Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 523251)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 265 (1,32 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ВЫБОР МЕТОДИКИ АНТИРЕФЛЮКСНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ [Электронный ресурс] / Василевский [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №5 .— С. 27-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547046

Автор: Василевский

Выбор оптимальной методики антирефлюксной реконструкции при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ее осложнений является сложной и нерешенной проблемой хирургической гастроэнтерологии. Важными факторами, определяющими выбор варианта операции, являются характер моторной активности пищевода и нижнего эзофагеального сфинктера. Исследование сократительной способности пищевода позволяет добиться наиболее эффективного контроля гастроэзофагеального рефлюкса и избежать весьма неприятных побочных эффектов хирургических вмешательств

Nissen, применялась модифицированная циркулярная фундопликация M. Rossetti. <...> Watson, 3 — передняя фундопликация на 180º J. Dor. <...> Часть отрицательных сторон циркулярной фундопликации R. <...> Donahue и задняя фундопликация на 270º A. Toupet [3]. Антирефлюксная операция P. <...> Относительным недостатком фундопликации P.

2

ФУНДОПЛИКАЦИЯ В МОДИФИКАЦИИ РОССИЙСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА ХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ [Электронный ресурс] / Юрасов [и др.] // Московский хирургический журнал .— 2014 .— №5 .— С. 24-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577261

Автор: Юрасов

Цель: оценка возможности безопасного выполнения фундопликации в модификации РНЦХ из лапароскопического доступа и оценка ее эффективности в сравнении с классическим вариантом этой операции из лапаротомного доступа

24 5 (39) 2014 ФУНДОПЛИКАЦИЯ В МОДИФИКАЦИИ РОССИЙСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА ХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С <...> Москва 616.329-002-089 Цель: оценка возможности безопасного выполнения фундопликации в модификации РНЦХ <...> Эффективность фундопликации оценивали по совокупности данных обследования (эзофагогастродуоденоскопия <...> Петровского фундопликация из лапаротомного доступа в модификации центра выполняется с 1978 года. <...> Техника лапароскопической фундопликации в модификации РНЦХ аналогична технике открытой операции.

3

РЕЗУЛЬТАТЫ ОТСРОЧЕННОГО ЭЗОФАГО-ЭЗОФАГОАНАСТОМОЗА ПРИ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА [Электронный ресурс] / Разумовский [и др.] // Детская хирургия .— 2017 .— №2 .— С. 15-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/594257

Автор: Разумовский

Атрезия пищевода (АП) – врожденный порок развития, при котором оральный конец пищевода заканчивается слепо при наличии или отсутствии трахеопищеводного свища (ТПС). Операцией выбора для данного порока является ушивание ТПС и выполнение первичного анастомоза пищевода. Однако бессвищевая форма АП, сопутствующие аномалии и масса тела менее 1500 г являются препятствиями к выполнению первичного анастомоза. В таких случаях показан отсроченный эзофаго-эзофагоанастомоз. До настоящего времени нет точной оценки отдаленных результатов отсроченного анастомоза пищевода. Цель работы – оценка ближайших и отдаленных результатов отсроченного эзофаго-эзофагоанастомоза у детей с АП. Материал и методы. В ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова г. Москвы с 2006 по 2016 г. оперированы 165 детей с АП. Первичный анастомоз пищевода выполнен у 136 (82%) детей с ТПС. У 5 (3%) новорожденных с бессвищевой формой АП выведена эзофаго- и гастростома для последующей колоэзофагопластики. Остальным 24 (15%) детям наложена гастростома для выполнения отсроченного эзофаго-эзофагоанастомоза. Из них 6 новорожденных с гастростомией умерли в первые 12 дней с момента госпитализации. В основном это дети, относящиеся по международной классификации Waterston к группе С. Они были исключены из исследования. 18 выжившим детям впоследствии выполнен отсроченный эзофаго-эзофагоанастомоз. По классификации Gross бессвищевая форма АП наблюдалась у 6 (33%) детей, АП с дистальным ТПС – у 12 (67%) детей. Результаты. Проведена сравнительная оценка результатов лечения бессвищевой и свищевой формы АП. Выводы. После отсроченного эзофаго-эзофагоанастомоза у детей с бессвищевой формой АП уровень послеоперационных осложнений выше (100%), чем в группе детей со свищевой формой (83,3%), что, вероятнее всего, связано с натяжением в зоне анастомоза из-за большого диастаза между сегментами пищевода. Выполнение отсроченного эзофаго-эзофагоанастомоза позволило сохранить собственный пищевод в группе детей с бессвищевой формой АП в 60% случаях, а в группе детей со свищевой формой – в 80% случаях. Формирование стеноза анастомоза у детей с желудочно-пищеводным рефлюксом (ЖПР) при бессвищевой форме АП выше (100%), чем в группе детей со свищевой формой АП (85,7%). Раннее бужирование стеноза эзофаго-эзофагоанастомоза позволило получить положительный результат и избежать повторной операции – реконструкции анастомоза. Формирование грыжи пищеводного отверстия диафрагмы со стойким рецидивирующим ЖПР после наложения эзофаго-эзофагоанастомоза является показанием к экстирпации пищевода с последующей колоэзофагопластикой.

У детей 1-й группы лапароскопическая фундопликация по Ниссену была выполнена 5 (83,3%) пациентам в Положение <...> Во 2-й группе лапароскопическая фундопликация по Ниссену была выполнена 6 (50%) пациентам. <...> Всем оперированным была выполнена фундопликация по Ниссену. <...> Всем пациентам выполнена фундопликация по Ниссену. <...> ГПОД сформировалась у 2 детей: в первом случае выполнена хиатопластика и лапароскопическая фундопликация

4

СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АНТИРЕФЛЮКСНОЙ МАНЖЕТКИ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ФУНДОПЛИКАЦИИ В МОДИФИКАЦИИ РНЦХ [Электронный ресурс] / Юрасов [и др.] // Хирургическая практика .— 2015 .— №1 .— С. 38-43 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577647

Автор: Юрасов

Цель: оценка эффективности модифицированного способа лапароскопического формирования фундопликационной манжетки в сравнении с классическим вариантом этой операции в модификации РНЦХ. Материалы и методы. Представлен опыт хирургического лечения 45 больных в возрасте от 33 до 65 лет с рефлюкс-эзофагитом в ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского. Из них 27 больным, составившим контрольную группу, лапароскопическую фундопликацию выполнили в классическом варианте. В качестве основной группы изучены результаты лечения 18 больных с рефлюксэзофагитом, у которых был использован модифицированный вариант лапароскопического формирования манжетки. Показаниями к фундопликации считали: тяжелый рефлюкс-эзофагит, не поддающийся консервативной терапии, или осложненный пищеводом Барретта либо пептической стриктурой дистальной части пищевода; гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы при соответствующих результатах суточной pH-метрии. Эффективность фундопликации оценивали по совокупности данных обследования (эзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия, суточный рН-мониторинг) с учетом субъективных ощущений больного. Основные результаты. Основываясь на результатах проведенного исследования, проанализированы преимущества лапароскопического формирования фундопликационной манжетки в модификации РНЦХ в сравнении с классическим вариантом этой операции. В обеих группах преобладали хорошие результаты оперативного лечения (90 и 93% соответственно). Заключение. Предложенная модификация формирования фундопликационной манжетки, как и исходная методика РНЦХ, продемонстрировала высокую эффективность при лечении больных с рефлюкс-эзофагитом. Указанные преимущества позволяют рекомендовать модифицированную технику формирования фундопликационной манжетки по методике РНЦХ в клиническую практику

38 способ форМироВАния АнтирефлюКсной МАнЖетКи при лАпАросКопичесКой фундоплиКАции В МодифиКАции рнцХ <...> Показаниями к фундопликации считали: тяжелый рефлюкс-эзофагит, не поддающийся консервативной терапии, <...> Петровского фундопликация из лапаротомного доступа в модификации центра выполняется с 1978 года. <...> Точки введения троакаров при лапароскопической фундопликации в модификации РНЦХ Рис. 3. <...> Способ фундопликации // Патент на изобретение RUS 2291672 14.04.2005. 4.

