Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 545571)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 1365 (1,09 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Факторы риска новых случаев госпитальной тромбоэмболии легочной артерии и ее исход по данным аутопсий [Электронный ресурс] / Васильцева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2012 .— №5 .— С. 45-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463480

Автор: Васильцева

Изучить вклад факторов риска (ФР) в развитие новых случаев тромбоэмболии ветвей легочной артерии (ТЭЛА) и ее исход среди умерших в стационарах г. Томска за период 2003-2010 гг. по данным аутопсий

ФР у пациента могут привести к развитию летальной ТЭЛА в стационаре. <...> ТЭЛА – «большой притворщик» и использует маски других заболеваний [2]. <...> В 2009г наблюдалась тенденция к росту случаев смерти от ТЭЛА у мужчин. <...> ФР у пациента могут привести к развитию летальной ТЭЛА в стационаре. <...> ТЭЛА при жизни диагностирована в 37,8% случаев.

2

Сравнительная оценка эффективности лечения больных тромбоэмболиями легочных артерий пожилого и старческого возраста [Электронный ресурс] / Медведев [и др.] // Клиническая медицина .— 2016 .— №7 .— С. 35-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/427782

Автор: Медведев

Проведено сравнение эффективности лечения 99 больных тромбоэмболией легочной артерии с использованием тромболитических препаратов, хирургических вмешательств и антикоагулянтной терапии гепаринами и антивитаминами К. Отмечена наибольшая эффективность оперативного лечения.

При этом у 9% больных диагноз ТЭлА был ошибочным [7]. <...> Частота ТЭлА в России изучена В.Б. Яковлевым [8]. <...> При этом 34% больных умерли в результате острой ТЭлА, а у 59% больных ТЭлА была причиной смерти, установленной <...> довольно часто умирают от ТЭлА. <...> С января 2008 г. по апрель 2015 г. по поводу массивной ТЭлА было пролечено 99 больных ТЭлА пожилого и

3

Тромбоэмболия легочной артерии: современные подходы к диагностике и лечению [Электронный ресурс] / Остапенко, Новикова // Экстренная медицина .— 2013 .— №1 .— С. 84-110 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495976

Автор: Остапенко

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – одна из актуальных проблем неотложной помощи. Освещены вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и современного лечения ТЭЛА. Особое внимание уделено проблеме профилактики этой патологии как среди пациентов терапевтического профиля, так и при различных хирургических вмешательствах

В мире ТЭЛА считается третьей из наиболее частых причин смерти. <...> Ежегодно от ТЭЛА погибает 0,1% населения земного шара. <...> , выделяют подгруппу субмассивной ТЭЛА. <...> Изменения электрокардиограммы у больных ТЭЛА Наиболее часто отмечают и корригируют с тяжестью ТЭЛА остро <...> Вторичная профилактика ТГВ/ТЭЛА: всем пациентам, перенесшим ТГВ/ТЭЛА, показано лечение непрямыми антикоагулянтами

4

РАЗЛИЧИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ И ВЕДЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОДТВЕРЖДЕННОЙ И НЕПОДТВЕРЖДЕННОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ [Электронный ресурс] / Дупляков Д . В., Павлова Т. В., Муллова И . С ., Куракина Е. А., Хохлунов С . М. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №3 (119) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/299501

Полученные данные подтвердили неспецифичность клиниче- ской картины, а также лабораторных и большинства инструментальных мето- дов у пациентов с подозрением на ТЭЛА. По этой причине ключевым момен- том ведения пациента с подозрением на ТЭЛА является точное соблюдение рекомендованных этапов диагностики и лечения.

ТЭЛА. <...> n=321 группа I n=65 пациенты с неподтвержденной ТэЛА группа II n=256 пациенты с подтвержденной ТэЛА <...> ТЭЛА. <...> ТЭЛА. <...> Поиск источника ТЭЛА является краеугольным камнем обследования пациента с ТЭЛА.

5

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У ЖЕНЩИН, ПРИНИМАЮЩИХ ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ [Электронный ресурс] / Овчинников [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №10 .— С. 60-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397964

Автор: Овчинников

Тромбоэмболия легочной артерии является распространенным заболеванием, которое трудно диагностируется и достаточно часто приводит к летальному исходу. Существует множество факторов, приводящих к гиперкоагуляции. Одним из них является прием гормональных контрацептивных препаратов, на который врачи не всегда обращают внимание. Приведено два наблюдения острой коагулопатии с развитием массивной тромбоэмболии легочной артерии у молодых женщин, длительно принимавших гормональные контрацептивные препараты.

Клинические проявления ТЭЛА не являются специфичными. <...> Выделяют первичные и вторичные факторы риска развития ТГВ и ТЭЛА. <...> маловероятна 0-4 0-1 ТЭЛА вероятна Более 5 Более 2 Пересмотренная шкала Geneva ТГВ или ТЭЛА в анамнезе <...> маловероятна 0-5 0-2 ТЭЛА вероятна Более 6 Более 3 ТЭЛА принято подразделять на группы высокого, промежуточного <...> Ухудшение состояния расценено как рецидив ТЭЛА.

6

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДИСТОГО РУСЛА ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ [Электронный ресурс] / Бачурина, Мазур, Мазур // Клиническая медицина .— 2017 .— №5 .— С. 12-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615342

Автор: Бачурина

Цель. Изучить влияние особенностей обструкции сосудистого русла легких на клинические проявления тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) Материал и методы. В исследование включены 63 пациента с ТЭЛА, верифицированной при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с контрастированием легочных сосудов. Среди них было 43 пациента с ТЭЛА высокого риска, переживших первую неделю заболевания, и 20 пациентов с внебольничной пневмонией, у которых мультиспиральная компьютерная томография, выявившая ТЭЛА, была проведена в первую неделю болезни. Результаты. Обструкция ствола и/или долевых ветвей выявлена у 34 (79,1%) больных с ТЭЛА высокого риска и лишь у 2 (10%) больных с ТЭЛА невысокого риска (p < 0,001). Развитие пневмонии осложнило течение заболевания у 14 (32,6%) больных с ТЭЛА высокого риска. При этом у 9 (64,3%) больных пневмонией выявлены тромбы на сегментарном уровне. Между тем у больных с ТЭЛА высокого риска, не осложнившейся развитием пневмонии, сегментарное поражение отмечено лишь в 1 (3,4%) случае (p < 0,001). У больных пневмонией, возникшей на фоне ТЭЛА невысокого риска, обструкция сегментарных ветвей выявлена в 17 (85%) случаях. Заключение. Развитие обструктивного шока при ТЭЛА, как правило, связано с эмболией ствола и/или главных ветвей легочной артерии. Развитие инфаркт-пневмонии возможно при ТЭЛА любого риска при условии, что в число пораженных сосудов входят сегментарные или более мелкие ветви легочной артерии.

с внебольничной пневмонией, у которых мультиспиральная компьютерная томография, выявившая ТЭЛА, была <...> (10%) больных с ТЭЛА невысокого риска (p < 0,001). <...> Развитие пневмонии осложнило течение заболевания у 14 (32,6%) больных с ТЭЛА высокого риска. <...> высокого риска и лишь у 10 (2,8—30,1)% больных с ТЭЛА невысокого риска (p < 0,001). <...> Обструкция сегментарных ветвей выявлена у 12 обследованных больных с ТЭЛА высокого риска.

