Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 523296)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 5066 (0,79 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ: БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ [Электронный ресурс] / Сигаев [и др.] // Анналы хирургии .— 2016 .— №1-2 .— С. 100-106 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390847

Автор: Сигаев

Сравнительная оценка госпитальных и отдаленных осложнений у больных сахарным диабетом (СД), перенесших операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ) с искусственным кровообращением (ИК) и АКШ на работающем сердце (РС).

Also, in the off-pump CABG group compared to on-pump CABG the infectious and inflammatory complications <...> The long-term freedom from MACCE in the off-pump CABG group was 69.9% and in the group after on-pump <...> The long-term survival in patients with DM after off-pump and on-pump CABG are comparable. <...> Coronary revascularization in diabetic patients: off-pump versus on-pump surgery. Ann. Thorac. <...> Coronary revascularization in diabetic patients: off-pump versus on-pump surgery. Ann. Thorac.

2

№4 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2013]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

A randomized comparison of off-pump and on-pump multivessel coronary-artery bypass surgery. N. <...> On-pump versus off-pump coronary artery bypass grafting in a cohort of 63,000 patients. Ann. <...> off-pump patients. <...> On-pump versus off-pump coronary artery bypass grafting in a cohort of 63,000 patients. Ann. <...> off-pump patients.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №4 2013.pdf (0,5 Мб)
3

фибрилляция предсердий При кардиохирургических вмешательствах с использованием искусственного кровообра щения и на ра бота ющем сердце [Электронный ресурс] / Рубаненко О. А., Фатенков О. В. , Хохлунов С. М. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №11(127) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/336645

Автор: Рубаненко О. А., Фатенков О. В. , Хохлунов С. М.

Цель. Оценить распространенность послеоперационной фибрилляции пред- сердий (ПОФП) при проведении коронарного шунтирования (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК) или на работающем сердце. Материал и методы. Обследовано 469 больных ишемической болезнью сер- дца, поступивших для проведения КШ. Пациенты разделены на 2 группы: в 1 группе (389 пациентов, 77% — мужчины, средний возраст — 61,1±8,0 лет) КШ проводилось в условиях ИК, во 2 группе — на работающем сердце (80 пациен- тов, 80% — мужчины, средний возраст — 58,4±8,0 лет). Результаты. В раннем послеоперационном периоде ФП возникла у 17,7% пациентов в 1 группе, у 7,5% — во 2 группе. При многофакторном анализе отношение шансов для времени пережатия аорты более 36 минут составило 1,8 (95% ДИ, 1,0-3,3, р=0,04), для времени ишемии более 19 минут — 2,0 (95% ДИ, 1,1-3,8, р=0,02), для возраста более 59 лет — 2,7 (95% ДИ, 1,5-5,0, р=0,001), для передне-заднего размера левого предсердия более 39 мм — 3,7 (95% ДИ, 2,1-6,4, р<0,0001), при ФВ ЛЖ менее 55% — 1,8 (95% ДИ, 1,1- 3,2, р=0,03). В то же время отношение шансов для времени ИК более 56 минут составило 1,4 (95% ДИ, 0, 6-3,1, р=0,4) и значение р стало недостовер- ным. Заключение. В нашей работе показана большая распространенность ПОФП при проведении КШ с использованием ИК по сравнению с операцией на рабо- тающем сердце. Значимыми показателями, определяющими возникновение аритмии, явились возраст, передне-задний размер ЛП, ФВ ЛЖ, время пережа- тия аорты и ишемии.

AND OFF-PUMP REGIMENS Rubanenko O. <...> or off-pump regimens. <...> Early outcome of off-pump versus on-pump coronary revascularization. <...> Off-pump versus on-pump coronary revascularization: meta-analysis of midand long-term outcomes. <...> Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting. Curr Cardiol Rep. 2014; 16(3): 455. 5.

4

ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ ПО МЕТОДИКЕ OPCAB [Электронный ресурс] / Рукосуев A.,, Maртенс C . // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №2 (118) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/295737

Автор: Рукосуев A.,

Метод коронарного шунтирования без остановки кровообращения сегодня является альтернативным методом по отношению к традиционной технике, особенно для пациентов старшего возраста и с высоким риском. Успешная работа с этим методом зависит от опыта хирурга, оперирующей группы и стандартизации всех этапов анестезиологической и хирургической помощи в периоперационном периоде. Эта статья описывает периоперационные особенности в нашем учреждении и наше видение роли и места ОРСАВ в лечении пациентов с коронарной болезнью сердца.

coronary artery bypass, oNcAb — on-pump coronary artery bypass. <...> Rukosujew A, Klotz s, Reitz c, et al. patients and complication with off-pump vs. on-pump cardiac surgery <...> Keeling Wb, Williams ML, slaughter Ms, et al. off-pump and on-pump coronary revascularization in patients <...> Falk V. stay off-pump and do not touch the aorta! <...> Diegeler A, börgemann J, Kappert U, et al. off-pump versus on-pump coronary-artery bypass grafting in

5

ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ 70 ЛЕТ И СТАРШЕ [Электронный ресурс] / Квасникова // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №3 .— С. 26-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612824

Автор: Квасникова

В обзоре литературы представлен современный взгляд на проблему хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в возрасте 70 лет и старше. Рассмотрены многие вопросы, в том числе особенности клинической картины ИБС, виды хирургических вмешательств, структура осложнений и летальности, а также факторы риска. Сделан вывод о том, что больные ИБС 70 лет и старше имеют ряд особенностей, которые необходимо учитывать в процессе хирургического лечения. К таким особенностям относятся низкие функциональные резервы организма, обусловленные высокой частотой и разнообразием сопутствующих заболеваний, таких как мультифокальный атеросклероз, сахарный диабет II типа, хроническая почечная недостаточность. Кроме того, для данной группы больных характерны повышенная степень операционного риска, связанная с высокой частотой острого коронарного синдрома, большая доля женщин, наличие сопутствующих поражений брахиоцефальных артерий, клапанов сердца, противоречивые и малоизученные данные оценки отдаленных результатов хирургического лечения, а также наличие у этих пациентов значительного числа когнитивных нарушений, снижающих эффективность прямой реваскуляризации миокарда

Off-pump coronary artery bypass graft surgery in California, 2003 to 2005. Am. Heart. <...> Early and long-term outcomes in the elderly: comparison between off-pump and on-pump techniques in 1191 <...> and on-pump techniques. <...> Early and long-term outcomes in the elderly: comparison between off-pump and on-pump techniques in 1191 <...> and on-pump techniques.

6

№1 [Креативная кардиология, 2009]

Рецензируемый научно-практический журнал. Цель журнала - отразить самые современные достижения в области кардиологии, представить широкий спектр мнений по различным вопросам кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и смежных дисциплин. Выходит с 2007 г. Входит в Перечень ВАК

и on-pump), Е. <...> , так и on-pump CABG [42]. <...> on-pump только в 25% случаев. <...> A comparison of on-pump and off-pump coronary bypass surgery in low-risk patients / H. M. <...> and off-pump techniques / D.

Предпросмотр: Креативная кардиология №1 2009.pdf (0,3 Мб)
7

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВОСПАЛЕНИЯ, АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ И МИОКАРДИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ПРИ КОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ [Электронный ресурс] / Рубаненко [и др.] // Российский медицинский журнал .— 2016 .— №3 .— С. 6-10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389822

Автор: Рубаненко

Цель — оценить изменения показателей воспаления, антиоксидантной защиты и миокардиальной ишемии у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергающихся операции коронарного шунтирования (КШ) с использованием искусственного кровообращения (ИК) или на работающем сердце.

Reduced expression of systemic proinfl ammatory and myocardial biomarkers after off-pump versus on-pump <...> Early outcome of off-pump versus on-pump coronary revascularization. Pan. Afr. Med. <...> Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting for ischaemic heart disease. <...> Outcomes of On-Pump versus Off-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery in the High Risk (AusSCORE > <...> Off-pump CABG surgery reduces systemic infl ammation compared with on-pump surgery but does not change

8

Сравнительный анализ непосредственных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда [Электронный ресурс] / Зеньков // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №6 .— С. 70-81 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492372

Автор: Зеньков

В статье представлен сравнительный анализ непосредственных результатов миниинвазивной коронарной хирургии и традиционного коронарного шунтирования на работающем сердце. Установлено, что миниинвазивная коронарная хирургия без затрагивания аорты сопровождается более низким индексом реваскуляризации по сравнению с коронарным шунтированием на работающем сердце (2,33 и 2,79 соответственно), более частым применением артериального шунтирования (80,9 и 54,5%), снижением частоты полной (62,8 и 87,8%) и увеличением частоты функционально адекватной (37,2 и 12,2%) реваскуляризации миокарда (р<0,05). Непосредственные результаты вмешательства оказались удовлетворительными (полный регресс клиники стенокардии и отсутствие основных сердечно-сосудистых осложнений) у 98,9% пациентов из группы миниинвазивной реваскуляризации миокарда и у 96,8% пациентов из группы коронарного шунтирования на работающем сердце и были сопоставимы между собой (р<0,05). Применение миниинвазивной реваскуляризации миокарда ведет к уменьшению частоты периоперационных осложнений (интра- и послеоперационная кровопотеря, поверхностная и глубокая раневая инфекция) и к сокращению послеоперационного пребывания пациента в стационаре при сохранении эффективности коронарных вмешательств

Medium-term outcomes of coronary artery bypass graft surgery on pump versus off pump: Results from a <...> Off -pump versus on-pump coronary artery bypass graft surgery: Diff erences in short-term outcomes and <...> On pump versus off -pump coronary artery bypass grafting in a cohort of 63 000 patients / D. <...> On-pump versus off -pump coronary artery bypass surgery in high-risk patients: Operative results of a <...> and on-pump techniques / S.S.

