Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 523277)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 1069 (0,74 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Тромболизис на амбулаторном этапе [Электронный ресурс] / Митьковская [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2010 .— №1 .— С. 13-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491508

Автор: Митьковская

В статье изложены некоторые исторические аспекты тромболизиса и тромболизиса на амбулаторном этапе, обоснование необходимости внедрения современных медикаментозных технологий восстановления кровотока в инфаркт-связанной артерии, обсуждается место тромболитической терапии в ряду агрессивных подходов к ведению больных с острым коронарным синдромом и тромболизис на амбулаторном этапе, который безопасен и сокращает время эффективной терапии

В статье изложены некоторые исторические аспекты тромболизиса и тромболизиса на амбулаторном этапе, обоснование <...> Ключевые слова: острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, тромболизис на амбулаторном этапе. <...> Неэффективный тромболизис включает в себя раннюю реокклюзия инфаркт–связанной артерии, встречается у <...> , например «эффективный тромболизис ТАП». <...> Тромболизис сегодня // Медицинский журнал. – 2008.– №2. – С.7-11. 3. Митьковская Н.П.

2

ТРОМБОЛИЗИС – ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST: СМЕНА АКЦЕНТОВ [Электронный ресурс] / Нифонтов, Галагудза, Трусов // Медицинский совет .— 2016 .— №5 В поликлинике .— С. 26-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435189

Автор: Нифонтов

В аналитической статье обсуждается место тромболитической терапии в современном алгоритме лечения острого коронарного синдрома со стойким подъемом сегмента ST (ОКСпST), дается характеристика используемых тромболитиков и сопроводительной антитромботической терапии. Подчеркивается, что тромболизис не может рассматриваться как альтернатива чрескожному коронарному вмешательству, планируемому независимо от эффективности тромболизиса по результатам коронарографии, которая обязательно должна быть выполнена в течение 3–24 ч при успешном тромболизисе и в кратчайшие сроки при неэффективном. Исходя из этого, при проведении тромболизиса по поводу ОКСпST вместо термина «фармакоинвазивная стратегия» предлагается применение термина «тромболизис-коронарное вмешательство».

» предлагается применение термина «тромболизис-коронарное вмешательство». <...> Тромболизис как один из способов восстановления коронарного кровотока доказал свою эффективность еще <...> через 60–90 мин после начала тромболизиса, прекращение боли и гемодинамическая стабильность. <...> Между тем не следует воспринимать тромболизис как приемлемую альтернативу ЧКВ. <...> Место системного тромболизиса в современной реперфузионной терапии инфаркта миокарда.

3

Оценка мероприятий по реперфузии миокарда у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на основе критериев Американского колледжа кардиологии/ Американской ассоциации сердца [Электронный ресурс] / Посненкова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №5 .— С. 40-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463645

Автор: Посненкова

Применить критерии, предложенные Американским колледжем кардиологии и Американской ассоциацией сердца (АСС/АНА), для оценки качества выполнения рекомендованных мероприятий по реперфузии миокарда у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом сегмента ST (ОКС↑ST) в России

Ключевые слова: острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, реперфузионная терапия, тромболизис <...> Тромболизис проводили у 7437 (61,7%) больных с ОКС↑ST, ЧКВ – у 5405 (44,8%) пациентов, при этом у 439 <...> Первоочередной попыткой реваскуляризации был тромболизис у остальных 7363 (61,1%) пациентов. <...> У 1777 (34,7%) пациента тромболизис был начат позднее 30 мин после поступления в стационар – индикатор <...> Британской службой здравоохранения (NHS) установлен следующий стандарт: госпитальный тромболизис должен

4

ВНЕДРЕНИЕ ДОГОСПИТАЛЬНОГО ТРОМБОЛИЗИСА НА СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДПОМОЩИ Г. УФЫ [Электронный ресурс] / Зиганшин, Катунин // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №3 .— С. 78-79 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460183

Автор: Зиганшин

Догоспитальный тромболизис прочно вошел в практику уфимской скорой помощи. Оглядываясь в недавнее прошлое, многие кардиологи Станции с улыбкой вспоминают свои опасения по поводу того, что в их арсенале появился тромболитик. Как только ни убеждали они руководство не браться за слишком опасную процедуру! По мнению врачей скорой помощи, процедура тромболизиса доступна только многоопытным специалистам стационаров – как известно, осложнения тромболизиса страшны своей непредсказуемостью, и бороться с ними в условиях скорой помощи очень рискованно. Но тромболитик появился…

