Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 547728)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 402 (2,49 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ПОПУЛЯЦИОННЫЙ СПЕКТР КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕТРАВМАТИЧЕСКОГО ВНУТРИМОЗГОВОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ [Электронный ресурс] / Кулеш, Тименова // Неврологический журнал .— 2015 .— №6 .— С. 12-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/399375

Автор: Кулеш

Нетравматическое внутримозговое кровоизлияние (ВМК) характеризуется высокой летальностью и инвалидизацией. Целью работы было провести анализ спектра клинических проявлений ВМК в популяции. Материал и методы. С использованием метода популяционного регистра были установлены и оценены все случаи нетравматического ВМК, возникшие среди 342 444 жителей г. Гродно (Беларусь) в течение 2011 г. Уровень расстройства сознания оценивали по шкале комы Глазго (ШКГ), степень неврологического дефицита − с использованием шкалы инсульта Национального института здоровья США (NIHSS). Результаты и обсуждение. При анализе 107 случаев популяционного регистра ВМК установлено, что 12 (11,2%) пациентов умерли до оказания медицинской помощи. Средний возраст пациентов составил 61,0 ± 13,6 года, основным этиологическим фактором ВМК являлась артериальная гипертензия (98% случаев). Превалирующей локализацией очагов кровоизлияния являлись глубокие отделы полушарий: базальные ганглии (27%) и таламус (16,8%). Среди 95 госпитализированных пациентов у 80% при поступлении наблюдалось угнетение сознания различной степени выраженности (от 4 до 14 баллов по ШКГ), медиана данного показателя составила 13 баллов (интерквартильный размах (ИКР) 8–14). Степень неврологического дефицита на момент госпитализации варьировала от 2 до 29 баллов по шкале NIHSS. У 21% пациентов значение суммарного клинического балла шкалы NIHSS превышало 20, что соответствовало тяжелой степени неврологического дефицита. Медиана данного показателя составила 15 баллов (ИКР 10–20). Популяционный спектр клинических проявлений ВМК был разделен на 4 клинические формы – 3 типичных и 1 атипичную. Типичные формы, характеризующиеся острым началом, наличием общемозговой и очаговой симптоматики, представлены злокачественной (36,4%), прогрессирующей (27,1%) и непрогрессирующей (12,2%). Атипичная псевдоишемическая форма (24,3%) характеризуется острым началом и очаговой симптоматикой при отсутствии или минимальной выраженности общемозговых симптомов.

Степень неврологического дефицита на момент госпитализации варьировала от 2 до 29 баллов по шкале NIHSS <...> У 21% пациентов значение суммарного клинического балла шкалы NIHSS превышало 20, что соответствовало <...> The degree of neurological deficit at admission varied from 2 to 29 points of NIHSS, median was 15 (IQr <...> In 21% of patients NIHSS score was over 20, that indicates severe neurological deficit. <...> Однако в динамике на 7-е сутки средний суммарный балл по шкале nihss увеличился до 19,1 ± 5,5.

2

Влияние времени возникновения инсульта на эффективность ранней госпитальной нейропротекции [Электронный ресурс] / Волосовец // Экстренная медицина .— 2016 .— №3 .— С. 93-100 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/473961

Автор: Волосовец

Новые подходы к лечению ишемического инсульта потребовали разработки более эффективных фармакологических препаратов, обладающих свойствами мембранопротекторов и антиоксидантов. К таким средствам относится цитиколин (цитидин-5’-дифосфохолин; ЦДФ-холин). Невзирая на большое количество исследований, эффективность применения нейропротекторной терапии в виде введения цитиколина в зависимости от времени суток возникновения инсультной симптоматики еще не определена, что и стало причиной для проведения данного исследования. Для этого было обследовано 120 пациентов, перенесших ишемический инсульт (мужчин – 66, женщин – 54) в возрасте от 42 до 84 лет (средний возраст – 65,2±9,7 года).

Темп регресса дефицита среди пациентов 2А группы составил в среднем 1,96 балла по шкале NIHSS в неделю <...> Темп регресса дефицита у пациентов группы 2Б в среднем за неделю составил 1,5 балла по шкале NIHSS, а <...> The rate of defi cit regression among patients from the 2A group was 1.96 points on the NIHSS scale for <...> The rate of regression in the group 2B was 1.5 points according to the scale NIHSS, and signifi cant <...> Указанные данные свидетельствуют о том, что исходный уровень неврологического дефицита по шкале NIHSS

3

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте в каротидном бассейне у пациентов с артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Саскин [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №3 .— С. 36-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495037

Автор: Саскин

Оценена эффективность и безопасность системной тромболитической терапии (ТЛТ) в острейшем периоде ишемического инсульта (ИИ) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) В исследование включено 90 пациентов. Для ТЛТ использовался рекомбинантный тканевой активатор плазминогена. По  уровню исходного систолического артериального давления пациенты распределены на группы нормотензии (до 140 мм рт. ст.) и гипертензии (более 140 мм рт. ст.). Оценивалась динамика изменения неврологического дефицита по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS – National Institutes of Health Stroke Scale), уровень реабилитации по шкале Ренкина (mRs – modified Rankin Scale), частота выявления геморрагических трансформаций (ГТ) после ТЛТ. У пациентов с АГ в дебюте ИИ эффективность тромболизиса на фоне антигипертензивной терапии смещается в  сторону уменьшения хороших функциональных исходов. Увеличение количества ГТ в посттромболитическом периоде у этой категории пациентов не сопровождается увеличением симптомных кровоизлияний. Систолическое артериальное давление более 185 мм рт. ст. перед ТЛТ и более 165 мм рт. ст. в ходе системного тромболизиса приводит к развитию симптомных ГТ, соответствующих критериям ECASS III (European Cooperative Acute

У всех пациентов оценку по NIHSS проводили при поступлении в ОРИТ с последующей регистрацией через 24 <...> Асимптомная ГТ не сопровождалась ухудшением неврологического статуса и изменением NIHSS. <...> Критерии ECASS III подразумевают под симптомной ГТ ситуации нарастания неврологического дефицита по NIHSS <...> Через час после проведения реперфузионной терапии уровень неврологического дефекта по NIHSS в группе <...> Динамика декремента балла NIHSS после ТЛТ Примечание: * – р<0,01 относительно значения при поступлении

4

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВОГО ИНДЕКСА В СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ [Электронный ресурс] / Сумин [и др.] // Атеросклероз .— 2016 .— №1 .— С. 28-34 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/366832

Автор: Сумин

Введение: Ранее в проведенных исследованиях выявлено, что снижение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) свидетельствует о наличии атеросклероза артерий нижних конечностей и повышенном риске сердечно-сосудистых осложнений, в том числе риск развития инсульта. Менее изучена взаимосвязь значений ЛПИ с клиническими проявлениями инсульта, влияние на восстановление неврологического дефицита. Поэтому целью настоящего исследования было оценить взаимосвязь патологического ЛПИ и клиническими исходами острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) к моменту выписки из стационара. Материалы и методы: В исследование включено 375 пациентов, перенесших ОНМК. Всем пациентам проводили исследование состояния периферических артерий с помощью прибора VaSera VS-1000 (Fukuda Denshi, Япония). У пациентов оценивались наличие сердечно-сосудистых заболеваний, предшествующие сосудистые события, тип и подтип инсульта. Так же проведена оценка неврологического статуса с использованием неврологических шкал: NIHSS, Бартел, Рэнкина, Эшворт, индекс мобильности Ривермид, тест глотания. Когнитивные функции оценивались по краткой шкале оценки психического статуса (КШОПС). Результаты: У пациентов с патологическим ЛПИ чаще выявлен ишемический инсульт (99,4%). В ходе исследования выявлено, что пациенты с патологическим уровнем ЛПИ (1,3<ЛПИ<0,9) чаще имели сопутствующую сердечно-сосудистую патологию. Установлено, что речевые нарушения, центральные парезы мышц лица, языка и парезы конечностей чаще встречаются у пациентов с патологическим ЛПИ. При оценке неврологического дефицита с помощью неврологических шкал пациенты с патологическим уровнем ЛПИ так же показали худшие результаты по шкалам КШОПС, NIHSS, Бартел и Рэнкина. Выводы: Патологические значения ЛПИ выявлены почти у половины больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. У пациентов с патологическим ЛПИ восстановление нарушенных функций протекает хуже по сравнению с больными, которые имели нормальный уровень ЛПИ. Так же эта группа больных имеет более выраженные когнитивные нарушения по сравнению с группой с нормальным ЛПИ.

Так же проведена оценка неврологического статуса с использованием неврологических шкал: NIHSS, Бартел <...> Ключевые слова: лодыжечно-плечевой индекс, инсульт, неврологический статус, неврологические шкалы: NIHSS <...> ЛПИ>0,9 (n=222) 1,3<ЛПИ<0,9 (n=153) P MMSE 23,1±6,5 20,7±8.2 0,001 NIHSS 3,7±4,9 4,8±7,2 0,05 Бартел <...> Факторы Spearman – R р MMSE –0,17 0,001 Шкала Рэнкина 0,12 0,01 Бартел –0,11 0,03 NIHSS 0,1 0,05 Парез <...> Применялся логистический регрессионный анализ. по шкале NIHSS, MMSE, Рэнкина.

5

ВЛИЯНИЕ ЭНДОТЕЛИЙ-ЗАВИСИМЫХ МЕХАНИЗМОВ РЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ НА ПАРАМЕТРЫ ОКСИГЕНАЦИИ ТКАНЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ НА ФОНЕ СИНДРОМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ [Электронный ресурс] / Рябченко А. Ю. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №8 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273214

Автор: Рябченко А. Ю.

При ишемическом инсульте происходят структурные и функциональ- ные изменения в церебральных сосудах, которые усугубляются расстройством сис- темного кровообращения, повышением артериального давления, что приводит к развитию гипоксии тканей и прогрессированию неврологического дефицита.

(r=0,87, р<0,05), в группе NIHSS2 (r=0,89, р<0,05), в группе NIHSS3 (r=0,97, р<0,05). <...> (r=–0,473) NIHSS 3 (r=–0,55). <...> Контроль tcpO исходное2 NIHSS1 * * * ** ** NIHSS2 NIHSS3 tcpO постишемическое2 Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ <...> 1 (r=0,41), в группе NIHSS2 (r=0,87) и в группе NIHSS 3 (r=0,7). <...> NIHSS2 NIHSS3 % tcpO pO 2 2 Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

6

№4 [Нервные болезни, 2019]

Журнал «Нервные болезни» выходит при поддержке Научного Центра неврологии РАМН. Основной задачей издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению нервных заболеваний. Особое внимание на страницах журнала уделено отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области неврологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

Кроме того, использовались шкала NIHSS, шкала оценки степени выраженности речевых нарушений Вассермана <...> Оценка тяжести неврологического дефицита по NIHSS в обеих группах на 1-е и 10-е сутки госпитализации. <...> В группе сравнения также зафиксировано снижение показателя по NIHSS с 11,3 ± 2,7 до 7,4 ± 3,1 балла ( <...> О достоверной положительной динамике клинического показателя по NIHSS, снижении уровня инвалидизации <...> All patients were evaluated using NIHSS, Wassermann speech disorder scale, and modified Rankin Scale.