9

№4 [Клиническая физиология кровообращения, 2017]

Рецензируемый научно-практический журнал. Журнал представляет актуальные теоретические достижения по описанию, анализу и использованию процессов лечения и оценки болезней и нарушений кардио- и гемодинамики, кровообращения в легких, почках, головном мозге и других органах, а также их регуляцию и функцию. Основан в 2004 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

On-pump versus off-pump coronary artery bypass surgery in elderly patients: results from the Danish on-pump <...> Predictors of emergency conversion to on-pump during off-pump coronary surgery. Asian Cardiovasc. <...> off-pump patients. <...> Analysis of risk factors for conversion from off-pump to on-pump coronary artery bypass graft. <...> A comparison of on-pump and off-pump coronary bypass surgery in low-risk patients. N. Engl. J.

Предпросмотр: Клиническая физиология кровообращения №4 2017.pdf (0,4 Мб)
10

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ КОРОНАРНОЙ ХИРУРГИИ В НЦССХ им. А.Н. БАКУЛЕВА [Электронный ресурс] / Сигаев [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №3 .— С. 67-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/418939

Автор: Сигаев

В статье представлены некоторые тенденции развития сердечно-сосудистой хирургии в НЦССХ им. А.Н. Бакулева за последнее десятилетие. За период 2006–2014 гг. в Центре было выполнено более 20 тыс. операций реваскуляризации миокарда, с результатами, сопоставимыми с таковыми в ведущих кардиохирургических центрах мира. Активно внедряются в практику гибридные операции у больных с мультифокальным атеросклерозом: использование эндоваскулярной методики реваскуляризации различных сосудистых бассейнов в сочетании с традиционным методом реваскуляризации миокарда позволило значительно уменьшить число послеоперационных осложнений в этой крайне тяжелой группе больных. Начали применяться методика геометрической реконструкции левого желудочка в сочетании с коронарным шунтированием и аннулопластикой митрального клапана трансвентрикулярным доступом и оригинальная методика геометрической реконструкции левого желудочка с использованием двойной заплаты у больных с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки, что позволило достоверно снизить госпитальную летальность в этой группе больных. В Центре внедрена в клиническую практику методика коррекции постинфарктных аневризм на сокращающемся сердце; анализ госпитальных результатов показал целесообразность применения этой методики для выполнения операции у пациентов с высоким риском. Анализ госпитальных и отдаленных результатов аортокоронарного шунтирования (АКШ) у больных сахарным диабетом с многососудистым поражением коронарных артерий продемонстрировал, что наличие диабета сопровождается риском развития инфекционных и некоторых других госпитальных осложнений, среди причин возникновения которых послеоперационная гипергликемия более 11 ммоль/л. Также было показано достоверное снижение 5-летней общей выживаемости и свободы от развития «больших» сердечно-сосудистых осложнений (смерть плюс инфаркт миокарда плюс инсульт плюс повторная реваскуляризация) у больных диабетом после АКШ по сравнению с больными без диабета. В рамках разработки альтернативных методов реваскуляризации миокарда у больных с конечной стадией поражения коронарного русла в Центре проведена оценка эффективности и безопасности клинического использования трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с интрамиокардиальным введением аутологичных стволовых клеток костного мозга: проведение этой процедуры в сочетании с АКШ привело к достоверному снижению функционального плана по CCS (Canadian Cardiovascular Society) стенокардии по сравнению с группой АКШ и неполной реваскуляризацией миокарда. С 2013 г. Центр активно участвует в исследовании ISCHEMIA TRIAL (International Study of Comparative Health Effectiveness with Medical and Invasive Approaches), посвященном сравнительному анализу хирургического и медикаментозного лечения ишемической болезни сердца. НЦССХ им. А.Н. Бакулева является координатором исследования в России и входит в десятку лидирующих Центров в мире по числу рандомизаций больных в рамках этого исследования.

Postoperative stroke after off-pump versus on-pump coronary artery bypass surgery. J. Thorac. <...> Off-pump or onpump coronary-artery bypass grafting at 30 Days. N. Engl. J. <...> Coronary revascularization in diabetic patients: off-pump versus on-pump surgery. Ann. Thorac. <...> Postoperative stroke after off-pump versus on-pump coronary artery bypass surgery. J. Thorac. <...> Coronary revascularization in diabetic patients: off-pump versus on-pump surgery. Ann. Thorac.

11

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И МАЛОИНВАЗИВНОЙ КОРОНАРНОЙ ХИРУРГИИ НЦССХ ИМ. А.Н. БАКУЛЕВА ЗА 2015 ГОД [Электронный ресурс] / Мерзляков, Ключников // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №6 .— С. 96-106 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569299

Автор: Мерзляков

В 2015 г. в отделении хирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС) и малоинвазивной и коронарной хирургии прошли лечение 639 больных. Прирост относительно 2013 г. составил 54%. Было выполнено 379 вмешательств по поводу ИБС, из которых 309 (81,5%) – операции малоинвазивной реваскуляризации миокарда (МИРМ), 30 (7,9%) – операции в условиях искусственного кровообращения (ИК) (преимущественно по поводу постинфарктных аневризм ЛЖ в сочетании с коронарным шунтированием (КШ) и 40 (10,6%) – стентирование коронарных артерий. Госпитальная летальность составила 0,2%, хирургическая летальность – 0,5%, летальность при МИРМ – 0,3%, при использовании ИК – 0%. Десятилетний опыт работы показал, что реваскуляризация миокарда на работающем сердце через срединную стернотомию является эффективным и безопасным методом хирургического лечения ИБС для подготовленного хирурга, работающего в условиях специализированного стационара. По ближайшим и отдаленным результатам метод может конкурировать со стандартной операцией АКШ в условиях ИК. Преимущества особенно значимы у больных с высоким хирургическим риском. Важное направление научной работы – использование малоинвазивных методик у пациентов с постинфарктными аневризмами ЛЖ. При выполнении операций реконструкции левого желудочка на сокращающемся сердце удалось снизить число госпитальных осложнений, включая летальность, которая составила 0,9%. Сотрудники отделения принимают активное участие в проведении консультаций в регионах и учебнометодической работе. Публикационная активность остается стабильной в течение ряда лет.

in on-pump – 0%. <...> In the hospital and late results of the method is able to compete with standard CABG on-pump. <...> On-pump versus off-pump coronary artery bypass surgery in high-risk patients: Operative results of a <...> Does off-pump coronary artery bypass (OPCAB) surgery improve the outcome in high-risk patients? <...> On-pump versus off-pump coronary artery bypass surgery in high-risk patients: Operative results of a

12

ВЫБОР ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОИ ПАТОЛОГИИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА И КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ [Электронный ресурс] / Скопин [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №3 .— С. 39-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/620374

Автор: Скопин

Введение. Сочетание клапанной патологии сердца с его ишемической болезнью можно рассматривать как самую сложную и требующую особого внимания проблему кардиохирургии взрослых. Хирургическое лечение ИБС и клапанов сердца отдельно достигло оптимальных результатов. И тем не менее, при совмещении этих операций результаты становятся далекими от идеала. В работе оценены результаты хирургического лечения заболеваний клапанов сердца в сочетании с ишемической болезнью за последние 5 лет Материал и методы. В исследование включены 387 больных, которым за период с января 2011 по декабрь 2015 г. выполнены сочетанные операции шунтирования коронарных артерий и коррекции клапанной патологии. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от метода шунтирования: 187 пациентов, перенесших стандартные операции в условиях кардиоплегии (РКП), 85 пациентам выполнили коронарный этап по методу малоинвазивной реваскуляризации миокарда (МИРМ) и 115 пациентам выполнено шунтирование коронарных артерий на работающем сердце в условиях параллельной перфузии (РСПП). Результаты. Госпитальная летальность в общей группе составила 7,8%. При анализе летальности по группам выявлено, что в группах МИРМ и РСПП летальность достоверно ниже, чем в группе РКП: 7,0; 2,6 и 11,2% соответственно (р = 0,016). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности выполнения коронарного этапа без кардиоплегии, что приводит к снижению общего риска оперативного лечения в целом и достоверному снижению летальности по сравнению со стандартным методом.