78 Российский кардиологический журнал № 3 (83) / 2010 Догоспитальный тромболизис прочно вошел в практику <...> По мнению врачей скорой помощи, процедура тромболизиса доступна только многоопытным специалистам стационаров <...> – как известно, осложнения тромболизиса страшны своей непредсказуемостью, и бороться с ними в условиях <...> На момент подготовки статьи проведено уже 29 сеансов догоспитального тромболизиса. <...> Догоспитальный тромболизис был проведен пациентам в возрасте от 39 до 87 лет (табл.).

5

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: настоящее и перспективы [Электронный ресурс] / Зозуля, Мартынчук // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2013 .— №4 .— С. 89-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494992

Автор: Зозуля

Проанализированы результаты многоцентровых рандомизированных международных клинических исследований, посвященных изучению проблемы тромболитической терапии при остром нарушении мозгового кровообращения по типу ишемии, приведены доказательные клинические рекомендации по применению альтеплазы, рассмотрены возможности комбинации методов тромболитической терапии, показания и противопоказания к ее проведению, освещены подходы к оценке эффективности проводимой терапии

В США тромболизис при инсульте применяется более длительное время, и на сегодня эта страна лидирует в <...> Проблемы применения тромболизиса существуют не только в Украине, но и за рубежом. <...> тромболизис, внутриартериальный селективный тромболизис и тромболизис с использованием механических устройств <...> », «внутриартериальный тромболизис, внутривенный тромболизис» [1, 7, 17]. <...> выполнению внутривенного тромболизиса.

6

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ [Электронный ресурс] / Икрамов, Дадамьянц // Медицинская визуализация .— 2017 .— №1 .— С. 58-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/601840

Автор: Икрамов

Цель исследования: оценить эффективность тромболитической терапии у больных ишемическим инсультом по данным лучевых методов исследования Материал и методы. В исследование вошло 60 человек, которых разделили на 2 группы. Основная группа: 34 (56,7%) больных ишемическим инсультом (20 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 22 до 78 лет (средний возраст 62 ± 8,6 года), находившихся на лечении в Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи. Контрольная группа: 26 (43,3%) человек, у которых оценивали параметры нормоперфузии по средней мозговой артерии (СМА) (максимальная скорость кровотока, линейная скорость кровотока, индекс Гослинга и коэффициент овершута). Обследование больных включало: оценку невростатуса по шкале NIHSS, компьютерную томографию (КТ) головного мозга для исключения геморрагического характера инсульта, дуплексное сканирование (в режиме цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии) экстракраниальных артерий и транскраниальное, дигитальную субтракционную ангиографию. Всем больным основной группы выполнен тромбо лизис: системный тромболизис стрептокиназой – в 17 (50%) случаях, селективный тромболизис актилизе – в 17 (50%). Тромболизис выполняли в период от 90 мин до 4 ч с момента манифестации симптоматики. Результаты. Выраженная положительная динамика отмечена у 22 (64,7%) больных. Асимптомная геморрагическая трансформация ишемического очага наблюдалась у 4 (11,7%). При острой окклюзии внутренней сонной артерии реканализация зарегистрирована только в 11,7% случаев, а при окклюзии сегмента М1 СМА – в 52,9%. Допплерографически это проявлялось регистрацией потока гиперперфузии после тромболизиса при наличии остаточного потока до тромболизиса. Реокклюзия отмечена у 2 (5,8%) пациентов, в этих случаях до и после тромболизиса по данным транскраниальной допплерографии фиксировали поток гипоперфузии. Летальность составила 14,7%.

случаях, селективный тромболизис актилизе – в 17 (50%). <...> потока до тромболизиса. <...> Всем больным основной группы выполнен тромболизис: системный тромболизис стрептокиназой – в 17 (50%) <...> случаях, селективный тромболизис актилизе – в 17 (50%). <...> Опыт системного тромболизиса в лечении больных с ишемическим инсультом.