5

РЕЦИДИВЫ ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ФУНДОПЛИКАЦИИ: МОДИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИИ И АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА [Электронный ресурс] / Разумовский [и др.] // Детская хирургия .— 2015 .— №1 .— С. 6-10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/393540

Автор: Разумовский

Рецидивы после лапароскопической фундопликации при лечении желудочно-пищеводного рефлюкса у детей являются одной из актуальных проблем в детской хирургии. В отделении торакальной хирургии и хирургической гастроэнтерологии ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова разработана и внедрена в практику модификация лапароскопической фундопликации по Ниссену, которая позволяет добиться снижения числа повторных операций в 2 раза. В результате эффективность лечения достигает 92%. Опыт лечения данной категории больных был проанализирован в ходе ретроспективного исследования с проведением статистического анализа сравнительных результатов. Выборка составила 345 пациентов. Получены данные о влиянии методики операции и выявлены статистически значимые факторы риска развития рецидивов. Достоверность подтверждена методом многофакторного логистического регрессионного анализа. Было установлено, что методика операции является независимым фактором риска развития рецидива. Другим фактором, влияющим на исход первичной операции, следует считать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Таких пациентов необходимо рассматривать как группу риска по развитию рецидива. Доказано, что модифицированная методика фундопликации позволяет повысить эффективность хирургического лечения в данной группе также в 2 раза.

Доказано, что модифицированная методика фундопликации позволяет повысить эффективность хирургического <...> К л юч е в ы е с л о в а : лапароскопическая фундопликация по Ниссену; желудочно-пищеводный рефлюкс; <...> рецидивы; повторная фундопликация; факторы риска рецидива; многофакторный логистический регрессионный <...> Принятым стандартом является лапароскопическая фундопликация по Ниссену. <...> Следовательно, на сроки возникновения рецидивов методика фундопликации не влияет.

6

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА БУРХАВЕ [Электронный ресурс] / Чикинев [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №4 .— С. 74-77 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371391

Автор: Чикинев

Введение. Синдром Бурхаве (спонтанный разрыв пищевода, нетравматический разрыв пищевода, барогенный разрыв пищевода, апоплексия пищевода, «банкетный пищевод») — заболевание, при котором происходит спонтанный разрыв всех слоев стенки пищевода. Это состояние сопровождается резкой болью в грудной клетке, эпигастральной области с иррадиацией в спину, расстройством глотания, рвотой, затруднением дыхания, развитием шока. Первое описание данного состояния дано голландским врачом Германом Бурхаве (Hermann Boerhaave) в 1724 г. [5, 9, 10]. Прижизненный диагноз этого синдрома впервые поставил V. Myers в 1858 г. [5, 9]. Спонтанные разрывы пищевода являются редко встречающимся заболеванием и составляют 2–3% от всех случаев повреждения пищевода и чаще возникают у мужчин старше 50 лет [4, 9, 10, 13]. При этом у 40% пациентов разрыв происходит из-за рвоты вследствие злоупотребления алкоголем.

ушиванию дефекта пищевода, дренированию задненижнего средостения по Савиных—Розанову) Число пациентов Фундопликация <...> по Ниссену, гастростомия по Витцелю 1 Установка назогастрального зонда 4 Гастростомия по Витцелю 2 Фундопликация <...> по Ниссену, установка назогастрального зонда 3 Фундопликация по Ниссену, установка назогастрального <...> зонда, дренирование левой плевральной полости 1 Фундопликация по Ниссену, установка назогастрального <...> в послеоперационном периоде и с целью профилактики несостоятельности швов стенки пищевода выполнена фундопликация

7

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ [Электронный ресурс] / Буриков, Шульгин // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2013 .— №1 .— С. 173-176 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547652

Автор: Буриков

В статье рассмотрены основные положения и подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пожилых пациентов. На основании выводов из мирового опыта и собственного клинического материала, авторы предлагают тактику обследования подобных больных с использованием NBI-эзофагогастроскопии и алгоритм оперативного лечения пожилых пациентов в зависимости от степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Предложены максимально щадящие и анатомичные органосохраняющие подходы к оперативному лечению, что особенно актуально у пожилых пациентов

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Баррета, рефлюксэзофагит, NBI-эзофагогастроскопия, фундопликация <...> Сближение ножек для сужения пищеводного отверстия служит для удержания сфинктера и фундопликации в брюшной <...> В 1936 г. впервые была использована фундопликация желудком для предохранения анастомоза после дистальной <...> мобилизация диафрагмальнопищеводно-желудочного перехода с сохранением желудочно-диафрагмальной связки, фундопликация <...> передней стенкой желудка, дозированная ненатяжная тракция при фундопликации во избежание стеноза при

8

ТОРАКОСКОПИЧЕСКИ-АССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПОСЛЕ ЭКСТРАТОРАКАЛЬНОЙ МНОГОЭТАПНОЙ ЭЛОНГАЦИИ ПИЩЕВОДА ПО K. KIMURA [Электронный ресурс] / Морозов [и др.] // Детская хирургия .— 2015 .— №3 .— С. 21-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/393572

Автор: Морозов

Представлен анализ лечения 3 пациентов с атрезией пищевода, которым была выполнена экстраторакальная элонгация пищевода (ЭЭП) по методике K. Kimura. У 1 ребенка наблюдалась несостоятельность анастомоза пищевода, у 2 детей — атрезия пищевода с большим диастазом. Каждому из них потребовались 3 элонгации пищевода в течение 9 — 12 мес, одному ребенку она выполнена слева. У 2 детей анастомоз пищевода сформирован торакоскопически. Описаны техника вмешательства, варианты осложнений и проблем послеоперационного периода. Во всех случаях развился стеноз пищевода, потребовавший бужирования и баллонной дилатации, 2 детям выполнена фундопликация по Ниссену. Результаты лечения оценены как удовлетворительные. Сделан вывод о возможном использовании методики K. Kimura с торакоскопическим анастомозированием пищевода в сложных ситуациях лечения пациентов с его атрезией.

случаях развился стеноз пищевода, потребовавший бужирования и баллонной дилатации, 2 детям выполнена фундопликация <...> У 11 пациентов наблюдался гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), им потребовалась фундопликация. <...> У 5 пациентов имел место ГЭР (двоим потребовалась фундопликация по Ниссену, трое лечились консервативно <...> В последующем всем детям потребовались фундопликация и бужирование пищевода. <...> свидетельствовал о сохранности функции кардии желудка, поэтому данному пациенту было решено не выполнять фундопликацию

9

АРХИТЕКТОНИКА АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА ЖЕЛУДКА В НОРМЕ, ПРИ ФУНДОПЛАСТИКЕ ПО НИССЕНУ И РАЗЛИЧНЫХ ЕЕ СОЧЕТАНИЯХ СО СПЛЕНЭКТОМИЕЙ И ЛИГИРОВАНИЕМ ЛЕВОЙ ЖЕЛУДОЧНОЙ АРТЕРИИ [Электронный ресурс] / Алексеев [и др.] // Морфология .— 2014 .— №5 .— С. 30-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547592

