Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 523117)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 44154 (1,70 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Макро- микроморфология : методические указания для выполнения практических работ

РИЦ СГСХА

Методические указания для выполнения практических работ содержат теоретический материал, задания для выполнения практических работ, список рекомендуемой учебной литературы, контрольные вопросы.

Скелет сердца представлен фиброзными кольцами, атриовентрикулярными и артериальными. <...> клапанов удаляют предсердия, оставляя фиброзные кольца при миокарде желудочков. <...> Фиброзное кольцо легочной артерии препарируют в месте выхода последней из правого желудочка. <...> В отличие от стенки самой артерии фиброзное кольцо более плотное и имеет бледно-голубой оттенок. <...> Аортальное фиброзное кольцо обнаруживают у начала аорты, на уровне основания полулунных клапанов.

Предпросмотр: Макро- микроморфология методические указания для выполнения практических работ .pdf (0,7 Мб)
2

ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ЧРЕСПИЩЕВОДНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Клиническая физиология кровообращения .— 2016 .— №3 .— С. 19-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/509377

Автор: Бокерия

Цель исследования – оценить возможности интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии (ЭхоКГ) у больных с различными формами ишемической болезни сердца (ИБС), выявить ЭхоКГ-предикторы развития ранних послеоперационных осложнений Материал и методы. В исследование включены 92 пациента с ИБС. В зависимости от формы заболевания больные были разделены на две группы: в 1-ю группу вошли 23 пациента с неосложненной формой ИБС, 2-ю группу составили 69 больных ИБС в сочетании с постинфарктной аневризмой левого желудочка. Результаты. Анализ полученных эхокардиографических параметров позволил установить закономерности и выявить предикторы, характеризующие гладкое и осложненное течение раннего послеоперационного периода. У больных на фоне гладкого течения наблюдается тенденция к нормализации объемных характеристик левого желудочка (ЛЖ), улучшение насосной функции миокарда (прирост фракции выброса ЛЖ в среднем на 7%), нормальные показатели ударного и сердечного индексов, отсутствие гемодинамически значимой дисфункции атриовентрикулярных клапанов. Общие закономерности неблагоприятного течения включали снижение насосной функции миокарда ЛЖ, сердечного и ударного индексов ЛЖ, нарастание степени митральной и/или трикуспидальной недостаточности. На основании данных, полученных с помощью интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии, в 10% случаев была изменена тактика хирургического вмешательства. У 8% больных после основного этапа операции была диагностирована дисфункция миокарда, определена этиология сердечной недостаточности, и в соответствии с этим корректировалась тактика анестезиологического пособия и управления гемодинамикой. Заключение. Интраоперационная чреспищеводная эхокардиография у больных с различными формами ИБС является универсальным диагностическим инструментом, который может изменить план операции, помочь быстро диагностировать дисфункцию миокарда, провести анализ, позволяющий своевременно влиять как на хирургическую тактику, так и на управление гемодинамикой.

Функция митрального и трикуспидального клапанов оценивалась как удовлетворительная – фиброзные кольца

3

Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца атлас

Автор: Митина Ирина Николаевна
М.: Издательский дом "Видар-М"

В атласе на большом числе богато иллюстрированных примеров дана эхо- и допплеркардиографическая картина врожденных пороков и ряда заболеваний сердца, а также правила применения методики ультразвукового исследования

фиброзную пластинку, располо� женную на уровне фиброзного кольца митрального клапана, на самих створ <...> Фиброзное кольцо трикуспи# дального клапана также расширено. <...> Уровень фиброзного кольца кла� пана показан «<» и «>»). <...> Уровень фиброзного кольца клапана (стрелки). <...> и фиброзным кольцом МК); в – эхо� грамма кольца Карпантье (стрелка – пролабирую� щая часть створки МК

Предпросмотр: Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца.pdf (6,7 Мб)
4

Тканевая миокардиальная допплерэхокардиография в оценке функционального состояния правого желудочка у больных легочной гипертензией различной этиологии [Электронный ресурс] / Андреева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №2 .— С. 27-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463008

Автор: Андреева

Изучить структурные и функциональные изменения миокарда правого желудочка (ПЖ) по результатам традиционной эхокардиографии (ЭхоКГ) в сопоставлении с показателями тканевой миокардиальной доплерографии (ТМД) и с уровнем натрийуретических пептидов (НУП) у больных легочной гипертонией (ЛГ) различной этиологии

Доказано, что уменьше ние параметра ТМД соотношения максимальных скоростей движения кольца митрального <...> МК в ран нюю диастолу, измеренная в латеральной части кольца (Em мк). <...> определяли глобальную продольную функцию миокарда, для ее оценки контрольный объем устанавливали на фиброзные <...> кольца мк и тк со стороны боковых стенок желудочков в четырехкамерном сечении. <...> По результатам представленного исследования движения фиброзных колец клапанов сердца в диастолу, средние

5

№2 [Детские болезни сердца и сосудов, 2008]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

кольца артериальных клапанов от фиброзных колец атриовентрикулярных. <...> Частично внедряясь между фиброзными кольцами, он разделяет переднюю створку митрального клапана (МК) <...> В норме между фиброзными кольцами митрального и аортального клапанов на достаточно большом протяжении <...> В этих сердцах передняя створка МК находилась в фиброзном контакте с кольцом аортального клапана не по <...> В этих случаях сдерживающими субстратами для роста фиброзного кольца служат нити и кольца, с применением

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №2 2008.pdf (0,2 Мб)
6

Методические указания для самостоятельной работы и выполнения контрольных работ

РИЦ СГСХА

В методических указаниях приведены основные положения про-граммы обучения по дисциплине «Анатомия животных» для студентов факультета биотехнологии и ветеринарной медицины, обучающихся по специальности 36.05.01 Ветеринария. Изложены основные требования, предъявляемые к обучающимся, сдающим экзамены по дисциплине, а также задания для контрольных работ.

их мышечных волокон, какие из них участвуют в образовании белой линии, образуют паховый канал и его кольца <...> Какие мышцы формируют паховый канал, где он расположен, чем образуются его кольца? 11. <...> Где расположены фиброзные кольца сердца? Видовые особенности. 6. Клапанный аппарат сердца. 7.

Предпросмотр: Методические указания для самостоятельной работы и выполнения контрольных работ .pdf (1,4 Мб)
7

АРИТМОЛОГИЯ: INTUS PARTIS [Электронный ресурс] / Бокерия // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №3 .— С. 77-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/418940

Автор: Бокерия

В статье предложен экскурс в историю специальности «аритмология» и ее частных проблем под сопровождением «взгляд изнутри». По мере развития этой клинической дисциплины менялись система организации, подходы к решению проблем, связанных с диагностикой и лечением больных с жизнеугрожающими нарушениями ритма сердца. На примере НЦССХ им. А.Н. Бакулева рассматривается состояние аритмологии на современном этапе. Последовательно рассмотрена работа всех подразделений Центра, работающих по этой проблеме, описаны используемые методы диагностики, подходы к выбору лечения и сами методы лечения (хирургическое, интервенционное, гибридное). Автор представил работу каждого подразделения через принципиально новые решения и новые разработки. Благодаря этому читатель получит представление о сегодняшнем положении в специальности, достижениях и остающихся нерешенными проблемах.