7

К вопросу о маршрутизации пациентов с тромбоэмболией легочной артерии [Электронный ресурс] / Васильцева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №6 .— С. 72-77 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/548704

Автор: Васильцева

В настоящее время многое делается для оптимизации помощи пациентам с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), однако пока не удалось добиться существенного снижения летальности и изменения структуры смертности в связи с этой патологией. Эпидемиологические данные в отношении ТЭЛА остаются неизвестными ввиду трудностей диагностики, однако происходит накопление информации, свидетельствующей в пользу низкого уровня диагностики этой патологии, а не относительной редкости ее развития. На основании Приказа Минздрава России от 29.12.2012 № 1706 (ред. от 13.02.2013) в регионах разработаны схемы маршрутизации пациентов с определенной нозологией, которые представляют собой административно закрепленный порядок их следования с детальным разъяснением всех перемещений связанных с оказанием медицинской помощи. Таким образом, маршрутизация в отношении конкретного больного — это процесс определения оптимального пути его следования с целью получения качественной медицинской помощи при минимальных временных и финансовых затратах. В рамках трехуровневой системы оказания медицин-

настоящее время многое делается для оптимизации помощи пациентам с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА <...> Эпидемиологические данные в отношении ТЭЛА остаются неизвестными ввиду трудностей диагностики, однако <...> В связи с этим организация оптимальной маршрутизации лиц с предполагаемой ТЭЛА фактически определяет <...> Задачей догоспитального этапа является быстрое распознавание симптомов, характерных для ТЭЛА, расчет <...> Возвращение в прежний стационар, совместное ведение пациента с кардиологом ТЭЛА нет (-)ТЭЛА есть (+)

8

Тромбоэмболия легочной артерии в акушерской практике [Электронный ресурс] / Ялонецкий [и др.] // Экстренная медицина .— 2014 .— №2 .— С. 111-126 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495904

Автор: Ялонецкий

Тромбоэмболические осложнения являются актуальной проблемой современного акушерства и гинекологии, поскольку занимают ведущее место в структуре материнской смертности и приводят к тяжелым отдаленным последствиям. Беременность повышает риск возникновения тромбозов. В статье рассматриваются этиология, патогенез, классификация, клиническая картина и современные подходы к профилактике и лечению тромбоэмболии легочной артерии у пациенток акушерского профиля. Для иллюстрации теоретического материала приводится клинический случай

Вероятность ТЭЛА можно оценить по шкале M.W. Roges и P.S. <...> Эти симптомы формируют симтомокомплексы, развивающиеся при ТЭЛА. <...> Наиболее частыми симптомами ТЭЛА являются инспираторная одышка, тахикардия ТЭЛА характеризуется неспецифической <...> При массивной ТЭЛА внезапно появляется цианоз шеи. <...> ТЭЛА при появлении клинических симптомов, комплексное лечение пациенток с ТЭЛА, решение вопроса о возможности

9

Прогностическое значение синкопе при тромбоэмболии легочной артерии [Электронный ресурс] / Куракина, Дупляков, Козупица // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2012 .— №5 .— С. 49-54 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463481

Автор: Куракина

Оценить прогностическое значение синкопе в клиническом течении тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

Диагноз ТЭЛА у всех 117 человек верифицирован с помощью компьютерной ангиографии ЛА. <...> При этом синкопальное состояние далеко не всегда было первым признаком ТЭЛА. <...> Таблица 2 Факторы, предрасполагающие к развитию ТЭЛА Предрасполагающие факторы Гр. <...> Часто его сложно правильно интерпретировать как проявление именно ТЭЛА. <...> Таблица 3 Клинические симптомы ТЭЛА Симптомы Гр. Ι (наличие синкопе) n=35 Гр.

10

Тканевая миокардиальная допплерэхокардиография в оценке функционального состояния правого желудочка у больных легочной гипертензией различной этиологии [Электронный ресурс] / Андреева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №2 .— С. 27-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463008

Автор: Андреева

Изучить структурные и функциональные изменения миокарда правого желудочка (ПЖ) по результатам традиционной эхокардиографии (ЭхоКГ) в сопоставлении с показателями тканевой миокардиальной доплерографии (ТМД) и с уровнем натрийуретических пептидов (НУП) у больных легочной гипертонией (ЛГ) различной этиологии

пациентов с идиопатической ЛГ (ИЛГ), 15 – с ЛГ на фоне хронической тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА <...> У больных ТЭЛА и СС по данным ТМД определялась выраженная ДД ПЖ при высоких уровнях НУП. <...> Максимальные соотношения E/Em тк определены у больных ТЭЛА (15,8±7,9) и ИЛГ (15,3±3,7). <...> и ВПС, а максимальные уровни НУП определены у больных ИЛГ и ТЭЛА. <...> у больных ТЭЛА была значительно нарушена и сопоставима с группой больных ИЛГ.

11

РОЛЬ МУЛЬТИДЕТЕКТОРНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ВЕНОЗНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ [Электронный ресурс] / Юдин [и др.] // Российский медицинский журнал .— 2015 .— №1 .— С. 42-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389731

Автор: Юдин

Венозная тромбоэмболия, включающая в себя тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии, остается одной из главных проблем современной медицины. МДКТ-ангиопульмонография является наиболее эффективным методом диагностики ТЭЛА и, при необходимости, может быть дополнена непрямой МДКТ-венографией вен таза и брюшной полости, визуализация которых может быть затруднена при ультразвуковом исследовании. В статье рассмотрены особенности применения вышеуказанных методов лучевой диагностики при подозрении на венозную тромбоэмболию, их преимущества, ограничения и технические трудности.

МДКТ-ангиопульмонография является наиболее эффективным методом диагностики ТЭЛА и, при необходимости, <...> Случайно выявленная ТЭЛА была впервые описана при проведении пошаговой компьютерной томографии органов <...> КТ использовалась для оценки степени ТЭЛА у пациентов с уже установленным диагнозом, но не применялась <...> Лучевая диагностика и хирургическая профилактика ТЭЛА. СПб.: ЭЛБИ-СПб.; 2006. 6. <...> Лучевая диагностика и хирургическая профилактика ТЭЛА. СПб.: ЭЛБИ-СПб.; 2006. 6.

12

№1 [Атеротромбоз, 2010]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

Диагностика ТЭЛА. <...> маловероятна ТЭЛА вероятна 0‑4 >4 ТЭЛА маловероятна ТЭЛА вероятна ≤2 >2 Таблица 3 Диагностическое значение <...> Критерии диагностики ТЭЛА. <...> ТЭЛА по клиническим данным. <...> ТЭЛА высокого риска (массивная).

Предпросмотр: АТЕРОТРОМБОЗ №1 2010.pdf (0,2 Мб)
13

№3 [Экстренная медицина, 2014]

Освещает проблемные вопросы организации оказания экстренной медицинской помощи, скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе, медицины чрезвычайных происшествий и катастроф.

Патогенез ТЭЛА связан с триадой Р. <...> Диагностика Диагностика ТЭЛА сложна. <...> Тактика ведения пациентов с подозрением на ТЭЛА ОДЫШКА Подозрение на ТЭЛА Сердечнососудистые симпто мы <...> ТЭЛА на КТ Да ТЭЛА высокого риска (шок и/или гипотензия ) Возможно ли немедленно выполнить КТ ? <...> Алгоритм обследования пациентов с подозрением на ТЭЛА невысокого риска Повышен Норма ТЭЛА невысокого

Предпросмотр: Экстренная медицина №3 2014.pdf (0,2 Мб)
14

№1 [Экстренная медицина, 2013]

Освещает проблемные вопросы организации оказания экстренной медицинской помощи, скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе, медицины чрезвычайных происшествий и катастроф.

Ежегодно от ТЭЛА погибает 0,1% населения земного шара. <...> , выделяют подгруппу субмассивной ТЭЛА. <...> Изменения электрокардиограммы у больных ТЭЛА Наиболее часто отмечают и корригируют с тяжестью ТЭЛА остро <...> Ангиопульмонография пока остается эталоном диагностики ТЭЛА. <...> Вторичная профилактика ТГВ/ТЭЛА: всем пациентам, перенесшим ТГВ/ТЭЛА, показано лечение непрямыми антикоагулянтами

Предпросмотр: Экстренная медицина №1 2013.pdf (1,7 Мб)
15

№3 [Флебология, 2019]

В 19% случаев причиной ТЭЛА был тромбоз илиокавального сегмента. <...> Наряду с этим летальность от ТЭЛА увеличилась с 2,5 Таблица 1. <...> по данным аутопсий, n (%) Фатальная ТЭЛА по данным аутопсий, n (%) В.С. <...> Источники ТЭЛА. <...> Отсутствовали межгрупповые различия в частоте развития ТЭЛА (р=0,09).