Автор: Алексеев

На 40 органокомплексах в 6 сериях исследований проведено сравнительное изучение влияния сочетания фундопликации по Ниссену, различных вариантов спленэктомии и лигирования левой желудочной артерии на заполняемость артериального русла стенки желудка. Для инъекции артериального русла использовали взвесь свинцового сурика. Показано, что сочетание операции Ниссена с лигированием коротких артерий желудка в ходе спленэктомии и ствола левой желудочной артерии во внутрисвязочном ее отделе приводит к нарушению кровоснабжения желудка. В области дна желудка отмечаются аваскулярные зоны размером от 2,5×3,0 до 5×10 см и более. Стенка желудка данных участков потенциально обречена на некроз. При сохранности коротких артерий желудка аваскулярных зон в стенке желудка не наблюдалось

Ключевые слова: желудок, артерии, селезенка, фундопликация по Ниссену, удаление селезенки Том 146. № <...> Во 2-й серии (n=6) его осуществляли после фундопликации по Ниссену; в 3-й серии (n=7) — в сочетании со <...> В 4-й серии (n=7) исследование проводили при сочетании фундопликации, спленэктомии и лигирования левой <...> При фундопликации по Ниссену рассекали левую треугольную связку печени. <...> Лапаро скопическая фундопликация по Ниссену в лечении гастро эзофагеального рефлюкса у детей.

10

Лапароскопическая фундоэзофагокрурорафия в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы [Электронный ресурс] / Рычагов [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №4 .— С. 83-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496094

Автор: Рычагов

У 48 пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы применены 1-й и 2-й варианты разработанной нами фундоэзофагокрурорафии, адаптированные для лапароскопического лечения данной патологии. Интраоперационные осложнения, не требующие специального лечения, отмечены в 10,8%. Послеоперационные осложнения также отмечены у 10,8%. Хорошие ближайшие послеоперационные результаты получены в 95,8%. У 2 (4,2%) пациентов сохранились симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Ключевые слова: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, фундопликация по Ниссену, фундоэзофагокрурорафия <...> Среди методов хирургического лечения ГПОД наиболее популярной операцией являются фундопликация по Ниссену <...> Следует отметить, что попытка во что бы то ни стало завершить операцию по поводу ГПОД фундопликацией <...> Фундопликация по Ниссену относительно легко выполнима лишь при больших ГПОД, где фундус имеет достаточные <...> Для нее не характерны тяжелые послеоперационные осложнения, свойственные фундопликации по Ниссену.

11

Атрезия пищевода в Республике Беларусь. Состояние проблемы по результатам лечения за 2008–2014 гг. [Электронный ресурс] / Гриневич [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 18-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475893

Автор: Гриневич

За 7 лет (2008–2014 гг.) в Республике Беларусь родились 155 детей с атрезией пищевода. В 4 областных центрах прооперировано 53 ребенка с этой патологией. После операции умерли 5 детей, т.е. летальность составила 9,4%. В Республиканском детском хирургическом центре находились 102 ребенка с атрезией пищевода. У 83 детей из торакотомного доступа наложен первичный анастомоз пищевода «конец в конец». У 19 детей из-за большого диастаза между сегментами пищевода на шее выведена эзофагостома и наложена гастростома. Умерли 4 детей, летальность – 3,9%. Этапная коррекция атрезии пищевода – эзофагоколопластика выполнена 17 детям, умерли 2 пациента, летальность – 11,8%.

выраженного гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) перед реторакотомией произведена лапароскопическая фундопликация <...> 4-месячного ребенка с реканализацией ТПС выявлен ГЭР, что потребовало выполнения лапароскопической фундопликации <...> Еще 4 детям с прогрессирующим ГЭР антирефлюксная операция (лапароскопическая фундопликация по Ниссену

12

ЭКСТИРПАЦИЯ ПИЩЕВОДА ПРИ КАРДИОСПАЗМЕ IV СТАДИИ И ЕГО РЕЦИДИВЕ ПОСЛЕ ОТКРЫТОЙ И ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОТОМИИ [Электронный ресурс] / Ручкин [и др.] // Московский хирургический журнал .— 2014 .— №3 .— С. 5-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577237

Автор: Ручкин

широкое применение в клинической практике лапароскопической кардиомиотомии с различными модификациями полной или неполной фундопликации, часто выполняемой в качестве первичного и единственного способа лечения без учета стадии болезни, неизбежно приводит к появлению пациентов с рецидивом дисфагии, развитием пептического рефлюкс-эзофагита и прогрессированием заболевании. Трансхиатальная экстирпация пищевода с одномоментной заднемедиастинальной эзофагопластикой изоперистальтической желудочной трубкой и пищеводным анастомозом на шее является операцией выбора у больных с IV стадией кардиоспазма (ахалазии кардии). Целесообразность выполнения повторной операции на кардии после неудачного первичного вмешательства весьма сомнительна

клинической практике лапароскопической кардиомиотомии с различными модификациями полной или неполной фундопликации <...> Обе методики фундопликации: передняя по Dor и задняя по Toupet, одинаково часто используются, и до сих <...> Окружная полная фундопликация по Nissen, как правило, не используется, что позволяет избежать чрезмерного <...> Мы выполняем фундопликацию по Дор только при необхоимости укрыть перфорации слизистой оболочки [16, 26 <...> Доля ГЭРб для пациентов, которым выполнена только миотомия без фундопликации, еще выше.

13

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АХАЛАЗИИ КАРДИИ: КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯ [Электронный ресурс] / А.Н. Анипченко , А.С. Аллахвердян // Московский хирургический журнал .— 2018 .— №4 .— С. 5-13 .— doi: 10.17238/issn2072-3180.2018.4.5-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/673408

Автор: Анипченко А. Н.

Ахалазия кардии (achalasia cardiac) - заболевание пищевода, характеризующееся утратой нейронов ауэрбахова сплетения, прогрессирующим снижением тонуса тубулярного отдела пищевода, приводящее к нарушению перистальтики и рефлекторного раскрытия нижнего пищеводного сфинктера при глотании. Этиология ахалазии кардии (АК) остается в значительной степени неизвестной и теория ганглионита, вызванного аберрантным иммунным ответом в ответ на вирусную инфекцию, объясняет утрату нейронов пищевода, особенно у генетически предрасположенных к этому людей. В результате в пищеводе скапливается съеденная пища, что приводит к симптомам дисфагии, регургитации, боли в груди и потере веса и увеличивает риск развития карциномы пищевода. В настоящее время пневматическая дилатация и эзофагокардиомиотомия по Геллеру в сочетании с фундопликацией являются наиболее распространенными методами лечения АК.

На сегодняшний день чаще всего в мире (более 80%) выполняется фундопликация по Дору [1]. <...> по Nissen выше, чем после частичной фундопликации (15,0% против 2,8% p = 0,001) [1,8,14]. <...> Причем, чаще у пациентов с рецидивом была выполнена фундопликация по Дору (26 из 75 (34,6%)). <...> В группе пациентов с задне-боковой фундопликацией рецидивы были в 1,7% (3/172). <...> После ненатяжной циркулярной фундопликацией рецидивов не было выявлено.

14

№4 [Детская хирургия, 2013]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

Первые лапароскопические фундопликации в детском возрасте выполнены в нашей стране проф. А.Ю. <...> Техника лапароскопической фундопликации Ниссена представлена на рис. 1—3 (см. на вклейке). <...> Впервые лапароскопическая фундопликация Нис сена была выполнена в 1991 г. <...> Приблизительно 40% фундопликаций производятся у детей с нарушениями нервной системы [20]. <...> Лапароскопические фундопликации у детей. Детская хирургия. 2003; 2: 51—2. 12.