Comparison of the safety and efficacy of on-pump (ONCAB) versus Off-Pump Coronary Artery Bypass (OPCAB <...> Combining off pump coronary artery bypass with mitral valve replacement. IJTCVS. 2007; 23: 5–8. 14. <...> The outcome of patients requiring emergency conversion from off-pump to on-pump coronary artery bypass <...> Comparison of the safety and efficacy of on-pump (ONCAB) versus Off-Pump Coronary Artery Bypass (OPCAB <...> The outcome of patients requiring emergency conversion from off-pump to on-pump coronary artery bypass

13

№6 [Анналы хирургии, 2017]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

On-pump versus off-pump coronary-artery bypass surgery. N. Engl. J. Med. 2009; 361 (19): 1827–37. <...> Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting surgery in high-risk patients: PRAGUE-6 trial <...> Outcomes of on-pump versus off-pump coronary artery bypass graft surgery in the high risk (AusSCORE > <...> On-pump versus off-pump coronary-artery bypass surgery. N. Engl. J. Med. 2009; 361 (19): 1827–37. <...> Off-pump or on-pump coronary-artery bypass grafting at 30 days. N. Engl. J.

Предпросмотр: Анналы хирургии №6 2017.pdf (0,3 Мб)
14

ФУНКЦИЯ ПОЧЕК ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПРЕДИАБЕТОМ [Электронный ресурс] / Кремнева Л. В., Суплотов С. Н., Арутюнян Л. А. // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №2 (130) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353322

Автор: Кремнева Л. В.

Цель. Выявить предикторы развития дисфункции почек в связи с хирургиче- ской реваскуляризацией миокарда у больных стабильной стенокардией с пре- диабетом. Материал и методы. Обследовано 48 больных с предиабетом, имеющих показания к коронарному шунтированию (КШ) в возрасте 60±7,4 лет с дли- тельностью ИБС 6±5,4 года. Многососудистое поражение коронарного русла имелось у 68,8%, стеноз ствола ЛКА >50% — у 10,9% лиц. Операция КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК) выполнена у 87,5%, на рабо- тающем сердце — у 12,5% больных. Длительность ИК составила 95±23 мин, количество дистальных анастомозов в расчете на одного пациента — 2,8±0,8. Исходно, в первые, вторые сутки после КШ, при необходимости в более поздние сроки, определяли содержание креатинина в крови, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле СКD-EPI. О развитии дисфункции почек в связи с КШ судили по снижению СКФ ниже 60 мл/ мин/1,73 м2. При статистической обработке материалов непрерывные пере- менные представлены как М±SD или как Me (25-75%) в зависимости от вида распределения. Предикторы развития почечной дисфункции определяли методом пошагового регрессионного анализа. Результаты. У больных стабильной стенокардией с предиабетом выявлено умеренное транзиторное снижение СКФ после КШ в сравнении с исходным уровнем с Ме 89,4 (78-105) до Ме 77,8 (59-96) мл/мин/1,73 м2 (р<0,01). Значи- мое снижение СКФ после КШ имелось у лиц с госпитальными осложнениями (интраоперационный инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, пароксизм фибрилляции предсердий) — Ме 92 (82-107) и Ме 72,4 (56-89) мл/ мин/1,73 м2, р=0,000 в отличие от группы пациентов, не имевших осложнений, р=0,797. Доля лиц с развившейся в связи с КШ почечной дисфункцией соста- вила 21,7%. Снижение CКФ <60 мл/мин/1,73 м2 после КШ ассоциировано с более старшим возрастом, более низкой исходной СКФ и более продолжи- тельным периодом ИК. Заключение. Среди больных стабильной стенокардией с предиабетом доля лиц с развившейся в связи с КШ почечной дисфункцией составила 21,7%. Увеличение продолжительности ИК более Ме 105 (86-136) минут значимо повышало относительный риск развития дисфункции почек после КШ.

On-pump CBG was done in 87,5% of patients, off-pump — 12,5%. duration of on-pump period was 95±23 min <...> of GFR <60 mL/min/1,73 m 2 after CBG is associated with older age, higher baseline GFR and longer on-pump <...> The increase of on-pump time more than Me 105 (86-136) minutes significantly increased the relative risk

15

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КАК ФАКТОР ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОГО РИСКА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Донцов // Российский медицинский журнал .— 2016 .— №3 .— С. 10-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389823

Автор: Донцов

У 331 больного ишемической болезнью сердца (ИБС) дана оценка биохимических, иммунологических показателей крови, аффективного состояния. Выявлено наличие в сыворотке крови больных ИБС повышенных уровней общего холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), лептина, инсулина, индекса НОМА-IR, общей окислительной способности крови (ООС), окисленных ЛПНП, провоспалительных цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО-α, адренокортикотропного гормона (АКТГ), кортизола, сниженное содержание ХС ЛПВП, общей антиоксидантной активности крови (ОАА), супероксиддисмутазы (СОД), а также наличие повышенного уровня депрессии, особенно выраженные при наличии сопутствующего метаболического синдрома (МС).

Early outcome of off-pump versus on-pump coronary revascularization. Pan. Afr. Med. <...> Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting for ischaemic heart disease. <...> Outcomes of On-Pump versus Off-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery in the High Risk (AusSCORE > <...> ,Rose D., Niranjan G., Chandrasekaran V.How safe is it to train residents to perform off-pump coronary <...> Off-pump CABG surgery reduces systemic infl ammation compared with on-pump surgery but does not change

16

ДИНАМИКА ЛАБОРАТОРНЫХ МАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА И СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ПРИ КОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ И В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ НИЗКОГО РИСКА [Электронный ресурс] / Селимян [и др.] // Клиническая физиология кровообращения .— 2017 .— №1 .— С. 21-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/587968

Автор: Селимян

Цель исследования – провести сравнительную оценку повреждения миокарда и степени развития системного воспалительного ответа (СВО) при коронарном шунтировании (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК) и на работающем сердце (РС) у пациентов низкого риска

Off-pump coronary artery bypass surgery: physiology and anaesthetic management. Br. J. <...> Biological effects of off-pump vs. on-pump coronary artery surgery: focus on inflammation, hemostasis <...> Systemic inflammation after on-pump and off-pump coronary bypass surgery: a one-month follow-up. <...> Biological effects of off-pump vs. on-pump coronary artery surgery: focus on inflammation, hemostasis <...> Systemic inflammation after on-pump and off-pump coronary bypass surgery: a one-month follow-up.

17

№4 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2012]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Off-pump versus on-pump myocardial revascularization in patients with ST-segment elevation myocardial <...> Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting // Surgical Clin. North Amerika. 2009. <...> Mid-term outcomes of off-pump versus on-pump coronary artery bypass graft surgery // Can. J. <...> Off-pump or On-pump coronary-artery bypass grafting at 30 days // NEJM. 2012. Vol. 366, № 16. <...> On-pump versus off-pump coronary artery bypass surgery // N. Engl. J. Med. 2009. Vol. 361, № 19.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №4 2012.pdf (0,5 Мб)
18

ПРЕДИКТОРЫ СТОЙКОЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ КОГНИТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА, ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ [Электронный ресурс] / Трубникова О. А., Мамонтова А. С., Малева О. В., Тарасова И. В., Кухарева И. Н., Кузьмина А. А., Каган Е. С., Барбараш О. Л. // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №2 (130) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353328

Автор: Трубникова О. А.

Цель. Изучение предикторов стойкой послеоперационной когнитивной дис- функции (ПОКД) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа, перенес- ших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообраще- ния (ИК). Материал и методы. В исследование включено 54 пациента-мужчины с СД 2-го типа, перенесших плановое КШ в условиях ИК, в возрасте от 45 до 69 лет. Всем пациентам помимо стандартного клинического обследования, проводи- лось нейрофизиологическое тестирование за 3-5 дней до операции, на 7-14-е сутки и через год после КШ. В качестве факторов, предположительно значи- мых в развитие стойкой ПОКД, были отобраны: интегральный показатель приверженности пациента к лечению, наличие до операции умеренных когни- тивных расстройств (УКР), развитие ранней ПОКД, а также фракция выброса левого желудочка, уровень личностной тревожности (ЛТ) и прогрессирование стенозов сонных артерий (СА), оцененные через 1 год после операции. Результаты. У пациентов с СД 2-го типа через год после КШ, выполненного в условиях ИК были идентифицированы следующие наиболее значимые фак- торы развития стойкой ПОКД — прогрессирования стенозов СА, высокой ЛТ и низкого интегрального показателя приверженности к лечению, что позво- ляет с высокой вероятностью прогнозировать развитие стойкой ПОКД через год после КШ. Заключение. Полученные результаты продемонстрировали значимость таких факторов как прогрессирование стенозов СА, высокая ЛТ и низкая привер- женность к лечению в развитии стойкой ПОКД у пациентов с СД 2-го типа после КШ в условиях ИК.