7

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST у пациентов с высоким риском рецидивирующих коронарных событий [Электронный ресурс] / Митьковская [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №6 .— С. 10-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492366

Автор: Митьковская

В статье представлены результаты обследования 227 пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, получивших эффективную реперфузионную терапию. Рассмотрены особенности клинической картины, структурно-функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы и некоторые лабораторные показатели у пациентов с рецидивирующими коронарными событиями: класс острой сердечной недостаточности по Killip > II, особенности локализации зоны инфаркта и поражения коронарных артерий, уровень маркеров некроза миокарда, гликемии, лейкоцитов при поступлении

Догоспитальный тромболизис более эффективен. <...> Доказано, что результаты догоспитального тромболизиса сопоставимы с результатами ЧКВ. <...> Если догоспитальный тромболизис невозможен, фибринолитик рекомендуется ввести в течение 30 мин после <...> Неинвазивные маркеры эффективного тромболизиса оценивались через 90 мин и отражали снижение сегмента <...> Тромболизис на амбулаторном этапе / Н.П.

8

Инфаркт миокарда со стойким подъемом сегмента ST [Электронный ресурс] / Пристром // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №1 .— С. 92-100 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492388

Автор: Пристром

В статье приведены современные подходы к ведению и лечению пациентов с острым коронарным синдромом со стойким подъемом сегмента ST, основанные на Национальных рекомендациях Республики Беларусь 2010 г., а также последних рекомендациях Европейского общества кардиологов 2012 г. Обсуждаются вопросы выбора схем реперфузионной терапии, их медикаментозного сопровождения, а также длительной терапии после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST

Согласно современным документам [3] первичное ЧКВ является предпочтительным перед тромболизисом методом <...> Тромболизис как реперфузионная стратегия должен быть выполнен пациентам без противопоказаний со стойким <...> По возможности тромболизис должен начинаться догоспитально. <...> В случае неуспешного тромболизиса показано немедленное проведение спасительного ЧКВ. После Рис. 1. <...> ЭКГ пациента К. после успешного тромболизиса альтеплазой Рис. 3.

9

КОРОНАРНАЯ РЕПЕРФУЗИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ [Электронный ресурс] / Марков В. А., Вышлов Е. В., Карпов Р. С. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №1 (117) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/292082

Автор: Марков В. А.

В статье приводится анализ сравнительной эффективности фармакоинвазив- ной реперфузии и первичного чрескожного вмешательства у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в реальной клинической практике и выполнения клинических рекомендаций по времени — первый медицин- ский контакт-баллон. Акцент сделан на проблемах выбора наиболее эффектив- ного метода реперфузии бригадами скорой медицинской помощи. Представ- лена информация о новом препарате — неиммуногенной отечественной стафилокиназе (Фортелизин®). Проведен сравнительный анализ госпитальной летальности при инфаркте миокарда в зарубежных и отечественных клиниках.

Обсуждая вопросы тромболизиса при ИМпST и отдавая дань исторической справедливости, мы всегда должны <...> Чазова впервые в мире провела внутрикоронарный тромболизис фибринолизином. <...> Возникает вопрос: зачем проводить догоспитальный тромболизис, если результаты лечения не различаются, <...> В России перевод пациентов в ЧКВ-центры в течение первых суток после успешного тромболизиса затруднен <...> Тромболизис или первичное чрескожное вмешательство при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST?

10

МЕСТО СИСТЕМНОГО ТРОМБОЛИЗИСА В СОВРЕМЕННОЙ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Аверков О. В., Павликова Е. П., Тюлькина Е. Е. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №9 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273242

Автор: Аверков О. В.

В аналитической статье кратко представлена история тромболитической терапии при инфаркте миокарда, рассмотрены преимущества и ограниче- ния современных методов реперфузинного лечения. Несмотря на домини- рующее положение первичных чрескожных внутрикоронарных вмеша- тельств, тромболитическая терапия остается важнейшим элементом начального ведения многих больных. Ее использование актуально для России, где наличие труднодоступных или малонаселенных областей, городов с неудачной транспортной инфраструктурой и проблемами орга- низации здравоохранения не позволяет реализовать оптимальную инва- зивную стратегию в требуемый временной интервал. Привлечено внима- ние к улучшению возможностей тромболитической терапии за счет догоспи- тального тромболизиса и широкого использования фармакоинвазивного подхода.