Предпросмотр: Детская хирургия №4 2013.pdf (3,8 Мб)
15

№2 [Анналы хирургии, 2014]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Лапароскопическая фундопликация Ниссена с минимальной мобилизацией пищевода у детей раннего возраста <...> Ключевые слова: новорожденные; младенцы; лапароскопия; гастроэзофагеальный рефлюкс; фундопликация Ниссена <...> При лапароскопической фундопликации Ниссена использовалась стандартная техника с установкой 4 лапаропортов <...> Лапароскопическая фундопликация – радикальный метод лечения гастроэзофагеального рефлюкса у детей. <...> Лапароскопические фундопликации у детей. Детская хирургия. 2003; 2: 51–2. 11. St.

Предпросмотр: Анналы хирургии №2 2014.pdf (0,5 Мб)
16

ХАЛАЗИЯ КАРДИИ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 10 МЕСЯЦЕВ [Электронный ресурс] / Харитонова [и др.] // Вопросы детской диетологии .— 2017 .— №1 .— С. 41-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/586312

Автор: Харитонова

В данной статье приводится клинический пример длительного диагностического поиска у ребенка первого года жизни с синдромом срыгивания и рвоты. Показано, что своевременное определение показаний к хирургическому лечению способствует исчезновению симптомов заболевания и полному восстановлению работы желудочно-кишечного тракта, а также предотвращает развитие осложнений

В настоящее время основным методом хирургической коррекции ГЭР у детей является лапароскопическая фундопликация <...> Гастростомия. 27.01.16 г. выполнена операция: лапароскопическая коррекция ГПОД, фундопликация, гастростомия <...> Лапароскопическая фундопликация – радикальный метод лечения гастроэзофагеального рефлюкса у детей.

17

ОБОСНОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ БИЛИАРНОЙ И ДУОДЕНАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ [Электронный ресурс] / Г.М. Барванян, А.П. Власов // Московский хирургический журнал .— 2018 .— №1 .— С. 5-9 .— doi: 10.17238/issn2072-3180.2018.1.5-9 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/646590

Автор: Барванян Г. М.

Резюме: Цель исследования – обоснование хирургической тактики при хроническом панкреатите, осложненном обструкцией желчных путей и ДПК на основании анализа результатов оперативных вмешательств. Материл и методы: При резектабельности образования головки поджелудочной железы выполняли резецирующую операцию, в остальных случаях – дренирующую. В основной группе выполнено 19 панкреатодуоденальных резекций, 5 – дуоденум-сохраняющих резекций и 30 дренирующих операций, в группе сравнения 4 – панкреатодуоденальные резекции и 29 – дренирующих (p=0,002). Результаты: Непосредственно после операции в основной группе отмечено больше количество осложнений – 20 (37%) против 4 (12%), p=0,003. Умер 1 пациент основной группы после дренирующей операции. При анализе отдаленных результатов у 12 больных (по 6 в группах) отмечены ложноотрицательные результаты биопсии и диагноз хронического панкреатита менялся на рак поджелудочной железы. При этом в группе сравнения 4 случая были резектабельны во время первичного вмешательства. В основной группе лучше показатели качества жизни. Выводы: Предложенная хирургическая тактика учитывает вероятность ложноотрицательных результатов диагностики, гарантирует от случаев пропущенного операбельного рака в отдаленном периоде и характеризуется лучшим качеством жизни.

Антрум-резекция по Ру + стволовая ваготомия + фундопликация по Ниссену 1 8. <...> Холедоходуоде-ностомия, резекция 2/3 желудка Б II Ж/53 Антрум-резекция по Ру, стволовая ваготомия, фундопликация

18

№5 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2010]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Оценка эффективности лапароскопической фундопликации в профилактике рестенозов после бужирования пептических <...> Ключевые слова: пептические стриктуры пищевода, бужирование, профилактика, фундопликация. <...> Наиболее эффективной оказалась неполная фундопликация по собственной методике. <...> Оптимальный срок выполнения фундопликации – 3–6 мес после бужирования пищевода. <...> Резекция пищевода 17 4 21 Фундопликация 21 43 64 Экономная резекция желудка 2 6 8 В том числе с фундопликацией

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №5 2010.pdf (0,5 Мб)
19

№5 [Московский хирургический журнал, 2014]

Основная задачей журнала - информирование медицинской общественности о новейших достижениях инновационных технологий в теории и практике современной хирургии, гинекологии, урологии, проктологии, травматологии и ортопедии, пластической хирургии. Издание рассчитано, прежде всего, на хирургов общего профиля, которым приходится в условиях малых городов, поселков и сельских населенных пунктов решать не только чисто хирургические задачи, но и быть урологом, травматологом, гинекологом, словом, «общим» хирургом в самом широком смысле этого слова.

М. сЕЛиВАНОВА ФУНДОПЛИКАЦИЯ В МОДИФИКАЦИИ РОССИЙСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА ХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С <...> Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 24 5 (39) 2014 ФУНДОПЛИКАЦИЯ В МОДИФИКАЦИИ <...> Эффективность фундопликации оценивали по совокупности данных обследования (эзофагогастродуоденоскопия <...> Петровского фундопликация из лапаротомного доступа в модификации центра выполняется с 1978 года. <...> Техника лапароскопической фундопликации в модификации РНЦХ аналогична технике открытой операции.

Предпросмотр: Московский хирургический журнал №5 2014.pdf (0,5 Мб)
20

№2 [Детская хирургия, 2014]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

У 19 (54%) больных, не страдающих дисфагией, выполнена только лапароскопическая фундопликация по Ниссену <...> Приоритет на патент РФ: "Способ наложения гастростомы при лапароскопической фундопликации у детей" от <...> К л юч е в ы е с л о в а : гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; лапароскопическая фундопликация по <...> Прерогативой хирургического лечения у всех детей в этой группе являлась лапароскопическая фундопликация <...> Лапароскопическая фундопликация по Ниссену дает благоприятный результат в восстановлении замыкательной

Предпросмотр: Детская хирургия №2 2014.pdf (3,4 Мб)
21

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ УЩЕМЛЕННОЙ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ [Электронный ресурс] / Кочуков, Бунин // Хирургическая практика .— 2014 .— №4 .— С. 38-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577639

Автор: Кочуков

В рассматриваемой статье приводится литературный обзор по диагностике и лечению ущемленных диафрагмальных грыж, а также собственное клиническое наблюдение пациента с рецидивной ущемленной параэзофагеальной грыжей. Несмотря на то, что в приводимом случае имело место ущемление при рецидивной параэзофагеальной грыже, авторы успешно выполнили лапароскопическую операцию. Авторы делают вывод, что лапароскопический способ оперирования при ущемленных диафрагмальных грыжах возможен при достаточном опыте Выполнение лапароскопических операций возможно только на ранних сроках заболевания и при достаточном опыте в лапароскопической хирургии.

Заключение: состояние после фундопликации по поводу параэзофагеальной грыжи. <...> В анамнезе в 2010 году больному выполнена лапароскопическая фундопликация по поводу гигантской параэзофагеальной

22

№6 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2007]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Неполная косая заднебоковая фундопликация при эзофагокардиомиотомии по поводу ахалазии кардии éÅáéêõ <...> Фундопликация по Гарнеру (Guarner) более эффективно предотвращает гастроэзофагеальный рефлюкс [5, 6, <...> Операция Геллера во всех случаях дополнялась фундопликацией: 5 (5,7%) больным по Ниссену; 68 (77,3%) <...> В 15 (17,0%) случаях использована оригинальная методика заднебоковой косой фундопликации (на 220–320° <...> После выполнения фундопликации по оригинальной методике не отмечено случаев дисфагии (после фундопликации

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №6 2007.pdf (0,4 Мб)
23

№1 [Детская хирургия, 2015]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

Доказано, что модифицированная методика фундопликации позволяет повысить эффективность хирургического <...> К л юч е в ы е с л о в а : лапароскопическая фундопликация по Ниссену; желудочно-пищеводный рефлюкс; <...> рецидивы; повторная фундопликация; факторы риска рецидива; многофакторный логистический регрессионный <...> Принятым стандартом является лапароскопическая фундопликация по Ниссену. <...> Следовательно, на сроки возникновения рецидивов методика фундопликации не влияет.