полному или почти полному исчезновению сократимости предсердий вследствие замещения предсердной ткани фиброзной <...> Оно характеризуется не только увеличением левого и правого предсердий, но и существенным увеличением фиброзных <...> более оптимальный доступ и в обязательном порядке предусматривает коррекцию до физиологических размеров фиброзных <...> По отдаленным результатам 350 операций «Лабиринт-3В» было установлено, что фиброзные кольца митрального

8

№2 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2008]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Створки клапанов так же, как при МРТ, визуализировались плохо, но фиброзные кольца и уровень расположения <...> На таких снимках фиброзное кольцо интересующего клапана было смещено в соответствующую сторону. <...> Створки клапанов так же, как и при МРТ, иногда визуализировались плохо, но фиброзные кольца и уровень <...> На таких снимках было видно смещение фиброзного кольца интересующего клапана в соответствующую сторону <...> Степень функциональной недостаточности ТК различного генеза (расширение фиброзного кольца ТК, пролапс

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №2 2008.pdf (0,3 Мб)
9

№3 [Анналы аритмологии, 2016]

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

При ФП меняются как анатомия, так и динамика сокращения фиброзного кольца митрального клапана. <...> Передняя анатомически связана с фиброзным кольцом аортального Рис. 2. <...> и овальная по сравнению с седловидной формой фиброзного кольца митрального клапана. <...> Жесткие опорные кольца фиксируют фиброзное кольцо, не позволяя ему сокращаться в соответствии с движением <...> Систолическая скорость (s) отражает сократительную функцию фиброзного кольца.

Предпросмотр: Анналы аритмологии №3 2016.pdf (0,2 Мб)
10

№2 [Анналы аритмологии, 2018]

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

Средние значения диаметра фиброзного кольца митрального клапана – 37,2±3,12 мм; недостаточность 2 (1,5 <...> Средние значения диаметра фиброзного кольца трикуспидального клапана – 37 (35; 39) мм. <...> кольца, мм 37,2±3,12 передне-задний размер фиброзного кольца, мм 36,4±2,7 фракция регургитации, % 53 <...> Диаметр фиброзного кольца трикуспидального клапана составил 34 (31; 35) мм при исходных значениях 37 <...> Во время кардиоплегии проведено два криовоздействия в правом ПП: 1) от фиброзного кольца ТК и основания

Предпросмотр: Анналы аритмологии №2 2018.pdf (0,2 Мб)
11

Диагностика и лечение наследственных нарушений структуры и функции соединительной ткани

Автор: Андрющенко Ирина Васильевна
Медицина ДВ

Наследственные нарушения структуры и функции соединительной ткани (ННСТ) чрезвычайно распространены, а проблема их диагностики является одной из самых сложных в медицинской науке. В учебном пособии по дисциплине «Госпитальная терапия, эндокринология» (Лечебное дело) и дисциплине «Госпитальная терапия» (Педиатрия) представлены клинико-визуальная характеристика и алгоритмы диагностики наиболее распространенных диспластических синдромов и фенотипов, тактика ведения и лечения пациентов. Приведены примеры формулировки диагноза основного заболевания, схемы курсовой метаболической терапии, рекомендации по профилактике инфекционного эндокардита и острого нарушения мозгового кровообращения при пролапсе митрального клапана.

Образует фиброзные кольца межпозвоночных дисков, суставные диски и мениски, симфизы; • эластическим хрящом <...> ГИАЛИНОВЫЙ ХРЯЩ ВХОДИТ В СОСТАВ 1) суставных связок, сухожилий, фасций, фиброзных мембран 2) фиброзных <...> МР при ПМК связана не только с миксоматозной дегенерацией створок, но и с расширением фиброзного кольца <...> МР в результате расширения фиброзного кольца или избыточной эластичности тканей сердца может не сопровождаться <...> Гистологически ЛХ имеют фиброзное, фиброзно-мышечное или мышечное строение.

Предпросмотр: Диагностика и лечение наследственных нарушений структуры и функции соединительной ткани.pdf (0,6 Мб)
12

№4 [Анналы аритмологии, 2018]

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

тела и септального атриовентрикулярного кольца. <...> тела и септального атриовентрикулярного кольца [1]. <...> За долгие годы изучения данной патологии выяснилось, что фиброзное кольцо не пенетрируется пучками и <...> По современным данным, фиброзные кольца формируются между атриовентрикулярными (АВ) сердечными сегментами <...> Комбинация ВПУ и аномалии Эбштейна объясняется дизэмбриогенезом фиброзного кольца (ФК) трехстворчатого

Предпросмотр: Анналы аритмологии №4 2018.pdf (0,3 Мб)
13

№4 [Анналы аритмологии, 2014]

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

Фиброзное кольцо митрального клапана 23 мм с регургитацией II степени. <...> Аортальный клапан: краевое фиброзное уплотнение створок. Размер фиброзного кольца 26 мм. <...> Размер фиброзного кольца 33 мм. Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные. <...> Размер фиброзного кольца 34 мм. Компьютерная томография ЛП и легочных вен. <...> кольцу митрального клапана или устью контралатеральной ЛВ [10, 11].

Предпросмотр: Анналы аритмологии №4 2014.pdf (0,1 Мб)
14

№1 [Детские болезни сердца и сосудов, 2018]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

или фиброзно-мышечной мембраны, расположенной в ВОЛЖ непосредственно под фиброзным кольцом аортального <...> Часть фиброзно-мышечного кольца от комиссуры между левой и правой коронарными створками аортального клапана <...> Глубокое иссечение фиброзного кольца может привести к отделению передней створки митрального клапана <...> Техника выполнения мембранэктомии (а–г) [13] в г а бРазрез Фиброзно-мышечное субаортальное кольцо Рассечение <...> , располагающаяся на 1 см ниже фиброзного кольца АК.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №1 2018.pdf (2,6 Мб)
15

Учебный словарь. Анатомия. Толкование и сочетаемость терминов

М.: ФЛИНТА

Словарь содержит около 1000 терминов по следующим разделам анатомии: области и части тела, остеология, артрология, миология, спланхнология, эндокринная система, нервная система, органы чувств, общий покров, ангиология. Дается описание сочетаемостных свойств терминов, толкование терминов, приводятся примеры употребления термина в предложении.

(венечный …) синус, фиброзные кольца, мясистые трабекулы, завиток, сокращение, какое-л. <...> Отделяться ↑ зд. несов. … фиброзными кольцами. Прикрепляться ↑ зд. несов. … к фиброзным кольцам. <...> . … с фиброзными кольцами. <...> Фиброзное кольцо имеет несов. что-л., располагается зд. несов. где-л., соединено с чем-л., связано с <...> Фиброзное кольцо, которое окружает правое предсердно-желудочковое отверстие, имеет овальную форму. 2.

Предпросмотр: Учебный словарь сочетаемости анатомических терминов.pdf (0,3 Мб)
16

№5 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2011]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Пластика фиброзного кольца митрального клапана опорным кольцом выполнена 26 пациентам обеих групп, аортокоронарное <...> Фиброзное кольцо – 38 мм, пиковый градиент –3,8 мм рт. ст. Регургитация до 3+ по обеим комиссурам. <...> Диаметр фиброзного кольца клапана ЛА составил 12 мм. <...> Большая часть заплаты была фиксирована по фиброзным кольцам с переходом от нижнего края фиброзного кольца <...> легочной артерии к верхнему краю фиброзного кольца аорты.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №5 2011.pdf (0,5 Мб)
17

№3 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2011]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

размеры фиброзного кольца клапана. <...> Размеры фиброзного кольца определялись проведением бужа диаметром, соответствующим возрастной норме. <...> Из патогенеза известно, что дилатация фиброзного кольца происходит в области свободной стенки правого <...> Установлено, что узкие или гипоплазированные фиброзные кольца аортального и митрального клапанов не являются <...> Выявлено, что при радикальной коррекции тетрады Фалло оптимальным является сохранение фиброзного кольца

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №3 2011.pdf (0,3 Мб)
18

№3 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2016]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

размера, площ ади и высоты фиброзного кольца на протяжении сердечного цикла. <...> Важно, что расширение окружности митрального фиброзного кольца обходит межтреугольный или фиброзный компонент <...> переднего фиброзного кольца МК 4163. <...> Важно, что расширение окружности митрального фиброзного кольца обходит межтреугольный или фиброзный компонент <...> переднего фиброзного кольца МК [16].

