации дифференцирующих фрагментов в двух вариантах: с электрофоретической детекцией результатов и с гибридизационно-флуоресцентной детекцией в формате стрипа. Оценка возможности применения метода DFR для генетической характеристики штаммов выполнена на 14 штаммах B. mallei. Определение генетических профилей исследуемых штаммов возбудителя сапа позволило установить, что разработанная схема DFRтипирования характеризуется высокой дискриминирующей силой (значение индекса Хантера-Гастона составило 0,92), воспроизводимостью, быстротой проведения анализа, легкостью интерпретации и возможностью использования в эпидемиологическом мониторинге за возбудителем сапа.

33 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ СТАТЬИ terium tuberculosis strains from russia. Antimicrob. <...> Addressing multidrug-resistant tuberculosis in penitentiary hospitals and in the general population of <...> Genetic variation of Mycobacterium tuberculosis circulating in Kharkiv oblast, Ukraine. BMC Infect. <...> Global Tuberculosis Report 2014. WHO/ HTM/TB/2014.08. Geneva: Who; 2014. 2. <...> Characteristics of Mycobacterium tuberculosis strains circulating in Pskov region.

7

№3 [Инфекция и иммунитет, 2011]

Журнал посвящен многочисленным аспектам взаимодействия различных микроорганизмов с организмом хозяина и представляет интерес для микробиологов, иммунологов, эпидемиологов и клиницистов. Все публикуемые в журнале статьи, обзоры и лекции проходят обязательное рецензирование членами редколлегии. Традиционными разделами журнала являются: оригинальные статьи, лекции, обзоры, краткие сообщения, случаи из практики.

Mycobacterium tuberculosis complex includes both human pathogens (M. tuberculosis, M. africanum and M <...> M. tuberculosis complex включает виды как исключительно возбудителей болезней человека (M. tuberculosis <...> Реконструкция ранней эволюции M. tuberculosis complex Виды, входящие в M. tuberculosis complex, формируют <...> Mycobacterium tuberculosis and implications for tuberculosis product development // Lancet Infect. <...> The role of IS6110 in the evolution of Mycobacterium tuberculosis // Tuberculosis (Edinb.). — 2007. —

Предпросмотр: Инфекция и иммунитет №3 2011.pdf (0,3 Мб)
8

Первичный туберкулез гортани [Электронный ресурс] / Степанова, Корень, Готовяхина // Российская оториноларингология .— 2017 .— №2 .— С. 76-81 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/606589

Автор: Степанова

Первичный туберкулез гортани является редким заболеванием по сравнению с сочетанным туберкулезом гортани и легких. В нашей практике случай изолированного туберкулеза гортани встретился впервые. У пациента диагностирован первичный туберкулез левой голосовой складки, который был подтвержден при патоморфологическом исследовании

Vnelegochnyi tuberkulez [Extrapulmonary tuberculosis]. <...> Primary tuberculosis of the larynx. Eur. Ann. Otorhinolaryngol. <...> Laryngeal tuberculosis in the United States of America: a forgotten disease. <...> The rare case of primary isolated tuberculosis in a 19 year-old patien.Otolaryngol. <...> Primary tuberculosis of unilateral vocal cord: two case reports. Jurn. Otolaryngol.

9

ВИРУЛЕНТНОСТЬ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS [Электронный ресурс] / Вишневский, Маничева, Яблонский // Инфекция и иммунитет .— 2014 .— №4 .— С. 23-34 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/437316

Автор: Вишневский

В обзоре приведены данные последних лет о генетических детерминантах и факторах вирулентности МБТ. Изложены механизмы адаптации патогена в организме хозяина и альтеративных проявлений. Дан анализ взаимосвязи вирулентности, лекарственной устойчивости и генетической принадлежности Mycobacterium tuberculosis (МБТ). Показано клиническое и прогностическое значение вирулентности возбудителя туберкулеза. Установлено, что циклические изменения вирулентности МБТ полностью совпадают с подъемом и спадом заболеваемости туберкулезом. Указаны факторы вирулентности как мишени для создания принципиально новых противотуберкулезных средств.

исследования вирулентности M. tuberculosis. <...> Virulence of Mycobacterium tuberculosis. <...> Tuberculosis. <...> Features of the flow of newly diagnosed pulmonary tuberculosis depending on the genotype of M. tuberculosis <...> Tuberculosis, 2013, vol. 93, no. 3, pp. 296–300.

10

БЕЗОПАСНОСТЬ ТЕРАПИИ ПРЕДНИЗОЛОНОМ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ [Электронный ресурс] / Максимов, Мукомолов, Иванов // Инфекция и иммунитет .— 2013 .— №4 .— С. 49-54 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/437082

Автор: Максимов

Проведено изучение безопасности применения преднизолона у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. Сравнивали две группы. Первая группа, 88 больных, получали преднизолон и стандартную противотуберкулезную терапию, вторая группа, 45 больных — только противотуберкулезные препараты. Показано, что на фоне приема преднизолона увеличивалось число CD4 лимфоцитов, быстрее исчезали симптомы интоксикации, и ускорялось выздоровление пациентов с экссудативными формами туберкулеза в первой группе. Не было отмечено случаев неблагоприятного течения туберкулеза и ВИЧ-инфекции по сравнению со второй группой. Таким образом, использование преднизолона для лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов безопасно, не ведет к неблагоприятному течению ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Такое лечение особенно показано больным с экссудативными реакциями.

Petersburg, Russian Federation c Tuberculosis Research Institute, St. <...> Key words: HIV infection, tuberculosis, prednisone. <...> .�, Head of Department TB+HIV treatment, City tuberculosis dispensary, St. <...> Problemy tuberkuleza — Tuberculosis Problems, 2007, no. 12, pp. 34–38. <...> Tuberculosis in HIV Infected Patients in Uganda.

11

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ ГЕНОМА И ЭВОЛЮЦИИ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS [Электронный ресурс] / Мокроусов // Инфекция и иммунитет .— 2011 .— №3 .— С. 19-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/436353

Автор: Мокроусов

Mycobacterium tuberculosis complex включает виды как исключительно возбудителей болезней человека (M. tuberculosis, M. africanum и M. canettii), грызунов (M. microti), так и M. bovis, с широким кругом хозяев и близкие ему виды M. caprae, а также M. pinnipedii. Несмотря на различия фенотипических характеристик и вариабельность круга хозяев среди млекопитающих, они представляют один из наиболее ярких и крайних примеров генетической гомогенности (99,7–99,9% гомологии) и крайне незначительного генетического обмена между штаммами. Интенсивные генетические исследования последнего десятилетия привели к пересмотру или существенному уточнению ряда традиционных и новых взглядов относительно особенностей эволюции и структуры генома M. tuberculosis. В частности, была показана ошибочность классической теории о происхождении возбудителя человеческого туберкулеза (M. tuberculosis) непосредственно от M. bovis вследствие одомашнивания крупного рогатого скота. M. tuberculosis, M. bovis и других родственные виды туберкулезного комплекса (M. canettii, M. microti, M. pinnipedii, M. caprae) возникли из единого предшественника в результате делеций крупных фрагментов генома. При этом некоторые делеции оказывают влияние и на патогенный потенциал различных линий внутри M. tuberculosis. В то же время, в течение более коротких периодов генетическая вариабельность достигается изменениями в повторяющейся ДНК и перемещениями коротких инсерционных последовательностей IS6110. Кроме того, M. tuberculosis может адаптироваться к воздействию факторов иммунного ответа организма хозяина и к селективному давлению антибиотиков путем точечных мутаций. В последние годы анализ близкородственных штаммов выявил больший, чем предполагали ранее, уровень однонуклеотидного полиморфизма близкородственных штаммов M. tuberculosis что открывает новые перспективы для полногеномного и мультилокусного генотипирования.

Mycobacterium tuberculosis complex includes both human pathogens (M. tuberculosis, M. africanum and M <...> M. tuberculosis complex включает виды как исключительно возбудителей болезней человека (M. tuberculosis <...> Реконструкция ранней эволюции M. tuberculosis complex Виды, входящие в M. tuberculosis complex, формируют <...> Mycobacterium tuberculosis and implications for tuberculosis product development // Lancet Infect. <...> The role of IS6110 in the evolution of Mycobacterium tuberculosis // Tuberculosis (Edinb.). — 2007. —

12

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННОГО МИКОБАКТЕРИЯМИ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ [Электронный ресурс] / Никитин [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии .— 2016 .— №5 .— С. 40-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/594902

Автор: Никитин

Представлено клиническое наблюдение успешного лечения впервые выявленного фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, вызванного микобактериями туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и результаты контроля эффективности лечения современными высокотехнологичными лучевыми методами. Показана необходимость индивидуального подхода к лечению туберкулеза у данной категории больных

Index terms: fibro-cavernous tuberculosis; diagnosis of tuberculosis; tomosynthesis of lung; bronchomotor <...> Imaging in tuberculosis. Intern. J. Infect. Dis. 2015; 1 (32): 87–93. 10. <...> Аgain about the detection and diagnosis of tuberculosis. St. <...> Tuberculosis in Russia in 2012–2013. Moscow; 2014 (in Russ.). 4. <...> Scientific research in tuberculosis: achievements and prospects.

13

ПРОВЕДЕНИЕ ОСМОТРА НА ТУБЕРКУЛЕЗ ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ТРУДОВЫХ МИГРАНТОВ В СТРАНЕ ВЫЕЗДА: ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТЕЙ [Электронный ресурс] / Сергеев, Казанец // Здравоохранение Российской Федерации .— 2017 .— №1 .— С. 53-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/568092

Автор: Сергеев

Миграционная ситуация в России характеризуется наличием значительного числа иностранных граждан, в том числе работающих в стране без оформления соответствующих документов и не проходящих тестирование на туберкулез и другие инфекции. В связи с этим заслуживают внимания предложения о проведении профилактического осмотра на туберкулез в стране выезда, т. е. медицинского обследования потенциальных мигрантов по российским стандартам на базе местных учреждений здравоохранения

K e y w o r d s : migrants; tuberculosis; diagnostic of diseases; CIS. <...> Cost-effectiveness of tuberculosis control strategies among immigrants and refugees. Eur. Respir. <...> Systematic Screening for Active Tuberculosis: Principles and Recommendations. <...> with high immigration and low tuberculosis incidence rates. <...> Systematic Screening for Active Tuberculosis: Principles and Recommendations.