Предпросмотр: Детская хирургия №1 2015.pdf (1,5 Мб)
24

№1 [Хирургическая практика, 2015]

Главная задача редколлегии - сделать интересный в практическом смысле журнал для хирургов России. Цель раздела STATUS PRAESENS. Современное состояние проблемы: обзоры, лекции – предоставление практикующему хирургу экстракта информации, характеризующего современное состояние наиболее актуальных для хирургической клиники проблем, освещение существующих точек зрения и тенденций в современной хирургической науке. Материалы раздела смогут помочь в формировании аргументированного взгляда на проблему, а также определить приоритеты в планируемых научных исследованиях. В разделе MANU PROPRIA. Оригинальные исследования представлены публикации, в основу которых положены проведенные научные исследования и оригинальные разработки. Раздел журнала, DE ACTU ET VISU. Клинические случаи, дискуссии, представлен работами, являющимися с формальной точки зрения Evidence based medicine полной противоположностью высшему уровню доказательности, а именно – описаниями отдельных клинических случаев и частным мнением практикующих хирургов Одна из целей раздела HOMAGIUM. Дань уважения выдающимся служителям хирургии – представление хирургии как образа жизни, как некой религии, с одной стороны требующей от своих служителей сочетания целого ряда как профессиональных, так и общечеловеческих качеств, с другой – раскрывающей невероятные перспективы для реализации самых разнообразных позитивных качеств человеческой личности. Раздел журнала PRINCIPUM ET FONS. Хирургические кафедры России и стран СНГ посвящен «началу и источнику» в обучении, научной и практической деятельности хирургов вне зависимости от их национальности, возраста и государственной принадлежности – хирургическим кафедрам институтов, академий и университетов. Задачей раздела VIRIBUS UNITIS. Хирургия и смежные специальности является освещение современного положения вещей в различных областях медицины не только для понимания практическим хирургом языка и возможностей своих коллег анестезиологов, онкологов, гинекологов, урологов, кардиологов, эндокринологов, поднимающего качество лечения пациента на принципиально новую высоту, но и, что не маловажно, для повышения уровня его профессиональной культуры.

СЕЛИВАНОВА Способ формирования антирефлюксной манжетки при лапароскопической фундопликации в модификации <...> Показаниями к фундопликации считали: тяжелый рефлюкс-эзофагит, не поддающийся консервативной терапии, <...> Петровского фундопликация из лапаротомного доступа в модификации центра выполняется с 1978 года. <...> Точки введения троакаров при лапароскопической фундопликации в модификации РНЦХ Рис. 3. <...> Способ фундопликации // Патент на изобретение RUS 2291672 14.04.2005. 4.

Предпросмотр: Хирургическая практика №1 2015.pdf (0,4 Мб)
25

Анемия как ведущий симптом при поражении органов пищеварения у детей [Электронный ресурс] / Дубровская [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2015 .— №5 .— С. 127-134 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/533288

Автор: Дубровская

В статье представлены данные о распространенности, наиболее частых причинах и клинических проявлениях железодефицитной анемии у детей. На основании клинических примеров демонстрируется важность учета и грамотной интерпретации имеющихся клинических симптомов анемии. Представлены случаи запоздалой диагностики железодефицитной анемии, развившейся на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта

анализ мочи от 29.05.15: показатели в пределах нормы. 03.06.15 проведена операция – лапароскопическая фундопликация <...> При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство: лапароскопическая фундопликация

26

№4 [Вопросы диагностики в педиатрии, 2011]

В журнале «Вопросы диагностики в педиатрии» публикуются научно-практические работы, посвященные совершенствованию медицинской помощи детям в сфере инструментальной и лабораторной диагностики. Статьи ведущих специалистов отражают современные тенденции развития педиатрической медицины, которые направлены на повышение качества и технологичности диагностического процесса. В журнале приводятся современные алгоритмы диагностики болезней детского возраста с помощью лабораторных, лучевых и функциональных методов, описываются новые методы диагностики и их практическое применение, освещаются новые направления фундаментальных исследований в современной медико-биологической науке. Журнал «Вопросы диагностики в педиатрии» призван стать ориентиром для специалистов, работающих в непрерывно обновляющемся поле диагностики детских заболеваний. Целью журнала является совершенствование существующих схем и стандартов инструментальной и лабораторной диагностики патологии у детей на основе принципов доказательной медицины.

Nissen, немецкий хирург) в виде свободной фундопликации, при которой свод желудка фиксируется вокруг <...> Практически все виды антирефлюксных операций, особенно фундопликации, могут выполняться лапароскопически <...> Новейшая методика коррекции недостаточности НПС — эндоскопическая внутрипросветная фундопликация TIF <...> Фундопликацию проводят при помощи комплексанасадки Esofix диаметром от 7,6 до 10,6 мм к гастроскопам <...> Внутрипросветная фундопликация выполняется в два этапа: первый — подготовительный, заключается в введении

Предпросмотр: Вопросы диагностики в педиатрии №4 2011.pdf (0,3 Мб)
27

УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЁННОГО СПОНТАННОГО РАЗРЫВА АБДОМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА [Электронный ресурс] / Быков, Собинин // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №2 .— С. 56-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/546988

Автор: Быков

Спонтанный разрыв пищевода — редкое и крайне тяжелое заболевание. Полагают, что основной причиной разрыва неизмененной стенки пищевода служит внезапное повышение давления в просвете желудка и пищевода при рвоте, дефекации, надсадном кашле, родах, подъеме тяжести [5, 6, 8]. Обычно случается линейный продольный разрыв длиной 4–7 см левой заднебоковой стенки пищевода тотчас выше диафрагмы. Изолированный спонтанный разрыв брюшной части пищевода наблюдается очень редко [5–7]. При позднем диагнозе летальность достигает 75 % вследствие острейшего течения гнойно-некротического медиастинита, эмпиемы плевры и сепсиса

Разрыв пищевода зашит однорядным швом атравматической иглой через все слои, выполнена фундопликация по

28

№2 [Детская хирургия, 2017]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

Во 2-й группе лапароскопическая фундопликация по Ниссену была выполнена 6 (50%) пациентам. <...> Всем оперированным была выполнена фундопликация по Ниссену. <...> Всем пациентам выполнена фундопликация по Ниссену. <...> ГПОД сформировалась у 2 детей: в первом случае выполнена хиатопластика и лапароскопическая фундопликация <...> ГЭР был самым распространенным осложнением (71,4%) и являлся показанием к выполнению фундопликации по

Предпросмотр: Детская хирургия №2 2017.pdf (0,7 Мб)
29

№4 [Детская хирургия, 2014]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

Его эффективность составляет более 80%, принятым стандартом является лапароскопическая фундопликация <...> Самой распространенной стала фундопликация по Ниссену. Ее эффективность составляет 80—90% [12—18]. <...> Филатова выполнено около 600 лапароскопических фундопликаций. <...> У 88% пациентов после лапароскопической фундопликации отмечено полное излечение ЖПР. <...> «Золотым стандартном» является лапароскопическая фундопликация по Ниссену.