Предпросмотр: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания №3 2016 (1).pdf (0,1 Мб)
19

№10 [Вестник Российской академии медицинских наук, 2012]

Журнал входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.

После радикальной коррекции открытого атриовентрикулярного канала на створках и фиброзном кольце митрального <...> В ответ на гемодинамическую нагрузку в МК таких больных происходит дилатация фиброзного кольца, истончение <...> Фиброзное кольцо МК было дилатировано, его размер достигал 172,8% от возрастной нормы. <...> В качестве группы сравнения были исследованы створки и фиброзные кольца МК у 16 доношенных новорожденных <...> Иммуногистохимический фенотип клеток створок и фиброзного кольца МК больных с открытым АВК соответствовал

Предпросмотр: Вестник Российской академии медицинских наук №10 2012.pdf (0,2 Мб)
20

№1 [Анналы аритмологии, 2012]

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

кольца клапанов сердца, крупные коронарные сосуды и их ветви и т. д.). <...> после открытой операции (голубой электрод – 20-полюсный электрод, уставлен в правом предсердии вокруг кольца <...> Для картирования кольца митрального клапана или левого предсердия используется референтный электрод в <...> кольца митрального клапана. <...> кольцо трикуспидального клапана расширено до 60 мм.

Предпросмотр: Анналы аритмологии №1 2012.pdf (0,2 Мб)
21

№2 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2008]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Надо сказать, что имплантированное кольцо Carpentier не давало значительных артефактов в зоне интереса <...> У взрослых пациентов при превышении диаметра фиброзного кольца аортального клапана свыше 3 мм от размера <...> кольца аортального клапана отмечалось у 31 пациента, в одном случае пациентка была беременна. <...> кольца трехстворчатого клапана до 40 мм. <...> кольцами аортального клапана и маленькой площадью их эффективного отверстия.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №2 2008.pdf (0,5 Мб)
22

№3 [Клиническая физиология кровообращения, 2016]

Рецензируемый научно-практический журнал. Журнал представляет актуальные теоретические достижения по описанию, анализу и использованию процессов лечения и оценки болезней и нарушений кардио- и гемодинамики, кровообращения в легких, почках, головном мозге и других органах, а также их регуляцию и функцию. Основан в 2004 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Функция митрального и трикуспидального клапанов оценивалась как удовлетворительная – фиброзные кольца

Предпросмотр: Клиническая физиология кровообращения №3 2016.pdf (0,3 Мб)
23

№2 [Детские болезни сердца и сосудов, 2005]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

колец митрального и аортального клапанов (митрально-аортальный фиброзный контакт). <...> кольца, этот порок относят к так называемому двойному отхождению магистральных сосудов от ПЖ. <...> Но кольца широкого распространения среди хирургов не получили. <...> проявлениями трахеоэзофагеальной компрессии, и поэтому основную патологию у них составляют сосудистые кольца <...> Выполнялась замена кондуита на бесклапанный синтетический протез «Витафлон» – 20 мм, шовная аннулопластика кольца

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №2 2005.pdf (0,5 Мб)
24

СОЗДАНИЕ ТРЕХМЕРНОЙ МОДЕЛИ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ ЭХОКАРДИОГРАФИИ: ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ТРАНСКАТЕТЕРНЫХ КЛАПАНОВ [Электронный ресурс] / Журавлева [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №8 .— С. 75-81 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635170

Автор: Журавлева

Цель. Сравнительный анализ полученных методами ЭхоКГ анатомических параметров левых отделов сердца и митрального клапана в норме и при недостаточности рестриктивного типа с последующим построением трехмерных моделей этих вариантов геометрии фиброзного кольца, левого предсердия, левого желудочка и его выводного отдела Материал и  методы. Исследование выполняли с  использованием 3D трансторакальной и  чреспищеводной ЭхоКГ на  аппарате Philips iE33 (Philips Healthcare, США) у  30 пациентов с  неизмененным митральным клапаном (n=15) и при ишемической митральной недостаточности (n=15). Изучали пространственную конфигурацию фиброзного кольца и  створчатого аппарата митрального клапана, пространственные и  объемные показатели левого предсердия и  левого желудочка. Обработку данных производили в  среде SciLab 4.1.2 и экспортировали в систему проектирования CATIA 5, где полученные наборы кривых объединяли сначала в две цельные тонкостенные модели, а  после сшивки поверхностей получали твердотельную модель с  необходимыми толщинами стенок. Результаты. Все исследуемые показатели выявили достоверные различия (p<0,001) при сравнении групп. При рестриктивном типе недостаточности увеличиваются размеры фиброзного кольца: межкомиссуральный диаметр на 22%, передне-задний — на 13%, периметр — на 28%, площадь — на 79%. Конечный систолический и конечный диастолический объемы ЛЖ возрастают более чем в 2 раза, что сопряжено с большей сферичностью ЛЖ, чем в норме. Увеличение размеров ЛП в 1,5 раза также сочетается с изменением его геометрии в  сторону сферы. Создана трехмерная компьютерная модель левых отделов сердца, измененных в результате ишемической митральной недостаточности. Данная модель может быть использована в  задачах проектирования, анализа и прогнозирования работы медицинских устройств, предназначенных для данной позиции и/или реализована в виде полноразмерных макетов, тестовых систем и фантомов для целей разработок и обучения. Заключение. Исследование характеристик митрального клапана и  левых отделов сердца методом трехмерной трансторакальной и  чреспищеводной эхокардиографии обеспечивает получение исходного комплекса данных, необходимых для создания трехмерных компьютерных моделей данной анатомической области в  норме и  при различных патологических состояниях. Такие модели могут быть использованы при разработке конструкций имплантируемых устройств, предварительных испытаниях медицинских изделий, а также в обучающих целях.

При рестриктивном типе недостаточности увеличиваются размеры фиброзного кольца: межкомиссуральный диаметр <...> кольца, ПЗ-диаметр — передне-задний диаметр фиброзного кольца, МН — митральная недостаточность. <...> К таким особенностям можно отнести непланарную (седловидную) форму митрального фиброзного кольца; его <...> , высота кольца, периметр фиброзного кольца, площадь кольца, площадь передней створки, площадь задней <...> Автоматизированный метод анализа геометрии и топологии фиброзного кольца митрального клапана.