Предпросмотр: Флебология №3 2019.pdf (0,3 Мб)
16

№12 Кардиология [Медицинский совет, 2015]

Профессиональный мультидисциплинарный журнал для практикующих врачей. Статьи в журнале сочетают в себе практическую информацию, клинические лекции и научные обзоры с новостями медицины. В каждом выпуске представлены основные тематические разделы по специальностям: терапия, педиатрия, аллергология, бронхопульмонология, гастроэнтерология гинекология, дерматовенерология, кардиология, психоневрология, ревматология, урология; информация по профессиональному усовершенствованию от лучших медицинских ВУЗов страны; новости, интервью и страничка для публикации работ диссертантов.

ФАКТОРЫ РИСКА ТЭЛА Как правило, ТЭЛА является последствием тромбоза глубоких вен (ТГВ). <...> Риск рецидива ТЭЛА в 3 раза выше, чем риск развития первичной ТЭЛА у больных с ТГВ. <...> Симптомы Подтвержденная ТЭЛА (n = 1 880) Неподтвержденная ТЭЛА (n = 528) Одышка 50% 51% Боль в груди <...> маловероятна ТЭЛА вероятна 0–4 ≥ 5 0–1 ≥ 2 Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой ТЭЛА, 2014 <...> маловероятна ТЭЛА вероятна 0–5 ≥ 6 0–2 ≥ 3 Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой ТЭЛА, 2014

Предпросмотр: Медицинский совет №12 Кардиология 2015.pdf (0,3 Мб)
17

ИНСУЛЬТ: ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ [Электронный ресурс] / Рябинкина [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №4 .— С. 58-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390317

Автор: Рябинкина

Цель работы – исследование частоты развития венозных тромбоэмболических осложнений – ВТЭО (острых венозных тромбозов (ОВТ) и тромбоэмболии легочных артерий – ТЭЛА) на фоне современных превентивных мероприятий при инсульте различного характера и локализации, а также определение роли основных клинических факторов риска ВТЭО в патогенезе венозного тромбообразования для больных инсультом, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Материал и методы. В исследование включены 123 больных инсультом разного характера, локализации и степени тяжести. Всем больным проводили стандартную профилактику ВТЭО с использованием низкомолекулярных гепаринов. При поступлении и в динамике инсульта оценивали неврологический статус, тяжесть общего состояния, основные клинические факторы риска. В намеченные сроки выполняли дуплексное сканирование вен системы нижней полой вены. Результаты и обсуждение.

Диагноз ТЭЛА был установлен в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов [13] и <...> Из 33 больных с легкой степенью тяжести инсульта ВТЭО были у 18% (n = 6) (ОВТ 18% (n = 6), ТЭЛА 9% (n <...> = 3)), из 37 больных со средней тяжестью – у 59% (n = 22) (ОВТ 59% (n = 22), ТЭЛА 19% (n = 7)), из 53 <...> больных с тяжелым инсультом – у 77% (n = 41) (ОВТ 77% (n = 41), ТЭЛА 41,5% (n = 22)). <...> К моменту развития ТЭЛА статистически значимо вырастает частота этих же факторов риска, а также плегии

18

ИНСУЛЬТ: ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ [Электронный ресурс] / Рябинкина [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №5 .— С. 58-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/388977

Автор: Рябинкина

Цель работы – исследование частоты развития венозных тромбоэмболических осложнений – ВТЭО (острых венозных тромбозов (ОВТ) и тромбоэмболии легочных артерий – ТЭЛА) на фоне современных превентивных мероприятий при инсульте различного характера и локализации, а также определение роли основных клинических факторов риска ВТЭО в патогенезе венозного тромбообразования для больных инсультом, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Диагноз ТЭЛА был установлен в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов [13] и <...> Из 33 больных с легкой степенью тяжести инсульта ВТЭО были у 18% (n = 6) (ОВТ 18% (n = 6), ТЭЛА 9% (n <...> = 3)), из 37 больных со средней тяжестью – у 59% (n = 22) (ОВТ 59% (n = 22), ТЭЛА 19% (n = 7)), из 53 <...> больных с тяжелым инсультом – у 77% (n = 41) (ОВТ 77% (n = 41), ТЭЛА 41,5% (n = 22)). <...> К моменту развития ТЭЛА статистически значимо вырастает частота этих же факторов риска, а также плегии

19

Тромбоэмболия легочной артерии: подходы к диагностике и лечению [Электронный ресурс] / Журавков, Королева // Экстренная медицина .— 2014 .— №3 .— С. 127-145 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495889

Автор: Журавков

Подробно описаны подходы к диагностике, лечению и профилактике тромбоэмболии легочной артерии, а также алгоритмы ведения больных в зависимости от степени риска. Информация предназначена для студентов 4–6-го курсов военно-медицинского факультета, врачей всех специальностей

Патогенез ТЭЛА связан с триадой Р. <...> Диагностика Диагностика ТЭЛА сложна. <...> Тактика ведения пациентов с подозрением на ТЭЛА ОДЫШКА Подозрение на ТЭЛА Сердечнососудистые симпто мы <...> ТЭЛА на КТ Да ТЭЛА высокого риска (шок и/или гипотензия ) Возможно ли немедленно выполнить КТ ? <...> Алгоритм обследования пациентов с подозрением на ТЭЛА невысокого риска Повышен Норма ТЭЛА невысокого

20

Тромбоз глубоких вен: современный подход к диагностике и лечению в свете последних международных рекомендаций [Электронный ресурс] / Хрыщанович // Экстренная медицина .— 2016 .— №2 .— С. 117-125 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/473979

Автор: Хрыщанович

В настоящем обзоре подробно освещены сведения о лабораторных и визуализирующих методах и алгоритмах диагностики тромбоза глубоких вен (ТГВ); изложены вопросы, касающиеся консервативных и хирургических подходов к лечению ТГВ и профилактике рецидива ТГВ  и  легочной эмболии, сформулированы конкретные рекомендации по их применению в различных клинических ситуациях. Рекомендации основаны на последних решениях Американского колледжа пульмонологов (ACCP) и Международного союза ангиологов (IUA).

таких пациентов, не получающих соответствующего лечения, развивается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА <...> Сроки АКТ после эпизода ТГВ/ ТЭЛА представлены в табл. 2. <...> При невозможности по какой-либо причине использовать НОАК у неонкологических пациентов с ТГВ или ТЭЛА <...> В случаях опухоль-ассоциированного ТГВ или ТЭЛА долгосрочную (по меньшей мере первые 3 мес.) <...> на фоне адекватной АКТ, острая ТЭЛА при низком кардиореспираторном резерве (УД низкий) [7].

21

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ОНКОХИРУРГИИ [Электронный ресурс] / Карсанов [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №5 .— С. 13-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547181

Автор: Карсанов

Общеизвестно, что для онкологических больных характерна высокая предрасположенность к развитию спонтанных и послеоперационных тромбозов [1, 4–7, 11, 12]. Летальность среди больных, не получавших антитромботическую терапию, — 30–40%, из них при массивных тромбоэмболиях лёгочных артерий (ТЭЛА) — более 70%, при своевременно начатой антикоагулянтной терапии — 10% [6, 8]. Вероятность рецидивов ТЭЛА у нелеченых больных — 50%, половина из них умирают [10]! В онкохирургии риск послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) превышает в 2 раза, а фатальной ТЭЛА — более чем в 3 раза риск аналогичных осложнений у оперированных по поводу доброкачественных заболеваний

получавших антитромботическую терапию, — 30–40%, из них при массивных тромбоэмболиях лёгочных артерий (ТЭЛА <...> Вероятность рецидивов ТЭЛА у нелеченых больных — 50%, половина из них умирают [10]! <...> риск послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) превышает в 2 раза, а фатальной ТЭЛА <...> Также существенно, что 22,2% из всех ТЭЛА возникли в период до 3 сут, 44,4% — от 3 до 7 сут и 34,4% ТЭЛА <...> Локализация рака Всего операций, n=3946 Летальность Летальность от ТЭЛА Абс. число % Абс. число % РЖ,

22

Возможности использования сцинтиграфических методов в дифференциальной диагностике острой тромбоэмболии легочной артерии и хронической постэмболической легочной гипертензии [Электронный ресурс] / Кривоногов, Завадовский, Лишманов // Медицинская визуализация .— 2016 .— №2 .— С. 20-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502612

Автор: Кривоногов

Цель исследования: оценить возможности использования пульмоносцинтиграфии и равновесной радионуклидной вентрикулографии (РРВГ) в комплексной дифференциальной диагностике острой тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и хронической постэмболической легочной гипертензии Материал и методы. Обследованы 78 больных, которые были разделены на 2 группы: с верифицированным диагнозом острой ТЭЛА – 62 (79,5%) больных и с хронической постэмболической легочной гипертензией – 16 (20,5%) больных. Пациенты прошли полный комплекс клинико-диагностических исследований, включающий в себя вентиляционно-перфузионную пульмоносцинтиграфию и РРВГ сердца, мультиспиральная компьютерная томоангиопульмонография проведена 12 больным.