14

ГЕНОТИПЫ ШТАММОВ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ И КЛИНИКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ [Электронный ресурс] / Васильева [и др.] // Инфекция и иммунитет .— 2016 .— №2 .— С. 83-87 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422720

Автор: Васильева

Проведен клинико-эпидемиологический анализ 85 случаев туберкулеза легких с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. Установлена принадлежность штаммов M. tuberculosis к семи сполиготипам следующих генетических семейств: Beijing (81,2%), что существенно превышает долю данного генотипа (около 50%) в общей популяции возбудителя в России, LAM (14,1%) и Ural (4,7%). Среди обследованных больных, инфицированных штаммами M. tuberculosis Beijing, преобладали мужчины со склонностью к вредным привычкам (алкоголизм и табакокурение); основными местами заражения были не только квартирные, но и пенитенциарные очаги. Данную группу характеризовали разнообразие клинических форм поражения легких с преобладанием фиброзно-кавернозного туберкулеза и значительная доля пациентов с отрывами от лечения. Вне зависимости от генотипа штамма M. tuberculosis туберкулез легких с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя отличает тяжелое течение с исходом в хроническую рецидивирующую форму, плохо поддающуюся противотуберкулезной химиотерапии, требующую повторных госпитализаций и хирургических методов лечения.

Установлена принадлежность штаммов M. tuberculosis к семи сполиготипам следующих генетических семейств <...> Среди обследованных больных, инфицированных штаммами M. tuberculosis Beijing, преобладали мужчины со <...> caused by an extensively drug-resistant M. tuberculosis strains. <...> Regardless of the M. tuberculosis strain genotype, the extensively drug-resistant pulmonary tuberculosis <...> Global tuberculosis report 2014. WHO/HTM/TB/2014.08. WHO, Geneva, Switzerland, 2014.

15

ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ [Электронный ресурс] / Яблонский [и др.] // Инфекция и иммунитет .— 2016 .— №2 .— С. 37-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422714

Автор: Яблонский

Представлены данные многолетнего мониторинга лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis, полученные в СПб НИИ фтизиопульмонологии на протяжении четырех периодов наблюдений (I: 1984–1988 гг. (стартовый период); II: 1996–2000 гг. (период обострения эпидемической обстановки и резкого роста лекарственной устойчивости); III: 2007–2011 гг. (период относительной стабилизации); IV: 2012– 2014 гг. (заключительный). Всего исследовано 2267 штаммов от больных туберкулезом легких, ранее леченных и с хроническим процессом, и 691 — от больных внелегочным туберкулезом. Исследования лекарственной устойчивости произведены непрямым методом абсолютных концентраций на плотной питательной среде Левенштейна–Йенсена и в автоматизированной системе ВАСТЕС™ MGIT™ 960 (Becton Dickinson, США). Показан неуклонный рост суммарной лекарственной устойчивости при легочном туберкулезе, достигший в последние три года 90,1%. Одновременно с этим происходило резкое утяжеление структуры лекарственной устойчивости за счет роста множественной (МЛУ) и широкой (ШЛУ) лекарственной устойчивости, которые к 2014 г. составили 81,9 против 28,5% в 1984–1988 гг. При внелегочном туберкулезе рост лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis продолжался опережающими темпами: суммарная лекарственная устойчивость возросла с 39,4% (1984–1988 гг.) до 80,2% (2012–2014 гг.), достигая показателей, сравнимых с таковыми при туберкулезе легких. При этом наблюдалось еще более быстрое утяжеление ее структуры за счет прироста МЛУ/ШЛУ штаммов: с 10,5% в первый период до 69,5% в четвертый. Это объясняется большой частотой вегетирования в очагах внелегочного туберкулеза высоко адаптивных мультирезистентных штаммов генотипа Beijing: при туберкулезном спондилите — наиболее тяжелой и частой форме костно-суставного туберкулеза из 78 изолятов МБТ с профилем устойчивости МЛУ/ШЛУ 70 (89,7%) принадлежали к этому генотипу. Темпы прироста ШЛУ при легочном туберкулезе превышают таковые при внелегочном туберкулезе: с 26,8% (III период) до 39,5% (IV период) и, соответственно, — с 8,0 до 8,6%. Ситуацию с лекарственной устойчивостью МБТ при всех локализациях заболевания можно охарактеризовать как чрезвычайно напряженную; она может (если своевременно не принять соответствующих мер) привести к непредсказуемым последствиям.

In extrapulmonary tuberculosis the growth of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis continues <...> In pulmonary tuberculosis the XDR growth rate exceed those in extrapulmonary tuberculosis: from 26.8% <...> tuberculosis, extrapulmonary tuberculosis. <...> tuberculosis. <...> tuberculosis.

16

СТРУКТУРА СОМАТИЧЕСКОЙ И ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ [Электронный ресурс] / Романова, Антонов, Мордык // Вопросы практической педиатрии .— 2016 .— №6 .— С. 17-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/564984

Автор: Романова

Цель. Оценить структуру сопутствующих заболеваний у больных детей с различными формами туберкулеза, выделить группы риска развития этого заболевания Пациенты и методы. На базе Специализированной детской туберкулезной клинической больницы (Омская область) проведено ретроспективное исследование (период с 2006 по 2015 гг.), в которое было включено 736 детей с активным туберкулезом в возрасте от 0 до 14 лет (мальчиков было 368, девочек – 368). Сформированы 4 группы: 1-я (n = 181) – дети в возрасте от 0 до 3 лет; 2-я (n = 202) – от 4 до 6, 3-я (n = 203) – от 7 до 11, 4-я (n = 150) – от 12 до 14 лет. Старшие мальчики группы реже болели туберкулезом. Изолированное поражение органов дыхания, наиболее часто встречающееся во всех возрастных группах, достоверно преобладало у дошкольников, внелегочный туберкулез – у детей, посещающих школу. Генерализация туберкулезного процесса отмечена в 52 (7,1%) случаях, чаще в раннем возрасте. Бацилловыделение (мокрота) имело место у 53 (7,2%) пациентов, в основном – из 3-й и 4-й групп (18 и 34 соответственно). Осложнения (n = 68) развились у 9 (13,2%) детей с генерализованным патологическим процессом и у 59 (86,8%) – с туберкулезом органов дыхания. Статистическая обработка данных проведена с помощью пакета программы BioStat 4.03; вычисляли критерий Пирсона (χ2). Различия считали достоверными при р < 0,05. Публикация подготовлена в рамках поддержанного РГНФ научного проекта «Оценка роли социального риска и наличия соматической и инфекционной патологии у детей в развитии и течении туберкулеза» №16-16-55012 а(р). Результаты. Сопутствующие заболевания диагностированы у 623 (84,6%) детей, частота их не зависела от возраста и колебалась от 81,3 до 88,4%. Наиболее часто (217 – 34,8% случаев) туберкулезу сопутствовали заболевания костномышечной системы и соединительной ткани (у 138 (63,6%) детей выявлен сколиоз, у 60 (27,6%) – дисплазия соединительной ткани). Поражение сердечно-сосудистой системы обнаружено у 195 (31,3%) детей, инфекционные и паразитарные болезни – у 176 (28,3%), заболевания нервной системы – у 145 (23,3%), мочеполовой системы – у 114 (18,3%), болезни глаза и его придаточного аппарата – у 75 (12,1%). Инфекционные и паразитарные заболевания в основном были представлены паразитозами; преобладали энтеробиозы и лямблиозы. Увеличение доли пациентов с поражением сердечно-сосудистой системы к 12–14 годам связано не только с характерным для этого возраста синдромом вегетативных дисфункций, но и с частым выявлением малых аномалий сердца во время массовой эхокардиографии. Пациентов как с поражением опорно-двигательного аппарата и дисплазией соединительной ткани, так и с инфекционными и паразитарными заболеваниями, с нашей точки зрения, стоит рассматривать как группу риска по развитию туберкулеза. Заключение. Фтизиатрам-педиатрам необходимо иметь навыки по диагностике и коррекции сопутствующих соматических, инфекционных и паразитарных заболеваний у детей для своевременной организации комплексного лечения и ранней реабилитации больных туберкулезом детей.

Senior boys from groups had tuberculosis more rarely. <...> Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;8(91):27-8. (In Russian). 4. <...> Efficiency of actions on revealing a tuberculosis of lungs in Omsk area. <...> Tuberculosis and Lung Diseases. 2015;5:161-2. (In Russian). 14. <...> Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;8(91):111-2. (In Russian).

17

ХАРАКТЕРИСТИКА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ВРЕМЕНИ НА ТЕРРИТОРИИ С НИЗКИМ УРОВНЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ [Электронный ресурс] / Корецкая, Гринь, Наркевич // Здравоохранение Российской Федерации .— 2016 .— №2 .— С. 40-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/394195

Автор: Корецкая

Проведена сравнительная оценка возрастно-половой, социальной и клинической структуры больных туберкулезом легких, впервые выявленных в 1993—2000 и 2008—2013 гг. в закрытом административно-территориальном образовании (ЗАТО) г. Железногорск, где средний показатель заболеваемости туберкулезом в оба периода составил 29,8 на 100 тыс. населения, а показатель смертности соответственно по периодам 1,8 и 4,7 на 100 тыс. населения. Установлено, что, несмотря на значительно более низкие по сравнению со среднероссийскими эпидемиологические показатели, в ЗАТО обнаружены проявления отрицательного патоморфоза туберкулеза: ухудшение структуры клинических форм и характеристики специфического процесса; появление случаев туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией; увеличение эпидемиологической опасности для заболевших на фоне ухудшения их социального состава за счет роста доли лиц, не имеющих семьи, работы, проживающих в неблагоприятных жилищных условиях, бездомных, а также лиц, имеющих вредные привычки, употребляющих наркотики. Предложено учитывать констатированные отягчающие факторы при организации проверочных флюорографических осмотров населения на туберкулез. Сделано заключение о необходимости повышения качества работы по активному выявлению туберкулеза среди населения, особенно тех его категорий, значимость которых в формировании показателя заболеваемости выросла. Необходимо проведение эффективной профилактической работы среди лиц, контактирующих с больными туберкулезом.

