Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 547728)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 58093 (5,06 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Сравнительная клинико-фармакологическая оценка эффективности применения инфузионного пирацетама в максимальной терапевтической суточной дозе у пациентов с инфарктом головного мозга [Электронный ресурс] / Пирогова [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 119-127 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477180

Автор: Пирогова

Цель исследования – клинико-фармакологическая оценка эффективности применения инфузионного пирацетама в дозе 12 г/сут у пациентов с инфарктом головного мозга, а также сравнение эффективности 2 суточных доз инфузионного пирацетама – 2 г/сут и 12 г/сут. В исследование вошли 54 пациента с инфарктом головного мозга. Пациенты 1-й группы (n=27) получали инфузионный пирацетам в дозе 2 г/сут, во 2-й группе (n=27) пациенты получали инфузионный пирацетам в дозе 12 г/сут. Неврологический статус оценивали в баллах по шкале тяжести инсульта Национального института здоровья США. Оценку степени инвалидизации пациентов проводили по шкале Рэнкина, а также путем вычисления индекса Бартела. Вышеназванные показатели в обеих группах оценивались трижды: при поступлении, через 4 и через 8 недель. В ходе исследования установлено, что инфузионный пирацетам в дозе 12 г/сут значительно более эффективен в терапии инфаркта головного мозга, чем в дозе 2 г/сут, так как способствует более значительному регрессу неврологических нарушений, а также более существенному уменьшению степени инвалидизации пациентов. Не было отмечено нежелательных реакций и неудовлетворительной переносимости инфузионного пирацетама в дозе 12 г/сут

Шкала тяжести инсульта Национального института здоровья США (NIHSS) включает в себя оценку следующих <...> Характеристика неврологического статуса (NIHSS) и степени инвалидизации (шкала Рэнкина, индекс Бартела <...> Из табл. 2 следует, что при сравнении медиан оценок по шкале NIHSS отмечен постепенный регресс неврологических <...> NIHSS 3,0 (0,0; 7,0) 5,0 (1,0; 12,0)* 7,0 (2,0; 10,0) 8,0 (3,0; 16,0)* Шкала Рэнкина 0,0 (0,0; 1,0) <...> Изменения оцениваемых показателей (NIHSS, шкала Рэнкина, индекс Бартела) в группе пациентов, получавших

2

Принципы диагностики и интенсивной терапии ишемического инсульта [Электронный ресурс] / Голдовский [и др.] // Экстренная медицина .— 2014 .— №4 .— С. 34-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495869

Автор: Голдовский

В статье рассмотрены современные представления о концепции мультиорганных нарушений, критериев оценки и методов коррекции. Проведено комплексное обследование и мероприятия интенсивной терапии 91 критическому больному с ишемическим инсультом. Разработан протокол диагностики и интенсивной терапии мультиорганных повреждений исходя из выраженности нарушений церебральной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем

of Health Stroke Scale (NIHSS) [4, 5] (табл. 1). <...> тяжести ишемического инсульта по шкале NIHSS Признаки Баллы 1. <...> Таблица 3 Характеристика тяжести ишемического инсульта по шкале NIHSS при поступлении больных в ОАсПИТ <...> Шкала NIHSS позволяет определить у больных с ишемическим инсультом только неврологические нарушения, <...> Для оценки тяжести ишемического инсульта по шкале NIHSS необходимы знания неврологической симптоматики

3

Особенности клинического течения острых нарушений мозгового кровообращения у больных старческого возраста и долгожителей [Электронный ресурс] / Латоха // Экстренная медицина .— 2013 .— №4 .— С. 144-148 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495935

Автор: Латоха

В работе приведены данные обследования группы больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения старших возрастных групп и долгожителей. Из 445 случаев 396 (89,0%) лечились стационарно и 49 (11,0%) амбулаторно. Для объективизации неврологического статуса использована шкала Ком Глазго, NIHHS, Ренкин, Бартел. Клиническая картина мозговых инсультов основной и контрольной групп была идентичной.

Для объективизации неврологического статуса использована шкала Ком Глазго, NIHHS, Ренкин, Бартел. <...> Для объективизации неврологических расстройств больных нами была использована шкала NIHSS с диапазоном <...> Для определения степени инвалидизации использовали шкалу Ренкина (ШР) с диапазоном значений от 0 до 5 <...> NIHSS) 1-е сутки 30-е сутки 3-й месяц 6-й месяц 12-й месяц Группа 2 13,27±1,37 7,23±1,44 5,0±1,41 4,78 <...> NIHSS был тяжелой степени (13–15 балов).

4

ВЛИЯНИЕ ОБЪЕМА И ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МОЗЖЕЧКА НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ СИСТЕМЕ [Электронный ресурс] / Мокина, Белогузов, Герасимов // Здоровье и образование в XXI веке. Журнал научных статей .— 2016 .— №2 .— С. 223-228 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/384510

Автор: Мокина

В статье представлены результаты влияния объема и локализации инфаркта мозжечка на эффективность реабилитационных мероприятий в остром периоде ишемического инсульта в вертебрально-базилярной системе. Обследовано 132 пациента с инфарктами мозжечка по шкале NIHSS, Рэнкина, Бартель и Ривермид. Объем поражения мозговой ткани определялся по данным МРТ головного мозга. В результате проведенного исследования показано, что наибольшая эффективность реабилитационных мероприятий наблюдается при небольших объемах полушарных инфарктов мозжечка, а локализации инфаркта в черве мозжечка способствует формированию тяжелого неврологического дефицита.

Обследовано 132 пациента с инфарктами мозжечка по шкале NIHSS, Рэнкина, Бартель и Ривермид. <...> Ключевые слова: инфаркт мозжечка, шкала NIHSS, модифицированная шкала Рэнкина, индекс Бартель, индекс <...> : шкала NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), модифицированная шкала Рэнкина, индекс активности <...> Динамика показателей исследуемых групп по шкале NIHSS Достоверное (p < 0,01) повышение среднего балла <...> При оценке неврологического дефицита по шкале тяжести инсульта NIHSS средний балл достоверно (p < 0,01

5

АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, ПЕРЕНЕСШИХ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ: ОЦЕНКА ПРИВЕРЖЕННОСТИ К АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (РЕЗУЛЬТАТЫ КОГОРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ “АПОЛЛОН”) [Электронный ресурс] / Золотовская, Давыдкин, Дупляков // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №7 .— С. 105-110 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635148

Автор: Золотовская

Фибрилляция предсердий (ФП) у пациентов, перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ), ассоциирована с высоким риском развития повторных тромбоэмболических осложнений и повторного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Основные профилактические стратегии для пациентов с ФП ориентированы на использование в схемах лечения антикоагулянтов. Цель. Изучить приверженность к антикоагулянтной терапии пациентов с ФП, перенесших КЭИ, в режиме реальной клинической практики Материал и методы. С 01.10.2013г по 31.03.2015г были проанализированы данные 1291 пациента, перенесших КЭИ, из них критериям включения (исключения) удовлетворял 661 пациент (36,9% мужчин и  63,1% женщин, средний возраст 68 лет). За 12-месячный период наблюдения осуществлены 2 телефонных контакта с  пациентами через 180±5 дней (V1) и  360±5 дней (V2) от начала у них инсульта. Результаты. В 2014г только 6,9% обследованных принимали антикоагулянты, в 2015г — 17,5%. Лишь половина пациентов (n=330) знала о наличии у них ФП; 26,2% расценивали ФП как фактор риска, связанный с  угрозой для жизни и развития повторного тромбоэмболического события; 15,4% пациентов оказались готовы выполнять рекомендации врача по  приему антикоагулянтов. Наиболее важным лекарственным препаратом 65,3% пациентов назвали ацетилсалициловую кислоту (АСК) и только 7,9% — различные антикоагулянты. Годичная летальность составила 16,0%. Заключение. В реальной клинической практике пациенты с ФП, перенесшие ОНМК, имеют как низкую осведомленность о необходимости приема антикоагулянтных препаратов, так и приверженность к данному виду терапии, несмотря на высокую годичную летальность.

NIHSS [13, 14]; показатели, отражающие способность к самообслуживанию по шкале Бартел и возможные риски <...> Шкала NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) отражает тяжесть инсульта, оцененную в баллах <...> HAS-BLED, баллы [М; Ж] 2,0 [2,0; 3,0] 2,0 [1,0; 3,0] 2,0 [2,0; 3,0] Шкала NIHSS, баллы [М; Ж] 9,0 [6,0 <...> NIHSS на момент выписки из стационара — 9,0 [М 7,0; Ж 11,0] баллов. <...> В 2014 и 2015 годах пациенты статистически значимо не различались по тяжести инсульта (по шкале NIHSS

6

Особенности неврологических проявлений острого изолированного инфаркта мозжечка и их значение в диагностике перекрестного мозжечково-полушарного диашиза [Электронный ресурс] / Мяловицкая, Трепет // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №1 .— С. 107-114 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477149

Автор: Мяловицкая

В статье проанализированы результаты изучения особенностей неврологического дефицита у 39 пациентов с острым изолированным инфарктом мозжечка с феноменом перекрестного мозжечково-полушарного диашиза и без такового. Полученные результаты исследования свидетельствуют, что унилатеральные инфаркты мозжечка могут проявляться не только типичными симптомами мозжечкового двигательного синдрома, но и очаговыми симптомами за счет ишемии в корковых отделах лобных и теменных долей контралатерального полушария головного мозга, с которыми мозжечок связан системой проводящих путей. Однако достоверная диагностика локальных мозжечковых и отдаленных неврологических нарушений возможна лишь при анализе типичных неврологических нарушений и данных нейровизуализации.