Предпросмотр: Детская хирургия №4 2014.pdf (2,4 Мб)
30

ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА [Электронный ресурс] / Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №3 .— С. 119-129 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371356

2448-е заседание 08.04.2015 г. Председатель — Д. А. Гранов ДЕМОНСТРАЦИИ 1. К. В. Павелец, А. К. Ушкац, В. В. Дмитриченко, Д. В. Гацко, К. В. Лаптев, Н. О. Васильченко, О. М. Рыбальская, П. С.Фёдорова, Д. С. Русанов (СПКК ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения России, кафедра факультетской хирургии им. проф. А. А. Русанова СПбГПМУ и Мариинская больница, Санкт-Петербург). Мультидисциплинарный подход в лечении больной пожилого возраста с кардиоэзофагеальным раком и атеросклеротическим стенозом, патологической извитостью брахиоцефальных сосудов. Больная Д., 78 лет, поступила в Мариинскую больницу 06.02.2013 г. с жалобами на затруднение прохождения твердой и кашицеобразной пищи, похудение, боли в эпигастральной области, головокружение, шум в ушах, общую слабость. Больна с ноября 2012 г.

.: устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, задняя крурорафия, задняя фундопликация на 270º <...> Полная фундопликация может привести к худшим результатам. Д. Ю. Бояринов.

31

Редкий случай заворота желудка у ребенка 9 месяцев на фоне диафрагмальной грыжи [Электронный ресурс] / Аксельров [и др.] // Вопросы практической педиатрии .— 2017 .— №2 .— С. 82-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/613940

Автор: Аксельров

В статье дано описание клинического наблюдения успешного хирургического лечения ребенка 9 месяцев с заворотом желудка на фоне диафрагмальной грыжи. Данное клиническое наблюдение приведено нами с целью описания редко вcтречающейся хирургической патологии детского возраста, чаще всего сочетающейся с диафрагмальной грыжей

После мобилизации дна желудка выполнена пластика ножек диафрагмы, фундопликация по Ниссену-Розетти.

32

Субтотальная эзофагоколонопластика при пептических эзофагитах у детей [Электронный ресурс] / Гриневич [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №1 .— С. 160-164 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496599

Автор: Гриневич

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь часто встречается у детей и вызывает тяжелые осложнения, в т.ч. пептические поражения и стенозы пищевода. В статье приводятся два случая тяжелого пептического поражения пищевода у детей, которые потребовали экстирпации и одномоментной пластики пищевода толстой кишкой

В ноябре 2006 г. произведена операция: фундопликация по Ниссену, пластика пищеводного отверстия диафрагмы

33

№2 [Московский хирургический журнал, 2017]

Основная задачей журнала - информирование медицинской общественности о новейших достижениях инновационных технологий в теории и практике современной хирургии, гинекологии, урологии, проктологии, травматологии и ортопедии, пластической хирургии. Издание рассчитано, прежде всего, на хирургов общего профиля, которым приходится в условиях малых городов, поселков и сельских населенных пунктов решать не только чисто хирургические задачи, но и быть урологом, травматологом, гинекологом, словом, «общим» хирургом в самом широком смысле этого слова.

Отсутствие рецидива в течение 5 лет после первоначально выполненной фундопликации составил 98,8%. <...> В большинстве случаев (74,1%, n = 60) первоначально пациентам была выполнена фундопликация по Ниссену <...> Средний временной интервал между первоначальной лапароскопической фундопликацией и повторной составил <...> В случаях нарушения моторики пищевода и дисфагии выполняли парциальную фундопликацию. <...> Способ формирования антирефлюксной манжетки при лапароскопической фундопликации в модификации РНЦХ.

Предпросмотр: Московский хирургический журнал №2 2017.pdf (0,5 Мб)
34

№5 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2013]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

Nissen, применялась модифицированная циркулярная фундопликация M. Rossetti. <...> Watson, 3 — передняя фундопликация на 180º J. Dor. <...> Часть отрицательных сторон циркулярной фундопликации R. <...> Donahue и задняя фундопликация на 270º A. Toupet [3]. Антирефлюксная операция P. <...> Относительным недостатком фундопликации P.

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №5 2013.pdf (0,9 Мб)
35

Нутритивная поддержка в лечении детей с неврологической патологией [Электронный ресурс] / Пырьева, Сорвачева, Сафронова // Вопросы детской диетологии .— 2016 .— №1 .— С. 41-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/361014

Автор: Пырьева

Актуальность вопросов организации питания больных с неврологической патологией обусловлена широкой распространенностью среди них нутритивной недостаточности, результатом которой служит повышение уровня заболеваемости и смертности, а также снижение возможностей реабилитации. Специфика неврологических расстройств предъявляет особые требования к вопросам коррекции нутритивного статуса у пациентов, имеющих особенности физического развития, функционального состояния желудочно-кишечного тракта, метаболизма и др. В настоящее время возможности для организации питания больных с неврологическими заболеваниями существенно расширились и нуждаются в более активном внедрении в отечественную клиническую практику. В связи с этим целью настоящей публикации служит привлечение внимания специалистов к вопросам оптимизации нутритивного статуса у больных с неврологической патологией, своевременному выявлению групп риска по нутритивной недостаточности и адекватной организации нутритивной поддержки, что позволит повысить эффективность терапевтических и реабилитационных мероприятий, а также качество жизни больного и его семьи.

В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение (фундопликация). <...> аспирации; • при дисфагии контроль за консистенцией пищи (использование загустителей); • в тяжелых случаях фундопликация

36

№4 [Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2010]

Научно-практический медицинский журнал. Журнал предназначен для широкой хирургической общественности и специалистов смежных областей.

Липко Отдаленные результаты фундопликации в модификации А.Ф. <...> фундопликации. <...> При вы� полнении фундопликации в модификации А.Ф. <...> Было установлено, что у 17% после фундопликации Nissen и у 22% пос� ле фундопликации Toupet вновь развивался <...> Фундопликация в модификации А.Ф.

Предпросмотр: Вестник хирургической гепатологии №4 2010.pdf (0,3 Мб)
37

№4 [Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2009]

Научно-практический медицинский журнал. Журнал предназначен для широкой хирургической общественности и специалистов смежных областей.

Егорова Результаты фундопликаций при лечении рефлюкс эзофагита (обзор литературы) . . . . . . . . . . <...> Целью данной работы явилась оценка отдаленных результатов различных видов фундопликаций. <...> При сравнении фундопликаций по Toupet и Nissen – Rosetti в отдаленном периоде E. Chrysos, J. <...> Черноусов и соавт. [66] начали выполнять фундопликацию в модификации РНЦХ лапароскопически. <...> Наиболее часто используется фундопликация по Nissen.

Предпросмотр: Вестник хирургической гепатологии №4 2009.pdf (0,3 Мб)
38

№3 [Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2011]

Научно-практический медицинский журнал. Журнал предназначен для широкой хирургической общественности и специалистов смежных областей.

Nissen–Rosetti (лапароскопическая) 1 фундопликация Nissen (традиционная) 10 фундопликация Toupe (лапароскопическая <...> Осложнения после фундопликации Nissen. а – полная дисфагия после фундопликации с об� разованием рубцовой <...> Этапы фундопликации. <...> Повторные операции после фундопликации по Ниссену // Хирургия. 1985. №9. С. 5�10. 18. <...> Выполнено ушивание дефекта пищевода и дезин� вагинация желудка с фундопликацией.