25

№1 [Клиническая физиология кровообращения, 2007]

Рецензируемый научно-практический журнал. Журнал представляет актуальные теоретические достижения по описанию, анализу и использованию процессов лечения и оценки болезней и нарушений кардио- и гемодинамики, кровообращения в легких, почках, головном мозге и других органах, а также их регуляцию и функцию. Основан в 2004 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Рассеченное фиброзное кольцо аортального клапана. Рис. 3. <...> фиброзного кольца МК – от 8,4 до 10,7 см/с. <...> Величина амплитуды движения фиброзного кольца МК и систолической скорости фиброзного кольца МК также <...> кольца клапана легочной артерии (45%), на уровне клапана легочной артерии (30%) и ниже фиброзного кольца <...> кольца клапана легочной артерии был несколько больше аортального фиброзного кольца (не более 3 мм).

Предпросмотр: Клиническая физиология кровообращения №1 2007.pdf (0,3 Мб)
26

Связь биохимических параметров позвоночно-двигательного сегмента с результатами хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков [Электронный ресурс] / Байков [и др.] // Хирургия позвоночника .— 2013 .— №2 .— С. 38-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/423564

Автор: Байков

Цель исследования. Анализ закономерных биохимических изменений протеогликанов/гликозаминогликанов у пациентов с рецидивирующими и нерецидивирующими поясничными межпозвонковыми грыжами. Материал и методы. Проведено проспективное исследование биохимических параметров первичных грыж межпозвонковых дисков 50 пациентов, которые повторно оперированы на том же уровне, и 50 пациентов, у которых не отмечено рецидива. Методами аналитической биохимии изучены количество и качество гликозаминогликанов тканей грыж и окружающего их фиброзного кольца. Методом электрофореза в композитном геле изучены свойства протеогликанов тканей грыж. Результаты. Выявлено два типа грыж. В тканях рецидивирующих грыж 1-го типа высокое содержание воды и гликозаминогликанов, но относительно мало гликозаминогликанов, сохраняющихся в ткани после обработки 4 М хлоридом гуандина, то есть прочно связанных во внеклеточном матриксе. В ткани грыж 2-го типа снижено содержание воды, гликозаминогликанов, повышено содержание нейтральных гексоз. Более половины прочно связаны со структурами внеклеточного матрикса. По данным МРТ, 2-й тип грыж соответствует IV стадии дегенерации межпозвонковых дисков, а 1-й – III стадии. Биохимический профиль гликозаминогликанов тканей межпозвонкового диска рецидивной группы достоверно отличался от безрецидивной повышенным содержанием хондроитинсульфатов и протеогликанов, слабо связанных со структурами внеклеточного матрикса. Заключение. Структура тканей пульпозного ядра и фиброзного кольца межпозвонковых дисков рецидивирующих и нерецидивирующих грыж имеет специфические качественные и количественные характеристики гликозаминогликанов.

В фиброзном кольце, окружающем такие грыжи, содержание воды низкое. <...> В фиброзном кольце, напротив, практически отсутствуют новосинтезированные СГАГ, при этом в подгруппе <...> Нами выявлена определенная закономерность изменений биохимического состава фиброзного кольца в группах <...> Ее окружает жесткое фиброзное кольцо с признаками выраженных дегенеративных изменений, клетки которого <...> Но характеристики ГАГ этой ткани резко отличают ее от нормальной ткани фиброзного кольца.

27

Госпитальные результаты протезирования аортального клапана искусственными двустворчатыми клапанами сердца у пациентов с узким фиброзным кольцом [Электронный ресурс] / Андралойть [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №2 .— С. 51-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477787

Автор: Андралойть

В данной статье представлены непосредственные результаты протезирования аортального клапана искусственными клапанами сердца (ИКС) у пациентов с узким фиброзным кольцом аортального клапана. В исследование включено 325 пациентов (средний возраст 58,8±9,8 года), которым было выполнено изолированное либо в сочетании с коррекцией сопутствующей патологии протезирование аортального клапана механическими двустворчатыми протезами с посадочными размерами 19, 21 и 23 мм. Для протезирования использовались ИКС Планикс-Э, Мединж-2, Carbomedics, ATS Medtronic, St. Jude Medical. Проанализированы госпитальные результаты непосредственно в зависимости от применяемого типоразмера ИКС. Госпитальная летальность составила 3,38%. Отмечается достоверное снижение пикового и среднего трансклапанного градиента (p<0,00015), а также увеличение площади эффективного открытия (ЭПО) аортального клапана. Достоверных различий гемодинамических показателей между исследуемыми ИКС не было выявлено (p>0,05). Эффект «протез-пациент несоответствие» (ППН) умеренной степени в послеоперационном периоде наблюдался у 30,15% пациентов, тяжелой степени – 5,84%. Однако гемодинамические показатели на механических протезах у пациентов с тяжелым ППН соответствовали умеренному стенозу аортального клапана. Отечественный двустворчатый ИКС Планикс-Э не уступает по гемодинамическим показателям аналогичным импортным протезам. Имплантация аортальных протезов адекватного диаметра приводит к снижению градиента давления в выходном тракте левого желудочка, увеличению ЭПО аортального клапана и регрессии размеров сердца.

протезирования аортального клапана искусственными двустворчатыми клапанами сердца у пациентов с узким фиброзным <...> кольцом аортального клапана. <...> кольцом аортального клапана. <...> Также у 5,5% пациентов была выполнена пластика фиброзного кольца аортального клапана по Manoguian для <...> Также трем пациентам была выполнена пластика фиброзного кольца и корня аорты по Manoguian.

28

Роль матричных металлопротеиназ и провоспалительных цитокинов в регенерации межпозвонкового диска [Электронный ресурс] / Бардонова [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал .— 2015 .— №4 .— С. 22-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/375191

Автор: Бардонова

В настоящее время дегенеративные процессы межпозвонкового диска – предельно актуальная проблема современной медицины. Наиболее частым проявлением дегенерации межпозвонкового диска считается боль спине, которая сопряжена с ранней утратой трудоспособности пациентов. Гибель клеток межпозвонкового диска, уменьшение синтеза белков и деградация основного вещества межклеточного матрикса диска за счет активации матриксных металлопротеиназ являются одним из важных звеньев патогенеза дегенерирующего диска, происходящего при участии провоспалительных цитокинов. Современная терапия дегенеративных процессов межпозвонкового диска направлена не только на устранение болевого синдрома, но и на восстановление функций диска с помощью различных методов биологического воздействия.

Фиброзное кольцо ограничивает студенистое ядро – желатиноподобную сердцевину, состоящую из беспорядочно <...> Ядро и фиброзное кольцо различаются по клеточному составу. <...> Граница между студенистым ядром и фиброзным кольцом становится более четкой. <...> Дегенеративные изменения в фиброзном кольце выражаются дезорганизацией ламелей и увеличением доли фиброзно‑хрящевой <...> Это связано с сепарированием замыкательной пластинки и дезорганизацией фиброзного кольца.

29

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА [Электронный ресурс] / Борисов, Крылов, Далинин // Клиническая медицина .— 2015 .— №12 .— С. 7-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397985

Автор: Борисов

Представлены современные данные о распространении, механизмах развития, течении и методах лечения ишемической митральной недостаточности. Обсуждаются спорные вопросы хирургической тактики при развитии ишемической митральной недостаточности.

Расширение фиброзного кольца МК вследствие истончения и растяжения прилегающего миокарда ЛЖ [21]. 2. <...> Традиционно основным механизмом развития острой МН считают дилатацию фиброзного кольца МК. <...> Более того, описана взаимосвязь между седлообразной формой фиброзного кольца МК и степенью коаптации <...> МК, предотвращая дальнейшую дилатацию фиброзного кольца. <...> Укрепление фиброзного кольца МК опорным кольцом после резекции створки считается обязательным. А.