: шкалу NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) [13], модифицированную шкалу Рэнкина (МШР) <...> [14], индекс Бартел (ИБ) [15], полуколичественную Международную кооперативную рейтинговую шкалу атаксии <...> Как видно из табл. 3, средний показатель мозжечкового двигательного дефицита по шкале ICARS у пациентов <...> Это подтверждалось достоверным увеличением объема неврологических нарушений по шкале NIHSS до 7,8±0,35 <...> NIHSS 7,8±0,35 (4–9) 5,0±0,27 (3–8) Шкала атаксии ICARS 61,5±2,84 (40–80) 55,9±2,92* (24–78) мШР 4,3

7

Тяжесть течения и общая выживаемость пациентов с инфарктом мозга при атеросклерозе экстракраниальных артерий в зависимости от вариантов фенотипа ASCOD [Электронный ресурс] / Сидорович // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №3 .— С. 57-67 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/525159

Автор: Сидорович

Проведено распределение 238 пациентов с инфарктом мозга (ИМ) при атеросклерозе (АС) экстракраниальных артерий (ЭКА) на этиопатогенетические подтипы по критериям TOAST и фенотипы ASC (A – atherosclerosis/АС, S – small vessel disease/микроангиопатия – МАП, C – cardiac source/кардиальная причина). Подтверждена гетерогенность ИМ при АС ЭКА, выделено 7 вариантов фенотипов ASC. Установлено, что при фенотипировании ASC принимается во внимание наличие АС градации «А2» и «А3», а также субклиническая МАП градации «S3», которые выпадают из поля зрения при выделении ведущего этиопатогенетического механизма (ЭПМ) по критериям TOAST у 173/72,7% пациентов. При фенотипировании ASC исключается установление недифференцированного по подтипу ИМ по критериям TOAST у 21,4% пациентов. Установлено, что наиболее низкой выживаемостью на 3-м году наблюдения отличалась группа с сочетаниями ЭПМ (60,8% в сравнении с группой пациентов с одним ведущим ЭПМ (83,0%), р<0,05. Суммарный балл фенотипа ASC≥5 был связан со снижением выживаемости до 64,8% в сравнении с 80,5% при суммарном балле ASC≤4 и повышением риска летального исхода на 3-м году наблюдения

4, наиболее благоприятным течением с менее выраженным неврологическим и функциональным дефицитом по шкале <...> NIHSS и индексу Бартеля, отличалась группа пациентов с МАП на фоне АС градации «А3» (А3S1C0, А3S2C0) <...> NIHSS, более выраженными функциональными нарушениями в сравнении с группой МАП, р<0,05 соответственно <...> Как видно из табл. 4, наиболее выраженный неврологический дефицит по шкале NIHSS, функциональные нарушения <...> Выраженность неврологических и функциональных нарушений (баллы) Шкала NIHSS 11,0; 5,5–14,0 12,5; 7,0

8

ВЫРАЖЕННОСТЬ СТЕНОЗОВ КАРОТИДНЫХ АРТЕРИЙ И КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ. [Электронный ресурс] / Сумин [и др.] // Атеросклероз .— 2016 .— №4 .— С. 12-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/575699

Автор: Сумин

Цель исследования. Изучить взаимосвязь выраженности стенозов каротидных артерий и конституциональных типов у женщин с ишемическим инсультом

Степень выраженности неврологической симптоматики оценивали по шкале NIHSS (National Institutesof Health <...> стенозов при поступлении, значимых различий по шкале GLASGOW, NIHSS, Ренкин, индексу Бартел и Ривермид <...> В группе стенозов КА ≥50 % медиана шкалы NIHSS была несколько выше, чем в группе стенозов КА (до 49 % <...> ±1,52 14,7±1,18 0,26 Шкала NIHSS 7,0 [5,0; 10,0] 7,5 [5,0; 11,0] 8,0 [5,0; 12,0] 0,65 Шкала MMSE 22,0 <...> КА – каротидные артерии; GLASGOW– (TheGlasgowComaScale, GCS) – Глазго-шкала тяжести комы; NIHSS – (NationalInstitutesofHealthStrokeScale

9

№2 [Лечебное дело, 2015]

Лечебное дело - периодическое учебное издание Российского государственного медицинского университета, цель которого состоит в непрерывном образовании врача - начиная со старших курсов института, затем в интернатуре, ординатуре и во время самостоятельной практической работы. В публикациях журнала будут рассматриваться все основные аспекты современной медицины в практическом ракурсе. В числе рубрик планируются лекции, рекомендации по ведению больных, методы исследования, клиническая фармакология, неотложные состояния, результаты клинических испытаний, новости зарубежной медицины, случаи из практики, ошибки фармакотерапии, новые технологии в медицине, вопросы фундаментальной медицины, медицинская этика и деонтология, школы по вопросам терапии, история медицины.

Тяжесть инсульта оценивали по шкале NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale – Шкала тяжести <...> В 1-й группе отмечено более выраженное улучшение: на 61,5% по шкале NIHSS и на 60,0% по шкале Рэнкина <...> NIHSS и на 11,5% по шкале Рэнкина, во 2-й – на 2,7 и 8,3% соответственно. <...> NIHSS Шкала Рэнкина 1-я группа 2-я группа 1-я группа 2-я группа 1–3 сут 5,2 ± 1,3 5,2 ± 1,7 3,0 ± 0,9 <...> для шкалы NIHSS и шкалы Рэнкина соответственно.

Предпросмотр: Лечебное дело №2 2015.pdf (0,2 Мб)
10

№4 [Экстренная медицина, 2014]

Освещает проблемные вопросы организации оказания экстренной медицинской помощи, скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе, медицины чрезвычайных происшествий и катастроф.

of Health Stroke Scale (NIHSS) [4, 5] (табл. 1). <...> тяжести ишемического инсульта по шкале NIHSS Признаки Баллы 1. <...> Таблица 3 Характеристика тяжести ишемического инсульта по шкале NIHSS при поступлении больных в ОАсПИТ <...> Шкала NIHSS позволяет определить у больных с ишемическим инсультом только неврологические нарушения, <...> Для оценки тяжести ишемического инсульта по шкале NIHSS необходимы знания неврологической симптоматики

Предпросмотр: Экстренная медицина №4 2014.pdf (0,2 Мб)
11

№3 [Клиническая медицина, 2018]

Основан в 1920 г. Главный редактор журнала: Симоненко Владимир Борисович - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки, генерал-майор медицинской службы, начальник Медицинского учебно-научного клинического центра им. П. В. Мандрыка. Журнал освещает основные вопросы клинической медицины, уделяя внимание диагностике, патогенезу, профилактике, лечению и клинике заболеваний. Помещает оригинальные исследования, отражающие научное развитие отечественной медицины, а также обзоры современного состояния теоретической и практической медицины в России и за рубежом. Особый раздел посвящен материалам, публикуемым в помощь практическому врачу. Журнал освещает актуальные вопросы социальной гигиены, этические и философские проблемы медицины. Печатает рецензии на опубликованные монографии, руководства, учебники по различным отраслям медицины; периодически информирует о работе конференций, съездов и научных обществ, освещает вопросы истории медицины, а также подготовки и повышения квалификации врачебных кадров.

NIHSS . <...> К л ю ч е в ы е с л о в а : инсульт; факторы риска; шкала SSS-TOAST; шкала ASCORE; шкала CHA2DS2-VASc <...> Тяжесть инсульта оценивалась по шкале NIHSS (Шкала тяжести инсульта национального института здоровья <...> NIHSS группы пациентов с АТИ и КЭИ были сопоставимы. <...> MMSE, баллы 26 (24–27) 25 (21–27) 27 (25–28) р2-3 = 0,001 Шкала NIHSS (при выписке), баллы 2 (1–4) 3

Предпросмотр: Клиническая медицина №3 2018.pdf (1,0 Мб)
12

№2 [Российский медицинский журнал, 2019]

Основан в 1995 г. Главный редактор Никитин Игорь Геннадьевич, доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии №3 лечебного факультета РНИМУ им .Н .И. Пирогова, Москва. Читатель найдет на страницах журнала информацию об обмене опытом, современные научные обзоры, лекции, а также оригинальные статьи, которые имеют приоритетный характер и достойны быть опубликованы в национальном российском медицинском журнале. В журнале есть опубликованные данные о наиболее важных современных теоретических и практических основ медицинской науки в стране и за рубежом. Определенное место занимают научно-общественной жизни медицинских работников, хроника медицинских мероприятий и и многое другое.

института здоровья – NIHSS. <...> Степень спастичности оценивали по модифицированной шкале Эшфорта (MAS). <...> NIHSS легкая– 3-8 средняя – 9-12 тяжелая – более 13 54,6 37,7 7,7 100,0 Шкала Бартел легкая – 91-99 <...> NIHSS (снижение на 4 балла) 83,3 76,6 54,3 <0,05 Шкала Бартел (повышение на 4 балла) 81,6 79,9 51,2 <...> <0,05 Шкала ВАШ (снижение до 3,2±1,4 баллов) 86,7 84,3 78,2 <0,05 Шкала Эшфорта (снижение до 1,6±0,4

Предпросмотр: Российский медицинский журнал №2 2019.pdf (0,8 Мб)
13

№6 [Неврологический журнал, 2014]

Освещает актуальные вопросы практической неврологии. Наряду с оригинальными статьями, лекциями и обзорами литературы, публикуются клинические разборы диагностически сложных случаев. Большое внимание уделяется неврологическим осложнениям соматических заболеваний, пограничным нейропсихиатрическим состояниям, педиатрической неврологии, нейрогериатрии. Освещаются новые методы инструментальной и лабораторной диагностики. "Неврологический журнал" информирует о предстоящих и состоявшихся съездах, конференциях, симпозиумах в России, за рубежом и освещает вопросы организации неврологической помощи. Публикуются рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии. Основная цель журнала – дать практическому врачу необходимую в его повседневной работе новую информацию по диагностике и лечению болезней нервной системы.
Рассчитан на неврологов и врачей смежных специальностей.