77 К 50-ЛЕТИЮ РОССИЙСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА 77 КЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯ МЕСТО СИСТЕМНОГО ТРОМБОЛИЗИСА <...> Привлечено внимание к улучшению возможностей тромболитической терапии за счет догоспитального тромболизиса <...> Убедительные основания для использования системного тромболизиса при ОИМ существуют почти 30 лет. <...> сокращает преимущество первичных ЧКВ перед тромболизисом. <...> Если эти условия не соблюдаются, то приоритет ЧКВ перед тромболизисом утрачивает силу.

11

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В Г. СТАРЫЙ ОСКОЛ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ [Электронный ресурс] / Шихова, Черных // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №4 .— С. 77-81 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460219

Автор: Шихова

Причиной развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) является внезапное и стойкое нарушение коронарного кровотока, развивающееся вследствие окклюзии крупной коронарной артерии (КА) или ее ветви. Основным механизмом закупорки КА считают образование тромба в области атеросклеротической бляшки, однако определенное значение могут иметь спазм и тромбоэмболия КА. В ишемизированном миокарде развиваются необратимые изменения, которые начинаются в субэндокардиальной области и затем распространяются к эпикарду. Данные исследований свидетельствуют, что без проведения реперфузионной терапии размер зоны инфаркта у человека в среднем составляет около 20% от объема миокарда левого желудочка.

на догоспитальном этапе, абсолютные и относительные противопоказания к тромболизису, схемы введения <...> В 22 % случаев больные сами отказались от проведения тромболизиса в условиях скорой помощи, пожелав получить <...> После проведения тромболизиса в стационаре препаратом актилизе летальность составила 8% среди этой группы <...> Таким образом, анализ внедрения программы догоспитального тромболизиса в Старооскольском городском округе <...> Стратегия ведения первых часов ОИМ и тромболизис.

12

Эволюция реперфузионных стратегий лечения острого инфаркта миокарда [Электронный ресурс] / Полонецкий [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2012 .— №5 .— С. 152-161 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491852

Автор: Полонецкий

В статье излагается хронология развития и становления реперфузионных методов лечения острого инфаркта миокарда за последние 50 лет Особое внимание авторы уделяют достижениям белорусских кардиологов в этой области, таким как оригинальная технология комбинированного лечения инфаркта миокарда отечественной стрептокиназой в сочетании с алпростадилом (стабильной формой простагландина Е1). В статье обосновывается целесообразность и перспективность развития фармако-инвазивной стратегии лечения острого инфаркта миокарда. Приводятся предварительные результаты проводимого в лаборатории неотложной и интервенционной кардиологии исследования.

Дальнейшее развитие стратегии комбинированного тромболизиса привело к разработке в лаборатории неотложной <...> При тромболизисе редуцированной дозой стрептокиназы в сочетании с алпростадилом достоверное (р<0,001) <...> При этом стоимость комбинированного тромболизиса стандартной дозой Ск в сочетании с алпростадилом была <...> Догоспитальный тромболизис с использованием современных фибриноспецифических препаратов III поколения <...> Интракоронарный тромболизис – этап в комплексном лечении инфаркта миокарда / Л.З. Полонецкий, Ю.П.

13

АКТУАЛЬНОСТЬ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST [Электронный ресурс] / Теплова Н. В., Таратухин Е. О. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253409

Автор: Теплова Н. В.

Статья посвящена современным представлениям о применении тромболити- ческих средств. Несмотря на достижения инвазивных методов лечения, сис- темный тромболизис по-прежнему остаётся важнейшим подходом к ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST. Приво- дятся данные ряда исследований тромболитиков в сочетании с чрескожным вмешательством, вместо него и в дополнение к нему. Указывается важность фармакокинетического профиля фибринолитического препарата.

Несмотря на достижения инвазивных методов лечения, системный тромболизис по-прежнему остаётся важнейшим <...> Тромболизис был проведён 30%, первичное чрескожное вмешательство — 39% и никакой реперфузии не получил <...> Не только классический системный тромболизис рассматривается как возможный метод. <...> Среди пациентов с предварительным тромболизисом случаев “no-reflow” после PCI было более чем в 2 раза <...> Экстренная коронарография потребовалась 36,3% больных в группе тромболизиса.