Предпросмотр: Нервные болезни №4 2019.pdf (0,1 Мб)
7

Эффективность оригинального амантадина сульфата в комплексном лечении пациентов в остром периоде ишемического инсульта [Электронный ресурс] / Горанский, Добровольский, Хубетова // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №3 .— С. 35-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/525156

Автор: Горанский

Цель – определить эффективность оригинального амантадина сульфата инфузии (ПК-МЕРЦ®, Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА) в суточной дозе 200 мг внутривенно в течение 5 дней терапии в комплексном лечении пациентов в остром периоде ишемического инсульта

Оценку по шкалам ком Глазго, NIHSS выполняли в 1-е, 3-и, 5-е сутки заболевания. Результаты. <...> КГаА) положительно влияет на регресс очаговой неврологической симптоматики по шкалам NIHSS у пациентов <...> Assessment by GCS, NIHSS was performed in the 1-st, 3-rd, 5-th day of the disease. Results. <...> KGaA) has a positive effect on the regression of focal neurological symptoms by NIHSS score in patients <...> На фоне лечения неврологический дефицит по шкале NIHSS уменьшился на 39,1% (в контрольной – на 24,4%)

8

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ НЕЙРОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ СРЕДНЕТЯЖЕЛОГО И ТЯЖЕЛОГО КАРОТИДНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА [Электронный ресурс] / Кухтевич, Алешина, Левашова // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки .— 2015 .— №3 .— С. 90-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550683

Автор: Кухтевич

Актуальность и цели: определение эффективности терапии каротидного ишемического инсульта различной степени тяжести в остром периоде комплексом из трех нейропротективных препаратов, включающим цитофлавин, актовегин и глиатилин Материалы и методы. Оценивались динамика неврологического дефицита по шкале NIHSS на протяжении острого периода ишемического инсульта средней и тяжелой степени у пациентов, получавших комбинированную нейропротективную терапию в сравнении со стандартным лечением. Изучались также показатели свободнорадикальных процессов (хемилюминесценция), маркеры воспаления (С-реактивный белок, интерлейкин-6) в периферической крови, реактивность мозговых сосудов методом допплерографии с нагрузками. Определялась независимость в повседневной жизни согласно индексу Бартела по завершении стационарного лечения. Результаты. Выявлены преимущества комбинированной нейропротективной терапии ишемического инсульта, которые выражались в уменьшении смертности пациентов, более быстром регрессе неврологического дефицита, особенно при тяжелом инсульте. Отмечена различная динамика неврологического статуса при тяжелом и среднетяжелом инсультах. Выявлены положительные изменения показателей воспаления и оксидантного стресса, а также реактивности на гиперкапническую нагрузку на фоне терапии. Выводы. Результаты работы свидетельствуют об эффективности комбинирования таких нейропротективных препаратов, как цитофлавин, актовегин и глиатилин при лечении как тяжелого, так и среднетяжелого каротидного ишемического инсульта в остром периоде.

Оценивались динамика неврологического дефицита по шкале NIHSS на протяжении острого периода ишемического <...> The authors estimated the neurological deficit dynamics according to the NIHSS scale during the acute <...> 1 (3%) 3 (12%) При поступлении и в динамике оценивалась степень неврологического дефицита по шкале NIHSS <...> Динамика неврологического дефицита по шкале NIHSS (в баллах) на фоне лечения при среднетяжелом и тяжелом <...> Таблица 2 Разница баллов по шкале NIHSS между 1-ми и 20-ми сутками лечения в группах среднетяжелого и

9

Сравнительный анализ антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой и клопидогрелом в остром периоде инфаркта мозга [Электронный ресурс] / Гончар [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №2 .— С. 25-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477187

Автор: Гончар

Цель: изучение динамики неврологических нарушений во взаимосвязи с показателями гемостаза у 251 пациента с острым инфарктом головного мозга (ИГМ), получавших ацетилсалициловую кислоту («Группа АСК») и у 44 пациентов, получавших в первые 6 сут. инсульта АСК с последующей сменой антиагреганта на 7-е сут. на клопидогрел («Группа АСК / клопидогрел»). Выраженность неврологических нарушений у пациентов 1-й и 2-й групп на момент поступления в стационар достоверно не отличалась – 6 {4; 9} и 6 {4; 8} баллов Шкалы инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS) соответственно; р=0,508. При выписке из стационара тяжесть неврологического дефицита в группе, получавшей клопидогрел, была достоверно меньше, чем в группе АСК (3 {2; 5} и 4 {2; 9} баллов NIHSS соответственно; р=0,031), а функциональный исход – благоприятнее (2 {2; 3} и 3 {2; 4} баллов Модифицированной шкалы Рэнкина соответственно; р=0,007). На 10-е сут. госпитализации скорость, степень и время оптической агрегометрии тромбоцитов, индуцированной раствором аденозиндифосфата в концентрации 0,5 мкмоль/л, в группе АСК были достоверно выше, чем группе клопидогрела (p<0,001 соответственно). Аналогичная закономерность выявлена и  при тестировании скорости и  степени агрегации тромбоцитов с коллагеном. В группе «АСК» концентрация фибриногена была выше (3,95 {3,26; 4,63} и 3,63 {2,82; 4,21} г/л соответственно; р=0,043), а длительность протромбинового времени больше по сравнению с группой клопидогрела (14,4 {13,5; 15,4} и 13,8 {13,4; 14,4} с соответственно; р=0,024). Сравнение монотерапии АСК с терапией АСК / клопидогрелом у пациентов с ИГМ продемонстрировало преимущества второго варианта лечения не только в  отношении биологических конечных точек – тяжести неврологических симптомов инсульта и функционального исхода инсульта, но и в плане ингибирования агрегационных свойств тромбоцитов, информация о  чем в  ранее проведенных исследованиях отсутствовала.

не отличалась – 6 {4; 9} и 6 {4; 8} баллов Шкалы инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS <...> группе, получавшей клопидогрел, была достоверно меньше, чем в группе АСК (3 {2; 5} и 4 {2; 9} баллов NIHSS <...> при поступлении, баллы 6 {4; 9} 6 {4; 8} НЗ NIHSS при выписке, баллы 4 {2; 9} 3 {2; 5} 0,032 МШР при <...> выписке, баллы 3 {2; 4} 2 {2; 3} 0,007 NIHSS ≤6 баллов, при поступлении 138 (55,0%) 29 (65,9%) НЗ NIHSS <...> Аналогичные взаимосвязи NIHSS при выписке с длительностью ПВ и концентрацией фибриногена в крови на 10

10

Оценка тяжести ишемического инсульта в зависимости от его локализации [Электронный ресурс] / Сластён [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №2 .— С. 153-158 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494925

Автор: Сластён

Проведена оценка тяжести ишемического инсульта (ИИ) в зависимости от локализации инфаркта мозга. Обследовано 70 больных с первичным ИИ. Всем больным проведено клиниконеврологическое обследование, компьютерная томография головного мозга при поступлении и в динамике через 6 месяцев после перенесенного ИИ. Клиническая картина инсульта зависела от локализации инфаркта мозга. Полученные данные способствуют своевременному назначению лечения и могут повлиять на дальнейший прогноз

оценки динамики клинических показателей использовались шкала инсульта Национального института здоровья (NIHSS <...> При оценке пациентов по NIHSS показан аналогичный результат: неврологический дефицит был более всего <...> динамике были получены следующие данные: лучший темп восстановления по Скандинавской шкале (51,4 балла) и NIHSS <...> втором месте по темпу восстановления неврологической симптоматики по Скандинавской шкале (50,2 балла) и NIHSS <...> All patients were Resume При оценке тяжести неврологического дефицита по Скандинавской шкале и NIHSS

11

Оценка тяжести ишемического инсульта в зависимости от его локализации [Электронный ресурс] / Сластён [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №1 .— С. 153-158 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494889

Автор: Сластён

Проведена оценка тяжести ишемического инсульта (ИИ) в зависимости от локализации инфаркта мозга. Обследовано 70 больных с первичным ИИ. Всем больным проведено клиниконеврологическое обследование, компьютерная томография головного мозга при поступлении и в динамике через 6 месяцев после перенесенного ИИ. Клиническая картина инсульта зависела от локализации инфаркта мозга. Полученные данные способствуют своевременному назначению лечения и могут повлиять на дальнейший прогноз

оценки динамики клинических показателей использовались шкала инсульта Национального института здоровья (NIHSS <...> При оценке пациентов по NIHSS показан аналогичный результат: неврологический дефицит был более всего <...> динамике были получены следующие данные: лучший темп восстановления по Скандинавской шкале (51,4 балла) и NIHSS <...> втором месте по темпу восстановления неврологической симптоматики по Скандинавской шкале (50,2 балла) и NIHSS <...> All patients were Resume При оценке тяжести неврологического дефицита по Скандинавской шкале и NIHSS

12

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛОДЫЖЕЧНО- ПЛЕЧЕВОГО ИНДЕКСА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ [Электронный ресурс] / Сумин [и др.] // Неврологический журнал .— 2016 .— №3 .— С. 40-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/427801

Автор: Сумин

Известно, что снижение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) свидетельствует о наличии атеросклероза артерий нижних конечностей и повышенном риске сердечно-сосудистых осложнений, в том числе риске развития инсульта. Целью данного исследования была оценка клинического значения наличия патологического ЛПИ у больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Материалы и методы. В исследование включено 375 пациентов, перенесших ОНМК. Всем пациентам проводили исследование состояния периферических артерий, оценивали наличие сердечно-сосудистых заболеваний, предшествующие сосудистые события, тип и подтип инсульта. Проведена оценка неврологического статуса с использованием неврологических шкал: NIHSS, Бартел, Рэнкина, Эшворт, индекс мобильности Ривермид, тест глотания. Когнитивные функции оценивались по краткой шкале оценки психического статуса (КШОПС). Результаты. У пациентов с патологическим ЛПИ чаще, чем при нормальном ЛПИ, выявлялся ишемический инсульт (99,4%). Пациенты с патологическим ЛПИ (1,3<ЛПИ<0,9) чаще имели сопутствующую сердечно-сосудистую патологию (стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма). Речевые нарушения, центральные парезы мышц лица, языка и парезы конечностей чаще встречались у пациентов с патологическим ЛПИ. Пациенты с патологическим ЛПИ показали худшие результаты по шкалам КШОПС, NIHSS, Бартел и Рэнкина. Оценка ЛПИ целесообразна при ишемическом инсульте для выявления пациентов с периферическим атеросклерозом нижних конечностей и проведения у них целенаправленных профилактических мероприятий.