NIHSS и шкала Рэнкин, не являются информативными для диагностики CADASIL (специфичность не более 33,3% <...> Для объективизации степени тяжести больного были использованы: шкала nihss (оценка выраженности неврологического <...> Средний балл функциональной оценки неврологического статуса по шкалам nihss и Бартелл до лечения в группе <...> Корсакова. 2003; 9: 3–7. цательную связь между показателями шкалы оценки неврологического статуса (nihss <...> По шкале nihss средний балл в обеих группах больных после лечения достоверно (р < 0,0001) снизился и

Предпросмотр: Неврологический журнал №6 2014.pdf (0,6 Мб)
14

№3 [Лечебное дело, 2013]

Лечебное дело - периодическое учебное издание Российского государственного медицинского университета, цель которого состоит в непрерывном образовании врача - начиная со старших курсов института, затем в интернатуре, ординатуре и во время самостоятельной практической работы. В публикациях журнала будут рассматриваться все основные аспекты современной медицины в практическом ракурсе. В числе рубрик планируются лекции, рекомендации по ведению больных, методы исследования, клиническая фармакология, неотложные состояния, результаты клинических испытаний, новости зарубежной медицины, случаи из практики, ошибки фармакотерапии, новые технологии в медицине, вопросы фундаментальной медицины, медицинская этика и деонтология, школы по вопросам терапии, история медицины.

NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), степень функциональной недостаточности оценивали <...> по модифицированной шкале Рэнкина. <...> Степень неврологического дефицита по шкале NIHSS в 1-е сутки ИИ в основной группе и группе сравнения <...> NIHSS на 51%, а в группе сравнения – на 40,7%. <...> NIHSS.

Предпросмотр: Лечебное дело №3 2013.pdf (0,2 Мб)
15

№3 [Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа, 2015]

Освещаются актуальные вопросы профилактики, фармацевтического, физиотерапевтического и хирургического лечения неврологических заболеваний. Основные разделы журнала: • клиника, принципы лечения заболеваний нервной системы; • методы исследования и диагностики; • организация неврологической помощи; • экспериментально-теоретические вопросы; • в помощь практикующему врачу; • наблюдения из практики; • применение лекарственных средств; • обзоры литературы.

Шкала тяжести инсульта Национального института здоровья США (NIHSS) включает в себя оценку следующих <...> Характеристика неврологического статуса (NIHSS) и степени инвалидизации (шкала Рэнкина, индекс Бартела <...> Из табл. 2 следует, что при сравнении медиан оценок по шкале NIHSS отмечен постепенный регресс неврологических <...> NIHSS 3,0 (0,0; 7,0) 5,0 (1,0; 12,0)* 7,0 (2,0; 10,0) 8,0 (3,0; 16,0)* Шкала Рэнкина 0,0 (0,0; 1,0) <...> Изменения оцениваемых показателей (NIHSS, шкала Рэнкина, индекс Бартела) в группе пациентов, получавших

Предпросмотр: Неврология и нейрохирургия Восточная Европа №3 2015.pdf (0,4 Мб)
16

№3 [Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа, 2016]

Освещаются актуальные вопросы профилактики, фармацевтического, физиотерапевтического и хирургического лечения неврологических заболеваний. Основные разделы журнала: • клиника, принципы лечения заболеваний нервной системы; • методы исследования и диагностики; • организация неврологической помощи; • экспериментально-теоретические вопросы; • в помощь практикующему врачу; • наблюдения из практики; • применение лекарственных средств; • обзоры литературы.

Оценку по шкалам ком Глазго, NIHSS выполняли в 1-е, 3-и, 5-е сутки заболевания. Результаты. <...> На фоне лечения неврологический дефицит по шкале NIHSS уменьшился на 39,1% (в контрольной – на 24,4%) <...> В., 1974), шкале NIHSS (Шкала инсульта Национального института здоровья США, Brott T. еt al., 1989) <...> Глазго, баллы 9,7±1,3 9,8±1,6 Шкала NIHSS, баллы 10,2±1,6 10,2±1,1 Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО <...> инсульта Шкалы, баллы Глазго NIHSS Основная n=33 Контрольная n=30 Основная n=33 Контрольная n=30 1-й

Предпросмотр: Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа №3 2016.pdf (0,1 Мб)
17

№1 [Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа, 2016]

Освещаются актуальные вопросы профилактики, фармацевтического, физиотерапевтического и хирургического лечения неврологических заболеваний. Основные разделы журнала: • клиника, принципы лечения заболеваний нервной системы; • методы исследования и диагностики; • организация неврологической помощи; • экспериментально-теоретические вопросы; • в помощь практикующему врачу; • наблюдения из практики; • применение лекарственных средств; • обзоры литературы.

MMSE, БТЛД, шкале МОСА, тесту Спилбергера и шкале Бека не выявлено. <...> Оценку неврологического дефицита осуществляли по шкале NIHSS. <...> : шкалу NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) [13], модифицированную шкалу Рэнкина (МШР) <...> Это подтверждалось достоверным увеличением объема неврологических нарушений по шкале NIHSS до 7,8±0,35 <...> NIHSS 7,8±0,35 (4–9) 5,0±0,27 (3–8) Шкала атаксии ICARS 61,5±2,84 (40–80) 55,9±2,92* (24–78) мШР 4,3

Предпросмотр: Неврология и нейрохирургия Восточная Европа №1 2016.pdf (0,4 Мб)
18

№9 [Медицинский совет, 2018]

Профессиональный мультидисциплинарный журнал для практикующих врачей. Статьи в журнале сочетают в себе практическую информацию, клинические лекции и научные обзоры с новостями медицины. В каждом выпуске представлены основные тематические разделы по специальностям: терапия, педиатрия, аллергология, бронхопульмонология, гастроэнтерология гинекология, дерматовенерология, кардиология, психоневрология, ревматология, урология; информация по профессиональному усовершенствованию от лучших медицинских ВУЗов страны; новости, интервью и страничка для публикации работ диссертантов.

тяжести инсульта (NIHSS), а также на восстановление речи, оцениваемой по шкале «Опросник речи», что <...> NIHSS (шкала тяжести инсульта Национальных институтов здоровья США). <...> NIHSS, степени выраженности речевых нарушений, а также по шкале Рэнкин. <...> В группе сравнения также зафиксировано снижение баллов по шкале NIHSS с 11,3±2,7 до 7,4±3,1 (в среднем <...> Оценка тяжести неврологического дефицита по шкале NIHSS в основной группе и группе сравнения на 1-е сутки

Предпросмотр: Медицинский совет №9 2018.pdf (0,6 Мб)
19

№4 [Атеросклероз, 2016]

В журнале публикуются работы в области фундаментальных и клинических проблем атеросклероза и заболеваний атеросклеротического генеза по следующим разделам: факторы риска этиопатогенез, диагностика, профилактика и лечение; краткие обобщенные данные последних российских и международных конгрессов по атеросклерозу, другая интересная для врачей и ученых информация. На сегодняшний день крайне высока смертность от заболеваний атеросклеротического генеза не только в России, но и во всех индустриально развитых странах. Благодаря достижениям мировой и российской науки накоплено огромное количество данных по многим вопросам атеросклероза. Возросла необходимость быстрого и объективного информирования врачей и научных работников о современных взглядах на проблему атеросклероза, вовлечение их в обсуждение результатов новых научных исследований и рекомендаций. Учредитель журнала: Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН.

Степень выраженности неврологической симптоматики оценивали по шкале NIHSS (National Institutesof Health <...> стенозов при поступлении, значимых различий по шкале GLASGOW, NIHSS, Ренкин, индексу Бартел и Ривермид <...> В группе стенозов КА ≥50 % медиана шкалы NIHSS была несколько выше, чем в группе стенозов КА (до 49 % <...> ±1,52 14,7±1,18 0,26 Шкала NIHSS 7,0 [5,0; 10,0] 7,5 [5,0; 11,0] 8,0 [5,0; 12,0] 0,65 Шкала MMSE 22,0 <...> КА – каротидные артерии; GLASGOW– (TheGlasgowComaScale, GCS) – Глазго-шкала тяжести комы; NIHSS – (NationalInstitutesofHealthStrokeScale

Предпросмотр: Атеросклероз №4 2016.pdf (0,2 Мб)
20

№3 [Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия "Психология", 2018]

Журнал рассчитан на психологов и специалистов других смежных областей, освещает актуальные проблемы современной психологии. Со 2-го квартала (с № 2) 2019 г. журнал называется "Психология. Психофизиология"

Сокращенные наименования шкал: КАШ – когнитивно-аффективная шкала; СШ – соматическая шкала; ОБД – общий <...> NIHSS (значение баллов NIHSS ≤ 10). <...> NIHSS, причем в первой группе пациентов такие изменения значимы (Tэмп = 3, при p<0,01), по сравнению <...> Анализ межгрупповых различий по шкале NIHSS свидетельствует об их статистической незначимости (Uэмп = <...> – клиническая шкала NIHSS Показатели достоверности изменения тестовых данных в группах больных ОНМК,

Предпросмотр: Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия Психология №3 2018.pdf (0,9 Мб)
21

№4 [Экстренная медицина, 2013]

Освещает проблемные вопросы организации оказания экстренной медицинской помощи, скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе, медицины чрезвычайных происшествий и катастроф.

Тяжесть ИИ оценивали по специализированным инсультным шкалам – модифицированной шкале Рэнкина и шкале <...> Национального института здоровья (NIHSS). <...> инсульта национального института здоровья (NIHSS) и скандинавская шкала инсульта (SSSG). <...> Для объективизации неврологических расстройств больных нами была использована шкала NIHSS с диапазоном <...> NIHSS был тяжелой степени (13–15 балов).