Предпросмотр: Вестник хирургической гепатологии №3 2011.pdf (0,6 Мб)
39

Реконструктивно-восстановительные оперативные вмешательства на пищеводе [Электронный ресурс] / Шапринский, Кривецкий, Шапринский // Хирургия. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 115-119 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496633

Автор: Шапринский

Статья посвящена реконструктивно-восстановительным оперативным вмешательствам на пищеводе. Проведен анализ оперативного лечения 104 больных со стенозирующими заболеваниями пищевода за период с 2003 г. по 2012 г. Установлены показания к проведению эзофагопластики. Предложена инфузионная терапия с целью профилактики ишемических расстройств в трансплантате. При лечении декомпенсированных больных с критическими нарушениями метаболизма целесообразно проводить этапное оперативное лечение

1 Ахалазия кардии Пластика по Геллеру–Дору 18 Пластика по Геллеру–Петровскому 4 Пластика по Бесли 1 Фундопликация

40

МИТОХОНДРИЙ-АДРЕСОВАННЫЕ АНТИОКСИДАНТЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЭРОЗИИ РОГОВИЦЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В УСЛОВИЯХ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ [Электронный ресурс] / Гусев [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2016 .— №3 .— С. 66-69 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/380499

Автор: Гусев

Несмотря на использование современных методов профилактики как минимум у 10% пациентов, оперированных по неофтальмологическим показаниям, развиваются эрозии роговицы как непрямое осложнение общей анестезии. Цель исследования – уменьшить количество офтальмологических осложнений общей анестезии путем профилактического применения нового митохондрий-адресованного антиоксиданта визомитина (глазные капли).

23,8%) 4 (18,2%) > 0,0167 Длительность анестезии, мин 133±10 148±15 136±17 > 0,0167 Лапароскопическая фундопликация

41

Рабочий протокол диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей [Электронный ресурс] / Приворотский [и др.] // Вопросы диетологии .— 2015 .— №3 .— С. 15-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/349533

Автор: Приворотский

Рабочий протокол диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей Принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. Москва. 19–21 марта 2013 года.

Наиболее часто у детей применяется фундопликация по Ниссену, реже операции по Талю, Дору, Тоупе. <...> В последние годы активно внедряется лапароскопическая фундопликация.

42

ПРОЦЕДУРА ФОКЕРА (FOKER) – СТРАТЕГИЯ ИНДУКЦИИ РОСТА ПИЩЕВОДА ПУТЕМ ЕГО ВЫТЯЖЕНИЯ [Электронный ресурс] / Фокер, Козлов // Детская хирургия .— 2016 .— №2 .— С. 48-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/393649

Автор: Фокер

Научный обзор посвящен изучению лечения атрезии пищевода с большим диастазом посредством тракционной элонгации. Этот хирургический метод является достаточно новым и неизвестным для широкого круга читателей из Российской Федерации. Авторы из первых уст широко осветили разносторонние аспекты вытяжения пищевода.

Для этого желудок необходимо вернуть обратно в брюшную полость для проведения стандартной фундопликации <...> либо использовать гастропластику по Collis – тип фундопликации, формируемой под диафрагмой путем создания <...> За наложением анастомоза иногда будут следовать фундопликация и многократные бужирования.

43

№6 [Детская хирургия, 2012]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

При выявлении ЖПр планировали одномоментное выполнение лапароскопической фундопликации с гастростомией <...> На 20-е п/о сутки ребенку выполнили лапароскопическую фундопликацию, гастростомию. <...> Фундопликацию мы выполнили у 3 (27%) детей. в заключение необходимо подчеркнуть, что лечение детей с <...> Лапароскопическая хиатопластика и фундопликация по Талю при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД <...> Лапароскопическая хиатопластика с фундопликацией выполнена также 2 пациентам, время операции 130 мин.

Предпросмотр: Детская хирургия №6 2012.pdf (1,0 Мб)
44

ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА [Электронный ресурс] / Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2016 .— №5 .— С. 120-131 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/508770

1. К. В. Павелец, В. В. Дмитриченко, А. К. Ушкац, Д. В. Гацко, О. В. Кулешов (кафедра факультетской хирургии им. проф. А. А. Русанова Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» Минздрава России). Реконструкция пищеводножелудочного анастомоза при его несостоятельности в условиях медиастинита после субтотальной проксимальной резекции желудка по поводу рака кардии

Nissen) или задняя фундопликация на 240–270º A. Toupet. <...> Dor или боковая фундопликация на 90–12º A. Watson.

45

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ПЕРФОРАЦИЕЙ ПИЩЕВОДА [Электронный ресурс] / Дробязгин, Чикинев, Аникина // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2016 .— №3 .— С. 65-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/596243

Автор: Дробязгин

Введение. Несмотря на широкое использование в клинической практике эндоскопических исследований и эндоскопических вмешательств (бужирование и дилатация стриктур пищевода, дилатация кардии, стентирование пищевода), существует риск возникновения осложнений — перфорации пищевода [2, 5, 8–10] При стандартном эндоскопическом исследовании риск перфорации составляет от 0,1 до 3%, а смертность при этой ситуации — от 0,008 до 1% [8, 11–13]. Чаще всего повреждаются зона глоточно-пищеводного перехода и верхняя треть пищевода [3, 7, 10, 14].

Розанову: фундопликация по Ниссену, гастростомия по Витцелю гастростомия по Витцелю установка назогастрального

46

ВЛИЯНИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГАСТРОСТОМИИ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА – РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ [Электронный ресурс] / Козлов [и др.] // Детская хирургия .— 2017 .— №3 .— С. 6-10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615315

Автор: Козлов

Введение. Цель исследования состоит в том, чтобы оценить влияние лапароскопической гастростомии на возникновение гастроэзофагеального рефлюкса у лабораторных животных и раскрыть гипотетические механизмы его появления Материал и методы. Простую когорту из 30 кроликов породы Калифорнийская с массой тела от 2300 до 2700 г использовали в качестве объекта эксперимента. Все экспериментальные животные были распределены на равновеликие группы по 10 кроликов в каждой в зависимости от того, где на передней стенке желудка располагалось отверстие для установки гастростомической трубки: группа 1 – кролики с отверстием в дне желудка; группа 2 – кролики с отверстием в теле желудка; группа 3 – кролики с отверстием в антральном отделе желудка. В заключительной части эксперимента были проанализированы данные рентгенологического исследования желудка лабораторных животных до и после операции и сделаны выводы о влиянии лапароскопической гастростомии на возникновение гастроэзофагеального рефлюкса. Результаты. Послеоперационный период протекал без осложнений у всех животных. После анализа контрастных рентгенограмм желудка было установлено, что у всех животных групп 2 и 3 обратный заброс контраста из желудка в пищевод отсутствовал, у 8 из 10 животных группы 1 наблюдался обратный заброс контрастного вещества из желудка в пищевод, демонстрирующий гастроэзофагеальный рефлюкс. Рентгеноконтрастное исследование желудка ясно показало, что гастроэзофагеальный рефлюкс после выполнения лапароскопической гастростомии появлялся у животных, у которых гастростомическая трубка размещалась в дне желудка, вызывая деформацию пищеводно-желудочного соединения. Заключение. Таким образом, нарушения в области пищеводно-желудочного соединения в результате его каудального смещения могут быть основной причиной расстройств запирательной функции этого важного клапана пищеварительной системы и выступать в качестве основного фактора развития гастроэзофагеального рефлюкса у больных после гастростомии.

Aprahamian и соавт. [19], фундопликация требуется у 24% детей после проведения гастростомии.