Проведена оценка неврологического статуса с использованием неврологических шкал: NIHSS, Бартел, Рэнкина <...> Пациенты с патологическим ЛПИ показали худшие результаты по шкалам КШОПС, NIHSS, Бартел и Рэнкина. <...> Patients with abnormal levels of ABI also showed worse results in the scales MMSE, NIHSS, Barthel and <...> По шкале nIhSS большее количество баллов было у пациентов 2-й группы (7,4 ± 5,3) по сравнению с 1-й ( <...> КШОПС – краткая шкала оценки психического статуса; nIhSS – national Institutes of health Stroke Scale

13

ПРИМЕНЕНИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ [Электронный ресурс] / Котенко, Корчажкина, Маслюк // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация .— 2015 .— №3 .— С. 18-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389162

Автор: Котенко

Обследованы 102 пациента с ишемическим инсультом, у которых применялась технология виртуальной реальности (BTS Nirvana) и тренинг на платформе КОБС (многофункциональная тренажерная система). В результате доказано, что разработанный комплекс приводит к снижению степени выраженности неврологического дефицита по данным шкалы NIHSS и двигательных нарушений, проявляющихся увеличением показателей шкалы мышечной силы.

разработанный комплекс приводит к снижению степени выраженности неврологического дефицита по данным шкалы NIHSS <...> possible to reduce the severity of manifestations of neurological deficiency as estimated based on the NIHSS <...> у них определяли уровень неврологического дефицита, который соответствовал средней тяжести по шкале NIHSS <...> группе и группе сравнения сохранялись в течение 3 мес и выражались в снижении показателей по шкале NIHSS <...> ишемическим инсультом приводит к снижению степени выраженности неврологического дефицита по данным шкалы NIHSS

14

Принципы диагностики и интенсивной терапии ишемического инсульта [Электронный ресурс] / Голдовский [и др.] // Экстренная медицина .— 2014 .— №4 .— С. 34-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495869

Автор: Голдовский

В статье рассмотрены современные представления о концепции мультиорганных нарушений, критериев оценки и методов коррекции. Проведено комплексное обследование и мероприятия интенсивной терапии 91 критическому больному с ишемическим инсультом. Разработан протокол диагностики и интенсивной терапии мультиорганных повреждений исходя из выраженности нарушений церебральной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем

FiO2) – PaO2/FiO2: Multiple Organ Dysfunction Таблица 1 Шкала тяжести ишемического инсульта по шкале NIHSS <...> гемодинамическому профилю.  РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Характеристика тяжести ишемического инсульта по шкале NIHSS <...> Таблица 3 Характеристика тяжести ишемического инсульта по шкале NIHSS при поступлении больных в ОАсПИТ <...> Шкала NIHSS позволяет определить у больных с ишемическим инсультом только неврологические нарушения, <...> Для оценки тяжести ишемического инсульта по шкале NIHSS необходимы знания неврологической симптоматики

15

Нарушения дыхания во время сна у пациентов в остром периоде мозгового инсульта [Электронный ресурс] / Тазартукова // Пульмонология .— 2018 .— №1 .— С. 69-74 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/686200

Автор: Тазартукова

Актуальной проблемой на стыке современной неврологии и пульмонологии является выявление часто встречающихся нарушений дыхания во время сна (НДВС) у пациентов в остром периоде мозгового инсульта (ОПМИ), а также их влияние на исход заболевания. Целью исследования явилось изучение распространенности и структуры НДВС у пациентов в ОПМИ. Материалы и методы. Пациенты были разделены на 2 группы: основную (n = 56) составили больные, переживающие ОПМИ; контрольную (n = 28) – здоровые добровольцы. В рамках обследования проводился физикальный осмотр, тяжесть инсульта оценивалась по шкале инсульта Национального института здоровья (США) (National Institutes of Health Stroke Scale – NIHSS), степень функциональной независимости – по шкале Рэнкина; выполнялись также компьютерная и / или магнитно-резонансная томография головного мозга и полисомнография. Результаты. Отме чено, что НДВС чаще наблюдались у пациентов основной группы по сравнению с контрольной (67,9 и 10,7 % соответственно; p = 0,001), при этом среднее значение индекса апноэ / гипопноэ в основной группе было выше, чем в контрольной (p = 0,001). Частота НДВС значимо не различалась в группах больных с ишемическим и геморрагическим инсультом (p = 0,487). В группе пациентов c НДВС чаще встречались лица мужского пола (p = 0,04), больные были значимо старше (p = 0,031), чаще страдали хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (p = 0,016), у них отмечался более высокий балл по шкале Рэнкина через 1 год после инсульта (p = 0,033) по сравнению с пациентами без НДВС. Частота НДВС не зависела от локализации очага поражения. В основной группе в 65,8 % случаев установлен преимущественно обструктивный характер НДВС, в 34,2 % – преимущественно центральный. Пациенты с центральным апноэ были старше (p = 0,005), у них чаще отмечались фибрилляция предсердий (p = 0,005) и ХСН (p < 0,001), а также более низкий индекс массы тела (p = 0,014) и более высокий балл по шкале Рэнкина через 1 год после инсульта. Заключение. Установлена более высокая частота НДВС в ОПМИ. У пациентов с НДВС отмечается худшее функциональное восстановление через 1 год после инсульта

шкале инсульта Национального института здоровья (США) (National Institutes of Health Stroke Scale – NIHSS <...> Stroke severity was assessed by the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) and outcomes ere <...> шкале инсульта Национального ин ститута здоровья (США) (National Institutes of Health Stroke Scale – NIHSS <...> Средний показатель NIHSS при поступлении составил 7 (5; 9,75) баллов, на 21-е сутки – 5,5 балла. <...> Примечательно, что по показателям NIHSS и ИМТ группы не различались.

16

№4 [Неврологический журнал, 2013]

Освещает актуальные вопросы практической неврологии. Наряду с оригинальными статьями, лекциями и обзорами литературы, публикуются клинические разборы диагностически сложных случаев. Большое внимание уделяется неврологическим осложнениям соматических заболеваний, пограничным нейропсихиатрическим состояниям, педиатрической неврологии, нейрогериатрии. Освещаются новые методы инструментальной и лабораторной диагностики. "Неврологический журнал" информирует о предстоящих и состоявшихся съездах, конференциях, симпозиумах в России, за рубежом и освещает вопросы организации неврологической помощи. Публикуются рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии. Основная цель журнала – дать практическому врачу необходимую в его повседневной работе новую информацию по диагностике и лечению болезней нервной системы.
Рассчитан на неврологов и врачей смежных специальностей.

Динамика неврологического дефицита по шкале NIhSS у больных с проксимальными ишемическими инсультами. <...> Достоверное восстановление неврологических функций по шкале NIhSS наступало на 7-е сутки, а по шкале <...> Динамика неврологического дефицита по шкалам NIHSS и B. <...> Достоверное восстановление неврологических функций по шкале NIhSS наступало на 7-е сутки, а по шкале <...> Через 3 мес неврологический статус по шкалам NIhSS и В. hoffenberth и соавт. соответствовал 3,0 ± 1,6

Предпросмотр: Неврологический журнал №4 2013.pdf (0,9 Мб)
17

Особенности течения и интенсивной терапии острого инсульта у пациентов с сахарным диабетом [Электронный ресурс] / Галушко, Бабак // Экстренная медицина .— 2016 .— №4 .— С. 74-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/553597

Автор: Галушко

В результате проведенного исследования установлено, что вероятность возникновения респираторных нарушений во время сна у пациентов с сахарным диабетом (СД) в случае возникновения у них острого инсульта (ОИ) является высокой (63,3%). Факторами риска являются мужской пол, ожирение, высокий балл по NIHSS (>15). С целью диагностики расстройств дыхания во время сна у этих пациентов при поступлении необходимо проводить скрининг-диагностику синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) для определения необходимости и тактики респираторной поддержки. Особенностями развития СОАС у пациентов с ОИ и сопутствующим СД является быстрое улучшение показателей в 1–3-й дни лечения (при условии респираторной поддержки) и потребность в длительной терапии на последующих этапах. У этих пациентов позиционная терапия и неинвазивная респираторная поддержка могут быть начаты рано при хорошей переносимости и относительно небольшом риске осложнений. Коррекция нарушений термогенеза должна начинаться рано (при t°>37,5°C) с использованием инфузии парацетамола (до 3 г/сут.)

Факторами риска являются мужской пол, ожирение, высокий балл по NIHSS (>15). <...> Тяжесть инсульта оценивали по шкале NIHSS. <...> преобладали мужчины (78,9 против 27,3% в контрольной группе), был несколько выше средний балл по шкале NIHSS <...> в среднем снизилась на 3 балла) по сравнению с группой контроля (средняя оценка по NIHSS снизилась на <...> Факторами риска являются мужской пол, ожирение, высокий балл по NIHSS (>15) при поступлении. 2.

18

АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, ПЕРЕНЕСШИХ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ: ОЦЕНКА ПРИВЕРЖЕННОСТИ К АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (РЕЗУЛЬТАТЫ КОГОРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ “АПОЛЛОН”) [Электронный ресурс] / Золотовская, Давыдкин, Дупляков // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №7 .— С. 105-110 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635148

Автор: Золотовская

Фибрилляция предсердий (ФП) у пациентов, перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ), ассоциирована с высоким риском развития повторных тромбоэмболических осложнений и повторного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Основные профилактические стратегии для пациентов с ФП ориентированы на использование в схемах лечения антикоагулянтов. Цель. Изучить приверженность к антикоагулянтной терапии пациентов с ФП, перенесших КЭИ, в режиме реальной клинической практики Материал и методы. С 01.10.2013г по 31.03.2015г были проанализированы данные 1291 пациента, перенесших КЭИ, из них критериям включения (исключения) удовлетворял 661 пациент (36,9% мужчин и  63,1% женщин, средний возраст 68 лет). За 12-месячный период наблюдения осуществлены 2 телефонных контакта с  пациентами через 180±5 дней (V1) и  360±5 дней (V2) от начала у них инсульта. Результаты. В 2014г только 6,9% обследованных принимали антикоагулянты, в 2015г — 17,5%. Лишь половина пациентов (n=330) знала о наличии у них ФП; 26,2% расценивали ФП как фактор риска, связанный с  угрозой для жизни и развития повторного тромбоэмболического события; 15,4% пациентов оказались готовы выполнять рекомендации врача по  приему антикоагулянтов. Наиболее важным лекарственным препаратом 65,3% пациентов назвали ацетилсалициловую кислоту (АСК) и только 7,9% — различные антикоагулянты. Годичная летальность составила 16,0%. Заключение. В реальной клинической практике пациенты с ФП, перенесшие ОНМК, имеют как низкую осведомленность о необходимости приема антикоагулянтных препаратов, так и приверженность к данному виду терапии, несмотря на высокую годичную летальность.

острое нарушение мозгового кровообращения, ХБП — хроническая болезнь почек, ФП — фибрилляция предсердий, NIHSS <...> Шкала NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) отражает тяжесть инсульта, оцененную в баллах <...> 311/100,0 661/100,0 Шкала HAS-BLED, баллы [М; Ж] 2,0 [2,0; 3,0] 2,0 [1,0; 3,0] 2,0 [2,0; 3,0] Шкала NIHSS <...> В 2014 и 2015 годах пациенты статистически значимо не различались по тяжести инсульта (по шкале NIHSS <...> Validity of the NIHSS in predicting arterial occlusion in cerebral infarction is time-dependent.