Предпросмотр: Экстренная медицина №4 2013.pdf (0,2 Мб)
22

ПОПУЛЯЦИОННЫЙ СПЕКТР КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕТРАВМАТИЧЕСКОГО ВНУТРИМОЗГОВОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ [Электронный ресурс] / Кулеш, Тименова // Неврологический журнал .— 2015 .— №6 .— С. 12-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/399375

Автор: Кулеш

Нетравматическое внутримозговое кровоизлияние (ВМК) характеризуется высокой летальностью и инвалидизацией. Целью работы было провести анализ спектра клинических проявлений ВМК в популяции. Материал и методы. С использованием метода популяционного регистра были установлены и оценены все случаи нетравматического ВМК, возникшие среди 342 444 жителей г. Гродно (Беларусь) в течение 2011 г. Уровень расстройства сознания оценивали по шкале комы Глазго (ШКГ), степень неврологического дефицита − с использованием шкалы инсульта Национального института здоровья США (NIHSS). Результаты и обсуждение. При анализе 107 случаев популяционного регистра ВМК установлено, что 12 (11,2%) пациентов умерли до оказания медицинской помощи. Средний возраст пациентов составил 61,0 ± 13,6 года, основным этиологическим фактором ВМК являлась артериальная гипертензия (98% случаев). Превалирующей локализацией очагов кровоизлияния являлись глубокие отделы полушарий: базальные ганглии (27%) и таламус (16,8%). Среди 95 госпитализированных пациентов у 80% при поступлении наблюдалось угнетение сознания различной степени выраженности (от 4 до 14 баллов по ШКГ), медиана данного показателя составила 13 баллов (интерквартильный размах (ИКР) 8–14). Степень неврологического дефицита на момент госпитализации варьировала от 2 до 29 баллов по шкале NIHSS. У 21% пациентов значение суммарного клинического балла шкалы NIHSS превышало 20, что соответствовало тяжелой степени неврологического дефицита. Медиана данного показателя составила 15 баллов (ИКР 10–20). Популяционный спектр клинических проявлений ВМК был разделен на 4 клинические формы – 3 типичных и 1 атипичную. Типичные формы, характеризующиеся острым началом, наличием общемозговой и очаговой симптоматики, представлены злокачественной (36,4%), прогрессирующей (27,1%) и непрогрессирующей (12,2%). Атипичная псевдоишемическая форма (24,3%) характеризуется острым началом и очаговой симптоматикой при отсутствии или минимальной выраженности общемозговых симптомов.

− с использованием шкалы инсульта Национального института здоровья США (NIHSS). <...> Степень неврологического дефицита на момент госпитализации варьировала от 2 до 29 баллов по шкале NIHSS <...> У 21% пациентов значение суммарного клинического балла шкалы NIHSS превышало 20, что соответствовало <...> по шкале nihss 15 (10–20) Двигательные расстройства в конечностях (парезы/параличи), пункты 5–6 шкалы <...> Однако в динамике на 7-е сутки средний суммарный балл по шкале nihss увеличился до 19,1 ± 5,5.

23

Влияние времени возникновения инсульта на эффективность ранней госпитальной нейропротекции [Электронный ресурс] / Волосовец // Экстренная медицина .— 2016 .— №3 .— С. 93-100 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/473961

Автор: Волосовец

Новые подходы к лечению ишемического инсульта потребовали разработки более эффективных фармакологических препаратов, обладающих свойствами мембранопротекторов и антиоксидантов. К таким средствам относится цитиколин (цитидин-5’-дифосфохолин; ЦДФ-холин). Невзирая на большое количество исследований, эффективность применения нейропротекторной терапии в виде введения цитиколина в зависимости от времени суток возникновения инсультной симптоматики еще не определена, что и стало причиной для проведения данного исследования. Для этого было обследовано 120 пациентов, перенесших ишемический инсульт (мужчин – 66, женщин – 54) в возрасте от 42 до 84 лет (средний возраст – 65,2±9,7 года).

Темп регресса дефицита среди пациентов 2А группы составил в среднем 1,96 балла по шкале NIHSS в неделю <...> Темп регресса дефицита у пациентов группы 2Б в среднем за неделю составил 1,5 балла по шкале NIHSS, а <...> Эффективность лечения оценивалась путем определения динамики неврологического дефицита согласно шкале <...> NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale). <...> Указанные данные свидетельствуют о том, что исходный уровень неврологического дефицита по шкале NIHSS

24

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВОГО ИНДЕКСА В СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ [Электронный ресурс] / Сумин [и др.] // Атеросклероз .— 2016 .— №1 .— С. 28-34 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/366832

Автор: Сумин

Введение: Ранее в проведенных исследованиях выявлено, что снижение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) свидетельствует о наличии атеросклероза артерий нижних конечностей и повышенном риске сердечно-сосудистых осложнений, в том числе риск развития инсульта. Менее изучена взаимосвязь значений ЛПИ с клиническими проявлениями инсульта, влияние на восстановление неврологического дефицита. Поэтому целью настоящего исследования было оценить взаимосвязь патологического ЛПИ и клиническими исходами острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) к моменту выписки из стационара. Материалы и методы: В исследование включено 375 пациентов, перенесших ОНМК. Всем пациентам проводили исследование состояния периферических артерий с помощью прибора VaSera VS-1000 (Fukuda Denshi, Япония). У пациентов оценивались наличие сердечно-сосудистых заболеваний, предшествующие сосудистые события, тип и подтип инсульта. Так же проведена оценка неврологического статуса с использованием неврологических шкал: NIHSS, Бартел, Рэнкина, Эшворт, индекс мобильности Ривермид, тест глотания. Когнитивные функции оценивались по краткой шкале оценки психического статуса (КШОПС). Результаты: У пациентов с патологическим ЛПИ чаще выявлен ишемический инсульт (99,4%). В ходе исследования выявлено, что пациенты с патологическим уровнем ЛПИ (1,3<ЛПИ<0,9) чаще имели сопутствующую сердечно-сосудистую патологию. Установлено, что речевые нарушения, центральные парезы мышц лица, языка и парезы конечностей чаще встречаются у пациентов с патологическим ЛПИ. При оценке неврологического дефицита с помощью неврологических шкал пациенты с патологическим уровнем ЛПИ так же показали худшие результаты по шкалам КШОПС, NIHSS, Бартел и Рэнкина. Выводы: Патологические значения ЛПИ выявлены почти у половины больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. У пациентов с патологическим ЛПИ восстановление нарушенных функций протекает хуже по сравнению с больными, которые имели нормальный уровень ЛПИ. Так же эта группа больных имеет более выраженные когнитивные нарушения по сравнению с группой с нормальным ЛПИ.

ЛПИ так же показали худшие результаты по шкалам КШОПС, NIHSS, Бартел и Рэнкина. <...> достоверная разница выявлена по шкалам MMSE, NIHSS, Бартела и Рэнкина. <...> MMSE, шкале NIHSS, шкале Рэнкина. <...> Применялся логистический регрессионный анализ. по шкале NIHSS, MMSE, Рэнкина. <...> уровень ЛПИ был положительно связан с баллами по шкале NIHSS у больных перенесших ОНМК [20].

25

Эффективность оригинального амантадина сульфата в комплексном лечении пациентов в остром периоде ишемического инсульта [Электронный ресурс] / Горанский, Добровольский, Хубетова // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №3 .— С. 35-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/525156

Автор: Горанский

Цель – определить эффективность оригинального амантадина сульфата инфузии (ПК-МЕРЦ®, Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА) в суточной дозе 200 мг внутривенно в течение 5 дней терапии в комплексном лечении пациентов в остром периоде ишемического инсульта

Оценку по шкалам ком Глазго, NIHSS выполняли в 1-е, 3-и, 5-е сутки заболевания. Результаты. <...> КГаА) положительно влияет на регресс очаговой неврологической симптоматики по шкалам NIHSS у пациентов <...> На фоне лечения неврологический дефицит по шкале NIHSS уменьшился на 39,1% (в контрольной – на 24,4%) <...> В., 1974), шкале NIHSS (Шкала инсульта Национального института здоровья США, Brott T. еt al., 1989) <...> Глазго, баллы 9,7±1,3 9,8±1,6 Шкала NIHSS, баллы 10,2±1,6 10,2±1,1 Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО

26

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ НЕЙРОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ СРЕДНЕТЯЖЕЛОГО И ТЯЖЕЛОГО КАРОТИДНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА [Электронный ресурс] / Кухтевич, Алешина, Левашова // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки .— 2015 .— №3 .— С. 90-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550683

Автор: Кухтевич

Актуальность и цели: определение эффективности терапии каротидного ишемического инсульта различной степени тяжести в остром периоде комплексом из трех нейропротективных препаратов, включающим цитофлавин, актовегин и глиатилин Материалы и методы. Оценивались динамика неврологического дефицита по шкале NIHSS на протяжении острого периода ишемического инсульта средней и тяжелой степени у пациентов, получавших комбинированную нейропротективную терапию в сравнении со стандартным лечением. Изучались также показатели свободнорадикальных процессов (хемилюминесценция), маркеры воспаления (С-реактивный белок, интерлейкин-6) в периферической крови, реактивность мозговых сосудов методом допплерографии с нагрузками. Определялась независимость в повседневной жизни согласно индексу Бартела по завершении стационарного лечения. Результаты. Выявлены преимущества комбинированной нейропротективной терапии ишемического инсульта, которые выражались в уменьшении смертности пациентов, более быстром регрессе неврологического дефицита, особенно при тяжелом инсульте. Отмечена различная динамика неврологического статуса при тяжелом и среднетяжелом инсультах. Выявлены положительные изменения показателей воспаления и оксидантного стресса, а также реактивности на гиперкапническую нагрузку на фоне терапии. Выводы. Результаты работы свидетельствуют об эффективности комбинирования таких нейропротективных препаратов, как цитофлавин, актовегин и глиатилин при лечении как тяжелого, так и среднетяжелого каротидного ишемического инсульта в остром периоде.

Оценивались динамика неврологического дефицита по шкале NIHSS на протяжении острого периода ишемического <...> n (%) 1 (3%) 3 (12%) При поступлении и в динамике оценивалась степень неврологического дефицита по шкале <...> Пациенты с инсультом средней степени тяжести имели при поступлении неврологический дефицит по шкале NIHSS <...> Динамика неврологического дефицита по шкале NIHSS (в баллах) на фоне лечения при среднетяжелом и тяжелом <...> Таблица 2 Разница баллов по шкале NIHSS между 1-ми и 20-ми сутками лечения в группах среднетяжелого и

27

№4 [Неврологический журнал, 2013]

Освещает актуальные вопросы практической неврологии. Наряду с оригинальными статьями, лекциями и обзорами литературы, публикуются клинические разборы диагностически сложных случаев. Большое внимание уделяется неврологическим осложнениям соматических заболеваний, пограничным нейропсихиатрическим состояниям, педиатрической неврологии, нейрогериатрии. Освещаются новые методы инструментальной и лабораторной диагностики. "Неврологический журнал" информирует о предстоящих и состоявшихся съездах, конференциях, симпозиумах в России, за рубежом и освещает вопросы организации неврологической помощи. Публикуются рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии. Основная цель журнала – дать практическому врачу необходимую в его повседневной работе новую информацию по диагностике и лечению болезней нервной системы.
Рассчитан на неврологов и врачей смежных специальностей.