вентрикулографии (РРВГ) в комплексной дифференциальной диагностике острой тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА <...> Обследованы 78 больных, которые были разделены на 2 группы: с верифицированным диагнозом острой ТЭЛА <...> У больных с ХПЭЛГ перфузионные сцинтиграммы легких отличались от таковых при острой ТЭЛА. <...> Как известно, ТЭЛА – чрезвычайно сложная проблема в клинической практике. <...> У 25% больных ТЭЛА перегрузка ПЖ приводит к дисфункции правых отделов сердца.

23

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ШКАЛ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. ЧАСТЬ II. ТРОМБОЭМБОЛИИ [Электронный ресурс] / Белялов // Клиническая медицина .— 2016 .— №12 .— С. 50-53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/560120

Автор: Белялов

В статье обсуждаются вопросы практического использования специальных шкал, помогающих в диагностике, прогнозе и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, на основе опыта разработки отечественной программы «Кардио- Эксперт», разработанной для мобильных устройств под управлением операционной системы Android. Рассмотрены преимущества и ограничения наиболее популярных клинических шкал у пациентов c фибрилляцией предсердий и тромбоэмболией легочной артерии.

При значении показателя менее 2 баллов вероятность ТЭЛА считается низкой, а при значении более 6 баллов <...> При высокой вероятности ТЭЛА (более 6 баллов по критериям Wells) врачи должны безотлагательно начать <...> Только низкая вероятность ТЭЛА по данным теста не позволяет исключить заболевание, включая массивную <...> и фатальную ТЭЛА [30]. <...> При низкой претестовой вероятности ТЭЛА можно использовать также критерии исключения (PERC): возраст

24

ИМПЛАНТАЦИЯ КАВА-ФИЛЬТРОВ В СУПРАРЕНАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ [Электронный ресурс] / Прозоров // Вестник рентгенологии и радиологии .— 2017 .— №1 .— С. 50-53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/594922

Автор: Прозоров

Представлен анализ показаний, частоты, безопасности и эффективности имплантации кава-фильтров (КФ) в супраренальный отдел нижней полой вены (НПВ). Как показало исследование, проведенное на основании базы данных Medline, имплантация КФ в супраренальный отдел НПВ должна осуществляться по очень строгим показаниям: обширный кавальный тромбоз, тромбоз почечных вен с выходом тромба в НПВ, некоторые сосудистые аномалии, опухолевый процесс в почках с выходом опухолевого тромба в НПВ, профилактика тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) у беременных при тромбозе глубоких вен, перед операциями Супраренальная имплантация КФ, выполненная по показаниям, является эффективным и безопасным методом профилактики ТЭЛА.

(1) DOI: 10.20862/0042-4676-2017-98-1-50-53 51 вен для профилактики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА <...> Kawamata et al. [16] имплантировали съемные КФ супраренально 11 беременным для профилактики ТЭЛА при <...> ТЭЛА во время операций не было. Выполнялась антикоагулянтная терапия. <...> По данным разных авторов, частота повторной ТЭЛА варьирует от 0% [2, 5] до 8,3% [26]. <...> В частности, есть исследования [22, 23], в которых ТЭЛА после имплантации развилась у 5,6% и оказалась

25

№5 [Кардиоваскулярная терапия и профилактика , 2012]

Научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — академик РАН, профессор Оганов Р.Г. Журнал публикует научные статьи по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных методов лечения, лекции кардиологов, оригинальные статьи, дискуссии, клинические обзоры и обзоры литературы, рекомендации ВНОК, переводы международных рекомендаций и другую информацию для врачей. Каждый номер журнала формируется ответственным редактором — одним из ведущих специалистов в области кардиологии. Начиная с 2007 года, журнал включен в следующие индексы цитирования: Российский индекс цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов. Включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК).

ФР у пациента могут привести к развитию летальной ТЭЛА в стационаре. <...> ТЭЛА – «большой притворщик» и использует маски других заболеваний [2]. <...> В 2009г наблюдалась тенденция к росту случаев смерти от ТЭЛА у мужчин. <...> ФР у пациента могут привести к развитию летальной ТЭЛА в стационаре. <...> ТЭЛА при жизни диагностирована в 37,8% случаев.

Предпросмотр: Кардиоваскулярная терапия и профилактика №5 2012.pdf (0,2 Мб)
26

№2 [Врач, 2012]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

У большинства пациентов было острое течение ТЭЛА (n=17). <...> Рецидив хронической ТЭЛА выявлен в 4 случаях. <...> В 3 (14%) случаях источник ТЭЛА установить не удалось. <...> Ни один из перечисленных симптомов не является патогномоничным для ТЭЛА. <...> Саркоидоз сердца и ТЭЛА были подтверждены при аутопсии.

Предпросмотр: Врач №2 2012 (1).pdf (0,2 Мб)
27

ФЛОТИРУЮЩИЕ ФЛЕБОТРОМБОЗЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ — СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ [Электронный ресурс] / Хубулава, Гаврилов, Шишкевич // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №4 .— С. 112-116 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547180

Автор: Хубулава

Проблема хирургического лечения флотирующих флеботромбозов и своевременной профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) имеет особую актуальность в настоящее время. Благодаря выяснению роли острых венозных тромбозов системы нижней полой вены, как главного источника ТЭЛА, в последние годы были получены впечатляющие результаты по профилактике данного жизнеугрожающего состояния путём широкого внедрения эндоваскулярных методов лечения [19, 23, 24]. Однако по мере накопления опыта использования кава-фильтров (КФ) и других средств так называемого «венозного перерыва» была отмечена и существенная отрицательная черта их применения — эмболии и тромбозы в зоне их имплантации [4, 10, 27]. Не случайно в литературе последних лет появилось понятие «тромбоэмболическая катастрофа», в том числе применительно к эмболии и в лёгочное русло, и в КФ [25]

Впервые перевязку нижней полой вены (НПВ) с целью профилактики ТЭЛА выполнил Ф. <...> Умер 1 (0,5%) больной от ТЭЛА. <...> — ТЭЛА мелких ветвей и у 2 — массивная ТЭЛА с летальным исходом. <...> ТЭЛА обнаружена у 23 (2,1%) пациентов. <...> Летальных исходов и ТЭЛА в послеоперационном периоде не было ни в одной из групп.

28

К ВОПРОСУ О ПРИЧИНАХ ДИССОЦИАЦИИ МЕЖДУ ОБЪЕМОМ ТРОМБОЭМБОЛИИ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА ЛЕГКИХ И СТЕПЕНЬЮ ДИСФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА [Электронный ресурс] / Лишманов, Панькова, Завадовский // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №3 .— С. 27-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458819

Автор: Лишманов

Изучить возможные причины диссоциации между объемом легочной эмболии и степенью дисфункции ПЖ

�Пациентам�с�ТЭЛА�(основная�группа,�n=37)�и�больным� ишемической�болезнью�сердца�НК� I–II�ФК�по�NYHA� <...> между� количеством�гипоперфузируемых�легочных�сегментов�и�степенью�дисфункции� ПЖ.� У� пациентов� с� ТЭЛА <...> �Наиболее�значимыми�сцинтиграфическими�показателями�дис‑ функции�ПЖ�у�пациентов�с�ТЭЛА�являются:�снижение <...> ТЭЛА гр. сравнения р=0,038 ЭТ-1 фмоль/мл 15 18 21 24 27 30 33 36 39 36,77±4,3 22,48±1,76 гр. <...> ТЭЛА гр. сравнения р=0,014 NO мкмоль/л 2 4 3 6 5 8 7 9 10 11 12 13 11,82±2,36 5,65±0,6 гр.