47

Первый опыт лапароскопических операций при хроническом панкреатите [Электронный ресурс] / Хатьков [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2014 .— №3 .— С. 11-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/501780

Автор: Хатьков

Цель. Улучшить результаты хирургического лечения больных хроническим панкреатитом путем применения лапароскопических технологий Материал и методы. С декабря 2012 г. по январь 2014 г. в Московском клиническом научно-практическом центре Департамента здравоохранения Москвы 13 пациентам с хроническим калькулезным панкреатитом были выполнены следующие лапароскопические операции: две цистоеюностомии, три продольные панкреатоеюностомии, четыре операции Фрея, продольная панкреатоеюностомия с цистоэнтеростомией и три панкреатодуоденальные резекции. Из них пять операций были симультанными: две холецистэктомии, фундопликация по Ниссену, внутрибрюшная пластика послеоперационной вентральной грыжи, холецистэктомия с холедохоеюностомией и правосторонней адреналэктомией. Средний размер головки поджелудочной железы составил 39,3 мм. Размер постнекротических кист составил 74 и 130 мм. Средний диаметр протока поджелудочной железы – 7,5 мм. Результаты. Продолжительность операции варьировала от 215 до 500 мин. Объем кровопотери не превышал 200 мл. В 11 наблюдениях операции были выполнены полностью лапароскопическим способом. У двух пациентов в послеоперационном периоде развились осложнения. После продольной панкреатоеюностомии отмечена панкреатическая фистула, которая закрылась к 19-м суткам. После панкреатодуоденальной резекции возникло кровотечение из эрозии стенки тонкой кишки, также купировавшееся консервативно. Средняя продолжительность послеоперационного периода составила 9 дней после цистоеюностомии, продольной панкреатоеюностомии и операции Фрея и 12 дней после панкреатодуоденальной резекции. Летальных исходов не было. Заключение. Первый опыт показывает, что лапароскопические операции являются доступным, безопасным и малоизученным направлением в лечении больных хроническим панкреатитом.

Из них пять операций были симультанными: две холецистэктомии, фундопликация по Ниссену, внутрибрюшная

48

ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ УДВОЕНИЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Соколов [и др.] // Детская хирургия .— 2017 .— №3 .— С. 11-17 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615317

Автор: Соколов

Введение. Удвоение пищеварительного тракта – относительно редкий порок развития. Цель исследования – оптимизировать диагностическую и лечебную тактику у детей с удвоениями пищеварительного тракта Материалы и методы. В работе проанализированы данные обследования и хирургического лечения 67 детей в возрасте до 15 лет с удвоениями пищеварительного тракта в период с 2005 по 2015 г. Результаты. Диагностическая программа варьировала в зависимости от локализации и вида дупликатур. С использованием неинвазивных методов исследования диагноз был установлен у 51 (76,1%) больного, в остальных 16 (23,9%) случаях на завершающем этапе диагностики была применена торако- или лапароскопия. Программа исследования включала рентгенографию грудной и брюшной полости, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, по показаниям – эзофагогастродуоденоскопию или колоноскопию. Мини-инвазивные хирургические вмешательства выполнены у 62 (92,5%) детей, из них тотально лапароскопические операции – у 43 (64,2%), лапароскопически-ассистированные вмешательства – у 19 (28,3%) детей. Заключение. Данное исследование показывает, что для топической диагностики удвоений пищеварительного тракта необходим весь спектр современных диагностических методов. Выбор оперативного доступа и вида вмешательства определяется локализацией удвоения, его видом, отношением к просвету несущего органа, типом кровоснабжения и мобильностью сегмента желудочно-кишечного тракта.. Большинство удвоений могут быть скорригированы в ходе эндовидеохирургических вмешательств.

удвоения абдоминального отдела пищевода с сохранением собственной слизистой оболочки и последующей фундопликацией <...> Энуклеация удвоения, восстановление серозно-мышечного слоя, фундопликация Удвоение желудка Интра-, экстралюминарное

49

КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ТРАВМАТИЧНОСТИ ПАХОВОГО ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ У МАЛЬЧИКОВ [Электронный ресурс] / Губов [и др.] // Детская хирургия .— 2015 .— №3 .— С. 17-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/393571

Автор: Губов

В работе представлены результаты исследования в группе из 65 мальчиков, перенесших плановое паховое грыжесечение в связи с наличием односторонней паховой или пахово-мошоночной грыжи. Для оценки влияния хирургического вмешательства на изменения, происходящие в органах мошонки, выбраны следующие клинические критерии: выраженность отека мошонки, снижение кремастерного рефлекса, интенсивность боли, наличие гиперемии кожи мошонки. Болевой синдром оценивали по степени ограничения двигательной активности. Оценку кремастерного рефлекса проводили по 10-балльной шкале с учетом амплитуды, скорости элевации яичка, а также протяженности рефлексогенной зоны. Выраженность послеоперационного отека мошонки определяли путем измерения полуокружностей мошонки с контралатеральных сторон и вычисления коэффициента отека мошонки. В послеоперационном периоде отмечено развитие одностороннего отека мошонки у 45 (69,2%) мальчиков, снижение кремастерного рефлекса со стороны операции у 54 (83,1%), гиперемия кожи мошонки у 18 (27,7%). Боль у большинства детей возникала лишь при усиленной физической нагрузке. К 7-м послеоперационным суткам выраженность указанных симптомов у всех детей снижалась. У детей младшего возраста был достоверно более выражен отек мошонки и снижен кремастерный рефлекс. Взаимосвязь между степенью снижения кремастерного рефлекса и отеком мошонки характеризовалась как сильная. Связь между остальными критериями была умеренной. Предбрюшинное грыжесечение у детей характеризовалось более выраженным отеком мошонки, снижением кремастерного рефлекса и большей частотой гиперемии кожи мошонки при большей интенсивности болевого синдрома.

случаях развился стеноз пищевода, потребовавший бужирования и баллонной дилатации, 2 детям выполнена фундопликация

50

№2 [Тихоокеанский медицинский журнал, 2009]

«Тихоокеанский медицинский журнал» призван объединить специалистов Дальнего Востока России и стран Азиатско-Тихоокеанского региона, работающих в области медицины и биологии, по широкому спектру вопросов, касающихся научных исследований, учебно-методической работы и практики здравоохранения. В отличие от других периодических научных изданий, выпускаемых академическими институтами и медицинскими организациями Сибири и Дальнего Востока «Тихоокеанский медицинский журнал» ориентирован в первую очередь на актуальные региональные проблемы, которые рассматриваются в широком диапазоне от пилотных инновационных исследований до широкого внедрения научных разработок в практическую деятельность. Журнал предоставляет свои страницы для публикации результатов исследований специалистов, работающих в различных областях медицины и биологии, тематика которых не всегда соответствует формату научных изданий, выходящих в других регионах России, но имеет высокую значимость для Дальнего Востока и стран АТР. Широкий спектр вопросов, освещаемых на страницах издания, структурирован в соответствии с формированием тематических номеров журнала, посвященных конкретным проблемам медицины и биологии. Журнал выполняет функцию информационной площадки для крупных научно-практических конференций и форумов, проходящих на Дальнем Востоке России. Значительное внимание уделяется освещению вопросов, связанных с общими этническими и экологическими условиями развития патологии для населения Дальнего Востока России и стран Азиатско-Тихоокеанского региона.

Повторной лапароскопической фундопликации подверглись 7 пациентов. <...> Отличный и хороший результаты лапароскопической фундопликации зарегистрированы в 88,4% наблюде‑ ний. <...> Dalemagne лапароскопической фундопликации по Ниссену–Розетти позволило пересмотреть взгляды на лечение <...> В случае протяженности стриктуры 3–5 см предпочтительна фундопликация в модифи‑ кации А.Ф. <...> Также следует отметить, что, несмотря на все слож‑ ности в освоении лапароскопической фундопликации,

Предпросмотр: Тихоокеанский медицинский журнал №2 2009.pdf (0,7 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 6