) in patients with diabetes mellitus 2 type (dM), underwent coronary bypass grafting (CBG) under on-pump <...> Totally, 54 men included, with dM 2 type, underwent scheduled on-pump CBG, at the age 45-69 y. o. <...> In dM2 patients after on-pump CBG, the following most significant factors were identified as predictors <...> high LA and low adherence to treatment for development of persistent POCd in dM2 patients after on-pump <...> dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2016-2-12-18 Key words: diabetes mellitus 2 type, coronary bypass graft, on-pump

19

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА У Б ОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ [Электронный ресурс] / Сумин А. Н., Безденежных А. В., Иванов С. В., Барбараш О. Л. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №11(127) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/336647

Автор: Сумин А. Н., Безденежных А. В., Иванов С. В., Барбараш О. Л.

Цель. Изучить взаимосвязь индекса массы тела и непосредственных резуль- татов коронарного шунтирования (КШ). Материал и методы. 1490 пациентов, подвергшихся КШ, разделены в зави- симости от индекса массы тела (ИМТ) на группы: нормальная масса тела (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2, n=351), избыточная масса тела (ИМТ 25-29,9 кг/м2, n=658), ожирение первой степени (ИМТ 30-34,9 кг/м2, n=409), ожирение второй сте- пени (ИМТ 35-39,9 кг/м2, n=72). Группы сопоставимы по клинико-анамнести- ческим данным, данным лабораторного и инструментального обследования. Также были оценены распространенность послеоперационных осложнений и периоперационная летальность. Связь возможных факторов с вероятностью выявления осложнений оценивалась в модели логистической регрессии. Результаты. Группы были сопоставимы по возрасту, распространенности в анамнезе сосудистых катастроф, тяжести ИБС и ХСН. Доля мужчин снижа- лась с увеличением ИМТ (p<0,001). Сахарный диабет 2 типа и АГ имели большую распространенность среди пациентов с большим ИМТ (во всех случаях p<0,001). С увеличением ИМТ отмечено достоверное увеличение уровня триглицеридов и снижение холестерина ЛПВП (p<0,001 и p=0,004, соответственно). Скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по фор- муле MDRD, была ниже в группах пациентов с ожирением 1 и 2 степеней. Операция в условиях ИК выполнена 1287 (86,4%). Чаще в группах с большим ИМТ проводилась радиочастотная аблация (p=0,006), также в этих группах чаще послеоперационный период осложнялся развитием фибрилляции предсердий (p=0,001). При однофакторном логистическом регрессионном анализе вероятность осложнений возрастала со снижением СКФ (p=0,021), увеличением возраста (p<0,001), при проведении оперативного вмешатель- ства с ИК (р=0,004) и возрастании его продолжительности (р<0,001). Воз- раст и длительность ИК также сохранили значимость и при проведении многофакторного анализа (p<0,001 и р=0,015, соответственно). Вероятность летального исхода возрастала при увеличении длительности ИК (р<0,001) и снижении ФВЛЖ (р=0,001). Эти же факторы показали значимое влияние на вероятность наступления летального исхода и в многофакторном ана- лизе — длительность. Заключение. Повышение ИМТ ассоциировано с увеличением встречаемости артериальной гипертензии и сахарного диабета, увеличением уровня тригли- церидов, размеров левого предсердия, снижением уровня ЛПВП и СКФ. Среди больных с ожирением отмечено только возрастание частоты развития фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде.

On-pump operation was done in 1287 (86,4%) cases. <...> chance of complications increased with the decrease of GFR (p=0,021), age increase (p<0,001), in on-pump <...> Age and duration of on-pump also were significant in multifactorial analysis (p<0,001 and p=0,015, resp <...> Chance of fatal outcome increased with the duration of on-pump (p<0,001) and decrease of LVEF (p=0,001

20

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ КОГНИТИВНЫЕ ДИСФУНКЦИИ В КАРДИОХИРУРГИИ: ПАТОГЕНЕЗ, МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КОРРЕЛЯТЫ, ДИАГНОСТИКА [Электронный ресурс] / Левин // Бюллетень СО РАМН .— 2013 .— №4 .— С. 90-106 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/235711

Автор: Левин
М.: ПРОМЕДИА

В обзоре рассматриваются современные представления о патогенетических механизмах и морфофункциональных коррелятах послеоперационных когнитивных дисфункций (ПОКД) у кардиохирургических больных, анализируются преимущества и недостатки различных подходов к их диагностике. Показано увеличение относительного вклада в патогенез ПОКД общехирургических факторов и имеющихся у пациентов факторов риска. На основе анализа методов диагностики ПОКД предложены основные принципы, которых следует придерживаться при ее проведении, показана актуальность включения в тестовые батареи «правополушарных» тестов и анализа показателей, отражающих функции лобных долей.

Editor’s �hoi�e: Off-pump vs. on-pump �oronary artery bypass surgery: an updated meta-analysis and meta-regression <...> Neuro�ognitive fun�tion and �erebral emboli: randomized study of on-pump versus off-pump �oronary artery <...> Cognitive out�omes three years after �oronary artery bypass surgery: a �omparison of on-pump �oronary <...> On-pump versus off-pump �oronary-artery bypass surgery // N. Engl. J. <...> Cognitive and �ardia� out�omes 5 years after off-pump vs on-pump �oronary artery bypass graft surgery

21

№4 [Креативная кардиология, 2015]

Рецензируемый научно-практический журнал. Цель журнала - отразить самые современные достижения в области кардиологии, представить широкий спектр мнений по различным вопросам кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и смежных дисциплин. Выходит с 2007 г. Входит в Перечень ВАК

Cognitive outcomes in elderly high-risk patients 1 year after off-pump versus on-pump coronary artery <...> and on-pump coronary artery bypass patients. <...> Cognitive outcomes in elderly high-risk patients 1 year after off-pump versus on-pump coronary artery <...> Cerebral blood flow in on-pump operations. <...> and on-pump coronary artery bypass patients.

Предпросмотр: Креативная кардиология №4 2015.pdf (0,2 Мб)
22

№3 [Креативная кардиология, 2017]

Рецензируемый научно-практический журнал. Цель журнала - отразить самые современные достижения в области кардиологии, представить широкий спектр мнений по различным вопросам кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и смежных дисциплин. Выходит с 2007 г. Входит в Перечень ВАК

or on-pump techniques. <...> Off-pump/on-pump CABG: still no consensus. American College of Cardiology (ACC) 2013. <...> Early outcome after off-pump versus on-pump coronary bypass surgery. <...> Systemic inflammation after on-pump and off-pump coronary bypass surgery: a one-month follow-up. <...> Systemic inflammation after on-pump and off-pump coronary bypass surgery: a one-month follow-up.

Предпросмотр: Креативная кардиология №3 2017.pdf (0,6 Мб)
23

Сравнительный анализ непосредственных и среднесрочных отдаленных результатов различных методов хирургической реваскуляризации миокарда [Электронный ресурс] / Зеньков [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №2 .— С. 6-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477907

Автор: Зеньков

В статье представлен сравнительный анализ непосредственных и среднесрочных отдаленных результатов миниинвазивного коронарного шунтирования (МИКШ), традиционного коронарного шунтирования на работающем сердце (КШ на РС) и с искусственным крово обращением (КШ с ИК). С 2007 по 2014 гг. 537 последовательным пациентам произведено коронарное шунтирование. Выполнено компьютерное уравнивание (propensity score matching) и 453 пациента были успешно отобраны в 3 группы по 151 человеку. Статистически значимые различия были найдены между группами пациентов по  интраоперационной кровопотере – 220 (180; 300) мл при МИКШ, 400 (300; 550) мл при КШ на РС и  350 (250; 435) мл при КШ с  ИК, послеоперационной кровопотере в  первые сутки  – 170 (100; 280), 320 (200; 470) и 380 (200; 500) мл соответственно, времени операции – 352,4±74,4, 289,3±55,0 и 280,4±56,4 мин, медиане времени возврата к полной физической активности – 14, 56 и 56 дней, частоте развития глубокой раневой инфекции – 0,0, 2,0 и 2,0% и длительности послеоперационного пребывания в стационаре – 9, 13 и 14 дней соответственно. Достоверных различий по частоте тяжелых внутригоспитальных событий, а также выживаемости и свободе от серьезных неблагоприятных сердечных и мозговых событий в среднесрочном отдаленном периоде не выявлено. МИКШ – безопасное вмешательство как КШ на РС или КШ с ИК, ассоциируется с уменьшением частоты раневой инфекции и периоперационной кровопотери, укорочением длительности пребывания пациента в стационаре и времени возврата к полной физической активности.