Национального института здоровья США — NIhSS [5] и по шкале В. hoffenberth и соавт. (1990). <...> Достоверное восстановление неврологических функций по шкале NIhSS наступало на 7-е сутки, а по шкале <...> Динамика неврологического дефицита по шкалам NIHSS и B. <...> Достоверное восстановление неврологических функций по шкале NIhSS наступало на 7-е сутки, а по шкале <...> NIhSS был выше, чем у больных с мозжечковыми инфарктами, как по шкале NIhSS, так и В. hoffenberth и

Предпросмотр: Неврологический журнал №4 2013.pdf (0,9 Мб)
28

Опыт использования эндоваскулярной фармакологической ангиопластики в терапии церебрального вазоспазма при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии [Электронный ресурс] / Зозуля [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №1 .— С. 117-126 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495010

Автор: Зозуля

Проанализированы результаты лечения 100 больных с клинико-инструментальными признаками церебрального вазоспазма выраженной степени вследствие разрыва интракраниальных артериальных аневризм, оперированных в острый период разрыва (77 пациентов получили рекомендованную стандартную терапию церебрального вазоспазма, 23 больным дополнительно выполнена эндоваскулярная фармакологическая ангиопластика с использованием нимодипина). Клинический эффект и улучшение показателей кровотока по данным ультрасонографии в 11 случаях были достигнуты с помощью одной процедуры, в 12 наблюдениях потребовалось две и более процедур. Анализ результатов лечения показал эффективность применения фармакологической ангиопластики при выраженном церебральном вазоспазме в сравнении со стандартной консервативной терапией. В группе пациентов с использованием эндоваскулярного лечения зарегистрирована меньшая доля больных с неврологическими нарушениями средней и тяжелой степени (шкала NIHSS), а также меньший процент исходов со значительной инвалидизацией и отсутствие исходов в вегетативный статус (Шкала исходов Глазго).

статус (Шкала исходов Глазго). <...> Неврологический статус на этапах лечения оценивали по шкале NIHSS (1994 г.), результаты лечения в ранний <...> послеоперационный период – по модифицированной Шкале исходов Глазго (ШИГ, 2002 г.). <...> Оценка неврологического статуса по шкале NIHSS на момент выписки в общей группе наблюдения (100 больных <...> Оценка динамики неврологического статуса по шкале NIHSS до и после хирургического лечения больных 1-й

29

ПРИМЕНЕНИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ [Электронный ресурс] / Котенко, Корчажкина, Маслюк // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация .— 2015 .— №3 .— С. 18-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389162

Автор: Котенко

Обследованы 102 пациента с ишемическим инсультом, у которых применялась технология виртуальной реальности (BTS Nirvana) и тренинг на платформе КОБС (многофункциональная тренажерная система). В результате доказано, что разработанный комплекс приводит к снижению степени выраженности неврологического дефицита по данным шкалы NIHSS и двигательных нарушений, проявляющихся увеличением показателей шкалы мышечной силы.

NIHSS и двигательных нарушений, проявляющихся увеличением показателей шкалы мышечной силы. <...> possible to reduce the severity of manifestations of neurological deficiency as estimated based on the NIHSS <...> NIHSS (8,75 ± 0,8 балла). <...> NIHSS в основной группе на 70,8% (p < 0,05), в группе сравнения на 62,6% (p < 0,05), в контрольной группе <...> NIHSS и двигательных нарушений, проявляющихся увеличением показателей шкалы мышечной силы.

30

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛОДЫЖЕЧНО- ПЛЕЧЕВОГО ИНДЕКСА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ [Электронный ресурс] / Сумин [и др.] // Неврологический журнал .— 2016 .— №3 .— С. 40-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/427801

Автор: Сумин

Известно, что снижение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) свидетельствует о наличии атеросклероза артерий нижних конечностей и повышенном риске сердечно-сосудистых осложнений, в том числе риске развития инсульта. Целью данного исследования была оценка клинического значения наличия патологического ЛПИ у больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Материалы и методы. В исследование включено 375 пациентов, перенесших ОНМК. Всем пациентам проводили исследование состояния периферических артерий, оценивали наличие сердечно-сосудистых заболеваний, предшествующие сосудистые события, тип и подтип инсульта. Проведена оценка неврологического статуса с использованием неврологических шкал: NIHSS, Бартел, Рэнкина, Эшворт, индекс мобильности Ривермид, тест глотания. Когнитивные функции оценивались по краткой шкале оценки психического статуса (КШОПС). Результаты. У пациентов с патологическим ЛПИ чаще, чем при нормальном ЛПИ, выявлялся ишемический инсульт (99,4%). Пациенты с патологическим ЛПИ (1,3<ЛПИ<0,9) чаще имели сопутствующую сердечно-сосудистую патологию (стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма). Речевые нарушения, центральные парезы мышц лица, языка и парезы конечностей чаще встречались у пациентов с патологическим ЛПИ. Пациенты с патологическим ЛПИ показали худшие результаты по шкалам КШОПС, NIHSS, Бартел и Рэнкина. Оценка ЛПИ целесообразна при ишемическом инсульте для выявления пациентов с периферическим атеросклерозом нижних конечностей и проведения у них целенаправленных профилактических мероприятий.

Проведена оценка неврологического статуса с использованием неврологических шкал: NIHSS, Бартел, Рэнкина <...> Пациенты с патологическим ЛПИ показали худшие результаты по шкалам КШОПС, NIHSS, Бартел и Рэнкина. <...> оценки психического статуса; шкала NIHSS; шкала Бартел; шкала Рэнкина. <...> достоверная разница выявлена по шкалам КШОПС, nIhSS, бартела и Рэнкина. <...> По шкале nIhSS большее количество баллов было у пациентов 2-й группы (7,4 ± 5,3) по сравнению с 1-й (

31

№3 [Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2019]

Значения по шкале NIHSS — 12 баллов. <...> Значения по шкале NIHSS — 2 балла, шкале Рэнкина — 1 балл, индекс мобильности Ривермид — 13 баллов. <...> Неврологический дефицит на момент госпитализации составил 18 баллов по шкале NIHSS. <...> Важно отметить, что тяжесть инсульта по шкале NIHSS в исследовании J. <...> 11—15 баллов по шкале NIHSS.

Предпросмотр: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова №3 2019.pdf (1,4 Мб)
32

Клинико-иммунологические маркеры развития инфекционных осложнений инфаркта мозга при атеросклерозе экстракраниальных артерий [Электронный ресурс] / Сидорович [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №4 .— С. 97-106 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495060

Автор: Сидорович

На основании анализа результатов проспективного наблюдения за 253 пациентами в остром периоде инфаркта мозга (ИМ) при атеросклерозе экстракраниальных артерий установлены клинико-иммунологические особенности в группе с развившимися в течение первых 14 дней инфекционными осложнениями. Среди них – более пожилой возраст (р<0,05), более выраженный неврологический и функциональный дефицит (р<0,05), преобладание тотального инфаркта мозга (TACI), меньшая частота ИМ в ВББА (р=0,04) и лакунарных инфарктов мозга (р=0,03), более высокий процент стенозирования внутренней сонной артерии (р=0,01), при нейровизуализации – более обширные очаги ИМ (р=0,012), признаки отека головного мозга (р<0,0001), снижение общего числа лимфоцитов периферической крови, Т-лимфоцитов (CD3+, CD3+CD4+, CD4+CD154+, р<0,05) и  средней интенсивности флюоресценции (СИФ) соответствующих рецепторных молекул в первые 2 сут. заболевания.

Выраженность неврологического дефицита при остром ИМ оценивалась с применением клинических шкал: шкалы <...> активность – по индексу Бартела и шкале Рэнкин. <...> NIHSS 12,5 (6,0–19,0) 10,0 (5,0–13,0) 0,04 Число баллов по шкале NIHSS-2* 6,5 (3,0–10,0) 4,0 (3,0–7,0 <...> NIHSS (R=0,80, р=0,0005). <...> NIHSS, индексу Бартела в начале заболевания.

33

ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ РЕКОНСТРУКЦИИ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ В ОСТРОЙ СТАДИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА [Электронный ресурс] / Хрипун [и др.] // Анналы хирургии .— 2015 .— №3 .— С. 43-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390793

Автор: Хрипун

В статье описаны два клинических случая выполнения оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях в острой стадии ишемического инсульта (стентирование внутренней сонной и подключичной артерий). Ранние реконструкции брахиоцефальных артерий в остром периоде ишемического инсульта у тщательно отобранных пациентов могут быть безопасны в плане вторичной хирургической профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения. Помимо этого, такие операции могут улучшать неврологический статус пациента, снижая степень двигательных и чувствительных нарушений.

NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale). <...> NIHSS), высокого риска повторного инсульта и необходимости попытки улучшения неврологического статуса <...> Уровень сознания по шкале комы Глазго – 15 баллов, по шкале NIHSS – 7 баллов. <...> С учетом стабилизации неврологического статуса (6 баллов по шкале NIHSS с 19.03 по 25.03.2015 г.), осложненного <...> США (NIHSS) Б а л л ы п о N IH S S Пациент № 2 Сутки Операция 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Операция О

34

КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ С ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРИПАДКАМИ НА ФОНЕ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА [Электронный ресурс] / Данилова, Хасанова // Неврологический журнал .— 2016 .— №2 .— С. 20-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/399398

Автор: Данилова

В статье представлены результаты обследования 772 пациентов с острой и хронической сосудистой патологией головного мозга (265 больных с ишемическим инсультом с развитием эпилептических припадков и 174 пациента с эпилептическими припадками на фоне хронической сосудистой патологии мозга, а также 203 больных с ишемическим инсультом и 130 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией без приступов). Изучены клинические особенности приступов, а также патологические изменения на электроэнцефалограммах в зависимости от типа приступов, патогенетических подтипов инсульта, пораженного сосудистого бассейна, морфологических изменений мозга и состояния церебральной сосудистой системы этих больных. Выявлена высокая частота фокальных приступов с превалированием простых парциальных приступов и развития эпилептического статуса у больных с инсультом, а сложных парциальных приступов – у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Очаги патологической активности на ЭЭГ достоверно чаще регистрировались у пациентов с ишемическим инсультом, страдающих полиморфными припадками, простыми парциальными припадками и вторично-генерализованными припадками, преимущественно с кардиоэмболическим подтипом инсульта, оценкой тяжести неврологического дефицита по шкале NIHSS в диапазоне 12–18 баллов, с очагами ишемии более 1/3 сосудистого бассейна и их корковой локализацией на фоне очагово-дистрофических изменений полушарий головного мозга по данным МРТ, а также с преобладанием стенозирующего процесса в левом каротидном бассейне. У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией патологическая активность чаще была зарегистрирована при развитии вторично-генерализованных припадков и полиморфных припадков, наличии стенозов в обоих каротидных бассейнах. Кроме того, у пациентов с ишемией головного мозга очаги патологической активности наиболее часто регистрировались в височной области, преимущественно в левом полушарии головного мозга.

преимущественно с кардиоэмболическим подтипом инсульта, оценкой тяжести неврологического дефицита по шкале <...> Неврологический осмотр проводили по общепринятой методике с оценкой по Шкале тяжести инсульта Национального <...> института здоровья США (NIHss). <...> NIHss (39,8%, p < 0,05) по сравнению с пациентами с 4–11 баллами по шкале NIHss (54,1%), 12– 18 баллами <...> по шкале NIHss (70%), а также в меньшей степени, чем у пациентов с 19–27 баллами по шкале NIHss (62,5%

35

№4 [Нервные болезни, 2019]

Журнал «Нервные болезни» выходит при поддержке Научного Центра неврологии РАМН. Основной задачей издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению нервных заболеваний. Особое внимание на страницах журнала уделено отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области неврологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

Кроме того, использовались шкала NIHSS, шкала оценки степени выраженности речевых нарушений Вассермана <...> Результаты и обсуждение При первичном анализе динамики состояния пациентов по шкале NIHSS на 30-й день <...> Метаанализ количества баллов по шкале mRS на 90-й день у пациентов с исходным показателем по шкале NIHSS <...> Количество баллов по шкале mRS на 90-й день у пациентов с исходным показателем по шкале NIHSS >12 баллов <...> DeGraba et al. (1999) обнаружили, что у 45% (40/88) пациентов с исходной суммой баллов по шкале NIHSS

Предпросмотр: Нервные болезни №4 2019.pdf (0,1 Мб)
36

ВОЗМОЖНОСТИ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА У П АЦИЕНТОВ С Ф ИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ [Электронный ресурс] / Давыдкин И . Л ., Золотовская И . А. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №6 (122) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313559

Автор: Давыдкин И . Л ., Золотовская И . А.

Цель. Изучить приверженность выполнения рекомендаций по ведению паци- ентов с фибрилляцией предсердий (ФП), в аспекте возможностей снижения риска развития повторного инсульта. Материал и методы. Включено 350 больных (227 женщин и 123 мужчины) с ФП неклапанного генеза, перенесших кардиоэмболический инсульт (КЭИ) в каротидном бассейне. Пациенты разделены на 3 группы в соответствии с показателями критерия тяжести инсульта по шкале NIHSS. Проводилось комплексное клинико-инструментальное обследование на момент включе- ния, через 3, 6 месяцев и через 1 год наблюдения, в том числе оценивались показатели плазменного гемостаза. Результаты. У 28% больных ФП верифицирована впервые в остром периоде инсульта; у 109 (31,1%) пациентов — пароксизмальная форма ФП. До включе- ния в исследование антикоагулянты принимали 23 (6,9%) больных, 8 (2,4%) — НПОАК. Наибольший процент лиц с высоким риском кровотечения по шкале HAS-BLED отмечался в III группе — 27 наблюдений (34,6%). Умерло через 3 мес 6 (1,7%) больных: средний возраст — 74,3±1,34 лет, НПОАК получали только 2 пациента. Через 3 мес в группе больных (n=51), принимавших апикса- бан, отмечено достоверное (p<0,05) улучшение показателей гемостаза: сни- жение уровня фибриногена, стабилизация АЧТВ. Заключение. Проведение дальнейшего наблюдения позволит определить достоверные маркеры патологии гемостаза, позволяющие предсказать раз- витие неблагоприятного исхода в раннем реабилитационном периоде у боль- ных с ФП, перенесших КЭИ и имеющих высокий индекс коморбидности.

Пациенты разделены на 3 группы в соответствии с показателями критерия тяжести инсульта по шкале nIHSS <...> NIHSS, оцененными в баллах. <...> В I группу вошли больные, имеющие от 0 до 6 баллов по шкале NIHSS — 153 пациента (43,7%); во II группу <...> — 119 пациентов (34,0%), имеющих от 7 до 12 баллов по шкале NIHSS и в III группу — больные, имеющие <...> более 13 баллов по шкале NIHSS — 78 пациентов (22,3%).

37

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ [Электронный ресурс] / Икрамов, Дадамьянц // Медицинская визуализация .— 2017 .— №1 .— С. 58-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/601840

Автор: Икрамов

Цель исследования: оценить эффективность тромболитической терапии у больных ишемическим инсультом по данным лучевых методов исследования Материал и методы. В исследование вошло 60 человек, которых разделили на 2 группы. Основная группа: 34 (56,7%) больных ишемическим инсультом (20 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 22 до 78 лет (средний возраст 62 ± 8,6 года), находившихся на лечении в Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи. Контрольная группа: 26 (43,3%) человек, у которых оценивали параметры нормоперфузии по средней мозговой артерии (СМА) (максимальная скорость кровотока, линейная скорость кровотока, индекс Гослинга и коэффициент овершута). Обследование больных включало: оценку невростатуса по шкале NIHSS, компьютерную томографию (КТ) головного мозга для исключения геморрагического характера инсульта, дуплексное сканирование (в режиме цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии) экстракраниальных артерий и транскраниальное, дигитальную субтракционную ангиографию. Всем больным основной группы выполнен тромбо лизис: системный тромболизис стрептокиназой – в 17 (50%) случаях, селективный тромболизис актилизе – в 17 (50%). Тромболизис выполняли в период от 90 мин до 4 ч с момента манифестации симптоматики. Результаты. Выраженная положительная динамика отмечена у 22 (64,7%) больных. Асимптомная геморрагическая трансформация ишемического очага наблюдалась у 4 (11,7%). При острой окклюзии внутренней сонной артерии реканализация зарегистрирована только в 11,7% случаев, а при окклюзии сегмента М1 СМА – в 52,9%. Допплерографически это проявлялось регистрацией потока гиперперфузии после тромболизиса при наличии остаточного потока до тромболизиса. Реокклюзия отмечена у 2 (5,8%) пациентов, в этих случаях до и после тромболизиса по данным транскраниальной допплерографии фиксировали поток гипоперфузии. Летальность составила 14,7%.

Обследование больных включало: оценку невростатуса по шкале NIHSS, компьютерную томографию (КТ) головного <...> Обследование больных включало: оценку невростатуса по шкале NIHSS, КТ головного мозга для исключения <...> NIHSS в среднем составила 14 ± 3 балла. <...> Левосторонний гемипарез со снижением мышечного тонуса (22 балла по шкале NIHSS). <...> NIHSS).

38

ДИНАМИКА СЫВОРОТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ НЕЙРОТРОФИЧЕСКОГО ФАКТОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА В ПРОЦЕССЕ КОМБИНИРОВАННОЙ НЕЙРОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ КАРОТИДНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА [Электронный ресурс] / Алешина, Левашова, Кухтевич // Здоровье и образование в XXI веке. Журнал научных статей .— 2016 .— №2 .— С. 44-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/384472

Автор: Алешина

Проведена оценка динамики неврологического дефицита и сывороточного содержания нейротрофического фактора мозга (BDNF) у пациентов со среднетяжелым ишемическим каротидным инсультом на фоне стандартной и комбинированной нейропротективной терапии. Показана эффективность комбинации нейропротективных препаратов цитофлавина, глиатилина и актовегина при лечении ишемического каротидного среднетяжелого инсульта в виде более значимого уменьшения неврологического дефицита, положительной динамики сывороточного содержания BDNF.

лечения через равные интервалы времени (5, 10, 15 и 20 сутки) оценивался неврологический статус по шкале <...> инсульта Национального института здоровья (NIHSS). <...> NIHSS в 10 баллов [7; 12]. <...> Таблица Динамика выраженности неврологического дефицита по шкале NIHSS на фоне лечения в баллах Группа <...> Регресс неврологического дефицита по шкале NIHSS оказался статистически значимым как в основной, так

39

№1 [Неврологический журнал, 2014]

Освещает актуальные вопросы практической неврологии. Наряду с оригинальными статьями, лекциями и обзорами литературы, публикуются клинические разборы диагностически сложных случаев. Большое внимание уделяется неврологическим осложнениям соматических заболеваний, пограничным нейропсихиатрическим состояниям, педиатрической неврологии, нейрогериатрии. Освещаются новые методы инструментальной и лабораторной диагностики. "Неврологический журнал" информирует о предстоящих и состоявшихся съездах, конференциях, симпозиумах в России, за рубежом и освещает вопросы организации неврологической помощи. Публикуются рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии. Основная цель журнала – дать практическому врачу необходимую в его повседневной работе новую информацию по диагностике и лечению болезней нервной системы.
Рассчитан на неврологов и врачей смежных специальностей.

Выраженность неврологического дефицита определяли с помощью шкалы NIhSS. <...> Статистически значимо уменьшились степень неврологического дефицита по шкале NIhSS, уровни показателей <...> нарушений по шкале NIhSS, улучшение повседневной активности по опроснику IADl. <...> NIhSS меньше 7 баллов) и тяжелым инсультом (по шкале NIhSS 7 баллов или более). <...> ], а во 2-й группе пациенты с одним фактором риска инсульта — 4 [2; 6] балла по шкале NIhSS.