29

№4 [Флебология, 2019]

ТГВ — deep vein thrombosis; ТЭЛА — pulmonary embolism. <...> При эндоваскулярной профилактике ТЭЛА использовали съемные КФ. <...> ТЭЛА выявили у 103 (18%) больных, из них массивную/субмассивную — у 37 (6,5%), рецидивирующую ТЭЛА при <...> Ключевые слова: тромбоз, ТЭЛА, эндоваскулярная тромбэктомия. <...> Лечение рецидива ТЭЛА не принесло значимого улучшения.

Предпросмотр: Флебология №4 2019.pdf (0,3 Мб)
30

ФАКТОРЫ, АССОЦИИРУЮЩИЕСЯ С ПОВЫШЕНИЕМ Д-ДИМЕРА У БОЛЬНЫХ ВЕНОЗНЫМИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ [Электронный ресурс] / Воробьёва [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №4 .— С. 18-24 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458837

Автор: Воробьёва

Изучить факторы, ассоциирующиеся с повышенным уровнем Д-димера у больных с острым эпизодом ВТЭО

включили 111 больных (76 мужчин, 35 женщин) в возрасте 18–76 лет с первым или повторным эпизодом ТГВ и/или ТЭЛА <...> тромба > 6 баллов являются независимыми предикторами повышения уровня Д-димера в остром периоде ТГВ/ТЭЛА <...> Уровень Д-димера, измеренный через 32 (23; 44) дня от момента возникновения симптомов ТГВ/ТЭЛА, превышает <...> томография; НПВ – нижняя полая вена; НФГ – нефракционированный гепарин; ТГВ – тромбоз глубоких вен; ТЭЛА <...> Известно, что около 50% больных с проксимальным ТГВ переносят бессимптомную ТЭЛА, а у 80% больных с ТЭЛА

31

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МОДЕЛЕЙ КАВА-ФИЛЬТРОВ И ИХ ОЦЕНКА В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ [Электронный ресурс] / Затевахин, Шиповский, Барзаева // Московский хирургический журнал .— 2013 .— №2 .— С. 16-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577155

Автор: Затевахин

Представлен анализ данных обследования и лечения в раннем послеопераионном периоде 477( 53,9%) пациентов из 855, которым были имплантированы кава-фильтры различных моделей, поступавших в стационар с острым флотирующим илиофеморальным флеботромбозом. Выявлена зависимость острой окклюзии КФ (у 38(8,0%) пациентов) в раннем постимплантационном периоде (до 1 месяца) от сроков начала заболевания (11,4% при сроках от начала заболевания – 8–14 дней), от длины флотирующей части тромба ( при флотации 9–23 см – у 14,0% пациетов), от тяжести перенесенной ТЭЛА (у 46,1% паиентов). Выявлена корреляция таких осложнений, как «псевдокорешковый синдром» (у 77(16,15) пациентов), миграция КФ (у 1-го (0,2%) пациента, смещение КФ (у 4-х (0,8%) пациентов, перфорация стенки НПВ (у 3 (0,6%) пациентов) от типа имплантированного устройства. Эндоваскулярная профилактика летальной ТЭЛА оказалась эффективной в 98,5% случаев

длины флотирующей части тромба ( при флотации 9–23 см – у 14,0% пациетов), от тяжести перенесенной ТЭЛА <...> Эндоваскулярная профилактика летальной ТЭЛА оказалась эффективной в 98,5% случаев. <...> В Европе ТЭЛА ежегодно наблюдается у 700 тыс. пациентов, а в США – у более чем 2 млн [2]. <...> конечностей диктует необходимость проведения профилактики прогрессирования процесса и профилактики ТЭЛА <...> ТЭлА с летальным исходом отмечена у 7 –ми пациентов (1,5%).

32

Принципы построения ультразвукового заключения у пациентов с венозными тромбозами [Электронный ресурс] / Марущак, Зубарев // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 67-67 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503007

Автор: Марущак

Цель исследования: анализ принципов построения ультразвукового заключения у пациентов с венозными тромбозами (ВТ) и их влияния на индивидуальное определение ангиохирургической тактики и результаты лечения Материал и методы. В исследование вошли 602 пациента с ВТ системы нижней полой вены, находившиеся на лечении в ЦКБ Российской академии наук с середины 2010 г. по 2015 г. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей проводилось на аппаратах Voluson E8, Logiq E9 (GE HC, США) мультичастотными матричным линейным (5–15 МГц) и конвексным (1–5 МГц) датчиками и в обязательном порядке включало в себя полный осмотр всего бассейна нижней полой вены. Ультразвуковое заключение строилось на основании оценки верхней границы тромбоза, определения его характера и источника. При диагностике флотирующего характера ВТ на основании анализа ультразвуковых характеристик флотации оценивался риск его потенциальной эмбологенности.

В связи с чем 122 (80%) пациентам в качестве хирургической профилактики ТЭЛА была выполнена имплантация <...> У 14 (10%) пациентов с высоким риском ТЭЛА вынужденно проводилось консервативное лечение в связи с наличием <...> Также консервативное лечение получала группа пациентов с флотирующими тромбозами, у которых риск ТЭЛА <...> Из находившихся на консервативном лечении пациентов у троих произошли массивные ТЭЛА (все трое с риском <...> Высокий процент состоявшихся эмболий кава%фильтров и отсутствие ТЭЛА у пациентов с низким и средним риском

33

Опыт диагностики тромбоэмболии легочной артерии при помощи перфузионной пульмосцинтиграфии с Тс-Makro-Albumon [Электронный ресурс] / Грабовский // Экстренная медицина .— 2016 .— №2 .— С. 49-53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/473971

Автор: Грабовский

Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка артериального русла легких тромбом (или эмболом), в результате чего перекрывается кровообращение легочной паренхимы Целью работы было изучение возможностей перфузионной пульмоносцинтиграфии для диагностики ТЭЛА. Установлено, что перфузионная пульмосцинтиграфия позволяет с большой точностью исключить или подтвердить вероятный диагноз тромбоэмболии в системе легочной артерии при небольших лучевых нагрузках на пациента. Является методом выбора диагностики у пациентов с аллергическим анамнезом на йодсодержащие препараты, которым проведение исследований с рентгеноконтрастными веществами противопоказано.

Целью работы было изучение возможностей перфузионной пульмоносцинтиграфии для диагностики ТЭЛА. <...> В последнее время во всем мире увеличилась частота ТЭЛА практически в 2,5 раза [6]. <...> ТЭЛА сложна для диагностики, поэтому смертность от нее сохраняется на высоком уровне. <...> ТЭЛА была заподозрена по клинической картине. <...> В 2 случаях ТЭЛА была массивной, с поражением более 50–60% легочной паренхимы.

34

Чувствительность ТВУЗИ-скрининга колоректального рака [Электронный ресурс] / Махотин, Куликов // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 67-67 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503008

Автор: Махотин

Колоректальный рак (КРР) статистически занимает третье место среди раков всех локализаций у женщин и по заболеваемости сопоставим с основными онкологическими заболеваниями гинекологической сферы. Несмотря на то что при надлежащей подготовке вторая стадия КРР может быть успешно диагностирована при трансвагинальном ультразвуковом исследовании (ТВУЗИ), среди запущенных форм рака всех локализаций статистически лидирует именно КРР. Современный диагностический протокол ультразвукового исследования женского малого таза не включает описание толстой кишки. Цель исследования: оценить диагностические возможности ТВУЗИ как скринингового теста в диагностике КРР

В связи с чем 122 (80%) пациентам в качестве хирургической профилактики ТЭЛА была выполнена имплантация <...> У 14 (10%) пациентов с высоким риском ТЭЛА вынужденно проводилось консервативное лечение в связи с наличием <...> Также консервативное лечение получала группа пациентов с флотирующими тромбозами, у которых риск ТЭЛА <...> Из находившихся на консервативном лечении пациентов у троих произошли массивные ТЭЛА (все трое с риском <...> Высокий процент состоявшихся эмболий кава%фильтров и отсутствие ТЭЛА у пациентов с низким и средним риском