Tuberculosis in the Russian Federation, 2011. <...> Dynamics of tuberculosis incidence rates, Seversk. <...> In: Modern Tuberculosis and Tuberculosis Problem XXI Century: The theses of Reports Anniversary Scientifi <...> Epidemiological situation on tuberculosis in the Omsk region. <...> of tuberculosis in the Lipetsk region for the last 20 years.

18

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, ВЫДЕЛЕННЫХ НА СЕВЕРО-ЗАПАДЕ РОССИИ [Электронный ресурс] / Вязовая [и др.] // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология .— 2016 .— №1 .— С. 32-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/399112

Автор: Вязовая

Целью исследования являлось получение генотипической характеристики мультирезистентных (т. е. устойчивых, по крайней мере, к рифампицину и изониазиду) штаммов Mycobacterium tuberculosis, выделенных в 2011–2012 гг. от больных туберкулезом на северо-западе России. Сполиготипирование 195 штаммов M. tuberculosis выявило их принадлежность к генетическим семействам Beijing (n = 162), LAM (n = 15), H3/URAL (n = 14), а также T, Haarlem и X. Среди 14 сполиготипов преобладали SIT1 (Beijing), SIT42 (LAM) и SIT262 (H3/URAL). Независимо от генотипа все изученные штаммы M. tuberculosis были устойчивы к стрептомицину. Мультирезистентность включала устойчивость к этионамиду (56%), амикацину (31%), канамицину (40%) и капреомицину (33%). Доля устойчивых к этамбутолу штаммов Beijing и non-Beijing составляла 71% (n = 115) и 42% (n = 14) (p < 0,05) соответственно. Среди мультирезистентных штаммов M. tuberculosis на северо-западе России продолжают доминировать представители генетического семейства Beijing (83%).

Хромосомную ДНК выделяли из чистых культур M. tuberculosis [3]. <...> Global Tuberculosis Report 2014. WHO/ HTM/TB/2014.08. Geneva: Who; 2014. 2. <...> Характеристика штаммов Mycobacterium tuberculosis, циркулирующих в Псковской области. <...> Global Tuberculosis Report 2014. WHO/ HTM/TB/2014.08. Geneva: Who; 2014. 2. <...> Characteristics of Mycobacterium tuberculosis strains circulating in Pskov region.

19

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS И ХАРАКТЕРИСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ПРИ ИНФИЛЬТРАТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ [Электронный ресурс] / Титаренко [и др.] // Инфекция и иммунитет .— 2014 .— №3 .— С. 21-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/437305

Автор: Титаренко

Характер взаимоотношений «хозяин–патоген» анализируется по результатам обследования 42 больных с впервые выявленным нелеченым инфильтративным туберкулезом легких и с учетом биологических свойств микобактерий туберкулеза (МБТ) и биомаркеров воспалительной реакции — белков острой фазы (БОФ). В качестве группирующих признаков использованы генотипы МБТ (Beijing и иные) и результаты трехмесячной противотуберкулезной терапии. В случаях выделения МБТ генотипа Beijing чаще регистрируется их множественная лекарственная устойчивость и большая распространенность поражения легких и ассоциированность цитотоксичности МБТ с эффективностью терапии. Установлено, что больным со значительным клинико-рентгенологическим улучшением после трехмесячной терапии свойственны исходные (до лечения) уровни БОФ в пределах референтных значений. Установлено, что выделенная в ходе дискриминантного анализа констелляция четырех БОФ (гаптоглобин, церулоплазмин, эластаза, аденозиндезаминаза) обладает сходной прогностической эффективностью независимо от генотипа МБТ. Полученные данные указывают на большее значение в анализируемой системе составляющей «хозяин», отражающей ответ организма на индуцируемый МБТ воспалительный процесс.

Virulence factors of the Mycobacterium tuberculosis complex. <...> Tuberculosis (Edinb.), 2011, vol. 91, no. 6, pp. 510–523. <...> meningeal tuberculosis. <...> Mycobacterium tuberculosis genotypes in patients develo-28. ping pulmonary tuberculosis related acute <...> Tuberculosis associated with Mycobacterium tuberculosis 29.

20

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ M. TUBERCULOSIS, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ, В ТЕСТ-СИСТЕМЕ «SENSITITRE MYCOTB» [Электронный ресурс] / Макарова [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика .— 2016 .— №5 .— С. 54-56 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397647

Автор: Макарова

С помощью тест-системы «Sensititre MycoTB» было исследовано 159 культур M. tuberculosis, выделенных от больных туберкулезом. По данным изучения в «Bactec 960» они определены как обладающие множественной лекарственной чувствительностью (МЛУ). Детальный анализ результатов использования указанной тест-системы (MycoTB) продемонстрировал, что значительная часть культур с МЛУ чувствительна к противотуберкулезным препаратам. Существенная часть культур характеризуется «промежуточной» чувствительностью/устойчивостью, что можно установить с помощью указанной тест-системы. Эти данные позволяют расширить возможности химиотерапии туберкулеза.

The DeTecTIOn Of meDIcaTIOn sensITIVITy Of m.TuberculOsIs IsOlaTeD frOm paTIenTs WITh TuberculOsIs WITh <...> isolated from patients with tuberculosis. <...> The detection of medication sensitivity of m.tuberculosis isolated from patients with tuberculosis with <...> : from extensively drug-resistant to untreatable tuberculosis. <...> and mycobacterium tuberculosis drug susceptibility testing.

21

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ГЕНОТИПИРОВАНИЮ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ДЛЯ ЭВОЛЮЦИОННЫХ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ [Электронный ресурс] / Мокроусов // Инфекция и иммунитет .— 2012 .— №3 .— С. 27-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/437030

Автор: Мокроусов

Современная эволюция генома возбудителя туберкулеза Mycobacterium tuberculosis отличается отсутствием латерального генетического переноса, что приводит к клональной популяционной структуре данного вида, состоящего из отдельных генетических семейств. Стандартные методы типирования, основанные на мобильных (IS6110-ПДРФ типирование) или повторяющихся (сполиготипирование и MIRU-VNTR) элементах ДНК, обеспечивают высокую дискриминацию штаммов, необходимую для выявления недавней передачи, лабораторной контаминации, микст-инфекции, различения между эндогенной реактивацией и суперинфекцией при рецидиве туберкулеза. В то же время, слишком быстрая эволюция иногда может приводить к появлению идентичных профилей у неродственных штаммов (гомоплазия) в результате конвергентной эволюции. Использование различных несвязанных маркеров может разрешить эту проблему. Регулярно обновляемые базы генотипических данных доступны для глобального и локального анализа циркулирующих штаммов, они имеют также исключительное значение и для разработки стандартизованной терминологии для обозначения генотипов возбудителя туберкулеза. Некоторые из генетических семейств M. tuberculosis продолжают цикулировать на ограниченных территориях в то время как другие семейства широко распространились в мире, вероятно, по причине повышенной вирулентности и трансмиссивности (например, Beijing и LAM). Наиболее часто встречаемый российский вариант Beijing B0/W148 отличается существенно более быстрым ростом субпопуляции по сравнению с популяцией Beijing в целом, что показывает «успешность» этого варианта M. tuberculosis в России. Последние достижения в геномике микобактерий выявили более существенный уровень генетической вариабельности при сравнении полных геномов даже родственных изолятов. Таким образом, полногеномное секвенирование может стать рутинным методом молекулярной эпидемиологии при условии снижения его стоимости до таковой традиционных методов генотипирования. Аккумуляция данных по различным, в том числе новым, маркерам, разработка и применение новых математических алгоритмов для их обработки и анализа позволят провести более точное моделирование эволюции M. tuberculosis и его семейств на различных отрезках времени, эпидемиологический мониторинг их циркуляции внутри стран и в глобальном масштабе.

Global phylogeography of My-33. cobacterium tuberculosis and implications for tuberculosis product development <...> tuberculosis control // J. <...> Nosocomial outbreak of multidrug resistant tuberculosis caused by Mycobacterium tuberculosis W-Beijing <...> Mycobacterium tuberculosis Beijing lineage favors the spread of multidrug-resistant tuberculosis in the <...> Genetic biodiversity of Mycobacterium tuberculosis complex strains from patients with pulmonary tuberculosis

22

ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ, ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ И ВИРУЛЕНТНОСТЬ IN VITRO ШТАММОВ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS РАЗЛИЧНЫХ ГЕНОТИПОВ [Электронный ресурс] / Маничева [и др.] // Инфекция и иммунитет .— 2011 .— №4 .— С. 53-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/436385

Автор: Маничева

Исследованы лекарственная чувствительность, спектр мутаций, обусловливающих резистентность к рифампицину и изониазиду, жизнеспособность, цитотоксичность и проведено генотипирование 111 клинических изолятов Mycobacterium tuberculosis (МБТ). Сполиготипирование выявило 28 сполиготипов; наибольшее число штаммов принадлежало к генетическим семействам Beijing и LAM. Типирование 59 штаммов сполиготипа SIT1 (Beijing) позволило дифференцировать 19 вариантов IS6110- RFLP-профилей: 13 были индивидуальны, 6 — представлены кластерами. Кластеры А0 и В0 включали наибольшее число штаммов M. tuberculosis — 21 (35,6%) и 17 (28,8%) соответственно. Высокая частота МЛУ и ШЛУ штаммов Beijing была ассоциирована с мутациями rpoB Ser531→Leu и katG Ser315→Thr. Штаммы M. tuberculosis других генетических семейств (T, H, Ural, U) чаще проявляли лекарственную чувствительность. Уровень устойчивости к изониазиду in vitro МЛУ/ШЛУ штаммов МБТ различных генотипов, особенно LAM, был высоким при сочетании мутаций katG Ser315→Thr и inhA_T15. Показатели жизнеспособности и цитотоксичности штаммов МБТ изученных генотипов с разнообразными спектрами мутаций и фенотипической лекарственной устойчивости существенно не различались.