19

№3 [Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2012]

Задача журнала - информирование специалистов разного профиля о достижении нейропсихатрии и нейросоматической медицины, формирование на этой основе современного комплексного междисциплинарного подхода к различным нервно-психическим и соматическим заболеваниям, что будет способствовать развитию научных исследований.

(ΔNIHSS) на 2-е сутки (NIHSS 2 сут – NIHSS 1 сут), 3-и сутки (NIHSS 3 сут – NIHSS 1 сут), 5-е сутки <...> (NIHSS 5 сут – NIHSS 1 сут), 7-е сутки (NIHSS 7 сут – NIHSS 1 сут), 14-е сутки (NIHSS 14 сут – NIHSS <...> 1 сут) и 30-е сутки (NIHSS 30 сут – NIHSS 1 сут). <...> Инсульт легкой степени тяжести (NIHSS<7) наблюдался у 4 (15,4%) пациентов, средней степени тяжести (NIHSS <...> ≥7 – <14) – у 15 (57,7%), тяжелой степени (NIHSS≥14) – у 7 (26,9%).

Предпросмотр: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика №3 2012.pdf (1,2 Мб)
20

Факторы, асcоциированные с патологическим сердечно-лодыжечным сосудистым индексом у больных острым нарушением мозгового кровообращения: гендерные особенности [Электронный ресурс] / Сумин [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2016 .— №1 .— С. 23-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/450044

Автор: Сумин

Актуальность. На сегодняшний день остается актуальным вопрос изучения факторов риска развития ишемического инсульта (ИИ). Одним из этих факторов является повышенная жесткость артериальной стенки с учетом гендерных особенностей. Цель исследования — изучить гендерные особенности факторов, ассоциированных с патологическим сердечно-лодыжечным сосудистым индексом (СЛСИ) у больных острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Материалы и методы. У пациентов оценивали наличие сердечно-сосудистых заболеваний, предшествующие сосудистые события, тип и подтип инсульта. Для оценки наличия атеросклероза проведено цветное дуплексное сканирование брахицефальных артерий и лабораторные исследования (липидограмма). Результаты. В ходе исследования не было выявлено значимых различий промежуточных и патологических значений СЛСИ у мужчин и женщин (р = 0,59 и р = 0,48 соответственно). Выявлены гендерные различия в факторах, ассоциированных с патологическим СЛСИ. Независимыми предикторами выявления патологического СЛСИ у мужчин были: ожирение (р = 0,04), утолщение комплекса «интима-медиа» (р = 0,03), у женщин — ожирение (р = 0,03), индекс атерогенности (р = 0,02), ОНМК в анамнезе (р = 0,03), наличие ИБС (р = 0,02). Выводы. Таким образом, оценка СЛСИ целесообразна у больных ИИ для выявления пациентов с повышенной жесткостью артериальной стенки, что позволит проводить профилактические мероприятия с учетом гендерных особенностей

Степень выраженности неврологической симптоматики оценивали по шкале NIHSS (National Institutes of Health <...> При оценке неврологического дефицита по шкале NIHSS выявлены значимые различия между мужчинами и женщинами <...> 0,34 Гемодинамический, n ( %) 6 (4,7) 3 (2,9) 0,49 Гемореологический, n ( %) 10 (7,9) 3 (2,9) 0,10 NIHSS <...> , баллы 6,0 (3,0; 9,0) 4,0 (2,0; 7,0) 0,003 Примечание: NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale <...> доверительный интервал; АГ — артериальная гипертензия; ХСН — хроническая сердечная недостаточность; NIHSS

21

Амино-концевой мозговой натрийуретический пропептид – предиктор функционального исхода острого кардиоэмболического инфаркта мозга [Электронный ресурс] / Гончар, Нечипуренко // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №4 .— С. 44-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495054

Автор: Гончар

Целью работы явилось исследование содержания амино-концевого мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) в крови пациентов с острым частичным (парциальным) инфарктом головного мозга (ЧИКБ) при фибрилляции предсердий (ФП) и установление его взаимосвязи с функциональным исходом инсульта. Обследован 141 пациент с инфарктом головного мозга (ИГМ); группу контроля составили 9 добровольцев без острых цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваний. Концентрацию NT-proBNP определяли иммуноферментным способом. Выполнен анализ данных об уровне NT-proBNP у 24 пациентов с ЧИКБ при ФП. На 1-е и 10-е сут. госпитализации уровень NT-proBNP был достоверно выше, чем у лиц контрольной группы. Проведенное исследование продемонстрировало прогностическую значимость определения NT-proBNP в отношении клинического исхода парциального инсульта в каротидном бассейне в остром периоде заболевания. Несмотря на умеренную выраженность неврологических симптомов инсульта в дебюте заболевания, ЧИКБ при ФП сопровождается выраженным подъемом уровня NT-proBNP как в 1-е, так и на 10-е сут. обследования, превышающим показатели контрольной группы, что можно объяснить наличием не только острого ишемического повреждения мозга, но и сопутствующей инсульту кардиальной дисфункции. Высокий уровень NT-proBNP в остром периоде ЧИКБ ассоциирован с сохранением умеренного и/или грубого неврологического дефицита при выписке пациентов из инсультного отделения.

Тяжесть инсульта оценивали по шкале инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS) [1] на момент <...> У всех пациентов с умеренным или выраженным неврологическим дефицитом, превышающим 6 баллов шкалы NIHSS <...> Среди пациентов с легкой степенью неврологических нарушений (≤6 баллов NIHSS) содержание нейрогормона <...> при выписке 7–42 балла NIHSS при выписке 0–6 баллов p NT-proBNP, 10-е сут. <...> (n=18) 1116 {372; 1859} 217 {112; 980} 0,046 Примечания: данные представлены в виде Q2 {Q1; Q3}; NIHSS

22

КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ С ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРИПАДКАМИ НА ФОНЕ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА [Электронный ресурс] / Данилова, Хасанова // Неврологический журнал .— 2016 .— №2 .— С. 20-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/399398

Автор: Данилова

В статье представлены результаты обследования 772 пациентов с острой и хронической сосудистой патологией головного мозга (265 больных с ишемическим инсультом с развитием эпилептических припадков и 174 пациента с эпилептическими припадками на фоне хронической сосудистой патологии мозга, а также 203 больных с ишемическим инсультом и 130 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией без приступов). Изучены клинические особенности приступов, а также патологические изменения на электроэнцефалограммах в зависимости от типа приступов, патогенетических подтипов инсульта, пораженного сосудистого бассейна, морфологических изменений мозга и состояния церебральной сосудистой системы этих больных. Выявлена высокая частота фокальных приступов с превалированием простых парциальных приступов и развития эпилептического статуса у больных с инсультом, а сложных парциальных приступов – у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Очаги патологической активности на ЭЭГ достоверно чаще регистрировались у пациентов с ишемическим инсультом, страдающих полиморфными припадками, простыми парциальными припадками и вторично-генерализованными припадками, преимущественно с кардиоэмболическим подтипом инсульта, оценкой тяжести неврологического дефицита по шкале NIHSS в диапазоне 12–18 баллов, с очагами ишемии более 1/3 сосудистого бассейна и их корковой локализацией на фоне очагово-дистрофических изменений полушарий головного мозга по данным МРТ, а также с преобладанием стенозирующего процесса в левом каротидном бассейне. У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией патологическая активность чаще была зарегистрирована при развитии вторично-генерализованных припадков и полиморфных припадков, наличии стенозов в обоих каротидных бассейнах. Кроме того, у пациентов с ишемией головного мозга очаги патологической активности наиболее часто регистрировались в височной области, преимущественно в левом полушарии головного мозга.

преимущественно с кардиоэмболическим подтипом инсульта, оценкой тяжести неврологического дефицита по шкале NIHSS <...> simple partial and secondary generalized seizures, with predominantly cardioembolic stroke, who had NIHSS <...> по общепринятой методике с оценкой по Шкале тяжести инсульта Национального института здоровья США (NIHss <...> (39,8%, p < 0,05) по сравнению с пациентами с 4–11 баллами по шкале NIHss (54,1%), 12– 18 баллами по <...> шкале NIHss (70%), а также в меньшей степени, чем у пациентов с 19–27 баллами по шкале NIHss (62,5%)

23

№3 [Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2012]

Основан в 1998 г. Главный редактор журнала - Пузин Сергей Никифорович - академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой гериатрии и медико-социальной экспертизы ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования. Материалы журнала освещают научно-практические вопросы профилактики и эпидемиологии инвалидности, медико-социальной экспертизы, медицинской, профессиональной и социально-бытовой реабилитации инвалидов, вопросы законодательства, нормативной базы и экономических проблем инвалидности, подготовки и повышения квалификации кадров для учреждений медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Журнал знакомит читателей с состоянием и перспективами социальной политики государства в отношении инвалидов, с опытом региональных и территориальных учреждений Российской Федерации по организации социальной защиты населения, с современными подходами к решению проблем инвалидности и инвалидов за рубежом. Значительное место уделяется результатам оригинальных научных исследований, а также сведениям о новых, перспективных методах диагностики и лечения инвалидизирующих заболеваний.

Тяжесть инсульта оценивали по шкале NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) в соответствии <...> Средняя оценка по шкале NIHSS составила 18,5 ± 6,2 балла. 75,6% больных отвечали критериям тяжелого, <...> — оценку по шкале NIHSS на момент поступления. <...> 1,79 · NIHSS 0,57 12 Bartel(12) = 69,6 + 1,11 · Bartel(0) 1,82 · NIHSS 0,55 П р и м е ч а н и е . <...> 0) 3,14 · NIHSS + 4,44 · ASPECTS 0,67 наиболее тяжелых среди нейрореанимационных больных.

Предпросмотр: Медико-социальная экспертиза и реабилитация №3 2012.pdf (0,7 Мб)
24

ВОЗМОЖНОСТИ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА У П АЦИЕНТОВ С Ф ИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ [Электронный ресурс] / Давыдкин И . Л ., Золотовская И . А. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №6 (122) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313559

Автор: Давыдкин И . Л ., Золотовская И . А.

Цель. Изучить приверженность выполнения рекомендаций по ведению паци- ентов с фибрилляцией предсердий (ФП), в аспекте возможностей снижения риска развития повторного инсульта. Материал и методы. Включено 350 больных (227 женщин и 123 мужчины) с ФП неклапанного генеза, перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ) в каротидном бассейне. Пациенты разделены на 3 группы в соответствии с показателями критерия тяжести инсульта по шкале NIHSS. Проводилось комплексное клинико-инструментальное обследование на момент включе- ния, через 3, 6 месяцев и через 1 год наблюдения, в том числе оценивались показатели плазменного гемостаза. Результаты. У 28% больных ФП верифицирована впервые в остром периоде инсульта; у 109 (31,1%) пациентов — пароксизмальная форма ФП. До включе- ния в исследование антикоагулянты принимали 23 (6,9%) больных, 8 (2,4%) — НПОАК. Наибольший процент лиц с высоким риском кровотечения по шкале HAS-BLED отмечался в III группе — 27 наблюдений (34,6%). Умерло через 3 мес 6 (1,7%) больных: средний возраст — 74,3±1,34 лет, НПОАК получали только 2 пациента. Через 3 мес в группе больных (n=51), принимавших апикса- бан, отмечено достоверное (p<0,05) улучшение показателей гемостаза: сни- жение уровня фибриногена, стабилизация АЧТВ. Заключение. Проведение дальнейшего наблюдения позволит определить достоверные маркеры патологии гемостаза, позволяющие предсказать раз- витие неблагоприятного исхода в раннем реабилитационном периоде у боль- ных с ФП, перенесших КЭИ и имеющих высокий индекс коморбидности.