30

Коррекция патологических изменений межпозвонкового диска методами тканевой инженерии в эксперименте [Электронный ресурс] / Зайдман [и др.] // Хирургия позвоночника .— 2013 .— №1 .— С. 73-81 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/423530

Автор: Зайдман

Цель исследования. Анализ восстановления структурнометаболических соотношений в сегменте позвоночника на экспериментальной модели методом тканевой инженерии. Материал и методы. На экспериментальной модели ранних стадий остеохондроза методом тканевой инженерии осуществлена коррекция патологии с применением хондротрансплантата. Исследования выполнены на 8 взрослых беспородных собаках, которым хондротрансплантат укладывался в ложе удаленного пульпозного ядра межпозвонкового диска L4–L5. Механизм коррекции заключался в восстановлении высоты межпозвонкового диска, микроциркуляции, лимфодренажа, предупреждении формирования грыж и развития нейровертебрального конфликта. Результаты. Через 1 мес. после трансплантации хондротрансплантата на рентгенограммах отчетливо контурируется межпозвонковый диск, высота которого соответствует интактному диску. Через 3 и 6 мес. рентгенологическая картина не изменилась. Сформированы краевые остеофиты. По данным гистологии, через 3 мес. в зоне трансплантации сформирована хрящевая ткань, заполнившая ложе пульпозного ядра и ограниченная фиброзным кольцом. Костная ткань по своему строению не отличается от нормальных образцов. Через 6 мес. в области пластического замещения пульпозного ядра сформирован зрелый гиалиновый хрящ. В матриксе определяются коллаген II типа и протеогликаны. О степени дифференцировки регенерата свидетельствует сформированная хондронная структура хряща. Заключение. Трехмерный хондротрансплантат обладает высокими регенераторными потенциями, реализуемыми за счет пролиферативной и синтетической активности, свойственной эмбриональному хрящу. Пластическое замещение пульпозного ядра хондротрансплантатом с последующей его трансформацией в дефинитивную хрящевую ткань позволяет нормализовать структурно-метаболические соотношения, предотвратить нейровертебральный конфликт и формирование межпозвонковых грыж.

кольца (наливка тушью, ув. 400) Рис. 2 Межфибриллярные пространства фиброзного кольца диска (ув. 400 <...> кольца (гематоксилин-эозин, ув. 400) и разрывы и разволокнение коллагеновых фибрилл фиброзного кольца <...> Отслаивали переднюю продольную связку вместе с передней порцией фиброзного кольца. <...> Структурная организация фиброзного кольца сохранена. <...> В наружных отделах фиброзного кольца определяются фибробласты, расположенные параллельно коллагеновым

31

Факторы риска рецидивов грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника и методы их профилактики [Электронный ресурс] / Дракин [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал .— 2015 .— №4 .— С. 12-17 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/375189

Автор: Дракин

Обзор литературы, посвященный современному взгляду на факторы риска рецидивов грыж межпозвонковых дисков после микродискэктомий на пояснично-крестцовом отделе позвоночника и методах их профилактики. Приведены взгляды различных авторов на понятие «рецидив», методы обследования и лечения данной группы пациентов.

Часовая, 20) Ключевые слова: микродискэктомия, дефект фиброзного кольца, фиброзно-гиалиновый хрящ, неабляционное <...> Известно несколько способов механического за‑ крытия дефекта фиброзного кольца после удаления грыжи. <...> Но данная технология не компенсирует увеличение нагрузки на фиброзное кольцо и не восстанавливает его <...> Наиболее четко они были выражены во внутреннем слое фиброзного кольца и на периферии зон некроза. <...> Ключевые слова: микродискэктомия, дефект фиброзного кольца, фиброзно-гиалиновый хрящ, неабляционное облучение

32

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АЛЛО- И АУТОГРАФТОВ (ОПЕРАЦИЯ РОССА) ПРИ АКТИВНОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ С ДЕСТРУКЦИЕЙ КОРНЯ АОРТЫ [Электронный ресурс] / Сулейманов [и др.] // Анналы хирургии .— 2016 .— №3 .— С. 21-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422248

Автор: Сулейманов

Цель. Изучение непосредственных и отдаленных результатов протезирования аллографтов и аутографтов при инфекционном эндокардите с абсцессом фиброзного кольца аортального клапана. Материал и методы. В исследование были включены 27 пациентов, разделенных на две группы. Семерым больным была выполнена операция Росса, остальным – протезирование криосохраненным аллографтом. Результаты. В 1-й группе (протезирование аортального клапана аутографтом) летальности не отмечалось, во 2-й группе летальность наблюдалась только в госпитальном периоде. Реоперации выполнялись в обеих группах, по 1 случаю в каждой: в 1-й группе – по поводу недостаточности аутографта без его инфицирования, во 2-й – через 17 мес по поводу эндокардита аллографта (повторно имплантирован криосохраненный аллографт). Заключение. Использование аллографтов и аутографтов демонстрирует хорошие результаты в лечении сложных форм инфекционного эндокардита.

Для этой локализации свойственно распространение абсцесса фиброзного кольца на миокард с вовлечением <...> Использование криосохраненных аортальных аллографтов у больных активным ИЭ с абсцессом фиброзного кольца <...> Ультразвуковые особенности пациентов с инфекционным эндокардитом с абсцессом фиброзного кольца (стрелками <...> измерения фиброзного кольца. <...> кольца.

33

КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ДИФФУЗИОННОГО ТРАНСПОРТА И МИКРОСТРУКТУРЫ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА [Электронный ресурс] / Бывальцев [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2017 .— №8 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/670586

Автор: Бывальцев

Изучена связь между диффузионным транспортом, морфологической и микроструктурной организацией внеклеточного матрикса межпозвонкового диска человека. Образцы поясничных межпозвонковых дисков без вертеброгенной патологии исследованы ex vivo методами диффузионно-взвешенной МРТ, гистологическими, иммуногистохимическими и электронно-микроскопическими методами. Определены особенности распределения коэффициента диффузии в различных отделах межпозвонкового диска. Значимая корреляция для каждого диска наблюдалась между значением коэффициента диффузии и клеточной плотностью в области пульпозного ядра, задних отделов фиброзного кольца, а также в замыкательной пластинке на уровне задних отделов фиброзного кольца. В тканях диска с коэффициентом диффузии пульпозного ядра менее 1510—4 мм2/с помимо аггрекана, коллагена I и II типов выявлены коллаген Х и ХI типов. Результаты исследования дополняют представления о влиянии микроструктуры и клеточного состава различных отделов межпозвоночного диска на показатели нутритивного транспорта

коль+ ца, а также в замыкательной пластинке на уровне задних отделов фиброзного кольца. <...> кольца (r=0.84, p<0.05), а также в замыкательной пластинке на уровне задних отделов фиброзного кольца <...> ПОФК — передние отделы фиброзного кольца; ПЯ — пульпозное ядро; ЗОФК — задние отделы фиброзного кольца <...> Диффузионный транспорт в области пульпоз� ного ядра, задних отделов фиброзного кольца, а также в области <...> замыкательной пластинки на уров� не задних отделов фиброзного кольца МПД в зна� чимой степени ассоциирован

34

№6 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2005]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Фиброзное кольцо 28–30 мм, регургитация III ст. Пиковый градиент 87 мм рт. ст. <...> Разделение комиссур производили не доходя на 1–1,5 мм до фиброзного кольца (рис. 3). <...> Биопротез подшивали к фиброзному кольцу П-образными швами (13–18 швов). <...> У трех пациентов имелось узкое фиброзное кольцо аортального клапана (менее 19 мм). <...> После иссечения створок аортального клапана измеряли диаметр фиброзного кольца.