35

РОЛЬ АКТИВАЦИИ β3-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ В ИЗМЕНЕНИЯХ МИКРОГЕМОДИНАМИКИ ЛЁГКИХ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ [Электронный ресурс] / Евлахов, Березина, Поясов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2020 .— №6 .— С. 691-694 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/720202

Автор: Евлахов

В условиях перфузии изолированных лёгких кроликов изучали изменения лёгочной микрогемодинамики при моделировании тромбоэмболии лёгочной артерии на фоне применения небиволола и мирабегрона. В обоих случаях давление в лёгочной артерии, прекапиллярное и лёгочное сосудистое сопротивление возрастали более выраженно, а капиллярное гидростатическое давление — в меньшей степени, чем в контроле. При лёгочной тромбоэмболии на фоне действия небиволола посткапиллярное сопротивление не изменялось, а при применении мирабегрона — возрастало. Коэффициент капиллярной фильтрации при использовании небиволола увеличивался меньше, чем при применении мирабегрона. Увеличение коэффициента капиллярной фильтрации на фоне активации β3-адренорецепторов указанными препаратами зависит от соотношения величин констрикции лёгочных вен, капиллярного гидростатического давления и проницаемости эндотелия

сведения о сдви� гах микроциркуляции лёгких при лёгочной гипер� тензии в ответ на тромбоэмболию ЛА (ТЭЛА <...> — провести срав� нительный анализ изменений микрогемодинами� ки лёгких при экспериментальной острой ТЭЛА <...> В последующих сериях опытов ТЭЛА моделировали через 5�10 мин после введения блокаторов или агонистов <...> ТЭЛА у кроликов на фоне применения этих пре� паратов характеризовалась более выраженным по� вышением <...> Однако увеличение ко� эффициента капиллярной фильтрации на 20±6% при ТЭЛА на фоне действия небиволола

36

№3 [Врач, 2002]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

Причины развития ТЭЛА. <...> Значительно реже ТЭЛА наблюдается при тромбозах ветвей верхней полой вены. <...> Важную роль в лечении ТЭЛА играет антикоагулянтная терапия. <...> Вылечить больного с развившейся ТЭЛА, особенно с массивной формой, трудно. <...> Различают специфическую и неспецифическую профилактику ТЭЛА.

Предпросмотр: Врач №3 2002.pdf (0,1 Мб)
37

Ультразвуковое исследование инфильтративных форм экстрагенитального эндометриоза тазовой локализации [Электронный ресурс] / Махотин, Курганов, Махотина // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 67-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503009

Автор: Махотин

Главными факторами женского бесплодия являются яичниковый, трубно%перитонеальный, маточный, при этом эндометриоз выделяют в самостоятельный фактор. Эндометриоидные инфильтраты (ЭИ) полости малого таза – сложный как для диагностики, так и для лечения вариант эндометриоза. При наличии ЭИ в полости малого таза вероятность наступления беременности низка. Как консервативное, так и оперативное лечение – сложная и актуальная задача репродуктологии.

В связи с чем 122 (80%) пациентам в качестве хирургической профилактики ТЭЛА была выполнена имплантация <...> У 14 (10%) пациентов с высоким риском ТЭЛА вынужденно проводилось консервативное лечение в связи с наличием <...> Также консервативное лечение получала группа пациентов с флотирующими тромбозами, у которых риск ТЭЛА <...> Из находившихся на консервативном лечении пациентов у троих произошли массивные ТЭЛА (все трое с риском <...> Высокий процент состоявшихся эмболий кава%фильтров и отсутствие ТЭЛА у пациентов с низким и средним риском

38

Оценка венозного кровотока после неполной аппаратной пликации нижней полой вены [Электронный ресурс] / Русин [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2017 .— №2 .— С. 23-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/620355

Автор: Русин

Материалы и методы. В работе приведена оценка венозного кровотока у 45 пациентов с тромбозами в системе нижней полой вены (НПВ), которые находились на лечении в хирургической клинике Закарпатской областной клинической больницы имени А. Новака. Неполную аппаратную пликацию НПВ выполнили у 22 пациентов с неопухолевым тромбозом и у 23 пациентов с опухолевым тромбозом кавального сегмента. Для обследования применили лабораторные методы исследования, а также инструментальные: ультразвуковую допплерографию и ультразвуковое дуплексное сканирование, рентгеноконтрастную флебографию, мультиспиральную компьютерную томографию с внутривенным контрастированием и радиоизотопную флебосцинтиграфию. Кавапликацию выполнили ниже почечных вен – у 32 (71,1%) пациентов, выше почечных вен – у 10 (22,2%), ниже печеночных вен – у 2 (4,4%) и у 1 (2,3%) пациента выше печеночных вен. Для определения параметров кровотока и влияния пликации на региональную гемодинамику пациентам в послеоперационном периоде выполняли радиоизотопную флебосцинтиграфию, при которой кровоток в венах голени, бедренно-подвздошном сегменте и НПВ был не нарушен. В месте кавапликации при сохранении проходимости НПВ на флебосцинтиграммах наблюдалась незначительная задержка радиофармпрепарата. Зоны венозного застоя и расширенных коллатеральных вен отсутствовали. Изображение НПВ и контрастированных подвздошных вен было четким, гомогенным, коллатерального оттока не было. Результаты и обсуждение. Через 1–1,5 года после операции при дуплексном сканировании НПВ установлено, что проходимость НПВ не нарушена, скобы просвет вены не перекрывают, просвет вены восстановлен, отмечается незначительное утолщение стенки вены в зоне кавапликации. В отдаленном послеоперационном периоде наблюдали улучшение гемодинамики, в частности увеличение линейной и объемной скоростей кровотока в нижней полой вене, что профилактирует рецидив тромбоза. Случаев тромбоэмболии легочной артерии не наблюдали. Заключение. Полученные данные дают возможность утверждать, что парциальная аппаратная кавапликация не ухудшает венозный возврат к сердцу.

При диагностированном ТГВ нижних конечностей риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) <...> По данным Фремингемского исследования смертность от ТЭЛА составляет 15,6% всей госпитальной смертности <...> В структуре внутрибольничной смертности на ТЭЛА приходится 2,2–16% [1, 10]. <...> В то же время за период с 1989 по 2006 г. частота внутрибольничных ТГВ выросла в 3,1 раза [9], а ТЭЛА <...> В этом заключается основное преимущество прямых методов профилактики ТЭЛА перед косвенными.

39

Степень атеросклероза артерий нижних конечностей в ультразвуковой диагностике артериальной эмболии [Электронный ресурс] / Гольдина, Михайлов // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №4 .— С. 94-94 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502866

Автор: Гольдина

Диагноз эмболии артерий нижних конечностей является прежде всего клиническим диагнозом, основанным на анализе жалоб, анамнеза, объективной оценке состояния конечности. Однако пожилой и старческий возраст пациентов не позволяет клиницисту провести дифференциальный диагноз эмболии с артериальным тромбозом без использования ультразвукового метода. Цель исследования: определить частоту эмболии артерий нижних конечностей в зависимости от степени поражения артерий атеросклерозом

При появлении клинических признаков ТЭЛА или выявлении высокого риска ТЭЛА проведена сцинтиграфия легких <...> По данным сцинтиграфии ТЭЛА выявлена у 4 пациентов, КФ имплантирован 7 пациентам (6,3%); тромбэктомия <...> Из 112 пациентов с флотирующими тромбами ТЭЛА зарегистрирована у 4 пациентов (3,5%). <...> флотирующих тромбов по двум ультразвуковым критериям привело бы к применению инвазивных методов профилактики ТЭЛА <...> Поскольку только у 3,5% пациентов развилась ТЭЛА, то можно признать излишними меры профилактики у 96,3%

40

№4 [Тихоокеанский медицинский журнал, 2017]

«Тихоокеанский медицинский журнал» призван объединить специалистов Дальнего Востока России и стран Азиатско-Тихоокеанского региона, работающих в области медицины и биологии, по широкому спектру вопросов, касающихся научных исследований, учебно-методической работы и практики здравоохранения. В отличие от других периодических научных изданий, выпускаемых академическими институтами и медицинскими организациями Сибири и Дальнего Востока «Тихоокеанский медицинский журнал» ориентирован в первую очередь на актуальные региональные проблемы, которые рассматриваются в широком диапазоне от пилотных инновационных исследований до широкого внедрения научных разработок в практическую деятельность. Журнал предоставляет свои страницы для публикации результатов исследований специалистов, работающих в различных областях медицины и биологии, тематика которых не всегда соответствует формату научных изданий, выходящих в других регионах России, но имеет высокую значимость для Дальнего Востока и стран АТР. Широкий спектр вопросов, освещаемых на страницах издания, структурирован в соответствии с формированием тематических номеров журнала, посвященных конкретным проблемам медицины и биологии. Журнал выполняет функцию информационной площадки для крупных научно-практических конференций и форумов, проходящих на Дальнем Востоке России. Значительное внимание уделяется освещению вопросов, связанных с общими этническими и экологическими условиями развития патологии для населения Дальнего Востока России и стран Азиатско-Тихоокеанского региона.