14

Первый опыт применения селективного тромболизиса и механической тромбэкстракции при ишемическом инсульте [Электронный ресурс] / Бейманов [и др.] // Экстренная медицина .— 2012 .— №2 .— С. 132-140 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496041

Автор: Бейманов

Сосудистые заболевания головного мозга являются актуальной медицинской и социальной проблемой в современном здравоохранении. Новые подходы к лечению ишемического инсульта включают применение реперфузии вещества головного мозга в первые часы заболевания, направленные на восстановление кровотока в пораженном сосуде. Это позволяет предотвратить развитие необратимого повреждения вещества головного мозга либо уменьшить его объем. Тромболитическая терапия (ТЛТ) является эффективным методом реперфузионной терапии при ишемическом инсульте, позволяющим достоверно увеличить количество больных с хорошим функциональным восстановлением. В настоящей работе продемонстрировано использование внутриартериальной селективной ТЛТ и механической тромбэкстракции. Больному 64 лет с окклюзией правой внутренней сонной артерии и тромботической окклюзией левой внутренней сонной артерии в супраклиноидном отделе (19 баллов по шкале NIH) была проведена внутриартериальная тромболитическая терапия (ВА ТЛТ), а также применены методы механической тромбэкстракции c помощью ловушки CATCH. Все это способствовало восстановлению кровотока к ишемизированным участкам головного мозга. Таким образом, приведенный пример демонстрирует высокую эффективность ВА  ТЛТ в  лечении больных с ишемическим инсультом.

Ключевые слова: ишемический инсульт, селективный тромболизис, окклюзия, тромбэкстракция. <...> На сегодняшний день селективный тромболизис и механическая тромбэкстракция при ишемическом инсульте, <...> У селективного артериального тромболизиса перед системным внутривенным есть ряд преимуществ:  во-первых <...> В исследовании ECASS III доказаны безопасность и эффективность системного тромболизиса в пределах 4,5 <...> Селективный тромболизис начат спустя 5 часов от момента развития приступа.

15

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC ПО ДИАГНОСТИКЕ И ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ЭМБОЛИЕЙ СИСТЕМЫ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ 2014 [Электронный ресурс] / Рабочая группа по диагностике и ведению острой эмболии лёгочной артерии Европейского общества кардиологов (ESC) // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №8 (124) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/317640

Автор: Рабочая группа по диагностике и ведению острой эмболии лёгочной артерии Европейского общества кардиологов (ESC)

Рекомендации ESC отражают взгляды ESH и осно- ваны на тщательном анализе научных данных, доступных во время подготовки данных рекомендаций. Медицинским работникам следует придерживаться данных рекомендаций в процессе принятия клинических решений. В то же время, реко- мендации не могут заменить личную ответственность медицинских работников при принятии клинических решений с учетом индивидуальных особенностей и пред- почтений пациентов и, при необходимости, предпочтений их опекунов и попечите- лей. Медицинские работники также несут ответственность в отношении дополни- тельной проверки всех надлежащих требований и правил перед назначением лекарственных средств и использованием медицинского оборудования.

Тромболизис ......................................................................................... <...> Риск кровотечения в связи с процедурой повышался в случае использования тромболизиса [168]. <...> III; показания к тромболизису в табл. IV. <...> При противопоказаниях к тромболизису — и тем, у кого тромболизис не привёл к улучшению гемодинамики, <...> Тромболизис нельзя использовать в перипартальный период, за исключением критических ситуаций.

16

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У ЖЕНЩИН, ПРИНИМАЮЩИХ ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ [Электронный ресурс] / Овчинников [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №10 .— С. 60-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397964

Автор: Овчинников

Тромбоэмболия легочной артерии является распространенным заболеванием, которое трудно диагностируется и достаточно часто приводит к летальному исходу. Существует множество факторов, приводящих к гиперкоагуляции. Одним из них является прием гормональных контрацептивных препаратов, на который врачи не всегда обращают внимание. Приведено два наблюдения острой коагулопатии с развитием массивной тромбоэмболии легочной артерии у молодых женщин, длительно принимавших гормональные контрацептивные препараты.

Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, тромболизис (или его альтернатива — эмболэктомия <...> При низком риске проведение тромболизиса не показано. <...> Рутинное назначение тромболизиса в группе умеренного риска также не рекомендовано, хотя в отдельных клинических <...> По неотложным показаниям проведен системный тромболизис актилизе 100 мг. <...> Системный тромболизис актилизе (29.06.10). Инфаркт правого легкого с развитием инфаркт-пневмонии.

17

№4 [Анналы хирургии, 2012]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Системный тромболизис проводился 5 (35,7%) пациентам, без стойкого клинического эффекта. <...> Повторная окклюзия пораженной артерии после системного тромболизиса наблюдается в 17% случаев. <...> Позднее была доказана эффективность системного тромболизиса в пределах 4,5 ч [13]. <...> Кроме того, частота реканализации при системном тромболизисе варьирует от 30 до 50% [3,8,12,33]. <...> В нашем исследовании системный тромболизис проводился 5 (35,7%) пациентам.

Предпросмотр: Анналы хирургии №4 2012.pdf (0,2 Мб)
18

Тромбоэмболия легочной артерии. Взгляд хирурга [Электронный ресурс] / Островский // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №1 .— С. 81-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492387

Автор: Островский

В статье анализируются имеющиеся в литературе данные [1–54] о современных подходах к диагностике и оказанию помощи пациентам с массивной и субмассивной тромбоэмболией легочной артерии. Подробно рассмотрены частота, причины, естественное течение, а также возможности и результаты хирургического лечения заболевания

Ключевые слова: тромбоэмболия легочной артерии, экстренная эмболэктомия, транскатетерный тромболизис. <...> Экстренный тромболизис. <...> В настоящее время в мировой практике используется три методики тромболизиса:  системный тромболизис <...> ультразвук-индуцированный (EkoSonic mach4e) селективный тромболизис тенектеплазой 25 мг/сут. <...> Использование способов транскатетерного селективного тромболизиса за счет сокращения времени организации

19

Отдаленная выживаемость больных инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком [Электронный ресурс] / Крючков Д. В., Херасков В. Ю., Артамонова Г. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/302030

Автор: Крючков Д. В.

Отдаленная выживаемость обратно зависит от возраста, и не зависит от пола пациентов. Пенсионный и стар- ческий возраст, инвалидность, перенесенный ранее ИМ, значи- мый стеноз аортального клапана, выраженная хроническая сер- дечная недостаточность, многососудистое поражение коронар- ного русла ассоциируются с низкой отдаленной выживаемостью. Проведение реперфузионной терапии посредством выполнения чрескожного коронарного вмешательства, применение внутриа- ортальной баллонной контрпульсации и почечно-заместитель- ной терапии в комплексном лечении КШ улучшают отдаленную выживаемость пациентов.

Реперфузионная терапия проведена у 39,7% больных с КШ, в т. ч. первичное ЧКВ — в 23,0% случаев, тромболизис <...> — в 12,4%, сочетание тромболизиса и ЧКВ — у 4,3% пациентов. <...> В целом госпитальная летальность при КШ составила 88%, при проведении первичного ЧКВ — 62,2%, при тромболизисе <...> ST на ЭКГ 2,5 -5405 2 Применение различных методов лечения ЧКВ 28 χ2=55,66 р=0,00001 +19304 12 ЧКВ+тромболизис <...> 20 +454 4,5 Тромболизис 8,5 -2744 2 Консервативная тактика 0 -17014 2 Применение / не применение ЧКВ

20

№2 [Креативная кардиология, 2008]

Рецензируемый научно-практический журнал. Цель журнала - отразить самые современные достижения в области кардиологии, представить широкий спектр мнений по различным вопросам кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и смежных дисциплин. Выходит с 2007 г. Входит в Перечень ВАК

Тромболизис + ЧТКА III. <...> Также части больных перед тромболизисом давалось 300 мг клопидогрела. <...> Тромболизис + III. <...> Тромболизис Достоверность (n=175) ЧТКА (n=157) (n=333) (p) Летальные исходы 5,7 2,5 8,1 рII–III=0,03 <...> , так и тех пациентов, у которых тромболизис был эффективен.