Предпросмотр: Неврологический журнал №1 2014.pdf (0,8 Мб)
40

Системная тромболитическая терапия при окклюзии основной артерии головного мозга [Электронный ресурс] / Саскин [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №3 .— С. 34-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494930

Автор: Саскин

Острая окклюзия основной артерии головного мозга всегда ассоциируется с плохим прогнозом. Срочная реканализация артерии – единственный путь для хорошего функционального исхода. Алгоритм оптимального лечения этой формы ишемического инсульта до последнего времени остается нерешенным и является предметом дискуссий Нами проведен внутривенный тромболизис rtPA в дозе 0,9 мг/кг при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу в вертебро-базиллярном бассейне, окклюзии основной артерии. Регресс неврологического дефицита по шкале инсульта Национального института Здоровья (NIHHS – National Institutes of Health Stroke Scale) – с 38 до 3 баллов за первые сутки. Уровень социально-бытовой реабилитации на момент выписки по шкале Ренкина (Rankin Scale) оценен в 1 балл, что соответствует хорошему функциональному исходу. Описанный клинический случай показывает возможность получения хорошего результата лечения при окклюзии основной артерии с помощью системной тромболитической терапии. По-видимому, подобная тактика терапии может быть рассмотрена как целесообразная. По мере накопления результатов Российские рекомендации противопоказаний для тромболитической терапии при тяжелом ишемическом инсульте применительно к этой категории больных могут претерпеть коррекцию.

гипертензией вероятность успеха невелика, в то время как менее высокая оценка исходного состояния больного по NIHSS <...> NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) более 25 и GCS (Glasgo Coma Scale) менее 12 баллов <...> К концу первых суток неврологический дефицит по шкале NIHSS оценен на 3 балла, т.е. регресс составил <...> NIHSS). <...> The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score was 38 points before admission and decreased

41

К ВОПРОСУ ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СТАТИНОВ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ [Электронный ресурс] / Хохлов [и др.] // Здоровье и образование в XXI веке. Журнал научных статей .— 2016 .— №3 .— С. 110-120 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/428692

Автор: Хохлов

Цель. Оценить эффективность и безопасность раннего и длительного применения статинов в лечении острого ишемического инсульта; определить частоту встречаемости полиморфизма гена SLCO1B1 и генов CYP2C9*2/*3 у носителей С аллеля гена SLCO1B1у пациентов с дислипидемией. Методы. В 24-месячном исследовании оценена эффективность раннего и длительного применения статинов в лечении острого ишемического инсульта. Проанализированы показатели смертности и повторных кардиоваскулярных событий, выраженность эндотелиальной дисфункции, динамика неврологического статуса и липидного профиля, безопасность применения симвастатина в дозе 40 мг в сутки у пациентов с ишемическим инсультом. Проведен сравнительный анализ динамики изучаемых параметров в зависимости от вида препарата из группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и длительности приема. Исследовались генетические аспекты безопасности применения статинов у 604 человек, имеющих коморбидную сердечно-сосудистую патологию, дислипидемию и высокий сердечно-сосудистый риск. Результаты. Раннее назначение симвастатина (40 мг в сутки) больным в острой фазе ишемического инсульта, наряду с сопутствующей нейропротекторной и антигипертензивной терапией приводит к нормализации липидного спектра, улучшению неврологического статуса, регрессу проявлений эндотелиальной дисфункции, уменьшению количества общего числа клинически значимых событий. Положительная динамика наблюдается и при отсроченном (через 1 год после перенесенного ишемического инсульта), но длительном (не менее 12 месяцев) приеме препаратов из группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Полиморфизм гена SLCO1B1 (ТС/СС) выявлен у 202 пациентов (33,4%). ТС: 177 (29,3%). СС: 25 (4,1%). У носителей С аллеля SLCO1B1 провели генотипирование CУP2C9*2/*3. Выявлен полиморфизм гена CУP2C9*2 (СТ/ТТ) у 17 пациентов (15%). СТ: 13 (11,5%), ТТ: 4 (3,5%). Полиморфизм гена CУP2C9*3 (АС) у 15 человек (13,3%). Заключение. В острой фазе полушарного ишемического инсульта наряду с сопутствующей нейропротекторной и антигипертензивной терапией рекомендуется раннее и длительное применение статинов для регресса эндотелиальной дисфункции, улучшения неврологического статуса, снижения риска повторных кардиоваскулярных событий и улучшения прогноза. Полиморфизм нескольких генов, участвующих в биотрансформации лекарственных средств у одного пациента может быть клинически значим при наличии полиморбидной патологии и назначении большого количества препаратов, влияющих на активность цитохромов.

Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Скандинавской шкале. <...> По нашим данным, неврологический статус пациентов, оцененный по Скандинавской шкале, шкалам MMSE и NIHSS <...> Динамика неврологического статуса по шкале NIHSS: * p < 0,01, ** p < 0,001 (по сравнению с исходными <...> Снижение количества баллов по шкале NIHSS к 360 суткам в итоге составило –50,59% у пациентов I группы <...> и шкале NIHSS к концу периода наблюдения (720 день).

42

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: настоящее и перспективы [Электронный ресурс] / Зозуля, Мартынчук // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2013 .— №4 .— С. 89-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494992

Автор: Зозуля

Проанализированы результаты многоцентровых рандомизированных международных клинических исследований, посвященных изучению проблемы тромболитической терапии при остром нарушении мозгового кровообращения по типу ишемии, приведены доказательные клинические рекомендации по применению альтеплазы, рассмотрены возможности комбинации методов тромболитической терапии, показания и противопоказания к ее проведению, освещены подходы к оценке эффективности проводимой терапии

NIHSS менее 4 баллов); 9) тяжелый инсульт (по шкале NIHSS более 24 баллов); 10) легкие и изолированные <...> инсульта Национального института здравоохранения США (NIHSS) в течение первых 24 ч; на втором этапе <...> На 90-е сутки 32% пациентов группы плацебо и 34% пациентов, получивших ТЛТ, имели оценку по шкале NIHSS <...> NIHSS, рентгеновская компьютерная томография(РКТ) головного мозга) необходимо оценивать до проведения <...> NIHSS или смерти пациента [23].

43

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ: ЧТО НОВОГО? [Электронный ресурс] / Напалков, Соколова // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №12 .— С. 97-102 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/548723

Автор: Напалков

Данный литературный обзор состоит из двух частей. В первой части обсуждаются обновленные Европейские рекомендации 2016 года по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий. Акцент сделан на обновленных подходах к принятию решения о назначении антикоагулянтной терапии вне зависимости от пола, новых позициях в сфере риска геморрагических осложнений, обновленных схемах тройной и двойной антитромботической терапии после перенесенного чрескожного вмешательства и/или острого коронарного синдрома и подходах к возобновлению антикоагулянтной терапии после перенесенного ишемического инсульта. Во второй части обзора анализируются данные реальной клинической практики с учетом трех последних публикаций, в которых сравнивается безопасность применения варфарина, дабигатрана и ривароксабана у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии по базам данных страховых компаний. На основе представленной информации сделан вывод о тенденции в пользу большей безопасности дабигатрана в любой из рекомендованных доз

• Терапия пероральными антикоагулянтами необходима всем мужчинам с ФП, имеющим 2 и более баллов по шкале <...> • Терапия пероральными антикоагулянтами необходима всем женщинам с ФП, имеющим 3 и более баллов по шкале <...> NIHSS); — на 6-й день после перенесенного события при инсульте средней тяжести (8-15 баллов по шкале <...> NIHSS); — на 12-й день после перенесенного события при тяжелом инсульте (16 и более баллов по шкале <...> NIHSS).

44

№1 [Клиническая лабораторная диагностика, 2012]

Основан в 1955 г. Главный редактор – Титов Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией клинической биохимии липидного обмена ФБУН «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России. Журнал издается как ежемесячное профессиональное научно-практическое издание с 1955 г. (до 1992 г. под названием «Лабораторное дело»). На протяжении многих лет журнал был основным источником научной и практической информации для сотрудников клинико-диагностических лабораторий и играл роль стимула совершенствования лабораторного обеспечения медицинской помощи. Журнал публикует научные и практические материалы, подготовленные сотрудниками научных, образовательных и лечебных учреждений России и зарубежных стран: оригинальные статьи, обзоры литературы, лекции видных специалистов разных дисциплин лабораторной медицины, описания сложных клинико-диагностических случаев заболеваний, информации о научно-практических мероприятиях, дискуссии между сторонниками разных подходов к решению актуальных проблем, ответы ученых и организаторов здравоохранения на насущные вопросы практиков лабораторного дела. Осуществляет публикацию переводов статей зарубежных авторов, представляющих наибольший научно-практический интерес для специалистов в нашей стране и опубликованных в профессиональной научной литературе за рубежом(в частности, в журнале «Clinical Chemistry», с которым заключено соответствующее соглашение).