Пациенты разделены на 3 группы в соответствии с показателями критерия тяжести инсульта по шкале nIHSS <...> Patients were selected into 3 groups according to the parameters of nIHSS stroke severity. <...> В I группу вошли больные, имеющие от 0 до 6 баллов по шкале NIHSS — 153 пациента (43,7%); во II группу <...> — 119 пациентов (34,0%), имеющих от 7 до 12 баллов по шкале NIHSS и в III группу — больные, имеющие <...> более 13 баллов по шкале NIHSS — 78 пациентов (22,3%).

25

К ВОПРОСУ ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СТАТИНОВ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ [Электронный ресурс] / Хохлов [и др.] // Здоровье и образование в XXI веке. Журнал научных статей .— 2016 .— №3 .— С. 110-120 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/428692

Автор: Хохлов

Цель. Оценить эффективность и безопасность раннего и длительного применения статинов в лечении острого ишемического инсульта; определить частоту встречаемости полиморфизма гена SLCO1B1 и генов CYP2C9*2/*3 у носителей С аллеля гена SLCO1B1у пациентов с дислипидемией. Методы. В 24-месячном исследовании оценена эффективность раннего и длительного применения статинов в лечении острого ишемического инсульта. Проанализированы показатели смертности и повторных кардиоваскулярных событий, выраженность эндотелиальной дисфункции, динамика неврологического статуса и липидного профиля, безопасность применения симвастатина в дозе 40 мг в сутки у пациентов с ишемическим инсультом. Проведен сравнительный анализ динамики изучаемых параметров в зависимости от вида препарата из группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и длительности приема. Исследовались генетические аспекты безопасности применения статинов у 604 человек, имеющих коморбидную сердечно-сосудистую патологию, дислипидемию и высокий сердечно-сосудистый риск. Результаты. Раннее назначение симвастатина (40 мг в сутки) больным в острой фазе ишемического инсульта, наряду с сопутствующей нейропротекторной и антигипертензивной терапией приводит к нормализации липидного спектра, улучшению неврологического статуса, регрессу проявлений эндотелиальной дисфункции, уменьшению количества общего числа клинически значимых событий. Положительная динамика наблюдается и при отсроченном (через 1 год после перенесенного ишемического инсульта), но длительном (не менее 12 месяцев) приеме препаратов из группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Полиморфизм гена SLCO1B1 (ТС/СС) выявлен у 202 пациентов (33,4%). ТС: 177 (29,3%). СС: 25 (4,1%). У носителей С аллеля SLCO1B1 провели генотипирование CУP2C9*2/*3. Выявлен полиморфизм гена CУP2C9*2 (СТ/ТТ) у 17 пациентов (15%). СТ: 13 (11,5%), ТТ: 4 (3,5%). Полиморфизм гена CУP2C9*3 (АС) у 15 человек (13,3%). Заключение. В острой фазе полушарного ишемического инсульта наряду с сопутствующей нейропротекторной и антигипертензивной терапией рекомендуется раннее и длительное применение статинов для регресса эндотелиальной дисфункции, улучшения неврологического статуса, снижения риска повторных кардиоваскулярных событий и улучшения прогноза. Полиморфизм нескольких генов, участвующих в биотрансформации лекарственных средств у одного пациента может быть клинически значим при наличии полиморбидной патологии и назначении большого количества препаратов, влияющих на активность цитохромов.

По нашим данным, неврологический статус пациентов, оцененный по Скандинавской шкале, шкалам MMSE и NIHSS <...> Динамика неврологического статуса по шкале NIHSS: * p < 0,01, ** p < 0,001 (по сравнению с исходными <...> Снижение количества баллов по шкале NIHSS к 360 суткам в итоге составило –50,59% у пациентов I группы <...> Улучшение показателей по шкале NIHSS было зафиксировано в каждой из групп, но у пациентов принимавших <...> 17,19%, ТГ 16,5%); улучшению неврологического статуса, оцененного по Скандинавской шкале на 12,6%, NIHSS

26

№2 [Неврологический журнал, 2012]

Освещает актуальные вопросы практической неврологии. Наряду с оригинальными статьями, лекциями и обзорами литературы, публикуются клинические разборы диагностически сложных случаев. Большое внимание уделяется неврологическим осложнениям соматических заболеваний, пограничным нейропсихиатрическим состояниям, педиатрической неврологии, нейрогериатрии. Освещаются новые методы инструментальной и лабораторной диагностики. "Неврологический журнал" информирует о предстоящих и состоявшихся съездах, конференциях, симпозиумах в России, за рубежом и освещает вопросы организации неврологической помощи. Публикуются рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии. Основная цель журнала – дать практическому врачу необходимую в его повседневной работе новую информацию по диагностике и лечению болезней нервной системы.
Рассчитан на неврологов и врачей смежных специальностей.

It includes the Bartel scale and NIHSS score, which must be estimated at in-patient department. <...> — по шкале NIHSS на момент поступления. <...> ∙ Bartel (0) 1,82 ∙ NIHSS R = 0,55 < 0,0001 П р и м е ч а н и е. <...> Как и другие исследователи, мы обнаружили высокую прогностическую значимость шкалы NIHSS и ШКГ. <...> Использование с прогностической целью шкал NIHSS, ШКГ и Бартела удобно в практическом плане.

Предпросмотр: Неврологический журнал №2 2012.pdf (0,9 Мб)
27

Клинико-иммунологические маркеры развития инфекционных осложнений инфаркта мозга при атеросклерозе экстракраниальных артерий [Электронный ресурс] / Сидорович [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №4 .— С. 97-106 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495060

Автор: Сидорович

На основании анализа результатов проспективного наблюдения за 253 пациентами в остром периоде инфаркта мозга (ИМ) при атеросклерозе экстракраниальных артерий установлены клинико-иммунологические особенности в группе с развившимися в течение первых 14 дней инфекционными осложнениями. Среди них – более пожилой возраст (р<0,05), более выраженный неврологический и функциональный дефицит (р<0,05), преобладание тотального инфаркта мозга (TACI), меньшая частота ИМ в ВББА (р=0,04) и лакунарных инфарктов мозга (р=0,03), более высокий процент стенозирования внутренней сонной артерии (р=0,01), при нейровизуализации – более обширные очаги ИМ (р=0,012), признаки отека головного мозга (р<0,0001), снижение общего числа лимфоцитов периферической крови, Т-лимфоцитов (CD3+, CD3+CD4+, CD4+CD154+, р<0,05) и  средней интенсивности флюоресценции (СИФ) соответствующих рецепторных молекул в первые 2 сут. заболевания.

within 14 days from the onset, more prominent neurological and functional deficit as measured with NIHSS <...> шкал: шкалы инсульта Национального института здоровья (National Institutes of Health Stroke Scale – NIHSS <...> (20,0–62,5) 25,0 (15,0–40,0) 0,01 Тяжесть клинических проявлений и исходы ИМ Число баллов по шкале NIHSS <...> 12,5 (6,0–19,0) 10,0 (5,0–13,0) 0,04 Число баллов по шкале NIHSS-2* 6,5 (3,0–10,0) 4,0 (3,0–7,0) 0,04 <...> заведомо более выраженный неврологический дефицит и функциональные нарушения с учетом баллов по шкале NIHSS

28

РОЛЬ МЕЛАТОНИНА В РАЗВИТИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В СРАВНЕНИИ С БОЛЬНЫМИ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Кулеш, Дробаха, Шестаков // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №4 .— С. 126-132 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/544652

Автор: Кулеш

В остром периоде ишемического инсульта 73 пациентам 61–86 лет и 47 пациентам 36–60 лет проводили комплексное нейропсихологическое тестирование, оценку содержания 6-сульфатоксимелатонина в ночной моче, а также магнитнорезонансную морфометрию головного мозга у части больных. Контрольную группу составили 14 лиц без цереброваскулярных заболеваний. Пациенты молодого и среднего возраста имели более высокий уровень 6-сульфатоксимелатонина по сравнению как с конт рольной группой, так и с пациентами пожилого и старческого возраста. Концентрация метаболита у пациентов старше 60 лет и в контрольной группе не отличалась. У пациентов старше 60 лет выявлена прямая взаимосвязь тяжести инсульта и концентрации 6-сульфатоксимелатонина. Обнаружена обратная корреляционная связь между концентрацией метаболита с результатами краткой шкалы оценки психических функций, батареи лобных тестов, семантической вербальной беглости, теста рисования часов и прямая корреляционная связь со временем выполнения упражнений таблиц Шульте. Высокая концентрация 6-сульфатоксимелатонина была также ассоциирована с бóльшим размером острого ишемического очага и объемом гиппокампа. Наибольшую концентрацию метаболита отмечали у больных с дисрегуляторными когнитивными нарушениями, а наименьшую — у пациентов с нормальным когнитивным статусом и дисмнестическим дефицитом. Таким образом, у пациентов пожилого и старческого возраста высокая концентрация 6-сульфатоксимелатонина является маркером «чистых» постинсультных когнитивных нарушений, тогда как низкая концентрация при наличии познавательного дефицита может свидетельствовать о его смешанном, отчасти гиппокамповом, типе

оценки неврологического статуса выполняли с помощью шкалы инсульта Национального института здоровья (NIHSS <...> (52 %) пациентов на момент обследования отмечали минимальный неврологический дефицит (<3 баллов по NIHSS <...> ), у 24 (33 %) — результат NIHSS находился в диапазоне 3–4 балла, у 11 (15 %) — результат шкалы инсульта <...> 0,26 0,094 0,39 0,089 Возраст 0,18 0,13 –0,27 0,068 Шкалы инсульта Национального института здоровья (NIHSS <...> множественной регрессии с использованием прямого пошагового алгоритма отбора переменных (результат NIHSS

29

ДВУХСТОРОННИЕ СТЕНОЗЫ СОННЫХ АРТЕРИЙ. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП [Электронный ресурс] / Азиева [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №5 .— С. 58-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/578369