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №6 2005.pdf (0,3 Мб)
35

ОПЕРАЦИЯ БЕНТАЛЛА-ДЕ БОНО С РАСТОЧКОЙ КОРНЯ АОРТЫ У ПАЦИЕНТКИ С ОСТРЫМ РАССЛОЕНИЕМ II ТИПА И СИНДРОМОМ ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №3 .— С. 58-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/620377

Автор: Мироненко

Пациентка 26 лет с синдромом Шерешевского–Тернера поступила с клиникой острого расслоения аорты II типа, подтвержденного данными мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием и ЭхоКГ, в ходе которых обнаружено узкое фиброзное кольцо аортального клапана. Это потребовало выполнения реконструкции корня аорты с последующей имплантацией клапаносодержащего кондуита, адекватного площади поверхности тела пациентки. Выполнена расточка корня аорты по Manouguian–Seybold–Epting с последующей операцией Бенталла–Де–Бонно

Ключевые слова: узкое фиброзное кольцо аортального клапана; расточка корня аорты; реконструкция корня <...> На ЭхоКГ аортальный клапан двухстворчатый, фиброзное кольцо – 20 мм, пиковый градиент 58,4 мм рт. ст. <...> Выполнены операция Manouguian–Seybold–Epting с расширением фиброзного кольца ксеноперикардиальной заплатой <...> Интраоперационные фото этапов реконструкции корня аорты с расширением фиброзного кольца: а – внешний <...> Разрез аорты продлен на митральноаортальный контакт с рассечением фиброзного кольца аортального клапана

36

ТЕХНИКА АОРТОВЕНТРИКУЛОПЛАСТИКИ ПО КОННО ПРИ КЛАПАННОМ И ПОДКЛАПАННОМ ТИПАХ ОБСТРУКЦИИ ВЫВОДНОГО ОТДЕЛА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 58-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545830

Автор: Муратов

Предметом сообщения является аортовентрикулопластика по Конно, использованная для протезирования аортального клапана протезом адекватного размера и расширения выводного отдела левого желудочка у пациента с тоннельным подклапанным и клапанным стенозами аорты с узким фиброзным кольцом. Описана хирургическая техника, проанализированы существующие различия в этапах операции и выборе заплат для реконструкции выводных отделов желудочков. Аортовентрикулопластика по Конно является воспроизводимой и безопасной операцией, в том числе у пациентов после предшествующего кардиохирургического вмешательства. Данная техника остается наиболее оправданной при наличии клапанного стеноза аорты с узким фиброзным кольцом в сочетании с подклапанной обструкцией выводного отдела левого желудочка

Konno в 1975 г. пациентке с гипоплазией фиброзного кольца для протезирования аортального клапана протезом <...> В связи с наличием выраженного аортального стеноза, узкого фиброзного кольца, подклапанной обструкции <...> Продольный аортотомный разрез продолжен на фиброзное кольцо аортального клапана отступя 4–5 мм влево <...> В нашем случае диаметр фиброзного кольца был увеличен на 44% от исходного, и этого оказалось достаточно <...> Диаметр фиброзного кольца аортального клапана в среднем был увеличен на 18,8% от исходного.

37

№1 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2008]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

кольца с дугами фиброзных колец двух соседних створок. <...> пликации получится массивным и существенно сузит фиброзное кольцо. <...> Этот способ также может рекомендоваться при тотальном кальцинозе фиброзного кольца [23]. <...> Затем площадки подшиваются к фиброзному кольцу 8-образным швом этибонд 3-0. <...> Она сохраняет фиброзное кольцо, створки и стенку легочной артерии как единое целое. 2.

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №1 2008.pdf (0,3 Мб)
38

Отдаленные результаты протезирования аортального клапана механическими протезами у детей [Электронный ресурс] / Горустович [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 101-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475905

Автор: Горустович

В Республиканских научно-практических центрах детской хирургии и «Кардиология» в период с января 2005 г. по сентябрь 2015 г. было выполнено 36 операций протезирования аортального клапана (АК) механическими протезами у детей. К моменту операции средний возраст детей составил 15,5 (13,5−17,0) года. По данным эхокардиографии диаметр клапанного кольца аорты до операции находился в пределах от 19 до 27 мм и составил в среднем 24,88±0,66 мм Всем детям были имплантированы только двухстворчатые механические протезы: у 26 детей (72,22%) − протезы St. Jude Medical, у 6 (16,67%) − Sorin Bicarbon, у 4 (11,11%) − Планикс-Т. Диаметр имплантированных протезов составил: 21 мм – у 4 (11,11%), 23 мм – у 18 (50,0%), 25 мм – у 9 (25,0%), 27 мм – у 5 (13,89%). У 6 детей (16,67%) была выполнена имплантация механических протезов с расширением фиброзного кольца по методу Manouguian. Длительность наблюдения – от 6 мес. до 10 лет. В ближайшем и отдаленном периодах после протезирования АК механическими протезами летальных исходов не было. Также за период наблюдения не было отмечено развития тромбоэмболических, геморрагических осложнений, связанных с антикоагулянтной терапией. По данным эхокардиографии в отдаленном периоде пиковый градиент систолического давления на механических протезах составил 22,0 (15,0−25,0) мм рт. ст. В отдаленном периоде после протезирования АК механическими протезами у детей неудовлетворительных результатов, которые бы требовали повторных хирургических вмешательств с репротезированием клапана, отмечено не было.

У 6 детей (16,67%) была выполнена имплантация механических протезов с расширением фиброзного кольца по <...> Однако при протезировании АК у детей определенные трудности связаны с малыми размерами фиброзного кольца <...> У 6 детей (16,67%) была выполнена имплантация механических протезов с расширением фиброзного кольца по <...> Расширение аортального кольца заплатой позволило имплантировать протезы на 1 размер больше размера фиброзного <...> Если фиброзное кольцо АК не позволяет имплантировать протез необходимого диаметра, показана имплантация

39

ДЕГЕНЕРАЦИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА И ВОЗМОЖНОСТИ ТКАНЕВОЙ ИНЖЕНЕРИИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ [Электронный ресурс] / Бывальцев [и др.] // Хирургия позвоночника .— 2017 .— №1 .— С. 53-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/605158

Автор: Бывальцев

Цель исследования – изучение роли различных структур межпозвонкового диска в его дегенерации, а также возможностей тканевой инженерии в терапии данного заболевания. Наиболее частым клиническим проявлением дегенерации межпозвонкового диска является боль в спине, которая зачастую сопряжена с ранней утратой трудоспособности пациентов. Гистологическое исследование диска остается наиболее достоверным методом диагностики и изучения процессов его дегенерации. В обзоре рассматривается пусковой механизм данного процесса – нарушение метаболизма диска, которое обусловлено морфологическими изменениями его структурных компонентов. Показано, что нарушение микроциркуляции в диске приводит к изменению структуры пульпозного ядра (фибротизации) и внеклеточного матрикса ядра, следствием чего является деструкция диска. Использование аутологичных культивированных in vitro клеток диска и стволовых клеток с их последующей имплантацией может восполнить дефицит клеток и восстановить структуру матрикса

Пульпозное ядро и фиброзное кольцо различаются по клеточному составу. <...> Во внутренней части фиброзного кольца клетки более овальные. <...> Возникает механическая перегрузка пульпозного ядра и фиброзного кольца. <...> В фиброзном кольце появляются трещины и разрывы. <...> Кроме того, канальцы наружных отделов фиброзного кольца внедряются в тело позвонка.