содействия соответствию диагноза среди врачей была разработана состоящая из 42-х пунктов клиническая шкала <...> инсульта Национального института здоровья (NIHSS), которая должна быть заполнена в течение 5—8 мин [ <...> Шкала NIHSS позволяет количественно оценить размер неврологического дефицита у пациентов с инсультом <...> Пока применение шкалы NIHSS еще не продемонстрировало независимых улучшений исходов заболевания. <...> Более того, комбинация ГФКБ и ARC PCI с NIHSS показала диагностическую чувствительность и отрицательное

Предпросмотр: Клиническая лабораторная диагностика №1 2012.pdf (1,6 Мб)
45

ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ И ТЯЖЕСТЬ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И БЕЗ НЕГО [Электронный ресурс] / Попелышева // Неврологический журнал .— 2016 .— №1 .— С. 19-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/399387

Автор: Попелышева

В статье представлены данные о 183 пациентах с легким и среднетяжелым течением острого ишемического инсульта (ИИ) на фоне артериальной гипертензии в анамнезе. Мы исследовали динамику систолического и диастолического показателей артериального давления (АД) в течение 12 сут наблюдения на фоне антигипертензивной терапии (АГТ, с целью снижения АД < 160/100 мм рт. ст.) в зависимости от наличия или отсутствия в анамнезе сахарного диабета 2-го типа (СД2). У пациентов с СД2 отмечено стойкое удержание повышенного АД в течение первой недели и более стремительная степень редукции АД на 2-й неделе госпитализации по сравнению с лицами без СД2. Достижение целевого уровня АД у пациентов с СД2 происходило быстрее независимо от интенсивности АГТ, при этом тяжесть инсульта в обеих группах оказалась сопоставимой (по шкале комы Глазго, р > 0,05). Такие факторы риска, как курение, возраст, гипертрофия левого желудочка, ассоциированные клинические состояния в связи с АГ у пациентов с СД2, не выявили значимых взаимосвязей с гемодинамикой в остром периоде ИИ в сравнении с пациентами из основной группы. Мы считаем, что снижение повышенного АД у пациентов с острым ИИ на фоне СД2 должно быть менее агрессивным (во избежание ортостатической гипотензии), с особым вниманием на гемодинамику со 2-й недели госпитализации, а подбор групп антигипертензивных препаратов и их дозировок должен быть индивидуальными. Наши данные требуют дальнейшего детального изучения динамики АД в остром периоде ИИ у пациентов с АГ и СД2 на большей группе больных, и для получения значимости результатов.

), шкале комы Глазго (the Glasgow Coma Scale – GCS), модифицированной шкале Рэнкина и индексу мобильности <...> Тяжесть ИИ (по шкалам NIHSS, Рэнкина и Глазго) у пациентов с СД2 значимо не отличалась от таковой у пациентов <...> Тем не менее у больных с СД2 была отмечена тенденция к сохранности легкого остаточного НД (по шкале NIHSS <...> Наличие СД2 у пациентов с легким и среднетяжелым (по шкалам NIHSS и Рэнкина) течением острого ИИ не показало <...> значимых корреляций с течением ИИ (по шкале комы Глазго).

46

№4 [Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 2013]

Основан в 2002 г. Главный редактор журнала - КОРЧАЖКИНА Наталья Борисовна - доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по науке и медицинским технологиям ФГБУ «Государственный научный центр РФ – Федеральный медицинский центр им. А.И. Бурназяна», главный внештатный специалист Минздрава России по курортному делу. Журнал ориентирован на широкий круг врачей-физиотерапевтов и специалистов в области курортологии, лечебной физкультуры, реабилитации больных с различными заболеваниями. На страницах журнала можно ознакомиться с самыми современными методами профилактики и лечения заболеваний природными и преформированными факторами, результатами научных исследований в этих областях, материалами из смежных разделов клинической медицины. Обсуждаются наблюдения из практики, пути совершенствования санаторно-курортной, физиотерапевтической и реабилитационной служб, дискуссионные материалы и проблемные вопросы. Публикуются лекции, тематические обзоры, информация о съездах, конференциях.

Оценка состояния больных до лечения проводилась по следующим шкалам: • по шкале NIHSS — от 8 до 12 баллов <...> Критериями исключения являлись: тяжелое клиническое состояние больного (по шкале NIHSS более 12 баллов <...> : по шкале NIHSS 9,3 ± 1,4 балла, по индексу Бартел 55,0 ± 2,1 балла, по шкале Ренкина 3,5 ± 0,4 балла <...> У больных с более грубыми нарушениями (2 балла по шкале NIHSS), соответствующими умеренно выраженному <...> и тестам: шкала NIHSS, модифицированная шкала Ренкина, индекс (шкала) Бартел.

Предпросмотр: Физиотерапия, бальнеология и реабилитация №4 2013.pdf (0,4 Мб)
47

№6 [Неврологический журнал, 2015]

Освещает актуальные вопросы практической неврологии. Наряду с оригинальными статьями, лекциями и обзорами литературы, публикуются клинические разборы диагностически сложных случаев. Большое внимание уделяется неврологическим осложнениям соматических заболеваний, пограничным нейропсихиатрическим состояниям, педиатрической неврологии, нейрогериатрии. Освещаются новые методы инструментальной и лабораторной диагностики. "Неврологический журнал" информирует о предстоящих и состоявшихся съездах, конференциях, симпозиумах в России, за рубежом и освещает вопросы организации неврологической помощи. Публикуются рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии. Основная цель журнала – дать практическому врачу необходимую в его повседневной работе новую информацию по диагностике и лечению болезней нервной системы.
Рассчитан на неврологов и врачей смежных специальностей.

− с использованием шкалы инсульта Национального института здоровья США (NIHSS). <...> У 21% пациентов значение суммарного клинического балла шкалы NIHSS превышало 20, что соответствовало <...> по шкале nihss 15 (10–20) Двигательные расстройства в конечностях (парезы/параличи), пункты 5–6 шкалы <...> При этом средний суммарный балл по шкале nihss в динамике на 7-е сутки после развития ВМК снизился до <...> Однако в динамике на 7-е сутки средний суммарный балл по шкале nihss увеличился до 19,1 ± 5,5.

Предпросмотр: Неврологический журнал №6 2015.pdf (29,2 Мб)
48

№5 [Анестезиология и реаниматология, 2013]

Основан в 1956 г. (под названием "Экспериментальная хирургия и анестезиология", с 1977 г. - "Анестезиология и реаниматология"). Главный редактор журнала - Бунятян Армен Артаваздович - академик РАМН, профессор, руководитель отдела анестезиологии и реанимации ФГБУ Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФППОВ ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. журнал клинического направления. Основное внимание журнал уделяет проблемам общей анестезии в хирургии, интенсивной терапии и реанимации. Значительное место на страницах журнала занимает пропаганда передовых методов анестезиологии и реаниматологии в акушерстве, гинекологии и педиатрии (включая микропедиатрию), в стоматологии, оториноларингологии, в амбулаторной практике и многое другое.>Систематически освещаются вопросы интенсивной терапии и реанимации (вне связи с хирургией при травмах, отравлениях, инфекционных заболеваниях).Журнал печатает обзоры и лекции по актуальным проблемам анестезиологии и реаниматологии, дискуссионные статьи, (знакомит читателей с методикой и практикой преподавания общей анестезиологии, интенсивного лечения и реанимации). Освещаются смежные вопросы физиологии, фармакологии и гематологии. Журнал широко освещает вопросы применения новой анестезиологической аппаратуры, средств мониторного наблюдения и экспресс-диагностики, знакомит с новыми препаратами для наркоза. Публикует протоколы заседаний обществ анестезиологов и реаниматологов Москвы, отчеты о всемирных конгрессах, съездах и пленумах правления Научного общества анестезиологов и реаниматологов, информационные материалы и рецензии на различные публикации. Для практических анестезиологов и реаниматологов введен специальный раздел, посвященный редким или поучительным практическим наблюдениям, ошибкам и осложнениям с их разбором и комментариями ведущих специалистов.

Во-первых, это шкала инсульта Национального института здравоохранения США (NIH stroke score — NIHSS [ <...> NIHSS, а у 96,1% — по индексу Бартеля. <...> NIHSS и индексу Бартеля, что и у больных с неразорвавшимися аневризмами. <...> Следовательно, шкала NIHSS и индекс Бартеля не позволяют достоверно оценить исходы лечения внутричерепных <...> Это же исследование выявило, что в отличие от NIHSS и индекса Бартеля шкалы исходов Глазго и Рэнкина

Предпросмотр: Анестезиология и реаниматология №5 2013.pdf (35,7 Мб)
49

Эффективная тканевая противоишемическая терапия сосудистых заболеваний головного мозга различного генеза [Электронный ресурс] / Верткин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №2 .— С. 11-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/364622

Автор: Верткин

Статья посвящена одной из актуальнейших тем современного здравоохранения — цереброваскулярным заболеваниям. Рассмотрены основные патогенетические механизмы формирования сосудистых поражений головного мозга с акцентом на ведущее звено патогенеза — энергодефицит. Опираясь на обзор имеющейся доказательной базы, дана оценка эффективности применения в комплексной терапии сосудистых поражений головного мозга антиоксиданта мексидола, — препарата, наиболее зарекомендовавшего себя в клинической практике.

. % 60 50 40 Мексидол Контроль 10 NIHSS Шкала Шкала <2 баллов Бартел Рэнкина Рис. 3 Сравнительные результаты <...> Рис. 4 Динамика клинического балла по шкале NIHSS. <...> Рис. 5 Динамика клинического балла по шкале NIHSS у больных, поступивших в клинику в первые 6 ч развития <...> NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale). <...> NIHSS до ТЛТ 12,0±2,0 11,4±2,0 1 сут. 10,0±1,6 13,3±2,4 10 сут. 8,0±2,0 9,0±1,2 20-21 сут. 5,8±1,4 7,6

50

АНАЛИЗ УРОВНЯ ГОМОЦИСТЕИНА И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ ФОЛАТНОГО У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ [Электронный ресурс] / Левашова, Золкорняев // Здоровье и образование в XXI веке. Журнал научных статей .— 2017 .— №1 .— С. 97-99 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/580307

Автор: Левашова

Проведена сравнительная оценка уровня гомоцистеина и частоты встречаемости полиморфизма генов фолатного цикла у больных ишемическим инсультом (ИИ) (n=78) различной степени тяжести. Гипергомоцистеинемия у пациентов с ИИ выявлена как у пациентов с инсультом легкой и средней степени тяжести, так и у пациентов с тяжелым течением заболевания. Анализ частоты встречаемости полиморфных вариантов генов, кодирующих ферменты фолатного цикла (MTHFR A1298C, MTR A2756G, MTRR A66G), не выявил статистически значимых различий в изучаемых группах пациентов. Отмечено более частое носительство аллеля 677Т фермента MTHFR C677T в группе больных с тяжелым течением ИИ

Неврологический статус оценивался по шкале NIHSS. <...> Первую группу составили 53 пациента с инсультом легкой и средней степени тяжести, от 4 до 14 баллов по шкале <...> NIHSS. <...> Во вторую группу вошли 25 пациентов с тяжестью инсульта от 15 до 22 баллов по NIHSS.

Страницы: 1 2 3 ... 1162