Предпросмотр: Креативная кардиология №2 2008.pdf (0,3 Мб)
21

№1 [Кардиология в Беларуси, 2010]

Освещает актуальные вопросы профилактики, лекарственного и хирургического лечения заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы. Издание оказывает содействие в установлении связей между специалистами в Республике Беларусь, а также ближнего и дальнего зарубежья, предоставляет площадку для обмена мнениями по использованию новых методов и технологий распознавания, лечения и предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы в детском и взрослом возрасте.

Сергеев .........................................4 Тромболизис на амбулаторном этапе Н.П. <...> В статье изложены некоторые исторические аспекты тромболизиса и тромболизиса на амбулаторном этапе, обоснование <...> Ключевые слова: острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, тромболизис на амбулаторном этапе. <...> , например «эффективный тромболизис ТАП». <...> Тромболизис сегодня // Медицинский журнал. – 2008.– №2. – С.7-11. 3. Митьковская Н.П.

Предпросмотр: Кардиология в Беларуси №1 2010.pdf (0,1 Мб)
22

Хирургическое лечение тромбозов глубоких вен системы нижней полой вены [Электронный ресурс] / Русин [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №1 .— С. 84-90 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475944

Автор: Русин

В работе приведен анализ результатов обследования и хирургического лечения 455 больных с тромбозами глубоких вен системы нижней полой вены, из которых операционное лечение провели у 175 (38,5%) пациентов. В комплекс клинико-инструментального обследования пациентов (ультразвуковое дуплексное сканирование, рентгеноконтрастная флебография, мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием) включили радиоизотопную флебосцинтиграфию, что позволило оценить нарушения параметров магистрального и коллатерального венозного кровотока при тромбозах глубоких вен, обосновать показания и выбор способа операционного лечения. Показания к оперативному лечению зависят от вовлечения в тромботической процесс анатомических структур венозного коллектора

различные схемы консервативной терапии (терапия низкомолекулярными гепаринами, системный и регионарный тромболизис <...> (±) коллектор (±) Берцово-подколенный + – Медикаментозное / лигирование тромбированного сосуда + + Тромболизис <...> Подколенно-бедренный + – Медикаментозное / лигирование + + Тромболизис Бедренно-подвздошный + – Тромбэктомия <...> тромбозах в системе нижней полой вены Вид оперативного вмешательства Количество пациентов Катетерный тромболизис

23

№4 [Медицинские науки, 2012]

В журнале публикуются научные статьи российских и зарубежных ученых, соискателей, аспирантов, научных работников по следующим специальностям номенклатуры ВАК: Акушерство и гинекология; анатомия человека; эндокринология; болезни уха, горла и носа; внутренние болезни; кардиология; гигиена; глазные болезни; педиатрия; инфекционные болезни; кожные и венерические болезни; нервные болезни; онкология; патологическая анатомия; патологическая физиология; психиатрия; лучевая диагностика, лучевая терапия; токсикология; стоматология; травматология и ортопедия; судебная медицина; фармакология, клиническая фармакология; фтизиатрия; хирургия; нейрохирургия; гематология и переливание крови; эпидемиология; химиотерапия и антибиотики; авиационная, космическая и морская медицина; общественное здоровье и здравоохранение; детская хирургия; аллергология и иммунология; анестезиология и реаниматология; ревматология; урология; трансплантология и искусственные органы; пульмонология; сердечно-сосудистая хирургия; наркология; клиническая лабораторная диагностика; гастроэнтерология; нефрология; медицина труда; восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия; социология медицины; геронтология и гериатрия; медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация. С 2013 года журнал не выходит.

В 2008 году тромболизис больным не проводился, в 2009 году проведён 3 больным, в 2010году 8 больным и <...> В результате применения тромболизиса больным с ОКС отмечается резкое снижение летальности инфарктных <...> Летальность больных инфарктом миокарда в МБУЗ «ЦБ г.Зеи и Зейского района» год Общее количество больных ОИМ Тромболизис <...> приводит к увеличению количества позднообращаемых больных острым инфарктом миокарда (таблица 2), которым тромболизис <...> факт делает невозможным дальнейшее снижение летальности больных острой коронарной патологией путём тромболизиса