Молодой возраст Перенесенная ТЭЛА Идиопатическая ТЭЛА (отсутствие провоцирующих факторов) Крупный дефект <...> У 16 % лиц с подтвержденной ТЭЛА источник обнаружить не удается [4, 7]. <...> Особого внимания заслуживает вклад ТЭЛА в смертность. <...> Летальность при ТЭЛА зависит и от времени по‑ ступления в стационар. <...> Хроническая ТЭЛА часто выявляется при МСКТ‑ ангиопульмонографии у пациентов с подозрением на острую ТЭЛА

Предпросмотр: Тихоокеанский медицинский журнал №4 2017.pdf (0,2 Мб)
41

№2 [Экстренная медицина, 2014]

Освещает проблемные вопросы организации оказания экстренной медицинской помощи, скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе, медицины чрезвычайных происшествий и катастроф.

Вероятность ТЭЛА можно оценить по шкале M.W. Roges и P.S. <...> Эти симптомы формируют симтомокомплексы, развивающиеся при ТЭЛА. <...> Наиболее частыми симптомами ТЭЛА являются инспираторная одышка, тахикардия ТЭЛА характеризуется неспецифической <...> При массивной ТЭЛА внезапно появляется цианоз шеи. <...> ТЭЛА при появлении клинических симптомов, комплексное лечение пациенток с ТЭЛА, решение вопроса о возможности

Предпросмотр: Экстренная медицина №2 2014.pdf (0,2 Мб)
42

Тромбоэмболия легочной артерии как осложнение инфаркта миокарда [Электронный ресурс] / Митьковская [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №3 .— С. 169-174 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609398

Автор: Митьковская

В статье проанализированы структурно-функциональные характеристики состояния сердечно-сосудистой системы и некоторые лабораторные показатели пациентов с крупноочаговым инфарктом миокарда (ИМ) и тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Полученные результаты по уровням сывороточной концентрации предсердного и мозгового натрийуретического пептида, показателям функции почек и маркерам некроза миокарда свидетельствуют о большей выраженности процессов нейроэндокринной активации в остром периоде ИМ, характерной для пациентов с ТЭЛА, что можно рассматривать в качестве предиктора дезадаптивного ремоделирования и неблагоприятного прогноза

выраженности процессов нейроэндокринной активации в остром периоде ИМ, характерной для пациентов с ТЭЛА <...> (n=12) ИМ без ТЭЛА (n=161) Мужской пол, n (%) 10 (83,33) 124 (72,02) Женский пол, n (%) 2 (16,67) 37 <...> Тромболитическая терапия проведена у 33,33% (n=4) пациентов с ИМ и ТЭЛА, у 45,34% (n=73) пациентов с <...> П ре дс ер дн ы й на тр ий ур ет ич ес ки й пе пт ид , н г/ м л ИМ без ТЭЛА ИМ+ТЭЛА Рис. 1. <...> ИМ+ТЭЛА Рис. 2.

43

Профилактика тромбоэмболических осложнений после эмболизации маточных артерий при лейомиоме матки [Электронный ресурс] / Литвиненко // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 40-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/476739

Автор: Литвиненко

Цель: изучить эффективность разных методов профилактики тромбоэмболических осложнений у женщин с лейомиомой матки (ЛМ) после эмболизации маточных артерий (ЭМА) путем анализа показателей коагулограммы и клинического течения раннего постэмболизационного периода. Материалы и методы: обследовано 94 женщины, которым проведена ЭМА. У 50 женщин для профилактики ТЭЛА применялась эластическая компрессия нижних конечностей, а гемостаз после ЭМА достигался мануальной компрессией и компрессионной повязкой (I группа). У 44 женщин после ЭМА использовалось устройство для закрытия артерии Angio-Seal и назначались низкомолекулярные гепарины коротким курсом (II группа). Результаты: в  I  группе после ЭМА обнаружены умеренные прокоагулянтные изменения показателей коагулограммы и зарегистрировано 2 случая тромботических осложнений. Во II группе после ЭМА зарегистрировано снижение функции тромбоцитов, тромбоэмболических осложнений не было. Выводы: только эластической компрессии нижних конечностей не достаточно для профилактики тромбоэмболических осложнений после ЭМА. Устройства для закрытия артерий позволяют возобновить двигательную активность через 2–2,5 ч после ЭМА и применять антикоагулянты без риска геморрагических осложнений в области вмешательства. Факторами риска ТЭЛА после ЭМА у женщин с ЛМ являются прием гормональных контрацептивов для лечения метроррагии, а также длительный период иммобилизации при использовании компрессионных методов гемостаза в области пункции бедренной артерии. Применение низкомолекулярных гепаринов для профилактики тромбоэмболии у женщин с ЛМ при ЭМА, их влияние на эффективность процедуры требуют дальнейшего изучения.

У 50 женщин для профилактики ТЭЛА применялась эластическая компрессия нижних конечностей, а гемостаз <...> На фоне сообщения о двух летальных случаях вследствие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) [7, 8] B. <...> Доброхотова, 2009, сообщают о применении низкомолекулярных гепаринов для профилактики ТЭЛА после ЭМА <...> Лечение ТЭЛА было успешным, пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 9-е сут. после ЭМА. <...> Факторами риска возникновения ТЭЛА после ЭМА у женщин с ЛМ являются прием КОК для лечения метроррагии

44

№3 (119) [Российский кардиологический журнал, 2015]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

ТЭЛА. <...> ТЭЛА. <...> ТЭЛА. <...> ТЭЛА. <...> ТЭЛА.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №3 (119) 2015.pdf (0,3 Мб)
45

Венозные тромбозы и эмболии у больных с сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Аверков [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №4 .— С. 101-106 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463267

Автор: Аверков

Статья посвящена проблемам профилактики венозных тромбозов и эмболий у больных с сердечной недостаточностью (СН). Представлены данные основных исследований с использованием антитромботических средств, в которых участвовали пациенты с СН. Обсуждается сравнительная эффективность, безопасность и переносимость нефракционированных гепаринов, низкомолекулярных гепаринов и фондапаринукса. Ожидаются результаты двух исследований: MAGELLAN и ADOPT, в которых может определиться перспектива использования более удобных для применения per os антикоагулянтов — ингибиторов Ха фактора свертывания крови: ривароксабана и апиксабана. Привлечено внимание к низкой частоте применения антитромботических средств в профилактических целях

тромбоэмболизм (ВТЭ), включающий тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию ветвей легочной артерии (ТЭЛА <...> Среди причин этих исходов ТЭЛА занимает ведущее место [3]. <...> В ретроспективном анализе National Discharge Survey, тромбоз глубоких вен и ТЭЛА были диагностированы <...> Не секрет, что в обычной клинической практике нередко диагноз ТЭЛА появляется в истории болезни не при <...> и 43,9 % у больных без ТЭЛА [13].