Chu D., Bakaeen F.G., Dao T.K. (2009) On pump versus off -pump coronary artery bypass grafting in a cohort <...> Gerola L.R., Buff olo E., Jasbik W. (2004) Off -pump versus on-pump myocardial revascularization in low <...> Hannan E.L., Wu C., Smith C.R. (2007) Off -pump versus on-pump coronary artery bypass graft surgery: <...> versus off pump: Results from a randomized controlled trial. <...> Afi lalo J., Rasti M., Ohayon S.M. (2012) Off -pump versus on-pump coronary artery bypass surgery: an

24

№1 [Креативная кардиология, 2018]

Рецензируемый научно-практический журнал. Цель журнала - отразить самые современные достижения в области кардиологии, представить широкий спектр мнений по различным вопросам кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и смежных дисциплин. Выходит с 2007 г. Входит в Перечень ВАК

Keywords: bypass grafting; on-pump; off-pump; ischemic heart disease. For citation: Shumkov K.V. <...> Off-pump versus on-pump coronary bypass surgery. N. Engl. J. Med. 2004; 350: 1791–3. 10. <...> Five-Year Outcomes after Off-Pump or On-Pump Coronary-Artery Bypass Grafting. N. Engl. J. <...> Off-pump or on-pump coronary artery bypass grafting at 30 days. N. Engl. J. <...> Effects of Off-Pump and On-Pump CoronaryArtery Bypass Grafting at 1 Year. N. Engl. J.

Предпросмотр: Креативная кардиология №1 2018.pdf (2,3 Мб)
25

ВЛИЯНИЕ УМЕРЕННОГО КОГНИТИВНОГО РАССТРОЙСТВА НА ИЗМЕНЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ [Электронный ресурс] / Тарасова [и др.] // Неврологический журнал .— 2015 .— №5 .— С. 22-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/399334

Автор: Тарасова

Неврологические осложнения после операций с искусственным кровообращением (ИК) – один из наиболее важных нерешенных вопросов современной кардиохирургии. Пациенты с умеренным когнитивным расстройством (УКР) могут являться группой повышенного риска ишемических изменений в головном мозге и прогрессирования когнитивных нарушений под действием ИК. Неинвазивные процедуры нейромониторинга обеспечивают информацию о субклинических признаках мозговой ишемии и их топографии. Цель исследования – изучение топографических особенностей спектральной мощности ЭЭГ у пациентов с наличием или отсутствием УКР до и после коронарного шунтирования (КШ) в условиях ИК. Пациенты и методы. Обследованы 53 пациента с ИБС в возрасте от 47 до 68 лет, которым проводилось стандартное клинико-инструментальное обследование. Выделены 2 группы: с УКР (n=19, балл по КШОПС 26,3±0,95) и без УКР (n=34, КШОПС 28,5±0,79 балла). ЭЭГ-исследования проводили за 3–5 дней до и на 7–10-е сутки после КШ в 62 стандартных отведениях системы 10–20. Значения мощности биопотенциалов ЭЭГ в каждом из 62 зарегистрированных отведений усредняли в диапазоне от 4 до 30 Гц. Результаты. У пациентов на 7–10-е сутки после КШ в условиях ИК обнаружено увеличение мощности биопотенциалов тета1- и бета1-ритмов по сравнению с дооперационными показателями. У пациентов с УКР обнаружена топографическая специфичность ЭЭГ-изменений с преимущественным вовлечением лобных и центральных отделов коры мозга. Заключение. Локализация корковой дисфункции в лобных отделах коры мозга у пациентов с УКР может быть ассоциировано в дальнейшем с прогрессированием когнитивного дефицита, усугублением социальной и бытовой дезадаптации этой категории больных ИБС.

THE IMPACT OF MILD COGNITIVE IMPAIRMENT ON THE BIOELECTRIC ACTIVITY OF BRAIN IN PATIENTS AFTER ON-PUMP <...> Cardiovascular Diseases, SB RAMS, 650002, Kemerovo Background: Neurological complications after on-pump <...> spectral EEG power in coronary artery disease (CAD) patients with or without MCI before and after on pump <...> K e y w o r d s: EEG, theta1 and beta1 rhythms, CAD, MCI, cerebral ischemia, on-pump CABG. <...> Determinants of cerebral oximetry in patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting: an

26

№3 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2012]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Key words: acute myocardial infarction, on-pump CABG, off-pump coronary artery bypass (OPCAB). <...> Off-pump versus on-pump myocardial revascularization in patients with STsegment elevation myocardial <...> Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting // Surgical Clin. North Amerika. 2009. <...> Off-pump or On-pump coronary-artery bypass grafting at 30 days // NEJM. 2012. Vol. 366, № 16. <...> On-pump versus off-pump coronary artery bypass surgery // N. Engl. J. Med. 2009. Vol. 361. № 19.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №3 2012.pdf (0,2 Мб)
27

ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ДИСРЕГУЛЯТОРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ С ПОМОЩЬЮ СОХРАНЕНИЯ НЕРВОВ КАРОТИДНОГО СИНУСА [Электронный ресурс] / Фокин, Трейгер, Владимирский // Здоровье и образование в XXI веке. Журнал научных статей .— 2017 .— №4 .— С. 21-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/589074

Автор: Фокин

Острый инфаркт миокарда, инсульт, гиперперфузионный синдром и его последствия являются серьезной угрозой послеоперационного периода реконструктивных операций на сонных артериях. Причиной их возможного возникновения является дестабилизация артериальной гипертензии в результате хирургического вмешательства. Мы поставили цель оценить влияние сохранения такого анатомического образования как нервы каротидного синуса при выполнении каротидной эндартерэктомии на предупреждение послеоперационной артериальной гипертензии и обусловленных ею осложнений. В ходе исследования были подвергнуты ретроспективному анализу 352 истории болезни, впоследствии поделенные на две группы. Первую группу составили пациенты, у которых нервы каротидного синуса пресекались при выделении бифуркации общей сонной артерии, а вторую пациенты с сохранением данного анатомического образования. Помимо этого была проведена проспективная оценка периферической вегетативной регуляции с помощью анализа вариабельности сердечного ритма, что позволило оценить медиаторную вегетативную активность, для этого использовался метод ритмокардиографии. В результате получен вывод, что сохранение нервов каротидного синуса снижает риск развития осложнений, связанных с развитием послеоперационной артериальной гипертензии

Heart Rate Variability after Off-Pump versus On-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery. // Cardiol <...> Heart Rate Variability after Off-Pump versus On-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery. // Cardiol

28

ГИБРИДНЫЕ МЕТОДЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Козлов [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2013 .— №2 .— С. 171-175 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547681

Автор: Козлов

Гибридные технологии занимают все более прочные позиции в современной кардиохирургии. Разрабатываются новые стандарты и расширяются показания для использования данных методик. Преимущества гибридных вмешательств заключаются в значительном уменьшении травматизации пациента во время операции, снижении риска как интра-, так и послеоперационных осложнений, летального исхода, что наиболее актуально для пациентов пожилого и старческого возраста

Off-pump, minimally invasive and robotic coronary revascularization yield improved outcomes over traditional <...> on-pump CABG // Int. <...> Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting outcomes stratifi ed by preoperative renal function <...> coronary revascularization reduces postoperative morbidity compared with results from conventional off-pump <...> Simultaneous hybrid coronary revascularization reduces postoperative morbidity compared with conventional off-pump

29

№6 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2017]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Из 411 пациентов 195 было выполнено коронарное шунтирование on-pump и 216 – off-pump. <...> Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting in elderly patients. N. Engl. J. <...> Effects of off-pump and on-pump coronary artery bypass grafting at 1 year. N. Engl. J. <...> and on-pump techniques. <...> On-pump versus off-pump coronary artery bypass surgery in elderly patients: results from the Danish on-pump

Предпросмотр: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания №6 2017.pdf (2,1 Мб)
30

СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ДВУНАПРАВЛЕННОГО КАВОПУЛЬМОНАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА БЕЗ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ [Электронный ресурс] / Черногривов [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2017 .— №1 .— С. 25-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609902

Автор: Черногривов

Цель. Представить результаты операции двунаправленного кавопульмонального анастомоза (ДКПА) в зависимости от методики выполнения Материал и методы. Работа является ретроспективным сравнительным исследованием, включающим 57 пациентов, которым с ноября 2008 по июнь 2016 г. в ФЦССХ (г. Пенза) проведена операция ДКПА. Все пациенты были разделены на две группы: в 1-ю были включены 34 (59,6%) пациента, которым операцию ДКПА выполняли в условиях искусственного кровообращения (ИК), во 2-ю – 23 (40,4%) больных, которым ДКПА выполняли без использования ИК. Результаты. Послеоперационные осложнения в ранние сроки были выявлены в 1-й группе у 12 (35,3%) пациентов, во 2-й группе – у 4 (17,4%) пациентов. Факторами риска для осложненного послеоперационного периода стали повышенное центральное венозное давление (ЦВД) более 14 мм рт. ст. (р=0,021; отношение шансов (ОШ) 2,18). Для пациентов из 1-й группы влияние на развитие осложнений оказало более длительное время ИК (р=0,04; ОШ 1,23). Морфология единственного желудочка, представленная правым, также являлась фактором риска для пациентов из обеих групп (р=0,04; ОШ 1,25). Достоверно значимых факторов, влияющих на 1 (2,9%) летальный исход, выявлено не было. Выводы. Отрицательное влияние на течение послеоперационного периода, по нашим данным, оказывают: увеличение времени ИК, повышенные значения ЦВД и транспульмонального градиента, а также правожелудочковая морфология при единственном желудочке сердца. Явных преимуществ выполнения операции Гленна без ИК перед выполнением операции Гленна с ИК в настоящее время не выявлено, однако при соблюдении показаний отсутствие ИК упрощает методику выполнения операции.