Кластеры А0 и В0 включали наибольшее число штаммов M. tuberculosis — 21 (35,6%) и 17 (28,8%) соответственно <...> (Infekc. immun., 2011, vol. 1, N 4, p. 341–348) Key words: Mycobacterium tuberculosis, genotype, drug <...> with transmission // Tuberculosis. — 2010. — Vol. 90. — P. 319–325. <...> Enhanced priming of adaptive immunity by a proapoptotic mutant of Mycobacterium tuberculosis // J. <...> Molecular epidemiology of tuberculosis: current insights //Clin. Microbiol.

23

Особенности лечения ко-инфекции: туберкулез и ВИЧ [Электронный ресурс] / Астровко [и др.] // Рецепт .— 2014 .— №6 .— С. 97-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496647

Автор: Астровко

Туберкулез является основной причиной заболеваемости и смертности среди ВИЧинфицированных лиц. В целях своевременного выявления туберкулеза целесообразно после установления диагноза ВИЧ-инфекции и до развития стадий выраженного иммунодефицита определять пациентов, входящих в группу высокого риска заболевания туберкулезом, для последующего динамического наблюдения за ними фтизиатра и своевременного назначения химиопрофилактики или лечения туберкулеза. Химиотерапия туберкулеза у ВИЧинфицированных должна быть начата сразу после установления/подтверждения диагноза. В случае, если антиретровирусная терапия ТБ/ВИЧ-пациенту не проводится, для лечения туберкулеза используются стандартные режимы противотуберкулезной химиотерапии в соответствии с категориями, к которым относится пациент. В случае высокого риска туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью допускается начало лечения по стандартной схеме с последующей коррекцией после получения результатов тестирования лекарственной чувствительности

Al'bina X., Rajhman L. (2000) Lechenie tuberkuleza [Treatment of tuberculosis]. <...> Karachunskij M. (2000) Tuberkulez pri VICh infekcii [Tuberculosis in HIV infection]. <...> International journal of tuberculosis and lung disease, vol. 8, no 6, pp. 785–791. 10. <...> Bloom B. (1994) Tuberculosis: Pathogenesis, Protection, and Control, Washington: DC. 11. <...> International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, vol. 9, no 8, pp. 826–835. 24.

24

Особенности секреции цитокинов у больных мультирезистентным туберкулезом легких под влиянием стандартной противотуберкулезной терапии [Электронный ресурс] / Бутов // Клиническая инфектология и паразитология .— 2014 .— №1 .— С. 29-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492622

Автор: Бутов

Целью данного исследования было изучение особенностей секреции цитокинов у больных мультирезистентным туберкулезом легких под влиянием стандартной противотуберкулезной терапии. Изучались особенности динамики интерлейкина (IL)-2, IL-4, IL-10 и интерферона-γ (IFN-γ) в сыворотке крови иммуноферментным методом. В исследовании участвовали 140 пациентов с различными формами туберкулеза легких и 30 относительно здоровых доноров. Больные были разделены на две группы, в зависимости от формы туберкулеза: 1-я группа – 74 больных с мультирезистентным рецидивом туберкулеза легких и 2-я группа – 66 пациентов с туберкулезом легких без устойчивости микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Кроме того, приведенные группы были разделены на две подгруппы в зависимости от наличия рецидива или впервые выявленного туберкулеза легких. В результате исследования у больных туберкулезом легких до начала лечения мы наблюдали достоверное повышение показателей IL-2 и IFN-γ и снижение IL-4 и IL-10 при сопоставлении с практически здоровыми донорами. Через два месяца проведенного лечения установлено достоверное снижение показателей IL-2 и IFN-γ и повышение IL-4 и IL-10 при туберкулезе. Более выраженные достоверные патологические изменения – нарушение иммунного ответа как до проведения лечения, так через два месяца химиотерапии – наблюдались у больных мультирезистентным туберкулезом легких, особенно у больных с рецидивом, чем у пациентов без наличия резистентности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам и впервые диагностированным туберкулезом легких.

(MDR TB) under the infl uence of standard tuberculosis (TB) treatment. <...> Keywords: multidrug-resistant tuberculosis, recurrent tuberculosis, newly diagnosed tuberculosis, immunity <...> Multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis: a threat to global control of tuberculosis <...> resistant tuberculosis / Shahemabadi А. <...> Th2 cytokines in susceptibility to tuberculosis / G.A. Rook / Curr. Mol.

25

ПОИСК ОПТИМАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИИ АНТИГЕНОВ ДЛЯ СЕРОДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА [Электронный ресурс] / Васильева [и др.] // Инфекция и иммунитет .— 2013 .— №3 .— С. 39-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/437069

Автор: Васильева

Методами генной инженерии получено четыре химерных рекомбинантных антигена: CBD-CFP10, CBD-ESAT6, ESAT6-CFP10 и CBD-P38, содержащих аминокислотные последовательности полноразмерных белков ESAT6 и CFP10 и зрелого белка P38 M. tuberculosis, состыкованные с аминокислотной последовательностью целлюлозосвязывающего домена эндоглюконазы А (CBD) из Cellumonas fimi. Рекомбинантные белки были очищены методом аффинной хроматографии на колонке с Ni-NTA-сефарозе 6В-CL и, наряду с PPDN-3, были использованы для определения их антигенной активности в непрямом варианте ИФА при серодиагностике ТБ. В работе исследовались сыворотки, полученные от больных туберкулезом легких (n = 321), от лиц, имеющих профессиональный контакт с больными ТБ (n = 42), от здоровых доноров (n = 366) и от больных заболеваниями легких нетуберкулезной этиологии (n = 68). Было выявлено наличие достоверной положительной корреляции между уровнями антител против всех исследованных антигенов, сравниваемых попарно. Показано, что антигены существенно отличаются по своим антигенным и иммунобиологическим свойствам, но дополняют друг друга в составе антигенных диагностических композиций и могут найти применение в тест-системах для серодиагностики ТБ. Использование данных антигенов позволит выявлять лиц, инфицированных ТБ, а также выявлять больных с активным ТБ.

[Possibilities of using of different M. tuberculosis antigens in serological diagnosis of lung tuberculosis <...> its using in serological diagnostics of tuberculosis]. <...> Federatsii [Tuberculosis in the Russian Federation, 2010. <...> Assessment of five antigens 11. from Mycobacterium tuberculosis for serodiagnosis of tuberculosis. <...> ESAT-6 antigens in tuberculosis.

26

№5 [Российский медицинский журнал, 2018]

Основан в 1995 г. Главный редактор Никитин Игорь Геннадьевич, доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии №3 лечебного факультета РНИМУ им .Н .И. Пирогова, Москва. Читатель найдет на страницах журнала информацию об обмене опытом, современные научные обзоры, лекции, а также оригинальные статьи, которые имеют приоритетный характер и достойны быть опубликованы в национальном российском медицинском журнале. В журнале есть опубликованные данные о наиболее важных современных теоретических и практических основ медицинской науки в стране и за рубежом. Определенное место занимают научно-общественной жизни медицинских работников, хроника медицинских мероприятий и и многое другое.

resistance of M. tuberculosis. <...> Foci of death from tuberculosis, degree of their epidemical danger in the development of tuberculosis <...> Pulmonary tuberculosis with multiple drag-resistant m. tuberculosis in patients with diabetes mellitus <...> individual drug resistance of M. tuberculosis. <...> drug-resistant M. tuberculosis.

Предпросмотр: Российский медицинский журнал №5 2018.pdf (0,7 Мб)
27

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНАМИ ПАЦИЕНТОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА [Электронный ресурс] / Вржесинская [и др.] // Вопросы диетологии .— 2016 .— №4 .— С. 24-29 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/588567

Автор: Вржесинская

Цель. Оценить обеспеченность витаминами А, Е, D, В2 и каротином пациентов противотуберкулезного диспансера Пациенты и методы. Проведена оценка обеспеченности витаминами 46 пациентов (32 мужчины и 14 женщин) 18–60 лет с впервые выявленными клиническими формами туберкулеза легких. Результаты. У подавляющего большинства пациентов (91,3%) концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови не достигала нижней границы нормы, выраженный дефицит витамина D (<20 нг/мл) выявлялся у 82,6% лиц. Недостаток витамина В2 был выявлен у 47,8% пациентов. Оптимально обеспечены этим витамином (уровень в сыворотке крови >10 нг/мл) были лишь 21,7% обследованных. Более чем у половины пациентов концентрация ретинола в сыворотке крови находилась вблизи нижней границы нормы, его сниженная концентрация выявлялась у 19,6%, что превышает обычно выявляемую частоту обнаружения недостатка витамина А среди практически здорового населения РФ. Глубокий дефицит (<20 мкг/дл) имел место у 6,5% лиц. Недостаточный уровень каротина в сыворотке крови обнаруживался у 3/4 всех обследованных. Сниженный уровень токоферола выявлялся у 3 мужчин, у 32,6% пациентов концентрация токоферолов превышала верхнюю границу нормы. Лишь 1 пациентка была адекватно обеспечена всеми микронутриентами; недостаток 1 витамина наблюдался у 19,6% обследованных, одновременно сниженный уровень в сыворотке крови 2 витаминов – у 26,0%, полигиповитаминоз – у 52,2% лиц. Заключение. Высокая частота сочетанного недостатка витаминов у пациентов с туберкулезом диктует необходимость применения витаминных комплексов, включающих в свой состав витамины D, А, В2, В6.

The vitamin status in patients of a tuberculosis outpatient clinic. <...> Low serum 25-hydroxyvitamin D level: an independent risk factor for tuberculosis? <...> Evaluation of vitamin status in patients with pulmonary tuberculosis. <...> Evaluation of vitamin status in patients with pulmonary tuberculosis. <...> Tuberculosis and socially significant diseases. 2016;3:3-10. (In Russian). 29.