40

Сравнительная оценка гемодинамических показателей аортальных биопротезов у пациентов с узким фиброзным кольцом в госпитальном периоде [Электронный ресурс] / Андралойть [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №5 .— С. 23-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550749

Автор: Андралойть

В данной статье представлены госпитальные результаты протезирования аортального клапана биологическими клапанами сердца у пациентов с узким фиброзным кольцом аортального клапана. В исследование включено 293 пациента (средний возраст 69,7±6,7 года), которым было выполнено изолированное, либо в сочетании с коррекцией сопутствующей патологии, протезирование аортального клапана биологическими протезами с посадочными размерами 18–23 мм. Для протезирования использовались различные биопротезы: Carpentier-Edwards (С-E) PERIMOUNT Magna (92 пациента), Medtronic Mosaic (23 пациента), Sorin Soprano Armonia (32  пациента), St.Jude Medical Epic (126  пациентов), а также клапансодержащий кондуит BioValsalva (11 пациентов). Проанализированы госпитальные результаты непосредственно в зависимости от применяемого типоразмера биопротеза. Госпитальная летальность составила 7,85%. В послеоперационном периоде отмечается достоверное снижение пикового и среднего трансклапанного градиента (p<0,001). На исследуемых биопротезах не выявлено достоверных различий по показателю площади эффективного открытия (ЭПО) среди одного типоразмера (p>0,05). Эффект “протез-пациент несоответствие” (ППН) умеренной степени в послеоперационном периоде наблюдался у 33,8% пациентов, тяжелой степени – 6,34%, и его развитие не зависело от используемого типоразмера клапана (р=0,551). У пациентов с тяжелым ППН гемодинамические показатели на всех биопротезах соответствовали критериям умеренного стеноза аортального клапана. Исследуемые биопротезы малых размеров сопоставимы по гемодинамическим показателям и не уступают друг другу в раннем послеоперационном периоде. Имплантация представленных биопротезов адекватного диаметра приводит к снижению градиента давления на уровне аортального кольца и увеличению ЭПО.

Belarus Сравнительная оценка гемодинамических показателей аортальных биопротезов у пациентов с узким фиброзным <...> кольцом в госпитальном периоде Comparison of hemodynamic indicators of aortic valve bioprosthesis in <...> кольцом аортального клапана. <...> У 8 пациентов, была выполнена пластика фиброзного кольца аортального клапана по Manoguian для увеличения <...> аортальным кольцом, а также низкий уровень ранней дегенерации данных клапанов.

41

Трехмерные, двухмерные и неволюметрические эхокардиографические методы оценки контрактильности правого желудочка [Электронный ресурс] / Соколов, Марцинкевич // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №1 .— С. 98-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477828

Автор: Соколов

Проанализированы данные эхокардиографического исследования 275 лиц разного возраста, из них 140 – дети, после операции по поводу тетрады Фалло и 135 практически здоровых лиц в возрасте от 1 года до 59 лет. Оценивалась возможность и эффективность оценки контрактильности правого желудочка с применением трех- и двухмерной эхокардиографии, а также с применением неволюметрических методов: М-режимной эхокардиографии, тканевой допплерографии и методов отслеживания пятна (speckle tracking). Показано, что трехмерная эхокардиографическая оценка контрактильности правого желудочка является точным и воспроизводимым методом для оценки сократимости правого желудочка, однако возможности метода ограничены окном локации у 49% взрослых и 25% детей. Неволюметрические методы оценки контрактильности правого желудочка, обладающие высокой воспроизводимостью, позволяют оценивать контрактильность правого желудочка у 99% обследуемых. Установлено, что наиболее эффективным неволюметрическим методом оценки сократимости правого желудочка является метод оценки скорости движения фиброзного кольца трикуспидального клапана с использованием М-режимной эхокардиографии

Скорость движения фиброзного кольца трикуспидального клапана определяли по стандартным методикам [6]. <...> Определение скорости движения фиброзного кольца с применением М-режима ЭхоКГ Рис. 4. <...> При этом скорость движения фиброзного кольца трикуспидального клапана у детей, перенесших операцию по <...> Скорость систолического движения фиброзного кольца трикуспидального клапана отражает контрактильность <...> По нашим данным, скорость движения фиброзного кольца трикуспидального клапана, определенная с помощью

42

ОПЕРАЦИИ РОССА И ОДНОМОМЕНТНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ, ДУГИ АОРТЫ И БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА У РЕБЕНКА 11 ЛЕТ [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Анналы хирургии .— 2016 .— №3 .— С. 47-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422252

Автор: Муратов

Причинами развития аневризм восходящей аорты в детском возрасте являются наличие генетических аномалий, приводящих к соединительно-тканным дисплазиям, и врожденные негенетические пороки развития. Необходимость в протезировании восходящей аорты у детей возникает значительно реже, чем у взрослых, причем чаще встречаются описания расширения синусов Вальсальвы, чем восходящей части аорты, что более характерно для взрослых пациентов. При использовании механического протеза в позиции аортального клапана необходима пожизненная антикоагулянтная терапия, а кроме того, можно столкнуться с необходимостью расширения фиброзного кольца для имплантации протеза нужного размера. Рядом авторов показана эффективность протезирования аортального клапана легочным аутографтом. Мы продемонстрировали редкий случай одномоментного выполнения операции Росса, протезирования восходящей аорты, дуги аорты и брахиоцефального ствола при врожденном аортальном стенозе с аневризмой восходящей аорты и аневризмой брахиоцефального ствола у ребенка 11 лет. Данная операция может стать альтернативой традиционной операции Бенталла де Боно и позволяет избежать реконструкции (расточки) фиброзного кольца.

кольца. <...> Диаметр фиброзного кольца АК – 18 мм, корня аорты – 30 мм, диаметр ВА – 43 мм, дуги аорты – 45 мм. <...> Учитывая узкое фиброзное кольцо АК, молодой возраст пациента и отсутствие системной генетической патологии <...> Клапан иссечен, диаметр фиброзного кольца АК составил 18 мм. <...> Выполнена компьютерная томография с контрастированием: диаметр аорты на уровне фиброзного кольца – 16

43

Применение тканевой допплерографии в оценке структурно-функциональных изменений правых отделов сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких [Электронный ресурс] / Барт Б. Я. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253369

Автор: Барт Б. Я.

У больных ХОБЛ легкой степени тяжести без признаков роста ЛСС и наличия прекапиллярной ЛГ выявляется скрытая глобальная продоль- ная (систоло-диастолическая) дисфункция ПЖ, диагностируемая с помощью метода тканевой импульсной допплерографии.

Регистрировали и анализировали изменения скорости смещения фиброзного кольца трикуспидального клапана <...> Устанавливали контрольный объём в области латеральной части фиброзного кольца (соединение свободной стенки <...> Отмечалось достоверное изменение диастолических скоростей движения латеральной части фиброзного кольца <...> режиме тканевого допплера, S1 — систолическая скорость движения фиброзного кольца трикуспидального клапана <...> показателей движения фиброзного кольца трикуспидального клапана, ДПП — давление в правом предсердии.

44

Экологические проблемы уникальных природных и антропогенных ландшафтов материалы Всеросс. науч.-практ. конференции, 29 ноября 2007 г.