The critical advantages of Glenn operation with off-pump in comparison with the operation Glenn with <...> on-pump are to be revealed. <...> But undoubtedly, in the case of the absence of indications for the cardiopulmonary bypass the off-pump <...> Clinical application of bidirectional Glenn shunt with off-pump technique. Asian Cardiovasc. <...> Off-pump bidirectional Glenn through right anterior thoracotomy. Rev. Bras. Cir.

31

ВЛИЯНИЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НА ЭНДОТЕЛИАЛЬНУЮ И ЭРЕКТИЛЬНУЮ ДИСФУНКЦИЮ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Помешкина С. А. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №1 (117) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/292084

Автор: Помешкина С. А.

Оценка влияния коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения на эндотелиальную и эректильную дисфункцию у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).

Одни авторы отмечают, что КШ в условиях как “on-pump”, так и “offpump” не влияет на эректильную функцию <...> наблюдавшими за сотней пациентов, подвергшихся КШ, оказалось, что операция на сердце в условиях “on-pump <...> Alterations in biomarkers of endothelial function following on-pump coronary artery revascularization <...> The Effect of cardiopulmonary bypass in coronary artery bypass surgeries (on-pump versus off-pump) on <...> The impact of on-pump coronary artery bypass surgery vs. off-pump coronary artery bypass surgery on sexual

32

Шунтирование коронарных артерий на работающем сердце с использованием аутоартериальных графтов [Электронный ресурс] / Карташев [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №2 .— С. 57-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347755

Автор: Карташев

Результат коронарного шунтирования определяется проходимостью шунтов. Выборку составили 237 пациентов, которым было выполнено коронарное шунтирование в период с января 2002 г. по сентябрь 2008 г. в Федеральном Центре сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 117 пациентов с выполненным коронарным шунтированием на работающем сердце. Во вторую группу вошли 120 пациентов, которым аналогичная операция выполнена в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии. Всем пациентам выполнена полная реваскуляризация миокарда с использованием артериальных графтов (внутренняя грудная артерия и лучевая артерия) и аутовенозного шунта. Целью исследования явилось показать возможность успешного выполнения коронарного шунтирования без искусственного кровообращения с использованием артериальных графтов. Было показано, что исключение аноксического периода в ходе прямой реваскуляризации на работающем сердце снижает риск повреждения миокарда. Это в свою очередь позволяет избежать осложнений, уменьшить время искусственной вентиляции легких и длительность пребывания в реанимационном отделении. Использование аутоартериальных графтов при коронарном шунтировании на работающем сердце является перспективным направлением.

Use of arterial grafts during off-pump coronary artery bypass grafting D.I. Kartashev, S.V. <...> The fi rst group (n = 117) underwent off-pump coronary artery bypass grafting (OPCAB), patients of the <...> second group (n = 120) underwent on-pump CABG with crystalloid cardioplegia. <...> Key words: offand on-pump coronary artery bypass, arterial grafts, surgery.

33

№5 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2009]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Benefit to quality of life after off-pump versus on-pump coronary bypass surgery / F. F. Immer, P. <...> Patient-reported outcome after randomization to on-pump versus off-pump coronary artery surgery / L. <...> Health-related quality of life outcome after on-pump versus off-pump coronary artery bypass graft surgery <...> Meta-analysis of randomized trials comparing off-pump with on-pump coronary artery bypass graft patency <...> Cognitive outcome after off-pump and on-pump coronary artery bypass graft surgery a randomized trial

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №5 2009.pdf (0,4 Мб)
34

Cardiovacular pathology: surgery and unterventions proceedings of the Third Moscow International Course. May 16-17, 2015

М.: Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева

Данное издание представляет доклады, сделанные на Третьей Московской международной конференции по сердечно-сосудистой хирургии, проходившей в научном центре им. Бакулева 16-17 мая 2015 г.

According to the data in this paper, 3.0 grafts have been done off-pump and 3.2 grafts on-pump. <...> I won’t make mistakes with off-pump. I have done, probably, 7,000 patients off-pump. <...> and pulsatile BiVAD pump. <...> It is a centrifugal flow pump. <...> You can see the pump.

Предпросмотр: Cardiovacular pathology surgery and unterventions.pdf (2,7 Мб)
35

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО РЕПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА С ОДНОВРЕМЕННЫМ СТЕНТИРОВАНИЕМ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНОГО 82 ЛЕТ ПОСЛЕ РАНЕЕ ВЫПОЛНЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Скопин [и др.] // Креативная кардиология .— 2016 .— №4 .— С. 66-71 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/578361

Автор: Скопин

В статье представлен случай гибридного метода лечения пациента старше 80 лет с ишемической болезнью сердца и вторичным протезным эндокардитом аортального клапана. При этом операция была разделена на два этапа. Вначале выполнено стентирование коронарной артерии с соответствующей антикоагулянтной и антиагрегантной терапией, а через 2 нед – репротезирование аортального клапана биологическим протезом. Несмотря на необходимость приема антиагрегантов после стентирования коронарной артерии и риск геморрагических осложнений, этапное лечение позволяет снизить риск последующего хирургического вмешательства

Aleksanyan Garik Gagikovich, MD, PhD, Junior Research Associate We describe the case of the hybrid on-pump <...> stenting at first with appropriate anticoagulation and antiplatelet therapy and two weeks later the on-pump

36

Рreoperative renal dysfunction is associated with an adverse in-hospital and long-term outcome after cabg surgery [Электронный ресурс] / Shafranskaya [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №1 .— С. 15-24 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477820

Автор: Shafranskaya

We carried out this study with the aim to compare the prevalence of an adverse in-hospital and long-term outcome after coronary artery bypass graft (CABG) surgery in patients with and without preoperative renal dysfunction [RD, defi ned as glomerular fi ltration rate (GFR) <60 ml/min/1.73 m2]. We recruited 720 consecutive Caucasian (Russian) patients who underwent CABG surgery in 2011– 2012. Before the surgery, we measured serum creatinine concentration along with the calculation of GFR (MDRD formula) and risk of hospital death (EuroSCORE). Preoperative GFR<60 ml/min/1.73 m2 was signifi cantly associated with a higher prevalence of hemodynamically signifi cant (≥50%) stenosis of extracranial arteries and lower extremity arteries, adverse in-hospital cardiovascular and renal outcomes compared to GFR ≥60 ml/min/1.73 m2. After one year of follow-up, preoperative GFR<60 ml/min/1.73 m2 was signifi cantly associated with a recurrent angina and progression of chronic heart failure. In addition, combined adverse outcome after one year of follow-up was signifi cantly more frequent in a medium risk group (EuroSCORE 3–5) with a preoperative GFR<60 ml/ min/1.73 m2. Therefore, RD is signifi cantly associated with an adverse in-hospital and long-term outcome after CABG surgery.

surgery Emergency surgery 581 (96.1%) 20 (3.3%) 2 (0.3%) 111 (95.6%) 4 (3.4%) 2 (1.7%) 0.7 0.6 0.6 On-pump <...> surgery 515 (85.2%) 100 (86.2%) 0.6 Mean duration of on-pump surgery, min 99.5 (96.6–102.4) 103.8 (96.1 <...> Tabata M., Takanashi S., Fukui T., Horai T., Uchimuro T., Kitabayashi K., Hosoda Y. (2004) Off -Pump

37

№6 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2010]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting / M. E. Halkos, J. D. Puskas // Surg. Clin. <...> Mid-term outcomes of off-pump versuson-pump coronary artery bypass graft surgery / J. Ivanov, M. A. <...> Midterm follow-up after off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting. <...> and on-pump techniques. / S. <...> On-pump versus off-pump coronary artery bypass surgery / A. L. Shroyer, F. L. Grover, B.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №6 2010.pdf (0,5 Мб)
38

№11(127) [Российский кардиологический журнал, 2015]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Atrial fibrillation in cardiovascular interventions in on-pump and off-pump regimens Бабокин В. <...> or off-pump regimens. <...> Early outcome of off-pump versus on-pump coronary revascularization. <...> or off-pump regimens. <...> Early outcome of off-pump versus on-pump coronary revascularization.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №11(127) 2015.pdf (0,5 Мб)
39

Влияние дистантного ишемического прекондиционирования на восстановление сердечной деятельности при хирургическом лечении клапанных пороков сердца [Электронный ресурс] / Севрукевич, Барсукевич, Мрочек // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №6 .— С. 65-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477840