28

СОПОСТАВЛЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ТЕСТОВ QUANTIFERON, ТУБИНФЕРОН И ДИАСКИНТЕСТА У ДЕТЕЙ C ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ [Электронный ресурс] / Лозовская [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика .— 2016 .— №12 .— С. 44-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/605953

Автор: Лозовская

Цель исследования – сравнить результаты трех тестов на основе антигенов CFP-10 и ESAT-6: лабораторных тестов QuantiFERON (QFT) и Тубинферон (ТИТ) и внутрикожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным – Диаскинтест (ДСТ). Тубинферон является российским аналогом теста QuantiFERON и основан на количественном анализе интерферона-гамма после инкубации образцов цельной крови в присутствии антигенов Mycobacterium tuberculosis (MБТ) – туберкулина и рекомбинантных антигенов ESAT-6 и CFP-10. Результаты QFT, ТИТ и ДСТ изучены у 63 пациентов в возрасте от 7 мес до 15 лет при параллельной постановке. На основании комплексного обследования 63 ребенка разделены на 3 группы: 1-я группа – 29 детей, инфицированных МБТ, без заболевания; 2-я группа – 8 детей, не инфицированных МБТ; 3-я группа – 26 больных активными формами туберкулеза. Установлено, что при высокой частоте совпадения результатов всех трех тестов (68,3%), в некоторых ситуациях они могут реагировать по-разному, предоставляя тем самым дополнительную информацию. Результаты тестов QFT и ТИТ совпадают в 74,6% случаев. Тесты in vitro (QFT, ТИТ) оказались более чувствительными при иммунопатологических состояниях по сравнению с ДСТ. ТИT показал более высокую чувствительность при инфицировании МБТ (58,6%) по сравнению с ДСТ (34,5%) и QFT (34,5%), но меньшую – у детей, больных туберкулезом: ТИТ – 61,5%, QFT – 92,3%, ДСТ – 80,8%. Сделано заключение, что все три пробы чаще дают положительный результат при заболевании туберкулезом, чем у инфицированных МБТ. Тест Тубинферон рекомендуется к применению, особенно для детей, инфицированных МБТ до развития заболевания

The conclusion is made that all three tests provide positive result more often under tuberculosis infection <...> The comparison of laboratory tests Quantiferon, Tubinferon and Diaskintest in children with tuberculosis <...> Tuberculosis in children in russia. <...> Skin Test with the Preparation “Diaskintest” – New Opportunities of Identification of a Tuberculosis <...> (in russian) 3. arend s., Аndersen p., van meijaarden k. detection of active tuberculosis infection by

29

Вакцины против туберкулеза – новый век [Электронный ресурс] / Аракелов // Вопросы практической педиатрии .— 2015 .— №3 .— С. 51-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347214

Автор: Аракелов

Обзор посвящен анализу современной ситуации по разработке новых вакцин против туберкулеза. Недостатки традиционной вакцины БЦЖ общеизвестны. Низкая эффективность и сравнительно высокая реактогенность этой вакцины привели к ее отмене в некоторых высокоразвитых странах с низкой заболеваемостью. Тем не менее, в большинстве стран мира туберкулез остается эндемичным заболеванием с высокой социальной значимостью. Исходя из этого, ВОЗ призывает к созданию новых противотуберкулезных вакцин с повышенной эффективностью и безопасностью. Ряд кандидатов на такую вакцину представлен в Глобальном Отчете ВОЗ по туберкулезу за 2014 г. Анализ состава этих препаратов и результатов клинических испытаний указывает на преимущества рекомбинантных белковых вакцин как наиболее безопасных. Вместе с тем, их эффективность еще предстоит доказать в широких клинико-эпидемиологических исследованиях. В обзоре использованы данные более чем 70 публикаций, на основании которых сделаны выводы о перспективах и трендах в создании современной вакцины против туберкулеза.

RUTI® Дезинтегрированная (убитая) M. tuberculosis / Терапевтическая M. tuberculosis Нет II Archivel Farma <...> New vaccines against tuberculosis. <...> Tuberculosis Research Centre (ICMR). <...> Modeling tuberculosis in nonhuman primates. <...> tuberculosis.

30

Вакцины против туберкулеза – новый век [Электронный ресурс] / Аракелов // Вопросы практической педиатрии .— 2015 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/325904

Обзор посвящен анализу современной ситуации по разработке новых вакцин против туберкулеза. Недостатки тради- ционной вакцины БЦЖ общеизвестны. Низкая эффективность и сравнительно высокая реактогенность этой вакцины привели к ее отмене в некоторых высокоразвитых странах с низкой заболеваемостью. Тем не менее, в большинстве стран мира туберкулез остается эндемичным заболеванием с высокой социальной значимостью. Исходя из этого, ВОЗ призывает к созданию новых противотуберкулезных вакцин с повышенной эффективностью и безопасностью. Ряд кандидатов на такую вакцину представлен в Глобальном Отчете ВОЗ по туберкулезу за 2014 г. Анализ состава этих препаратов и результатов клинических испытаний указывает на преимущества рекомбинантных белковых вакцин как наиболее безопасных. Вместе с тем, их эффективность еще предстоит доказать в широких клинико-эпидемиологических исследованиях. В обзоре использованы данные более чем 70 публикаций, на основании которых сделаны выводы о перспективах и трендах в создании современной вакцины против туберкулеза.

RUTI® Дезинтегрированная (убитая) M. tuberculosis / Терапевтическая M. tuberculosis Нет II Archivel Farma <...> New vaccines against tuberculosis. <...> Tuberculosis Research Centre (ICMR). <...> Modeling tuberculosis in nonhuman primates. <...> tuberculosis.

31

Туберкулез женских половых органов, современные взгляды на старую проблему [Электронный ресурс] / Пересада, Солонко // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2013 .— №6 .— С. 13-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498740

Автор: Пересада

Туберкулез женских половых органов – одна из форм внелегочного туберкулеза. Классические формы связаны с бесплодием, нарушениями менструального цикла и болевым синдромом. Для диагностики туберкулеза не может быть использован один какой-либо метод, а должен использоваться комплекс методов. Особую важность имеют обследование и лечение перед применением вспомогательных репродуктивных технологий и перед проведением хирургических вмешательств

is one of the forms of extra pulmonary tuberculosis. <...> Female genital tuberculosis: a global review // Int. J. Fertil. <...> Genital tuberculosis in women. <...> Tuberculosis and female reproductive e health // J. Postgrad. <...> Female genital tuberculosis: a review // Scand. J. Infect.

32

Тактика организации противотуберкулезной помощи детям в период улучшения эпидемической ситуации с туберкулезом [Электронный ресурс] / Шилова // Вопросы практической педиатрии .— 2017 .— №2 .— С. 63-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/613937

Автор: Шилова

Эпидемическая ситуация с туберкулезом в РФ несколько улучшилась, однако остается весьма напряженной. Показатели заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза необоснованно занижены. Показатель заболеваемости туберкулезом детей снижается более медленными тепами по сравнению с показателем заболеваемости туберкулезом взрослого населения, что обусловлено в основном применением препарата Диаскинтест для выявления активного туберкулеза у детей при скрининговых осмотрах и для диагностики туберкулеза. Применение указанного препарата при массовых осмотрах детей и подростков не позволяет своевременно диагностировать активный туберкулез почти у 30% детей и 20% подростков из числа детей, выявленных с применением пробы Манту. Отмечается чрезвычайно высокий уровень заболеваемости туберкулезом детей 0–17 лет, состоящих на учете в группах риска. Заболеваемость туберкулезом детей и подростков, находившихся под диспансерным наблюдением по VI группе учета, возросла в 1,7 раза. Среди всех впервые взятых на учет детей и подростков с активным туберкулезом около 1/3 (27,0%) составляют дети и подростки, заболевшие туберкулезом при наблюдении их в группах риска. Необходимо сохранить применение пробы Манту с 2ТЕ PPD-L для выявления и диагностики у детей раннего периода туберкулезной инфекции и активного туберкулеза. Для повышения качества диспансерного наблюдения детей в группах риска следует более эффективно использовать санаторные противотуберкулезные учреждения и организовать санаторные детские сады для инфицированных туберкулезом детей

Tuberculosis incidence rates among children are decreasing slower as compared with adult tuberculosis <...> infection and active tuberculosis in children at early terms. <...> Tuberculosis and Lung Diseases. 2011;88(4):57. (In Russian). 9. <...> Tuberculosis and Lung Diseases. 2012;8:34­9. (In Russian). 11. <...> Tuberculosis and Lung Diseases. 2013;12:50­4. (In Russian). 14.

33

ПОЛУЧЕНИЕ РЕКОМБИНАНТНОГО БЕЛКА TB10.4 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS В КЛЕТКАХ ESCHERICHIA COLI [Электронный ресурс] / Духовлинов [и др.] // Инфекция и иммунитет .— 2015 .— №4 .— С. 25-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/437362

Автор: Духовлинов

На сегодняшний день туберкулез является одним из самых распространенных и опасных заболеваний в мире. Туберкулез сегодня, как и в начале XX в. — основная причина смерти от инфекционных заболеваний, вызванных бактериальными агентами. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в 2013 г. в мире туберкулезом заболело более 9 млн человек и около 1,5 млн заболевших погибло. Возбудителем туберкулеза является бактерия Mycobacterium tuberculosis, реже — родственные ей виды Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum. В основном в результате заражения бактериальная инфекция поражает легкие, однако возможно развитие заболевания и в других органах и тканях. На сегодняшний день эффективная вакцинация признана наиболее перспективной стратегией борьбы с туберкулезом. Однако на данный момент единственной зарегистрированной и разрешенной к применению противотуберкулезной вакциной является вакцина БЦЖ. В мире существует много разновидностей этой вакцины; все они производные одного штамма и незначительно различаются между собой по эффективности. Сомнительная эффективность вакцинации БЦЖ и побочные эффекты заставляют научное сообщество разрабатывать новые средства профилактики туберкулеза. Можно выделить ряд направлений разработки новых противотуберкулезных вакцин, одним из которых является создание субъединичных вакцин на основе рекомбинантных белков. Достоинства субъединичных вакцин заключаются в том, что препарат, содержащий очищенный иммуногенный белок, стабилен и безопасен, его химические свойства известны, в нем отсутствуют дополнительные белки и нуклеиновые кислоты, которые могли бы вызвать нежелательные эффекты в организме. На данный момент идентифицирован ряд антигенов Mycobacterium tuberculosis, перспективных для использования в качестве компонентов новых вакцин. Так, культуральный фильтрат Mycobacterium tuberculosis содержит иммунодоминантные секретируемые антигены, из которых одним из наиболее изученных является белок TB10.4. Белок TB10.4 специфичен для микобактерий, распознается на ранней стадии туберкулезной инфекции и способствует пролиферации лимфоцитов, ответственных за продукцию IFNγ. Белок TB10.4 также обладает адъювантным действием при введении в комплексе с белками микобактерий. Учитывая эти свойства, рекомбинантный белок TB10.4 может быть использован для создания новых кандидатных вакцин против туберкулеза.