Автор: Азиева

В исследование включены 138 пациентов, которым было выполнено 193 реконструктивных вмешательства на сонных артериях (СА) в остром периоде ишемического инсульта. Сформировали три группы пациентов с двухсторонними стенозами СА: 1-я — 22 пациента до 60 лет, 2-я — 33 пациента 60 лет и старше; 3-я —83 пациента с двухсторонними стенозами СА, оперированные на ипсилатеральной СА в остром периоде ишемического инсульта, но имеющие противопоказания и/или отказавшиеся от операция на контралатеральной СА. Всем пациентам при поступлении выполнена КТ головного мозга, УЗ-дуплексное сканирование СА с оценкой степени стеноза и установлением структуры бляшек, а также МСКТ-ангиография сосудов головы и шеи. Для оценки адекватной перфузии головного мозга во время пережатия СА использовали церебральный оксиметр. По данным метода, показаний для установки временного внутрипросветного шунта во время пережатия СА выявлено не было

расстройства: в виде транзиторных ишемических атак — у 34 (24,6%), ОНМК легкой и средней степени тяжести (NIHSS <...> Пациентов с неврологическим дефицитом более 12 баллов по шкале NIHSS с учетом международных рекомендаций <...> Оценка по шкалам: Глазго — 15, NIHSS — 12, Рэнкина — 4, индекс мобильности по Ривермиду — 3. <...> Оценка по шкалам в динамике: Глазго — 15, NIHSS — 6, Рэнкина — 2, индекс мобильности по Ривермиду — 10 <...> Оцен ка по шкалам в динамике: Глазго — 15, NIHSS — 3, Рэнкина — 2, индекс мобильности по Ривермиду —

30

ДИНАМИКА СЫВОРОТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ НЕЙРОТРОФИЧЕСКОГО ФАКТОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА В ПРОЦЕССЕ КОМБИНИРОВАННОЙ НЕЙРОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ КАРОТИДНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА [Электронный ресурс] / Алешина, Левашова, Кухтевич // Здоровье и образование в XXI веке. Журнал научных статей .— 2016 .— №2 .— С. 44-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/384472

Автор: Алешина

Проведена оценка динамики неврологического дефицита и сывороточного содержания нейротрофического фактора мозга (BDNF) у пациентов со среднетяжелым ишемическим каротидным инсультом на фоне стандартной и комбинированной нейропротективной терапии. Показана эффективность комбинации нейропротективных препаратов цитофлавина, глиатилина и актовегина при лечении ишемического каротидного среднетяжелого инсульта в виде более значимого уменьшения неврологического дефицита, положительной динамики сывороточного содержания BDNF.

15 и 20 сутки) оценивался неврологический статус по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS <...> поступления тяжесть состояния пациентов основной и контрольной групп была одинаковой и оценивалась по шкале NIHSS <...> Таблица Динамика выраженности неврологического дефицита по шкале NIHSS на фоне лечения в баллах Группа <...> Регресс неврологического дефицита по шкале NIHSS оказался статистически значимым как в основной, так

31

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ КУРС «СТАБИЛОМЕТРИЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ ПО ОПОРНОЙ РЕАКЦИИ» [Электронный ресурс] / О.В. Кубряк // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация .— 2015 .— №6 .— С. 56-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389204

Автор: Кубряк Олег Витальевич

Олег Витальевич Кубряк, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Научно-исследовательского института нормальной физиологии им. П. К. Анохина.

тестирование, включающее последовательное применение стандартных шкал, связанных с общей оценкой состояния (NIHSS <...> Рэнкина средний балл в группе из 40 наблюдаемых снизился с 2 до 0 (отсутствие симптоматики), а по шкале NIHSS <...> атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни III стадии (неуточненной этиологии по NIHSS <...> расставив ног, не более 30 с Тест баланса Берга 23 Ходьба с поддержкой Шкала оценки тяжести инсульта NIHSS <...> вместе более 30 с Тест баланса Берга 45 Ходит самостоятельно без поддержки Шкала оценки тяжести инсульта NIHSS

32

ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ РЕКОНСТРУКЦИИ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ В ОСТРОЙ СТАДИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА [Электронный ресурс] / Хрипун [и др.] // Анналы хирургии .— 2015 .— №3 .— С. 43-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390793

Автор: Хрипун

В статье описаны два клинических случая выполнения оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях в острой стадии ишемического инсульта (стентирование внутренней сонной и подключичной артерий). Ранние реконструкции брахиоцефальных артерий в остром периоде ишемического инсульта у тщательно отобранных пациентов могут быть безопасны в плане вторичной хирургической профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения. Помимо этого, такие операции могут улучшать неврологический статус пациента, снижая степень двигательных и чувствительных нарушений.

зон левого полушария головного мозга на фоне синдрома подключичного обкрадывания – 6 баллов по шкале NIHSS <...> консультирован сосудистым хирургом, и с учетом стабильности неврологического статуса (5 баллов по шкале NIHSS <...> Уровень сознания по шкале комы Глазго – 15 баллов, по шкале NIHSS – 7 баллов. <...> С учетом стабилизации неврологического статуса (6 баллов по шкале NIHSS с 19.03 по 25.03.2015 г.), осложненного <...> неврологического статуса пациентов по шкале тяжести инсульта Национальных институтов здоровья США (NIHSS

33

Опыт использования эндоваскулярной фармакологической ангиопластики в терапии церебрального вазоспазма при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии [Электронный ресурс] / Зозуля [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №1 .— С. 117-126 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495010

Автор: Зозуля

Проанализированы результаты лечения 100 больных с клинико-инструментальными признаками церебрального вазоспазма выраженной степени вследствие разрыва интракраниальных артериальных аневризм, оперированных в острый период разрыва (77 пациентов получили рекомендованную стандартную терапию церебрального вазоспазма, 23 больным дополнительно выполнена эндоваскулярная фармакологическая ангиопластика с использованием нимодипина). Клинический эффект и улучшение показателей кровотока по данным ультрасонографии в 11 случаях были достигнуты с помощью одной процедуры, в 12 наблюдениях потребовалось две и более процедур. Анализ результатов лечения показал эффективность применения фармакологической ангиопластики при выраженном церебральном вазоспазме в сравнении со стандартной консервативной терапией. В группе пациентов с использованием эндоваскулярного лечения зарегистрирована меньшая доля больных с неврологическими нарушениями средней и тяжелой степени (шкала NIHSS), а также меньший процент исходов со значительной инвалидизацией и отсутствие исходов в вегетативный статус (Шкала исходов Глазго).

зарегистрирована меньшая доля больных с неврологическими нарушениями средней и тяжелой степени (шкала NIHSS <...> with medium and severe neurological disorders in the group with the use of endovascular treatment (NIHSS <...> Неврологический статус на этапах лечения оценивали по шкале NIHSS (1994 г.), результаты лечения в ранний <...> Оценка неврологического статуса по шкале NIHSS на момент выписки в общей группе наблюдения (100 больных <...> Оценка динамики неврологического статуса по шкале NIHSS до и после хирургического лечения больных 1-й

34

ВЗАИМОСВЯЗЬ ЦИТОКИНОВ В ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ И СЫВОРОТКЕ КРОВИ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ, НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИМ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ СТАТУСОМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА [Электронный ресурс] / Кулеш, Куклина, Шестаков // Клиническая медицина .— 2016 .— №9 .— С. 19-24 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/471428

Автор: Кулеш

Воспаление является ключевым процессом, связывающим сердечно-сосудистые факторы риска с повреждением сосудов и нейронов, и выявление механизмов этой взаимосвязи имеет высокую актуальность Материал и методы. У 70 пациентов в остром периоде ишемического инсульта проводилось определение нейропсихологического и функционального статуса, а также концентрации интерлейкинов (ИЛ) 1β, 6, фактора некроза опухоли α и ИЛ-10 в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови. Результаты. У пациентов, перенесших инсульт, отмечалась более высокая концентрация ИЛ-10 в сыворотке крови по сравнению с показателем в контроле. Различий уровней других цитокинов не выявлено. Показатели концентрации цитокинов в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови были взаимосвязаны. Между концентрациями ИЛ-1β, ИЛ-6 и ИЛ-10 отмечалась однонаправленная корреляция. Более высокий уровень ИЛ-1β был ассоциирован с наличием сердечно-сосудистых факторов риска, кардиоэмболическим вариантом и большей тяжестью инфаркта головного мозга, низкими нейродинамическими, регуляторными и зрительно-пространственными функциями и функциональным статусом при выписке. Схожая структура взаимосвязей была характерна и для ИЛ-6 и ИЛ-10. Концентрация ИЛ-6 была ассоциирована с функциональным исходом независимо от изначальной тяжести инсульта. Более высокий уровень фактора некроза опухоли α ассоциирован с наличием сердечно-сосудистых факторов риска, низким когнитивным статусом и нейройдинамическими нарушениями. Обсуждение. Несмотря на разнонаправленность эффектов ИЛ-1β, ИЛ-6 и ИЛ-10 по отношению к нейровоспалению, их взаимосвязи с анамнестическими, клиническими, нейропсихологическими и функциональными характеристиками инсульта схожи. Это может свидетельствовать о том, что при развитии церебрального повреждения иммунный ответ развивается одновременно в про- и противовоспалительном направлении и выраженность его пропорциональна степени повреждения, а также связана с воздействием сосудистых факторов риска до инсульта.

IL-6 level was related to mRS without relation to NIHSS on admission. <...> Показатель ИЛ-1β ИЛ-6 ФНОα ИЛ-10 ликвор сыворотка ликвор сыворотка ликвор сыворотка ликвор сыворотка NIHSS <...> поступлении r 0,24 0,26 0,16 0,14 0,02 0,14 0,11 0,19 p 0,048 0,014 0,19 0,19 0,85 0,18 0,36 0,072 NIHSS <...> NIHSS — шкала инсульта Национального института здоровья; ИМР — индекс мобильности Ривермид; МШР — модифицированная

35

ОПЫТ КАРОТИДНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Смольников [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2015 .— №2 .— С. 112-120 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371929

Автор: Смольников

Возраст является предиктором неврологических осложнений при каротидном стентировании (КС). Тем не менее, по последним данным, КС в острый период ишемического инсульта (ИИ) может быть безопасным у больных старше 70 и даже 80 лет. Выполнение ранней реваскуляризации может быть обосновано высоким риском повторного инсульта. Однако выбор оптимальных сроков КС в острый период ИИ у пациентов гериатрических групп остается нерешенным вопросом вследствие угрозы периоперационных осложнений. В Александровской больнице выполнено КС в острый период ИИ 65 пациентам пожилого и старческого возраста. Во всех случаях выполняли реваскуляризацию симптомного каротидного бассейна. Показатели общего значения периоперационных осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, смерть) статистически не отличались в зависимости от сроков выполнения реваскуляризации (5,9% при КС в течение 2 дней от развития симптомов инсульта, 0% при КС в сроки от 3 и 7 сут, 15% при КС в сроки от 8 до 14 сут и 0% при КС от 15 сут). Результаты исследования подтверждают возможность безопасного раннего КС в острый период инсульта у пациентов гериатрических групп (в течение 2 сут от начала ИИ и в более поздние сроки).