Автор: Севрукевич

В статье изложен опыт применения дистантного ишемического прекондиционирования в группе пациентов, подвергающихся хирургической коррекции клапанных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения. Выявлен антиаритмический эффект дистантного ишемического прекондиционирования в указанной группе пациентов, реализующийся в минимизации количества дефибрилляций, необходимых для восстановления сердечной деятельности

experience of application of remote ischemic preconditioning in the group of patient, undergoing on-pump <...> Andreasen C., Perko M.J. (2014) Conditioning techniques and ischemic reperfusion injury in relation to on-pump

40

КАРДИОЛОГИЯ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ЗА 2015 ГОД [Электронный ресурс] / Никитина // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №1 .— С. 58-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/583411

Автор: Никитина

Представлены основные этапы формирования и результаты работы отделения кардиологии приобретенных пороков сердца (ППС). В 2015 г. в отделении выполнено более 500 операций, основная доля приходилась на эндоваскулярные процедуры, прежде всего чрескожные коронарные вмешательства, однако возрастала и доля операций в условиях искусственного кровообращения (ИК). Несмотря на то, что контингент больных стал более тяжелым, госпитальная летальность сохраняется на достаточно низком уровне (общая летальность 0,2%, при операция с ИК – 1,7%, при эндоваскулярных вмешательствах летальных случаев не отмечено)

Early and late predictors of mortality following on-pump coronary artery bypass graft surgery in the <...> Early and late predictors of mortality following on-pump coronary artery bypass graft surgery in the

41

№3 [Неврологический журнал, 2017]

Освещает актуальные вопросы практической неврологии. Наряду с оригинальными статьями, лекциями и обзорами литературы, публикуются клинические разборы диагностически сложных случаев. Большое внимание уделяется неврологическим осложнениям соматических заболеваний, пограничным нейропсихиатрическим состояниям, педиатрической неврологии, нейрогериатрии. Освещаются новые методы инструментальной и лабораторной диагностики. "Неврологический журнал" информирует о предстоящих и состоявшихся съездах, конференциях, симпозиумах в России, за рубежом и освещает вопросы организации неврологической помощи. Публикуются рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии. Основная цель журнала – дать практическому врачу необходимую в его повседневной работе новую информацию по диагностике и лечению болезней нервной системы.
Рассчитан на неврологов и врачей смежных специальностей.

EEG changes in patients with early and long-term postoperative cognitive dysfunction after on-pump coronary <...> L.S. eeg ChaNgeS IN PatIeNtS WIth eaRly aND lONg-teRM POStOPeRatIve COgNItIve DySfuNCtION afteR ON-PuMP <...> , Kemerovo, Sosnoviy blvd, 6 Introduction: Postoperative cognitive dysfunction (POCD) may follow on-pump <...> K e y w o r d s : EEG; early and long-term postoperative cognitive dysfunction; on-pump coronary artery <...> l.S. eeg changes in patients with early and long-term postoperative cognitive dysfunction after on-pump

Предпросмотр: Неврологический журнал №3 2017.pdf (0,6 Мб)
42

ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА СТАРШЕ 70 ЛЕТ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ [Электронный ресурс] / Лобачева // Клиническая физиология кровообращения .— 2017 .— №2 .— С. 24-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615253

Автор: Лобачева

В результате анализа литературных данных установлено, что для понимания особенностей ведения больных ишемической болезнью сердца в раннем периоде после коронарного шунтирования, достигших 70 лет и более, а также снижения риска осложнений и неблагоприятных исходов необходимы дальнейшие исследования. Оправданно использование как медикаментозной профилактики, особенно для предупреждения нарушений ритма, так и немедикаментозных методов снижения риска развития послеоперационных осложнений. Наиболее важна ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде, что обеспечивает снижение риска тромбозов и эмболий, ускорение физического и психологического восстановления. Целесообразно применение органопротекции, сокращение продолжительности искусственной вентиляции легких, четкое соблюдение жидкостного баланса и гемотрансфузии. Выявлено преимущество эпидуральной анестезии по сравнению с ингаляционным наркозом в виде значимого уменьшения послеоперационной дыхательной недостаточности, улучшения показателей газового состава крови, а также более быстрого восстановления самостоятельного дыхания. Отмечено снижение госпитальной летальности и частоты инсультов у пациентов старше 70 лет при отказе от 9 использования искусственного кровообращения или уменьшении его длительности. 4 Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца; возраст 70 лет и более; коронарное шунтирование;

On-pump and off-pump coronary artery bypass grafting in the elderly: predictors of adverse outcome. <...> Outcomes and predictors of mortality and stroke after on-pump and off-pump coronary artery bypass surgery <...> Anaortic off-pump coronary artery bypass grafting in the elderly and very elderly.

43

Частота распространения сопутствующей патологии и оценка ее влияния на развитие осложнений и исходы при аортокоронарном шунтировании у больных ишемической болезнью сердца, гендерный аспект [Электронный ресурс] / Клестер [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №2 .— С. 46-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/364743

Автор: Клестер

Цель. Изучить частоту распространения сопутствующей патологии системы кровообращения, органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы для повышения качества прогноза развития осложнений и неблагоприятных исходов при аортокоронарном шунтировании у больных ишемической болезнью сердца, в т.ч. с учетом тендерных различий. Материал и методы. Под наблюдением находились 127 больных (73,2% — мужчины, 26,8% — женщины), прооперированных в плановом порядке по поводу ишемической болезни сердца в Алтайской краевой клинической больнице. Средний возраст больных на момент операции составил 58,9±6,3 года. Коронарное шунтирование проводилось по показаниям в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии. Результаты. Индекс коморбидности по Charlson (MKCh) составил 4,7 [4,1 -5,3] балла; у мужчин — 3,6 [3,2-4,1 ], у женщин — 5,2 [4,7-5,6] (р<0,05). Низкая коморбидность (HKCh <3) наиболее часто диагностирована у мужчин — 38,7% vs 17,6% (р=0,04), высокая (ИКСИ >5) у женщин — 58,8% vs 36.6% (р=0,04). ИКСИ коррелировал со следующими операционными осложнениями: сердечной недостаточностью, потребовавшей инотропной поддержки в течение >5 сут. (г=0,73); периоперационным инфарктом миокарда (г=0,71); острым нарушением мозгового кровообращения, подтвержденным компьютерной томографией (г=0,56); нарушениями ритма сердца: фибрилляцией предсердий, пароксизмальной желудочковой тахикардией (г=0,52); дыхательной недостаточностью, приведшей к пролонгированной искусственной вентиляции легких в течение >5 сут. (г=0,48). Заключение. ИКСИ имеет тендерные различия и характеризуется высоким риском неблагоприятного прогноза у женщин: выживаемость <15% в ближайшие 10 лет. К факторам риска операционной летальности при коронарном шунтировании в анализируемой женской популяции относятся: возраст >70 лет, наличие хронической сердечной недостаточности, сахарного диабета, хронической болезни почек (>1Н ст.) и длительность искусственного кровообращения.

Bypass operation was done as indicated, under on-pump conditions with pharmaco-cold cardioplegy. <...> role age >70 y. o., heart failure, diabetes, chronic kidney disease (≥III stage) and duration of on-pump

44

№3 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2013]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

On-pump versus off-pump coronary artery bypass surgery in elderly patients // Circulation. 2012. <...> Randomized trial comparing off-pump to on-pump coronary artery bypass grafting in high-risk patients <...> Assessment of on-pump beating coronary artery bypass surgery performed after introduction of off-pump <...> Predictors of emergency conversion to on-pump during off-pump coronary surgery // Asian Cardiovasc. <...> Aborted off-pump coronary artery bypass patients have much worse outcomes than on-pump or successful

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №3 2013.pdf (1,1 Мб)
45

СОСТОЯНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА И КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ [Электронный ресурс] / Петрова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №3 .— С. 78-85 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/587800

Автор: Петрова

Цель. Изучить состояние мозгового кровотока и когнитивные функции у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК), и оценить влияние цитиколина на состояние высших мозговых функций в ранний и более поздний периоды после перенесенного оперативного вмешательства

functions in patients with coronary heart disease (CHD), underwent coronary bypass (CBG) operation under on-pump <...> citicoline might be a method for improvement of cognition in patients after such damaging events as on-pump

46

ФАКТОРЫ РИСКА БОЛЬШИХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У П АЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ НАЛИЧИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА [Электронный ресурс] / Сумин А. Н., Безденежных Н. А., Безденежных А. В., Иванов С . В., Барбараш О. Л . // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №6 (122) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313551

Автор: Сумин А. Н., Безденежных Н. А., Безденежных А. В., Иванов С . В., Барбараш О. Л .