The causative agent of tuberculosis in most cases is Mycobacterium tuberculosis. <...> Возбудителем туберкулеза является патоген Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), реже — родственные <...> Prospects for designing a new generation of anti-tuberculosis vaccine. <...> Recent developments in tuberculosis vaccines. Curr. Opin. Infect. <...> Tuberculosis: what we don’t know can, and does, hurt us.

34

Рентгенологические проявления туберкулеза легких, сочетанного с инфекцией вирусом иммунодефицита человека, при различной степени иммуносупрессии у лиц с девиантным поведением [Электронный ресурс] / Боровицкий // Пульмонология .— 2018 .— №2 .— С. 83-88 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/686214

Автор: Боровицкий

Целью исследования явилось изучение характера рентгенологических проявлений туберкулеза легких (ТЛ), сочетанного с инфекцией вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при различной степени иммуносупрессии у лиц с девиантным поведением, находившихся на обследовании и лечении в противотуберкулезном пенитенциарном учреждении. Материалы и методы. Проведено обсервационно-аналитическое одноцентровое сплошное ретроспективное исследование, в котором приняли участие больные ТЛ, сочетанным с ВИЧинфекцией (n = 257). Результаты. Поражение легких туберкулезным процессом выявлено у 94,2 % больных. При снижении уровня иммунитета отмечается увеличение внелегочных и генерализованых форм ТЛ. Наибольшее число больных отмечено в возрастных группах 20–29 и 30–39 лет. Установлено, что особенностью рентгенологической картины явилось поражение корня легкого за счет внутригрудных лимфатических узлов у больных с количеством CD4-лимфоцитов < 100 клеток в 1 мкл. Отмечено увеличение числа пациентов с милиарной диссеминацией. Заключение. Наиболее часто встречающейся клинической формой независимо от уровня CD4-лимфоцитов является инфильтративный ТЛ. При снижении количества CD4-лимфоцитов < 100 клеток в 1 мкл наиболее часто (22,0 % случаев) определяется поражение ≥ 3 долей легких, реже – поражение 1–2 сегментов (41,5 % случаев). При снижении количества CD4-лимфоцитов < 100 клеток в 1 мкл наиболее часто определяется выраженная степень инфильтрации легочной ткани (39,0 %), а умеренная инфильтрация легочной ткани от уровня снижения иммунитета не зависит. Независимо от уровня снижения иммунитета наиболее часто определяются каверны в легких ≤ 2 см (76,9–96,0 %), чаще с правосторонней локализацией (36,4–53,8 %)

at a penitentiary tuberculosis hospital. <...> Tuberculosis-associated lung lesions were diagnosed in 94.2% of patients. <...> Extrapulmonary and generalized tuberculosis increased with worsening immunity. <...> The most prevalent pulmonary tuberculosis in HIV-infected patients was infiltrative tuberculosis independently <...> HIV and tuberculosis: Partners in crime. Indian J. Dermatol. Venereol.

35

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПНЕВМОКОККОВОЙ ВАКЦИНЫ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ [Электронный ресурс] / Довгалюк [и др.] // Медицинская иммунология .— 2017 .— №1 .— С. 75-82 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/573303

Автор: Довгалюк

Резюме. Сопутствующая инфекционная патология снижает уровень неспецифической реактивности организма, создавая тем самым неблагоприятный фон в течении туберкулезной инфекции. Создание специфического иммунитета против наиболее часто встречающихся в детском возрасте инфекционных заболеваний, к которым относится и пневмококковая инфекция, возможно не только у детей с латентной туберкулезной инфекцией, но и у пациентов с туберкулезом органов дыхания. В исследовании приводятся данные после проведения иммунизации против пневмококковой инфекции препаратом «Пневмо23» у 35 детей в возрасте от 3 до 14 лет с различными проявлениями туберкулезной инфекции, находившимися на обследовании и лечении в ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России. Эффективность вакцинации оценивали по числу эпизодов ОРИ, острых средних отитов и внебольничных пневмоний как наиболее распространенных форм пневмококковой инфекции за год до прививки и через год после нее. Клиническая безопасность вакцинации определялась в соответствии с числом возникающих в поствакцинальном периоде общих и местных реакций. Частота развития общих и местных реакций достоверно не различалась в группах и не превышала значений, указанных в инструкции к препарату. Гладкое течение поствакцинального периода наблюдалось у 94,3% привитых. Не отмечалось негативного влияния на течение туберкулезной инфекции. Во 2-й группе все дети имели неосложненное течение поствакцинального периода. В обеих группах отмечалось статистически значимое увеличение уровня IgG к 14-45-му дню вакцинации. Вакцинация ППВ23 не сопровождалась развитием поствакцинальных осложнений и не вызывала ухудшения течения туберкулезной инфекции. Вакцинация против пневмококковой инфекции эффективна в снижении частоты острых респираторных инфекций как детей, инфицированных МБТ, так и с локальными проявлениями туберкулеза

and in respiratory tuberculosis. <...> [Tuberculosis in the Russian Federation: morbidity and mortality. <...> Vaccine-preventable diseases in children infected with Mycobacterium tuberculosis. <...> Effect of measles infection on cellular immunity in tuberculosis patients. <...> The incidence of tuberculosis after a measles outbreak. Clin. Infect.

36

ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОБИОТЫ И РАЗВИТИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ САМОК МЫШЕЙ ИНБРЕДНОЙ ЛИНИИ C57BL/6 ПРИ АЭРОЗОЛЬНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS [Электронный ресурс] / Каюкова [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2019 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/694128

Автор: Каюкова

Инфекционный процесс в легких уже на начальном этапе после аэрозольного заражения мышей Mycobacterium tuberculosis вызывает быстрые изменения состава микробиоты влагалища. Наблюдалось снижение количества и разнообразия флоры, а также частичное восстановление нормального микробного сообщества. Изменение микробиоты влагалища выявлялось уже на 3-7-е сутки легочной инфекции, тогда как воспалительные изменения появлялись к 35-м суткам. Воспаление в половых органах на ранних сроках инфекции не наблюдалось. Также не были обнаружены культивируемые микобактерии или ДНК M. tuberculosis

Также не были обнаружены культивируемые микобактерии или ДНК M. tuberculosis. <...> Несмотря на невозможность идентифициро� вать M. tuberculosis или ДНК M. tuberculosis в поло� вых органах <...> При этом в маточных рогах были обнару� жены единичные M. tuberculosis и ДНК M. tubercu? <...> Orme I.; Tuberculosis Drug Screening Program. <...> Search for new drugs for treatment of tuberculosis // Antimicrob. Agents Chemother. 2001.

37

Анализ эффективности кожных туберкулиновых проб для диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков [Электронный ресурс] / Овсянкина [и др.] // Вопросы практической педиатрии .— 2015 .— №5 .— С. 27-34 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347227

Автор: Овсянкина

Обзор посвящен массовому скринингу с помощью кожных проб в диагностике туберкулезной инфекции у детей и подростков. Новые специфические диагностические тесты группы IGRA (Interferon-gamma release assay), позволяющие дифференцировать инфекционный процесс и «ответ» на вакцинацию БЦЖ по оценке продукции in vitro интерферонагамма, должны были исключить недостатки, свойственные «классической» пробе Манту (ПМ). Тщательный анализ публикаций, посвященных результатам проведения массового скрининга с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного (АТР), позволил авторам сформулировать насущные вопросы: обоснована ли замена одной методики для массового скрининга на другую (в данном случае – ПМ на пробу с АТР)? Можно ли и в каких случаях считать здоровыми детей с латентной туберкулезной инфекцией? Насколько корректны данные официальной статистики (до и после 2011 г.) о выявлении впервые заболевших детей? Почему ПМ утратила свою значимость? Насколько, с экономической точки зрения, оправдан массовый скрининг с использованием кожных проб среди здорового детского населения, если только 10–15% из них подлежат обследованию у фтизиатра, а наблюдению – около 1%? Будут ли различия в выявлении заболевания независимо от реакции на АТР, если всем детям в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции и с гиперергической реакцией на ПМ проводить не обзорную рентгенограмму органов грудной клетки, а компьютерную томографию? Выводы авторов однозначны: обе пробы взаимно дополняют друг друга и не могут быть взаимозаменяемыми; их эффективность во многом зависит от условий проведения и интерпретации результатов. Использование для скринингового обследования здорового населения только пробы с АТР не позволяет в полном объеме формировать полноценные группы риска по заболеванию туберкулезом. Необходимо проведение многоцентрового исследования, которое позволит создать обоснованный алгоритм использования обеих проб и их мониторинга в практической деятельности не только фтизиатра, но и врача общей практики.

The latent tuberculosis bacillus (I'll let you know if I ever meet one). <...> New tools and emerging technologies for the diagnosis of tuberculosis: part I. Latent tuberculosis. <...> The latent tuberculosis bacillus (I'll let you know if I ever meet one). <...> New tools and emerging technologies for the diagnosis of tuberculosis: part I. Latent tuberculosis. <...> Comprehensive diagnosis of local forms of tuberculosis in children.

38

ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ [Электронный ресурс] / Умбетова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни .— 2016 .— №5 .— С. 36-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/526675

Автор: Умбетова

В статье рассмотрены современные методы диагностики туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией и приведены дискуссионные обзорные данные о чувствительности и специфичности некоторых современных методов диагностики

K e y w o r d s : tuberculosis; HIV infection; laboratory diagnostics. <...> LTBI: latent tuberculosis infection or lasting immune responses to M. tuberculosis? <...> The sensitivity of skin tests in tuberculosis in HIV children. <...> The use of skin test with recombinant tuberculosis allergen (Diaskintest®) for the diagnosis of tuberculosis <...> LTBI: latent tuberculosis infection or lasting immune responses to M. tuberculosis?