Динамику неврологического дефицита оценивали по шкале NIHSS до операции, через сутки после вмешательства <...> Продолжительность госпитализации и динамика неврологического дефицита (NIHSS) у пациентов исследуемых <...> 0 смерть 0 2 (9,5 %) инсульт/инфаркт миокарда/смерть 0 3 (14,3 %) Оценка неврологического дефицита (NIHSS <...> ) до КС 6,8±5,9 9,9±4,9 Оценка неврологического дефицита (NIHSS) при выписке 1,7±2 2,4±2,3 Copyright <...> Продолжительность госпитализации, динамика неврологического дефицита (NIHSS) и развитие осложнений у

36

Сравнительная клинико-фармакологическая оценка эффективности применения инфузионного пирацетама в максимальной терапевтической суточной дозе у пациентов с инфарктом головного мозга [Электронный ресурс] / Пирогова [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 119-127 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477180

Автор: Пирогова

Цель исследования – клинико-фармакологическая оценка эффективности применения инфузионного пирацетама в дозе 12 г/сут у пациентов с инфарктом головного мозга, а также сравнение эффективности 2 суточных доз инфузионного пирацетама – 2 г/сут и 12 г/сут. В исследование вошли 54 пациента с инфарктом головного мозга. Пациенты 1-й группы (n=27) получали инфузионный пирацетам в дозе 2 г/сут, во 2-й группе (n=27) пациенты получали инфузионный пирацетам в дозе 12 г/сут. Неврологический статус оценивали в баллах по шкале тяжести инсульта Национального института здоровья США. Оценку степени инвалидизации пациентов проводили по шкале Рэнкина, а также путем вычисления индекса Бартела. Вышеназванные показатели в обеих группах оценивались трижды: при поступлении, через 4 и через 8 недель. В ходе исследования установлено, что инфузионный пирацетам в дозе 12 г/сут значительно более эффективен в терапии инфаркта головного мозга, чем в дозе 2 г/сут, так как способствует более значительному регрессу неврологических нарушений, а также более существенному уменьшению степени инвалидизации пациентов. Не было отмечено нежелательных реакций и неудовлетворительной переносимости инфузионного пирацетама в дозе 12 г/сут

тяжести инсульта Национального института здоровья США (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS <...> Шкала тяжести инсульта Национального института здоровья США (NIHSS) включает в себя оценку следующих <...> Характеристика неврологического статуса (NIHSS) и степени инвалидизации (шкала Рэнкина, индекс Бартела <...> мозга Период Через 4 недели Через 8 недель Группа пациентов 2 г/сут 12 г/сут 2 г/сут 12 г/сут Шкала NIHSS <...> Изменения оцениваемых показателей (NIHSS, шкала Рэнкина, индекс Бартела) в группе пациентов, получавших

37

ВЛИЯНИЕ ОБЪЕМА И ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МОЗЖЕЧКА НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ СИСТЕМЕ [Электронный ресурс] / Мокина, Белогузов, Герасимов // Здоровье и образование в XXI веке. Журнал научных статей .— 2016 .— №2 .— С. 223-228 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/384510

Автор: Мокина

В статье представлены результаты влияния объема и локализации инфаркта мозжечка на эффективность реабилитационных мероприятий в остром периоде ишемического инсульта в вертебрально-базилярной системе. Обследовано 132 пациента с инфарктами мозжечка по шкале NIHSS, Рэнкина, Бартель и Ривермид. Объем поражения мозговой ткани определялся по данным МРТ головного мозга. В результате проведенного исследования показано, что наибольшая эффективность реабилитационных мероприятий наблюдается при небольших объемах полушарных инфарктов мозжечка, а локализации инфаркта в черве мозжечка способствует формированию тяжелого неврологического дефицита.

Обследовано 132 пациента с инфарктами мозжечка по шкале NIHSS, Рэнкина, Бартель и Ривермид. <...> Ключевые слова: инфаркт мозжечка, шкала NIHSS, модифицированная шкала Рэнкина, индекс Бартель, индекс <...> Динамика показателей исследуемых групп по шкале NIHSS Достоверное (p < 0,01) повышение среднего балла <...> При оценке неврологического дефицита по шкале тяжести инсульта NIHSS средний балл достоверно (p < 0,01 <...> We examined 132 patients with infarctions of the cerebellum according to the NIHSS, Rankin, Barthel and

38

ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК И ВНУТРИГОСПИТАЛЬНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ У БОЛЬНЫХ C ИНСУЛЬТОМ [Электронный ресурс] / Гердт [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №7 .— С. 52-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397769

Автор: Гердт

Цель. Оценка частоты, тяжести острого повреждения почек (ОПП) у больных с инсультом и влияния ОПП на внутригоспитальную летальность. Материал и методы. Обследовано 180 больных с инсультом. В 1-е сутки от момента госпитализации умерли 8 (4,4%) больных. У этих пациентов не было возможности диагностировать ОПП по динамике уровня креатинина в сыворотке, поэтому развитие ОПП оценено у 172 больных: у 81 (47,1%) мужчины и 91 (52,9%) женщины (средний возраст 66,6 ± 11,2 года). ОПП диагностировали и классифицировали согласно Рекомендациям KDIGO (2012). Результаты. ОПП диагностировано у 47 (27,3%) больных с инсультом: у 13 (41,9%) с геморрагическим и 34 (24,1%) с ишемическим инсультом. Логистический регрессионный анализ показал, что внутригоспитальная летальность независимо от пола, возраста, типа инсульта, времени от начала заболевания до госпитализации, наличия артериальной гипертензии, сахарного диабета была ассоциирована с ОПП (относительный риск 2,5; 95% доверительный интервал 1,7—3,8). Заключение. Инсульт осложняется ОПП у каждого четвертого больного и значительно повышает внутригоспитальную летальность у больных с инсультом.

Обнаружена связь между тяжестью инсульта по шкале NIHSS и развитием ОПП (12,5 ± 7,6 балла у больных с <...> 22,2%) больного с геморрагическим инсультом без ОПП при госпитализации суммарный балл по шкале инсульта NIHSS <...> динамики клинических показателей использовали шкалу инсульта Национального института здоровья США — шкалу NIHSS <...> 1,3) 1 (2,5) 1 (0,9) ВББ 20 (11,7) 7 (14,9) 13 (10,4) Оценка тяжести ишемического инсульта — баллы по NIHSS <...> (24,3) 21 до ≤ 30 19 (13,5) 5 (14,7) 14 (13,1) Оценка тяжести геморрагического инсульта — баллы по NIHSS

39

№1 [Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2019]

Задача журнала - информирование специалистов разного профиля о достижении нейропсихатрии и нейросоматической медицины, формирование на этой основе современного комплексного междисциплинарного подхода к различным нервно-психическим и соматическим заболеваниям, что будет способствовать развитию научных исследований.

Результат NIHSS при выписке ассоциирован с ФА в 4 зонах и СМК в 6 зонах из 10 интактного полушария. <...> Обнаружено, что возраст пациентов не связан с результатами NIHSS и МШР при выписке. <...> 0,7 0,8 ФАк ЦП NIHSS при выписке 0,0 8,0 16,0 24,0 60 50 40 30 20 10 С М К к М 2 Б В Рис. 3. <...> Толщина стрелки условно отражает силу влияния фактора Очаг NIHSS при поступлении NIHSS при выписке СМК <...> Дальнейшая ДПМ разрабатывалась только для значений NIHSS при выписке.

Предпросмотр: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика №1 2019.pdf (0,1 Мб)
40

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: настоящее и перспективы [Электронный ресурс] / Зозуля, Мартынчук // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2013 .— №4 .— С. 89-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494992

Автор: Зозуля

Проанализированы результаты многоцентровых рандомизированных международных клинических исследований, посвященных изучению проблемы тромболитической терапии при остром нарушении мозгового кровообращения по типу ишемии, приведены доказательные клинические рекомендации по применению альтеплазы, рассмотрены возможности комбинации методов тромболитической терапии, показания и противопоказания к ее проведению, освещены подходы к оценке эффективности проводимой терапии

неврологические симптомы, которые за время наблюдения существенно регрессировали, легкий инсульт (по шкале NIHSS <...> На 90-е сутки 32% пациентов группы плацебо и 34% пациентов, получивших ТЛТ, имели оценку по шкале NIHSS <...> регистра тромболизиса Safe Implementation of Treatment for Stroke (SITS) состояние пациентов (по шкале NIHSS <...> Случаи улучшения состояния с уменьшением баллов по NIHSS на 3 и более пунктов через 1 сутки после начала <...> развитие трансформации приводит к углублению неврологической симптоматики на 4 балла и более по шкале NIHSS

41

№6 [Неврологический журнал, 2015]

Освещает актуальные вопросы практической неврологии. Наряду с оригинальными статьями, лекциями и обзорами литературы, публикуются клинические разборы диагностически сложных случаев. Большое внимание уделяется неврологическим осложнениям соматических заболеваний, пограничным нейропсихиатрическим состояниям, педиатрической неврологии, нейрогериатрии. Освещаются новые методы инструментальной и лабораторной диагностики. "Неврологический журнал" информирует о предстоящих и состоявшихся съездах, конференциях, симпозиумах в России, за рубежом и освещает вопросы организации неврологической помощи. Публикуются рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии. Основная цель журнала – дать практическому врачу необходимую в его повседневной работе новую информацию по диагностике и лечению болезней нервной системы.
Рассчитан на неврологов и врачей смежных специальностей.

У 21% пациентов значение суммарного клинического балла шкалы NIHSS превышало 20, что соответствовало <...> In 21% of patients NIHSS score was over 20, that indicates severe neurological deficit. <...> При этом средний суммарный балл по шкале nihss в динамике на 7-е сутки после развития ВМК снизился до <...> Однако в динамике на 7-е сутки средний суммарный балл по шкале nihss увеличился до 19,1 ± 5,5. <...> Средний суммарный балл по шкале nihss при поступлении (15,7 ± 2,9) был сопоставим с таковым пациентов

Предпросмотр: Неврологический журнал №6 2015.pdf (29,2 Мб)
42

№1 [Неврологический журнал, 2014]

Освещает актуальные вопросы практической неврологии. Наряду с оригинальными статьями, лекциями и обзорами литературы, публикуются клинические разборы диагностически сложных случаев. Большое внимание уделяется неврологическим осложнениям соматических заболеваний, пограничным нейропсихиатрическим состояниям, педиатрической неврологии, нейрогериатрии. Освещаются новые методы инструментальной и лабораторной диагностики. "Неврологический журнал" информирует о предстоящих и состоявшихся съездах, конференциях, симпозиумах в России, за рубежом и освещает вопросы организации неврологической помощи. Публикуются рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии. Основная цель журнала – дать практическому врачу необходимую в его повседневной работе новую информацию по диагностике и лечению болезней нервной системы.
Рассчитан на неврологов и врачей смежных специальностей.

Выраженность неврологического дефицита определяли с помощью шкалы NIhSS. <...> Статистически значимо уменьшились степень неврологического дефицита по шкале NIhSS, уровни показателей <...> меньше 7 баллов) и тяжелым инсультом (по шкале NIhSS 7 баллов или более). <...> Начиная с этого срока, балл по шкале NIhSS был достоверно меньшим у пациентов, получавших цитиколин. <...> ], а во 2-й группе пациенты с одним фактором риска инсульта — 4 [2; 6] балла по шкале NIhSS.