46

Сравнительный анализ результатов хирургического лечения эмболоопасных тромбозов в системе нижней полой вены [Электронный ресурс] / Хрыщанович [и др.] // Экстренная медицина .— 2014 .— №3 .— С. 28-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495879

Автор: Хрыщанович

Цель работы: изучить отдаленные результаты консервативного и хирургического лечения эмболоопасного тромбоза глубоких вен (ТГВ) путем сравнения качества жизни пациентов, частоты развития и тяжести посттромботической болезни (ПТБ) В исследование были включены 578 пациентов с ТГВ, которые проходили стационарное лечение в период с 2008 по 2013 г. Мужчин было 364, женщин – 214, средний возраст пациентов составил 55,5 (45–65) года. Локализация и протяженность ТГВ была следующей: берцовый и подколенный сегменты – 137 (23,7%) и 5 (0,9%) соответственно, подколенно-берцовый – 51 (8,8%), бедренный – 60 (10,4%), бедренно-подколенно-берцовый – 193 (33,4%), подвздошнобедренный – 94 (16,3%), подвздошно-бедренно-подколенно-берцовый – 32 (5,5%), сафено-феморальный – 6 (1%). Отдаленные результаты лечения эмболоопасного ТГВ изучали при помощи адаптированной шкалы Villalta и валидного опросника CIVIQ-2. Ультразвуковые признаки флотации тромба были обнаружены у 61 (10,6%) пациента. Длина флотирующей части тромба в группе консервативного лечения составляла 11,5 (15–22) мм, в группе хирургического лечения – 20 (30–45) мм (P=0,0001). Двадцать девять пациентов прислали заполненные анкеты, у 3 из которых ПТБ отсутствовала. У остальных 26 пациентов тяжесть ПТБ была следующей: легкая (5–9 баллов) – 13, средняя (10–14 баллов) – 7, тяжелая (15–33 балла) – 6. В группе консервативного лечения степень тяжести ПТБ составила 9 [7–16] баллов, в группе хирургического лечения – 10 [7–13] баллов (P>0,05). Была установлена средняя линейная зависимость (r=0,53; p=0,003) между степенью тяжести ПТБ и качеством жизни. Хирургические вмешательства по поводу эмболоопасного ТГВ эффективно предотвращают ТЭЛА, однако приводят к развитию ПТБ и снижают качество жизни пациентов. Если речь идет о высоком риске развития жизнеугрожающей ТЭЛА, предпочтение следует отдавать прямым хирургическим или эндоваскулярным способам профилактики.

Хирургические вмешательства по поводу эмболоопасного ТГВ эффективно предотвращают ТЭЛА, однако приводят <...> Риск развития ТЭЛА особенно высок в группе пациентов с наличием флотирующего тромба, который имеет одну <...> Тем не менее, противосвертывающее лечение не является эффективным средством предотвращения ТЭЛА при уже <...> пациентов с проксимальной локализацией тромбоза, несмотря на достаточную надежность предотвращения ТЭЛА <...> У 12 (2%) пациентов с ТГВ при поступлении обнаружена ТЭЛА, подтвержденная инструментальными методами

47

№6 [Артериальная гипертензия, 2019]

Научно-практический рецензируемый журнал, выходящий в печать с января 1995 года и являющийся официальным периодическим изданием Секции артериальной гипертензии Всероссийского научного общества кардиологов и ООО «Антигипертензивная ЛИГА». В журнале «Артериальная гипертензия» публикуются статьи, посвященные широкому спектру современных проблем артериальной гипертензии - от фундаментальных исследований патологических процессов до результатов клинических испытаний новых лекарственных средств и рекомендаций для кардиологов. В журнале публикуются передовые статьи по вопросам современной диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии, а также результаты отечественных и зарубежных научных исследований в области кардиологии. ИЗДАТЕЛЬ ВЫКЛАДЫВАЕТ НОМЕРА С ЗАДЕРЖКОЙ В 6 МЕСЯЦЕВ!

Использование D-димера в диагностике ТЭЛА ассоциировано и с ее клинической вероятностью. <...> При наблюдении в течение 3 месяцев только у 0,61 % больных был поставлен диагноз ТЭЛА. <...> Что же нового несут в себе ESC/ERS рекомендации 2019 года по диагностике и лечению острой ТЭЛА? <...> Оценка уровня D-диметров в диагностике ТЭЛА низкой вероятности у пациентов с онкологическим 5. <...> терапия не рекомендована в перипартальном периоде, за исключением жизнеугрожающей ТЭЛА.

Предпросмотр: Артериальная гипертензия №6 2019.pdf (3,3 Мб)
48

Диагностика и лечение массивной периферической тромбоэмболии легочной артерии после кесарева сечения [Электронный ресурс] / Н.В. Протопопова [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал .— 2018 .— №1 .— С. 96-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/646530

Автор: Протопопова Н. В.

Клиническое наблюдение массивной тромбоэмболии ветвей легочной артерии у женщины 31 года на следующий день после кесарева сечения в сроке беременности 36–37 недель. Несмотря на высокий риск летального исхода достигнут эффект от консервативного лечения. Подчеркивается информативность мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике тромбоэмболии легочной артерии.

Венозный тромбоз и ТЭЛА во время беремен‑ ности и в послеродовом периоде встречаются в 5,5 раза чаще, <...> Учитывая количественную балльную оценку факторов риска ТЭЛА, выбирается вариант профилактики ВТЭО. <...> На основании клинико‑лабораторных показателей был уста‑ новлен диагноз: массивная ТЭЛА. <...> 6), индекс PESI (вероят‑ ность смерти при ТЭЛА в ближайшие 30 суток) – 150 баллов (5‑й класс). <...> Признаки ТЭЛА разнообразны и неспецифичны.

49

СЛОЖНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ [Электронный ресурс] / Фесенко [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №8 .— С. 46-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397781

Автор: Фесенко

Тяжелая внебольничная пневмония требует от врача проведения в кратчайший срок дифференциальной диагностики, учитывающей широкий спектр нозологических форм не только терапевтического, но и хирургического профиля. В статье рассматриваются причины гиподиагностики заболевания. Конкретные клинические примеры иллюстрируют сложности дифференциальной диагностики при тяжелой внебольничной пневмонии.

Больной был доставлен в реанимационное отделение с диагнозом тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). <...> Скорость развития заболевания заставила врачей исключать в первую очередь ТЭЛА. <...> Высокие показатели D-димера не представляют ценности для подтверждения диагноза ТЭЛА, поскольку уровень <...> При подозрении на ТЭЛА высокого риска, а именно такой вариант заРис. 1. <...> Если проведение исследования представляется невозможным, критериями установления диагноза ТЭЛА являются

50

ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНЫХ СТЕНОЗОВ ДЕГЕНЕРАТИВНОЙ ЭТИОЛОГИИ [Электронный ресурс] / Афаунов [и др.] // Хирургия позвоночника .— 2016 .— №4 .— С. 66-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/584084

Автор: Афаунов

Цель исследования. Анализ структуры осложнений хирургического лечения дегенеративных поясничных стенозов и их влияния на результаты и показания к ревизионным операциям. Материал и методы. У 513 пациентов с поясничным стенозом дегенеративной этиологии проведены декомпрессивностабилизирующие операции, предусматривающие выполнение транспедикулярной фиксации в сочетании с TLIF или PLIF на стенозированных позвоночно-двигательных сегментах. Систематизированы осложнения, возникшие как во время выполнения операций, так и в раннем и позднем периодах наблюдения. Результаты. Общее количество осложнений – 26,51 %. Среди них ранние осложнения, включая интраоперационные, были у 12,67 % пациентов, поздние – у 13,84 % Заключение. В раннем послеоперационном периоде к неудовлетворительным результатам лечения приводили ТЭЛА и нагноение послеоперационной раны с генерализацией инфекционного процесса. К неудовлетворительным отдаленным результатам лечения наиболее часто приводили дестабилизации металлоконструкций и поздние нагноения.

В раннем послеоперационном периоде к неудовлетворительным результатам лечения приводили ТЭЛА и нагноение <...> У 10 (1,94 %) из 24 пациентов ликворею во время операции полноценно устранить не удалось, а ТЭЛА в обоих <...> Необходимо отметить, что фатальные интраоперационные ТЭЛА зафиксированы у пациентов, не имевших факторов <...> интраоперационно зафиксированы 4 (0,77 %) летальных исхода, в двух случаях из-за интраоперационной ТЭЛА <...> (15,49 %), прогрессирование дегенеративных Ликворея Острая радикулопатия Раннее нагноение Гематома ТЭЛА

Страницы: 1 2 3 ... 28