39

Детекция множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза с использованием бактериологического, гибридизационного методов и секвенирования [Электронный ресурс] / Залуцкая [и др.] // Рецепт .— 2010 .— №6 .— С. 86-93 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496699

Автор: Залуцкая

Целью исследования явился сравнительный анализ результатов определения множественной лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза (МБТ), полученных с использованием бактериологического метода, секвенирования и молекулярно-генетического метода GenoType® MTBDRplus. В результате исследований показана высокая эффективность молекулярно-генетических методов в диагностике множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Полученные данные свидетельствуют о перспективности использования молекулярно-генетических методов исследования в клинической лабораторной практике с целью ранней диагностики МЛУ МБТ

Описана детекция мутаций M. tuberculosis с использованием технологии пиросеквенирования. <...> We found high effi ciency of molecular methods in diagnostics of M. tuberculosis MDR. <...> Detection of rifampicin-resistance mutations in Mycobacterium tuberculosis / A. <...> Recent advances in molecular methods for early diagnosis of tuberculosis and drug-resistant tuberculosis <...> Shaw // Tuberculosis. The European Respiratory Monograph / Ed. R.

40

№1 [Инфекционные болезни, 2018]

Научно-практический журнал Национального научного общества инфекционистов. Журнал выпускается с 2003 г. и ориентирован на широкий круг специалистов – инфекционистов, терапевтов, участковых и семейных врачей, педиатров, научных работников, преподавателей ВУЗов, организаторов здравоохранения. Журнал входит в Международную реферативную базу Scopus и в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Global tuberculosis report 2017. <...> Global tuberculosis report Geneva, 2016. <...> Global tuberculosis report 2017. <...> Global tuberculosis report Geneva, 2016. <...> HIV infection and tuberculosis in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;91(6):3-7.

Предпросмотр: Инфекционные болезни №1 2018.pdf (0,2 Мб)
41

ВЛИЯНИЕ АЛЛЕЛЕЙ ГЕНОТИПА HLA-DRB1 НА РАЗВИТИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Старшинова [и др.] // Медицинская иммунология .— 2015 .— №3 .— С. 81-86 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/430754

Автор: Старшинова

Резюме. Туберкулез, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), продолжает представлять серьезную проблему общественного здравоохранения во всем мире. Ухудшение социально-экономических условий жизни населения усложняет эпидемическую ситуацию по туберкулезу в России, что ведет к увеличению остро прогрессирующих и осложненных форм туберкулеза у детей и, как следствие, к ухудшению структуры его клинических форм. Цель: определить влияние аллелей генотипа HLA-DRB1 на развитие туберкулеза у детей. Обследованы 188 детей в возрасте от 3 до 14 лет с различными проявлениями туберкулезной инфекции. После проведения стандартного фтизиатрического комплекса обследования с включением МСКТ-грудной клетки, проведено генотипирование аллелей HLA-DRB1. Определение активности туберкулезной инфекции проводили с помощью постановки иммунологических тестов: проба Манту 2ТЕ, ДИАСКИНТЕСТ(аллерген туберкулезный рекомбинантный – ДИАСКИНТЕСТ). Лучевую диагностику выполняли на многосрезовом спиральном компьютерном томографе «Aquilion-32» (фирма Toshiba). Молекулярно-генетическое типирование аллелей генов HLA-DRB1 выполняли посредством полимеразной цепной реакции (PCR-SSP) с помощью стандартных коммерческих наборов реагентов PROTRANS Ceclerplate System Protrans HLA-DRB1. На основании полученных данных были сформированы 2 группы: I-я группа – 90 здоровых, инфицированных МБТ детей, II-я группа – 98 детей, больных туберкулезом. Сравнение частоты распределения аллелей гена HLA-DRB1 проводилось с группой контроля (n = 346). Статистическая обработка генетического материала включала расчет и анализ следующих показателей: частоты распределения антигена (F), критерия χ(Хи-квадрат), величины относительного риска (RR), этиологической фракции (EF), превентивной фракции (PF).

Bubnova, “Influence of HLA-DRB1* allelic sets on the development of tuberculosis in children”, Medical <...> This finding may suppose a predisposal of these allele carriers to development of tuberculosis. <...> Tuberculosis in children and adolescents in Russia at the beginning of the XXI century. <...> Genetic characteristics of children with different forms of pulmonary tuberculosis. <...> Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Disease, 2011, Vol. 88, no. 4, p. 132.

42

Правовые и организационные основы химиопрофилактики туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ [Электронный ресурс] / Синицын, Богородская // Инфекционные болезни .— 2016 .— №2 .— С. 53-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/453939

Автор: Синицын

Туберкулез является причиной более четверти смертей среди людей, живущих с ВИЧ. Сочетание ВИЧ-инфекции и туберкулеза определяет тяжесть двойной, наслаивающейся друг на друга инфекции. В ходе изучения проблемы было установлено, что имеется основательная нормативно-правовая база для постановки на диспансерный учет в противотуберкулезные учреждения лиц, инфицированных ВИЧ, с целью проведения им химиопрофилактики туберкулеза. Вместе с тем оптимальным местом непосредственной организации химиопрофилактики (выдачи препаратов, контроля нежелательных реакций) является Центр СПИД. Установлено, что назначать химиопрофилактику туберкулеза может только сертифицированный врач-фтизиатр, работающий в организации, лицензированной по «фтизиатрии». Бесплатное лекарственное обеспечение препаратами возможно при постановке на диспансерный учет ВИЧинфицированного в противотуберкулезное учреждение, либо без постановки за счет региональных программ.

institutions in order to administer tuberculosis chemoprophylaxis. <...> Treatment of latent tuberculosis infection in HIV infected persons. <...> Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;91(6):9-16. (In Russian). 5. <...> new cases of tuberculosis in children and adolescents in Moscow. <...> Treatment of latent tuberculosis infection in HIV infected persons.

43

ДИНАМИКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН И ПЕРСПЕКТИВЫ ЕЕ ДАЛЬНЕЙШЕГО УЛУЧШЕНИЯ [Электронный ресурс] / Гиреев [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации .— 2017 .— №3 .— С. 45-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615338

Автор: Гиреев

За последние 10 лет в Республике Дагестан наблюдают неуклонное снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу: заболеваемости, смертности и др. Существенно повысилась эффективность лечения больных туберкулезом. Вместе с тем на передний план выходят новые проблемы, которые не совпадают с общей тенденцией. К ним относятся высокая инфицированность и наличие значительной доли вторичных форм туберкулеза среди детей и подростков, сохранение высокой заболеваемости туберкулезом среди лиц, выявленных из контакта с бактериовыделителями, ежегодный рост числа поздних рецидивов и лекарственно-устойчивых форм туберкулеза легких, возрастание доли пациентов, у которых выявляют МБТ бычьего типа — m. bovinus. Каждая из этих проблем требует углубленного изучения для принятия адресных организационных решений в группах повышенного риска заболевания туберкулезом.

K e y w o r d s : tuberculosis; epidemiological indices; risk groups. <...> Committee on tuberculosis in animals: list of attendance. Bull. Int. Un. <...> Guidelines for the Programmatic Management of Drug Resistance Tuberculosis. <...> Tuberculosis and pulmonary diseases; 2016: (4): 13—9. 11. Blagodarnyy Ya.A. <...> Committee on tuberculosis in animals: list of attendance. Bull. Int. Un.

44

Молекулярная экспресс-идентификация и мониторинг устойчивости к противотуберкулезным лекарственным средствам резервного ряда (фторхинолонам) при множественно-лекарственно-устойчивом туберкулезе [Электронный ресурс] / Слизень [и др.] // Рецепт .— 2013 .— №2 .— С. 83-94 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499724

Автор: Слизень

Разработан метод детекции M. tuberculosis и точечных мутаций в 90-м, 91-м, 94-м кодонах gyrA-гена M. tuberculosis, ассоциированных с устойчивостью к фторхинолонам, с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени с TaqMan-зондами. На этой основе создана тест-система для молекулярно-генетической диагностики туберкулеза и определения чувствительности к фторхинолонам. Проведена оценка дискриминативных свойств зондов в выявлении немутантных и мутантных кодонов 90, 91, 94 gyrA-гена M. tuberculosis. Чувствительность разработанного метода для культур микобактерий туберкулеза, устойчивых к фторхинолонам, составила 92,3%, специфичность – 100% Внедрение разработанной тест-системы в клиническую лабораторную практику позволит значительно сократить время выявления устойчивости к лекарственным средствам группы фторхинолонов и проводить своевременную коррекцию химиотерапии у пациентов с множественно-лекарственно-устойчивым туберкулезом.

drugs (fl uoroquinolones) in multidrug-resistant tuberculosis ______________________ Резюме ________ <...> Key words: M. tuberculosis, molecular diagnosis of tuberculosis, fl uoroquinolones, drug-resistance, <...> ; зонды мутантного типа к 90-му, 91-му и 94-му кодонам гена gyrА M. tuberculosis; зонд к IS6110 M. tuberculosis <...> ; 3) для детекции мутаций в 94-м кодоне гена gyrА M. tuberculosis. <...> Fluoroquinolone resistance in Mycobacterium tuberculosis and mutations in gyrA and gyrB / A.

45

№2 [Врач, 2020]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

Bronchioloalveolar carcinoma mimicking miliary tuberculosis // J. Assoc. <...> Incidence of tuberculosis disease and latent tuberculosis infection in patients with end stage renal <...> ATS/CDC Statement Committee on Latent Tuberculosis Infection. <...> tuberculosis infection. <...> Key words: infectious diseases, HIV infection, tuberculosis.