Предпросмотр: Неврологический журнал №1 2014.pdf (0,8 Мб)
43

№3 [Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013]

Задача журнала - информирование специалистов разного профиля о достижении нейропсихатрии и нейросоматической медицины, формирование на этой основе современного комплексного междисциплинарного подхода к различным нервно-психическим и соматическим заболеваниям, что будет способствовать развитию научных исследований.

Средний балл по NIHSS на момент поступления – 11,5 (9–16,5). <...> Средний балл по NIHSS на 7-е сутки – 6,0 (4–12). <...> The mean NIHSS score at admission was 11.5 (range 9–16.5%). <...> The mean NIHSS score on day 7 was 6.0 (range 4–12). <...> Раннюю эффективность ТЛТ определяли на 7-е сутки как уменьшение неврологического дефицита по NIHSS на

Предпросмотр: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика №3 2013.pdf (0,2 Мб)
44

Системная тромболитическая терапия при окклюзии основной артерии головного мозга [Электронный ресурс] / Саскин [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №3 .— С. 34-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494930

Автор: Саскин

Острая окклюзия основной артерии головного мозга всегда ассоциируется с плохим прогнозом. Срочная реканализация артерии – единственный путь для хорошего функционального исхода. Алгоритм оптимального лечения этой формы ишемического инсульта до последнего времени остается нерешенным и является предметом дискуссий Нами проведен внутривенный тромболизис rtPA в дозе 0,9 мг/кг при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу в вертебро-базиллярном бассейне, окклюзии основной артерии. Регресс неврологического дефицита по шкале инсульта Национального института Здоровья (NIHHS – National Institutes of Health Stroke Scale) – с 38 до 3 баллов за первые сутки. Уровень социально-бытовой реабилитации на момент выписки по шкале Ренкина (Rankin Scale) оценен в 1 балл, что соответствует хорошему функциональному исходу. Описанный клинический случай показывает возможность получения хорошего результата лечения при окклюзии основной артерии с помощью системной тромболитической терапии. По-видимому, подобная тактика терапии может быть рассмотрена как целесообразная. По мере накопления результатов Российские рекомендации противопоказаний для тромболитической терапии при тяжелом ишемическом инсульте применительно к этой категории больных могут претерпеть коррекцию.

гипертензией вероятность успеха невелика, в то время как менее высокая оценка исходного состояния больного по NIHSS <...> ПРАКТИКИ В соответствии с Российскими рекомендациями тяжелый ишемический инсульт с оценкой по шкале NIHSS <...> К концу первых суток неврологический дефицит по шкале NIHSS оценен на 3 балла, т.е. регресс составил <...> подобранной кардиальной и сосудистой терапией при минимальном неврологическом дефиците (1 балл по шкале NIHSS <...> The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score was 38 points before admission and decreased

45

ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ И ТЯЖЕСТЬ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И БЕЗ НЕГО [Электронный ресурс] / Попелышева // Неврологический журнал .— 2016 .— №1 .— С. 19-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/399387

Автор: Попелышева

В статье представлены данные о 183 пациентах с легким и среднетяжелым течением острого ишемического инсульта (ИИ) на фоне артериальной гипертензии в анамнезе. Мы исследовали динамику систолического и диастолического показателей артериального давления (АД) в течение 12 сут наблюдения на фоне антигипертензивной терапии (АГТ, с целью снижения АД < 160/100 мм рт. ст.) в зависимости от наличия или отсутствия в анамнезе сахарного диабета 2-го типа (СД2). У пациентов с СД2 отмечено стойкое удержание повышенного АД в течение первой недели и более стремительная степень редукции АД на 2-й неделе госпитализации по сравнению с лицами без СД2. Достижение целевого уровня АД у пациентов с СД2 происходило быстрее независимо от интенсивности АГТ, при этом тяжесть инсульта в обеих группах оказалась сопоставимой (по шкале комы Глазго, р > 0,05). Такие факторы риска, как курение, возраст, гипертрофия левого желудочка, ассоциированные клинические состояния в связи с АГ у пациентов с СД2, не выявили значимых взаимосвязей с гемодинамикой в остром периоде ИИ в сравнении с пациентами из основной группы. Мы считаем, что снижение повышенного АД у пациентов с острым ИИ на фоне СД2 должно быть менее агрессивным (во избежание ортостатической гипотензии), с особым вниманием на гемодинамику со 2-й недели госпитализации, а подбор групп антигипертензивных препаратов и их дозировок должен быть индивидуальными. Наши данные требуют дальнейшего детального изучения динамики АД в остром периоде ИИ у пациентов с АГ и СД2 на большей группе больных, и для получения значимости результатов.

тяжести инсульта Национального института здоровья США (the National Institutes of Health Stroke Scale – NIHSS <...> Тяжесть ИИ (по шкалам NIHSS, Рэнкина и Глазго) у пациентов с СД2 значимо не отличалась от таковой у пациентов <...> Тем не менее у больных с СД2 была отмечена тенденция к сохранности легкого остаточного НД (по шкале NIHSS <...> ИИ и СД2, баллы (Ме, Q25; Q75) на момент поступления на момент выписки с СД2 без СД2 с СД2 без СД2 NIHSS <...> Наличие СД2 у пациентов с легким и среднетяжелым (по шкалам NIHSS и Рэнкина) течением острого ИИ не показало

46

ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ НЕКАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИЙ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ [Электронный ресурс] / Голдобин [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2013 .— №1 .— С. 138-143 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547647

Автор: Голдобин

Представлены результаты клинических данных и показателей тромбоцитарного гемостаза у пожилых пациентов с атеротромботическим и лакунарным инсультом. Установлено, что у данной категории больных наблюдается активация тромбоцитов в виде увеличения экспрессии P-селектина в ответ на стимуляцию АДФ при проточной цитометрии. Методика стандартной агрегометрии оказалась неинформативной для оценки активации тромбоцитов. Экспрессия рецепторов к фактору Виллебранда может иметь прогностическое значение для течения острого периода. Выявлена более высокая экспрессия рецепторов к фибриногену на тромбоците у женщин, перенесших инсульт, чем у мужчин

выписке по общепринятым шкалам в баллах: шкале инсульта Американского национального института здоровья (NIHSS <...> Значения NIHSS и шкалы Ранкина в 1-й и 2-й группах при поступлении и при выписке представлены в табл. <...> группе Таблица 1 Значения клинических шкал у пациентов с разными вариантами ишемического инсульта Группа NIHSS <...> В основной группе наблюдали прямую достоверную корреляцию (r=0,504; p=0,009) балла NIHSS при выписке

47

Особенности неврологических проявлений острого изолированного инфаркта мозжечка и их значение в диагностике перекрестного мозжечково-полушарного диашиза [Электронный ресурс] / Мяловицкая, Трепет // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №1 .— С. 107-114 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477149

Автор: Мяловицкая

В статье проанализированы результаты изучения особенностей неврологического дефицита у 39 пациентов с острым изолированным инфарктом мозжечка с феноменом перекрестного мозжечково-полушарного диашиза и без такового. Полученные результаты исследования свидетельствуют, что унилатеральные инфаркты мозжечка могут проявляться не только типичными симптомами мозжечкового двигательного синдрома, но и очаговыми симптомами за счет ишемии в корковых отделах лобных и теменных долей контралатерального полушария головного мозга, с которыми мозжечок связан системой проводящих путей. Однако достоверная диагностика локальных мозжечковых и отдаленных неврологических нарушений возможна лишь при анализе типичных неврологических нарушений и данных нейровизуализации.

неврологического дефицита, степени инвалидизации пациента использовали современные неврологические шкалы: шкалу NIHSS <...> Это подтверждалось достоверным увеличением объема неврологических нарушений по шкале NIHSS до 7,8±0,35 <...> Группа пациентов 1-я группа, n=16 2-я группа, n=23 Объем неврологического дефицита, баллов (M±m) Шкала NIHSS

48

№3 [Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2018]

Задача журнала - информирование специалистов разного профиля о достижении нейропсихатрии и нейросоматической медицины, формирование на этой основе современного комплексного междисциплинарного подхода к различным нервно-психическим и соматическим заболеваниям, что будет способствовать развитию научных исследований.

Темп восстановления рассчитывали как отношение разности баллов по NIHSS 30Неврология, нейропсихиатрия <...> – NIHSS2)/n, где: Т – темп восстановления; (NIHSS1 – NIHSS2) – разность баллов по NIHSS за данный временной <...> Средний балл по NIHSS при поступлении составил 12±5, на 7-е сутки – 8±4, на 21-е – 5±3. <...> Темп восстановления в 1-ю неделю пребывания в стационаре равнялся в среднем 2,9±2,8 балла по NIHSS, в <...> Средний балл по NIHSS при поступлении составил 7 (3–23).

Предпросмотр: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика №3 2018.pdf (0,2 Мб)
49

ВЫРАЖЕННОСТЬ СТЕНОЗОВ КАРОТИДНЫХ АРТЕРИЙ И КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ. [Электронный ресурс] / Сумин [и др.] // Атеросклероз .— 2016 .— №4 .— С. 12-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/575699

Автор: Сумин

Цель исследования. Изучить взаимосвязь выраженности стенозов каротидных артерий и конституциональных типов у женщин с ишемическим инсультом

Степень выраженности неврологической симптоматики оценивали по шкале NIHSS (National Institutesof Health <...> женщин с различной степенью каротидных стенозов при поступлении, значимых различий по шкале GLASGOW, NIHSS <...> В группе стенозов КА ≥50 % медиана шкалы NIHSS была несколько выше, чем в группе стенозов КА (до 49 % <...> 15,0] 15,0 [15,0; 15,0] 15,0 [15,0; 15,0] 0,26 GLSGOW (M±SD) 14,8±0,50 14,5±1,52 14,7±1,18 0,26 Шкала NIHSS <...> КА – каротидные артерии; GLASGOW– (TheGlasgowComaScale, GCS) – Глазго-шкала тяжести комы; NIHSS – (NationalInstitutesofHealthStrokeScale

50

Особенности клинического течения острых нарушений мозгового кровообращения у больных старческого возраста и долгожителей [Электронный ресурс] / Латоха // Экстренная медицина .— 2013 .— №4 .— С. 144-148 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495935

Автор: Латоха

В работе приведены данные обследования группы больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения старших возрастных групп и долгожителей. Из 445 случаев 396 (89,0%) лечились стационарно и 49 (11,0%) амбулаторно. Для объективизации неврологического статуса использована шкала Ком Глазго, NIHHS, Ренкин, Бартел. Клиническая картина мозговых инсультов основной и контрольной групп была идентичной.

Для объективизации неврологических расстройств больных нами была использована шкала NIHSS с диапазоном <...> 20%) Таблица 2 Степень регресса неврологического дефицита Время обследования Средние величины (шкала NIHSS <...> Kнига-Cервис»Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 148 была сходной – инсульт по шкале NIHSS

Страницы: 1 2 3 ... 9