ЯрГУ

В сборнике опубликованы материалы Всероссийской научно-практической конференции по актуальным проблемам особо охраняемых природных территорий. В центре внимания находятся следующие вопросы: растительные природные комплексы и животный мир охраняемых территорий; геологические памятники природы; экологические проблемы и здоровье населения; природные и антропогенные факторы окружающей среды и проблемы мониторинга. Материалы издаются в авторской редакции.

Кроме того, особенное развитие приобретают межпозвоночные диски, они имеют очень широкое фиброзное кольцо <...> В «суставах головы» рано происходит дифференцировка суставных капсул на фиброзный и синовиальный слои <...> Фиброзное кольцо более широкое, выдается за границы позвонков, образуя специфические переплетенные зоны <...> Фиброзные кольца также мощные, плотные, выходят за границы охватываемых позвонков. <...> Температура размягчения по кольцу и шару, 0С 70 73 77 84 76 80 94 Не ниже 75 3.

Предпросмотр: Экологические проблемы уникальных природных и антропогенных ландшафтов материалы Всероссийской научно-практической конференции, г. Ярославль. 29 ноября 2007 г..pdf (1,7 Мб)
45

ОЦЕНКА СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА С ПОМОЩЬЮ ИМПУЛЬСНО-ВОЛНОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ [Электронный ресурс] / Мирзоян [и др.] // Клиническая медицина .— 2017 .— №2 .— С. 38-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/580267

Автор: Мирзоян

Предложен способ диагностики систолической функции правого желудочка сердца у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Использование новой методики позволяет расширить возможности выявления нарушений нагнетательной функции правого желудочка с помощью обычной импульсно-волновой допплерографии

Спектральную тканевую допплерографию правого желудочка проводили на уровне фиброзного кольца трикуспидального <...> кольца трикуспидального клапана. <...> Обсуждение Тканевая допплерография фиброзного кольца трехстворчатого клапана позволяет весьма точно оценить <...> Meluzin и соавт. [11], скорость движения латерального края фиброзного кольца трехстворчатого клапана <...> Таким образом, тканевая допплерография латерального края фиброзного кольца трикуспидального клапана позволяет

46

Глобальная деформация левого предсердия у больных ишемической митральной регургитацией [Электронный ресурс] / Павлюкова [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 88-89 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503067

Автор: Павлюкова

Цель исследования: оценить глобальную формацию левого предсердия (ЛП) в продольном направлении в зависимости от степени митральной регургитации (МР) ишемического генеза Материал и методы. Анализ выполнен у 118 больных с ишемической МР в возрасте от 38 до 77 лет (из них 84 (71,18%) мужчины). Перенесенный инфаркт миокарда левого желудочка – 96,6% случаев. Эхокардиография выполнена на ультразвуковой системе Vivid 7 Dimension (GE, Healthcare) с использованием матричных секторных датчиков М3S (1,5–4 МГц) и M4S (1,5–4,3 МГц).

Наибольшие значения диаметра фиброзного кольца МК (P = 0,03), глубины коаптации (P = 0,002), площади <...> При 3%й степени МР Strain заднемедиальной ПМ был связан с диаметром фиброзного кольца МК (r = 0,44, P <...> Обнаружены корреляционные связи максимального объема ЛП с диаметром фиброзного кольца митрального клапана <...> Скорость глобальной деформации ЛП коррелировала с диаметром фиброзного кольца митрального клапана (r <...> Площадь тентинга, диаметр фиброзного кольца митрального клапана, коаптационное расстояние коррелируют

47

№6 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2017]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

клапаном возможно смещение протеза вплоть до полного отрыва манжеты от фиброзного кольца. <...> SeyboldEpting и позволяет увеличить диаметр фиброзного кольца на 4–5 мм. <...> Этапы операции: а – абсцесс фиброзного кольца аортального клапана; б – целостность фиброзного кольца <...> Фиброзное кольцо расширено. Выполнена резекция тела P2. <...> треть длины окружности фиброзного кольца.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №6 2017.pdf (2,2 Мб)
48

№4 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2018]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Проведено интраоперационное измерение размеров корня и фиброзного кольца аортального клапана. <...> Диаметр аортального клапана на уровне фиброзного кольца составил 18 мм. <...> После выполнения процедуры Никса–Нуньеса диаметр фиброзного кольца аортального клапана составил 21 мм <...> Основоположником реконструкции аортального корня при гипоплазии фиброзного кольца является R. <...> Фиброзное кольцо клапана в данной области укреплено двумя П-образными швами.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №4 2018.pdf (2,2 Мб)
49

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ КЛАПАНА АОРТЫ И КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ [Электронный ресурс] / Гавриленков [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №1 .— С. 70-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547103

Автор: Гавриленков

За последние 20 лет достигнут значительный прогресс в хирургии пороков клапана аорты. Развитие современной кардиологии и кардиохирургии, накопление опыта, появление новых, в том числе и хирургических, технологий позволили снизить риск операций и раздвинуть границы показаний и операбельности больных. Вместе с тем, остаётся важной проблемой лечение пациентов с сочетанным поражением аортального клапана и коронарных артерий. Доля сочетанных операций при хирургической коррекции пороков клапанов сердца колеблется от 15 до 30% [8, 16]. Число одновременных сочетанных оперативных вмешательств на аортальном клапане (АК) и коронарных сосудах за последние годы имеет тенденцию к росту [10]. Несмотря на многообразие методов хирургической коррекции этой сочетанной патологии, операция остаётся достаточно продолжительной и сложной и, соответственно, с высокой периоперационной летальностью, которая колеблется, по данным различных авторов, от 5,2 до 20%

По данным ЭХО-КГ, диаметр фиброзного кольца (табл. 2) в среднем был достоверно (р=0,001) меньше (22,2 <...> После иссечения створок тщательно проводили декальцинацию фиброзного кольца и прилежащих тканей. <...> Затем каждой иглой нить проводили за фиброзное кольцо со стороны ЛЖ и сразу прошивали манжету протеза <...> кольце (25,5±0,5) мм, а во 2-й группе — (25,5±0,46) мм при фиброзном кольце (22,2±0,7) мм. <...> Проведение нити П-образного шва через тканевое покрытие корпуса протеза (1), фиброзное кольцо (2) и манжету

50

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА: 35-ЛЕТНИЙ ОПЫТ [Электронный ресурс] / Шевченко // Анналы хирургии .— 2016 .— №1-2 .— С. 43-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390841

Автор: Шевченко

В статье представлен опыт хирургического лечения более 3500 больных инфекционном эндокардитом. В эволюционном спектре рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, особенностей клиники и диагностики внутрисердечной инфекции. Центральное место уделено специфике хирургических вмешательств при различных формах клапанного эндокардита, а также при наиболее тяжелых его вариантах, сопровождающихся деструкцией паравальвулярных структур и сочетанным поражением других органов. Проанализированы результаты лечения и возможности их улучшения.

Однако в 11% случаев отмечалось вовлечение в инфекционный процесс фиброзного кольца. <...> кольца. <...> пациентов с абсцессами корня аорты и у 39% больных с абсцессами фиброзного кольца МК). <...> При вовлечении в процесс стенки аорты с разрушением фиброзного кольца АК иссечение всех некротизированных <...> В местах разрушенного фиброзного кольца для укрепления стенки и более надежной фиксации протеза применяли

Страницы: 1 2 3 ... 884