Предпросмотр: Врач №2 2020.pdf (0,1 Мб)
46

НЕЭТЕРИФИЦИРОВАННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ В ПЛАЗМЕ КРОВИ И МЕЖКЛЕТОЧНОЙ СРЕДЕ. ДЕЙСТВИЕ ИНСУЛИНА И АЛЬБУМИНА (ЛЕКЦИЯ) [Электронный ресурс] / Титов, Шойбонов // Клиническая лабораторная диагностика .— 2016 .— №2 .— С. 31-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397605

Автор: Титов

Когда в пище высоко содержание пальмитиновой насыщенной жирной кислоты (НЖК), пальмитиновых триглицеридов (ТГ), а в крови много одноименных липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), когда освобождаемых при липолизе в крови неэтерифицированных ЖК (НЭЖК) явно недостаточно для покрытия потребностей in vivo в биотрансформируемой энергии АТФ, происходит нарушение биологической функции гомеостаза: для каждой из клеток in vivo всегда всего должно быть достаточно. За дефицитом синтеза АТФ по причине неоптимального субстрата для наработки митохондриями АТФ следует активация тоже филогенетически ранней биологической функции адаптации биологической реакции стресса. Так, избыток пальмитиновой НЖК после каждого приема пищи формирует in vivo биологическую реакцию “метаболического” стресса, дефицит энергии по причине реализации митохондриями in vivo неоптимального экзогенного субстрата – пальмитиновой НЖК, дефицита ацил- и ацетил-КоА и формирование прогностически, потенциально малоэффективного пальмитинового варианта метаболизма ЖК. Недостаток пальмитиновых НЭЖК в биологической реакции экзотрофии после каждого приема пищи компенсирует биологическая реакция стресса, активация освобождения НЭЖК из висцеральных жировых клеток (ВЖК) сальника, как это физиологично происходит в биологической реакции эндотрофии. При этом адреналин повышает липолиз в ВЖК сальника, а филогенетически поздний инсулин не может ингибировать липолиз в филогенетически ранних ВЖК. Повышение в плазме крови содержания НЭЖК, как это всегда происходит in vivo, останавливает поглощение клетками глюкозы, инициируя гипергликемию, гиперинсулинемию и синдром резистентности к инсулину. Заканчивается подобная компенсация биологической реакции экзотрофии биологической реакцией эндотрофии, состоянием “метаболического” стресса, истощением функции β-клеток островков с формированием сахарного диабета 1-го типа, дефицитом in vivo синтеза инсулина. Биологическая роль альбумина – перенос ЖК в межклеточной среде в форме НЭЖК и предотвращение формирования пула свободных ЖК, действие которых является афизиологичным.

infection in nonhuman primates and in tuberculosis patients. <...> Pediatr. 2008; 75 (12): 1219–21. 3. lalvani a., pareek m. a 100 year update on diagnosis of tuberculosis <...> The diagnosis and effective treatment of patients with pulmonary tuberculosis-negative. <...> antigens are potential candidates for diagnosis of tuberculosis infections in Bcg-vaccinated individuals <...> Walzl g., ronacher k., hanekom W., scriba T.J., Zumla a. immunological biomarkers of tuberculosis.

47

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЛОКАЛЬНОГО СПЕЦИФИЧЕСКОГО ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У ПАЦИЕНТОК С БЕСПЛОДИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ АССОЦИИРОВАННЫМ С ГЕНИТАЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ [Электронный ресурс] / Мордык [и др.] // Инфекция и иммунитет .— 2013 .— №4 .— С. 43-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/437081

Автор: Мордык

С целью оптимизации выявления и диагностики генитального туберкулеза проведена оценка специфического противотуберкулезного локального иммунитета у 39 пациенток с бесплодием, направленных в отделение гинекологии для осуществления лечебно-диагностической лапароскопии. Пациентки были разбиты на 3 группы: 1-я — пациентки с трубно-перитонеальным бесплодием, 2-я группа — с бесплодием, не ассоциированным с поражением маточных труб, 3-я группа — пациентки с трубно-перитонеальным бесплодием, связанным с генитальным туберкулезом, завершившие основной курс лечения по поводу туберкулеза. Установлено, что при трубно-перитонеальном бесплодии особенностями локального гуморального иммунитета является достоверное повышение IgM в цельной перитонеальной жидкости, среди лиц, перенесших генитальный туберкулез — повышение IgA и IgG к M. tuberculosis в отличие от больных с бесплодием, не ассоциированным с поражением маточных труб (р < 0,05). У 25% пациенток 1-й группы диагностирован генитальный туберкулез. Установлены диагностические признаки для раннего выявления генитального туберкулеза, предложен алгоритм выявления.

who completed the basic course of anti-tuberculosis treatment. <...> Among women who recovered from genital tuberculosis increasing of IgA and IgG to M. tuberculosis was <...> of genital tuberculosis identification have been proposed. <...> God 2007: materialy 8 Ros. s”ezda ftiziatrov [Tuberculosis in Russia. <...> Female genital tuberculosis — a disease seen again in Europe. 14.

48

Динамика заболеваемости и факторы риска развития ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в Омской области [Электронный ресурс] / Пасечник [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации .— 2015 .— №2 .— С. 31-34 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/393710

Автор: Пасечник

В статье представлены материалы изучения динамики и тенденции развития эпидемического процесса ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в Омской области. Установлено, что рост числа больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом в 2004—2013 гг. проходил на фоне умеренной тенденции к снижению уровня заболеваемости населения туберкулезом и одновременно резкого ухудшения эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции. Эпидемический процесс туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией, имел выраженную тенденцию к росту уровня заболеваемости со среднегодовым темпом прироста 14,7%. Распространенность туберкулезной инфекции у ВИЧинфицированных лиц достигла 5743,4 на 100 тыс., что в 28 раз превысило распространенность туберкулеза среди населения Омской области. Представлена медико-социальная и эпидемиологическая характеристика больных, формирующих эпидемический процесс ВИЧ-ассоциированного туберкулеза: в основном мужчины (73,7%) молодого возраста (25-34 года), городские жители (67,1%), не работающие (80,1%), употребляющие инъекционные наркотики (62,5%), находившиеся в прошлом в учреждениях пенитенциарной системы (38,8%), бактериовыделители микобактерий туберкулеза (44,7%), страдающие вирусным гепатитом С (47,3%). Делается вывод о необходимости оптимизации подходов к организации дополнительных мероприятий по профилактике туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.

28-fold exceeded prevalence of tuberculosis in population of the Omsk region. <...> in patients with HIV-infection K e y w o r d s : HIV-infection; tuberculosis; HIV-associated tuberculosis <...> Global Tuberculosis Report 2013 [Internet] URL: http://www. who.htm/tb/2013. <...> The modern aspects of the development of epidemic of HIV-associated tuberculosis. <...> Analysis of Morbidity of tuberculosis amoung patients of the Central Federal District.

49

Диагностика туберкулеза. Туберкулин и группа препаратов на основе белков ESAT-6/CFP-10 [Электронный ресурс] / Кисличкин, Ленхерр-Ильина, Красильников // Инфекционные болезни .— 2016 .— №1 .— С. 43-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/360607

Автор: Кисличкин

Для превентивного выявления туберкулеза в России применяются кожные тесты с выделенным из МТВ туберкулином (проба Манту) и аллергеном туберкулезным рекомбинантным на основе белков ESAT-6/CFP-10 (препарат Диаскинтест®). Авторы решили подойти к вопросу специфичности тестов для выявления туберкулеза с точки зрения анализа геномов различных микобактерий. Представленныe данные являются результатом поискa в базах данных NCBI Genome, Non-redundant protein database, WGS (whole genome shotgun sequences) по запросу «последовательность белков CFP-10 и ESAT-6 М. tuberculosis H37Rv». Проведенный aнализ показал, что белки, являющиеся основой препарата Диаскинтест®, закодированы в геномах различных видов патогенных, условно-патогенных и непатогенных нетуберкулезных микобактерий, что, несомненно, может привести к ложноположительным результатам пробы с Диаскинтестом.

Frequency of tuberculosis in childhood. JAMA. 1909;52(9):675-8. 5. Mendel F. <...> Differential T cell responses to Mycobacterium tuberculosis ESAT6 in tuberculosis patients and healthy <...> Tuberculosis (Edinb). 2004; 84(3-4):159-66. 30. <...> Differential T cell responses to Mycobacterium tuberculosis ESAT6 in tuberculosis patients and healthy <...> Tuberculosis (Edinb). 2004; 84(3-4):159-66. 30.

50

МЕТОДЫ СКРИНИНГА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ И ИХ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ГРУПП РИСКА И ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ [Электронный ресурс] / Овсянкина [и др.] // Российский педиатрический журнал .— 2017 .— №2 .— С. 44-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/594486

Автор: Овсянкина

В обзоре рассмотрены возможности применения кожных иммунологических тестов – внутрикожной туберкулиновой пробы Манту (ПМ) с двумя туберкулиновыми единицами (ТЕ), т. е. ПМ с 2 ТЕ ППД-Л (ППД-Л – готовая форма очищенного туберкулина в стандартном разведении; Л – туберкулин Линниковой;) как специфического диагностического теста и пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) для формирования групп риска и диагностики туберкулезной инфекции у детей. Скрининговые обследования с использованием ПМ имеют высокую чувствительность (95–98%), что является преимуществом ПМ как доказательной базы. Недостаточная чувствительность препарата для внутрикожной пробы Диаскинтест® (ДСТ) установлена независимыми исследователями (78–85% случаев пропуска активного туберкулеза). Показано, что особого внимания заслуживает оценка экономической эффективности скрининга с помощью пробы с АТР. При этом выявлено, что 98% отрицательных результатов при скрининге с пробой АТР являются необоснованно затратными. Эти пациенты не попадают в поле зрения медицинских работников, хотя среди них могут быть лица с разными стадиями латентной туберкулезной инфекции, требующие наблюдения фтизиатра. Для решения вопроса о массовом применении пробы с АТР должен быть изучен профиль ее безопасности.

test with 2 Te PPd-l; recombinant tuberculosis allergen. <...> Shilova M.V., Lebedeva L.V. adolescence tuberculosis in russia. <...> Tuberculosis in children and Adolescents: A Guide for Physicians. <...> The diagnosis of tuberculosis. <...> Mathematical models of the spread and control of tuberculosis.

Страницы: 1 2 3 ... 54