Цель. Выявить факторы риска больших сердечно-сосудистых событий (БССС) в отдаленном периоде КШ при наличии СД 2. Материал и методы. Проспективное наблюдение 324 пациентов с И БС, под- вергшихся КШ. Пациенты разделены на 2 группы: 148 пациентов с С Д 2 типа (медиана возраста — 58 лет, медиана срока отдаленного наблюдения — 1,8 года), 176 пациентов без СД и других нарушений углеводного обмена (медиана возраста — 58 лет, медиана срока наблюдения — 1,7 года). В каче- стве отдаленных БССС учитывались ИМ, ОНМК, сердечно-сосудистая смерть. Определение свободы от БССС проводилось по методу множительных оценок Каплана-Майера. Для выявления факторов риска БССС использовалась логи- стическая регрессия. Результаты. Пациенты обеих групп были сравнимы по возрасту (р=0,211), медиане срока отдаленного наблюдения (р=0,132). У пациентов с С Д 2 чаще имели место БССС (14,2% и 6,3%, соответственно, р=0,028). По методу Кап- лана-Майера построены кривые свободы от БССС в изучаемых группах, тестом Гехана-Вилкоксона выявлены различия (р=0,013). СССП в отдаленном периоде КШ имела место у четырех пациентов с С Д (2,7%) и у двух — без СД (1,1%), р=0,529. По результатам многофакторного анализа предикторами БССС стали СД 2 типа (ОШ 3,307 95% ДИ 1,372-7,968, р=0,007), женский пол (ОШ 2,752 95% ДИ 1,074-7,049, р=0,034), независимо от возраста и почечной функции. Вероят- ность БССС в отдаленном периоде возрастала при увеличении длительности ИК (ОШ 1,145 95% ДИ 1,024-1,280, р=0,016 ) и при снижении ФВ ЛЖ (ОШ 1,043 95% ДИ 1,001-1,087, р=0,041). При наличии периферического атеросклероза риск отдаленных БССС увеличивался в 5,5 раз (ОШ 5,539 95% ДИ 1,564-19,620, р=0,007) независимо от пола, возраста, ФВ ЛЖ, СКФ, приема статинов. Уровень глюкозы натощак при поступлении в стационар после КШ также оказался независимым предиктором БССС (ОШ 1,144, р=0,037). Заключение. Независимыми предикторами БССС в отдаленном периоде КШ являются СД 2, женский пол, наличие периферического атеросклероза, дли- тельность ИК, а также ФВ ЛЖ и уровень гликемии до операции.

Chance of MCVE in long-term period increased with the time of on-pump (OR 1,145 95% CI 1,024-1,280, р <...> MCVE in long-term post-CABg period are DM2, female gender, peripheral atherosclerosis, duration of on-pump

47

ВКЛАД ПОЛИМОРФНЫХ ВАРИАНТОВ ЛОКУСА ГЕНОВ TOMM40/APOE В РАЗВИТИЕ РАННЕЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ КОГНИТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ КОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ [Электронный ресурс] / Трубникова [и др.] // Креативная кардиология .— 2016 .— №4 .— С. 54-65 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/578360

Автор: Трубникова

Цель. Анализ частоты встречаемости и прогностической значимости полиморфных вариантов локуса генов TOMM40/APOE для развития ранней послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) у пациентов, перенесших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК). Материал и методы. В исследование включено 137 пациентов (мужчины), перенесших КШ в условиях ИК, которые были разделены на две группы в зависимости от развития у них в раннем послеоперационном периоде ПОКД: группа с ранней ПОКД – 84 человека, группа без ранней ПОКД – 53 человека. У всех пациентов были определены генотипы по 5 полиморфным вариантам гена ТОММ40 (rs741780, rs1160985, rs157580, rs2075650, rs8106922) и 2 полиморфным вариантам гена APOE (rs429358, rs7412) Результаты. Среди изучаемых генов-кандидатов локуса TOMM40/APOE выделены генотипы, которые продемонстрировали свою прогностическую значимость для развития ранней ПОКД. Установлено, что рисковыми генотипами в развитии ранней ПОКД у пациентов после КШ являются APOE ε2/ε3, Т/С rs1160985, G/G rs157580, а также G/G и А/G rs8106922 TOMM40, тогда как протективным генотипом – G/G rs2075650 TOMM40. Выводы. Генетический фактор может вносить свой вклад в развитие ранней ПОКД у пациентов, перенесших КШ. Среди изучаемых генов-кандидатов в ходе исследования продемонстрировали свою прогностическую значимость для развития ранней ПОКД после КШ как полиморфные варианты генов APOE (ε2/ε3), так и ТОММ40 (rs1160985, rs157580, rs8106922, rs2075650).

genes in the development of early postoperative cognitive dysfunction (POCD) in patients undergoing on-pump <...> The study included 137 male patients undergoing on-pump coronary artery bypass grafting who were divided

48

ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ [Электронный ресурс] / Рыбка // Анналы хирургии .— 2016 .— №3 .— С. 6-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422246

Автор: Рыбка

Особенности микроциркуляции органов определяют характер их ишемического и реперфузионного повреждения. Гистологическое строение нефрона, а тем более функциональная взаимосвязь его различных отделов с элементами кровеносной системы и микроциркуляции почки, – чрезвычайно сложный и тонко настроенный физиологический механизм. В обзоре представлен современный взгляд на проблему острого повреждения почек при тяжелых гемодинамичских расстройствах. Приведены диагностические критерии, рассмотрены аспекты патогенеза острого повреждения почек у кардиохирургических пациентов.

большом рандомизированном исследовании ROOBY не было обнаружено значимой разницы между группами АКШ оff-pump <...> Off-pump or on-pump coronary-artery bypass grafting at 30 days. N. Engl. J. <...> Off-pump or on-pump coronary-artery bypass grafting at 30 days. N. Engl. J.

49

Моделирование риска развития респираторных осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию [Электронный ресурс] / Баздырев [и др.] // Пульмонология .— 2018 .— №2 .— С. 72-82 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/686212

Автор: Баздырев

Цель исследования заключалась в выявлении наиболее значимых факторов неблагоприятного прогноза развития респираторных осложнений (РО) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) после проведения планового коронарного шунтирования (КШ) в условиях искусственного кровообращения. Материалы и методы. В исследование включены пациенты с ИБС (n = 662), рандомизированные в зависимости от наличия заболеваний респираторной системы и вентиляционных нарушений на 3 группы: 1-ю составили 48 (7,2 %) больных с патологией респираторной системы без обструктивных нарушений, 2-ю – 248 (37,5 %) лиц с заболеваниями легких и обструкцией дыхательных путей, 3-ю – 366 (55,3 %) пациентов без заболеваний и инструментальных признаков вентиляционных нарушений. Проведен анализ развития РО в зависимости от исходной функции легких с последующим математическим моделированием прогнозирования данных осложнений. Результаты. Показано, что в раннем послеоперационном периоде РО развились в 73 (11 %) случаях, преимущественно у лиц с признаками бронхообструкции перед операцией. Так, осложнения в данной группе регистрировались в 20,9 % случаев, тогда как при респираторной патологии легких, но без вентиляционных нарушений, они развивались в 2,5 раза реже, а у пациентов с изолированной ИБС – в 4,5 раза реже. С позиции большей значимости риска развития РО из клинико-анамнестических данных выделены такие факторы, как пол и возраст пациента, дооперационные показатели функционального класса стенокардии и хронической сердечной недостаточности, а также наличие в анамнезе постоянной формы фибрилляции предсердий. Более высокий риск развития РО отмечался в том случае, если в предоперационном периоде были получены более низкие значения прогностических параметров, таких как форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), ОФВ1 / ФЖЕЛ и более высокие показатели общей емкости и остаточного объема легких. Установлено также, что изменения уровня функциональной остаточной емкости и диффузионной способности легких, корригированной по уровню гемоглобина, значимого влияния на риск развития данного типа осложнения не оказывали. При наличии хронической обструктивной болезни легких у пациентов с ИБС после КШ закономерно значимо увеличивался риск развития РО. Заключение. Показано, что прогноз развития РО при выполнении КШ у пациентов со стабильной ИБС и обструктивным типом вентиляционных нарушений менее благоприятен. При прогнозировании развития РО показана высокая прогностическая значимость ряда клинико-анамнестических факторов и различные отклонения параметров дыхания (выше или ниже прогностических значений)

Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting in patients with diabetes: a meta-analysis. <...> Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting in patients with diabetes: a meta-analysis.

50

№2 [Анналы хирургии, 2014]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Aim: impact of preoperative renal dysfunction in patients undergoing off-pump versus on-pump coronary <...> Off-pump coronary surgery: effect on early mortality and stroke. J. Thorac. Cardiovasc. <...> Evaluation of Cystatin C as a marker of renal injury following on-pump and off-pump coronary surgery. <...> Off-pump coronary surgery: effect on early mortality and stroke. J. Thorac. Cardiovasc. <...> Evaluation of Cystatin C as a marker of renal injury following on-pump and off-pump coronary surgery.

Предпросмотр: Анналы хирургии №2 2014.pdf (0,5 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 102