Предпросмотр: Медицинские науки №4 2012.pdf (0,6 Мб)
24

АКТИВАТОРЫ ПЛАЗМИНОГЕНА В НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ ТРОМБОЗА [Электронный ресурс] / Таратухин // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №3 .— С. 81-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458278

Автор: Таратухин

Статья посвящена внутрисосудистому тромбозу и способам его лечения. Приводятся сведения о патофизиологии гемостаза, которые объясняют развитие у человека острых ишемических событий. Приводятся данные о механизме действия фибринолитических средств. Акцент сделан на тенектеплазе как модифицированном препарате, обладающем более эффективным профилем действия, нежели нативный тканевой активатор плазминогена и его ближайшие производные

Одной из стратегий экстренной реперфузионной терапии при инфаркте миокарда является тромболизис. <...> Срок эффективного тромболизиса ограничен. <...> Тромболизис, безусловно, перспективен и при острых нарушениях мозгового кровообращения. <...> Tapson), обсуждая эту проблему, подчёркивает, что главным осложнением тромболизиса при ТЭЛА становится <...> Эффективный тромболизис был установлен у 90,93% пациентов, причём у 93,2% – в первые три часа.

25

Тактические вопросы ведения больных с острым инфарктом мозга [Электронный ресурс] / Зозуля, Слабкий, Зозуля // Экстренная медицина .— 2012 .— №2 .— С. 148-153 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496043

Автор: Зозуля

В работе представлены некоторые данные эпидемиологии цереброваскулярных заболеваний, официальные документы, касающиеся ведения пациентов с острым инсультом на догоспитальном и раннем госпитальных этапах, современный взгляд на усовершенствование системы (модели) оказания экстренной медицинской помощи при остром инсульте

мозгового кровообращения, инвалидизация, смертность, заболеваемость, инсультный центр, реабилитация, тромболизис <...> (среди них – те, кому КТ сделано в первые часы пребывания в стационаре);  количество проведенного тромболизиса <...> По данным статистики, тромболизис в Украине при ишемическом инсульте еще не нашел должного применения <...> ишемическим, геморрагическим инсультами, субарахноидальным кровоизлиянием (системный или локальный тромболизис <...> Системный тромболизис снижает абсолютный риск смертности и инвалидности при ОНМК на 12%.

26

Место стрептокиназы в фармакологической реперфузии при остром инфаркте миокарда. Критерии контроля и эффективности [Электронный ресурс] / Полонецкий [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №5 .— С. 115-122 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492359

Автор: Полонецкий

В статье представлен обзор развития реперфузионных технологий лечения острого инфаркта миокарда Приводятся данные об эффективности и целесообразности использования редуцированных доз фибринолитических препаратов, индуцированных антагонистами IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов и синтетическим аналогом простагландина Е1 алпростадилом. Оценивается клиническая эффективность реперфузионных технологий с учетом современных критериев эффективности и контроля. Приводятся рекомендации по выбору метода фармакологической реперфузии на догоспитальном и стационарном этапах лечения пациентов с острым инфарктом миокарда.

фармакологическая реперфузия, стрептокиназа, тенектеплаза, альтеплаза, алпростадил, комбинированный тромболизис <...> первую задачу; 3) повышение фибринолитической активности ТЛ-препаратов за счет включения в процедуру тромболизиса <...> По нашим данным, применение комбинированного тромболизиса с алпростадилом обеспечивает лучшую подготовку <...> Комбинированный тромболизис (стрептокиназа + алпростадил) позволяет:  сократить время достижения реперфузии <...> Лечение больных острым инфарктом миокарда методом «быстрого тромболизиса» и влияние на отдаленный прогноз

27

Тромбоз протеза клапана сердца во время беременности [Электронный ресурс] / Чеснов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №2 .— С. 87-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477915

Автор: Чеснов

Пациенты с искусственными механическими клапанами сердца нуждаются в постоянной антикоагулянтной терапии. Проведение антикоагулянтной терапии у беременных сопряжено с большими трудностями, а рекомендуемые в настоящее время схемы терапии очень вариабельны. Существует, с одной стороны, риск развития кровотечений и эмбриопатий, связанный с приемом непрямых антикоагулянтов, с другой стороны, риск развития тромбоза протеза. Тромбоз механического клапана сердца во время беременности – крайне редкое осложнение, требующее своевременного адекватного лечения, так как является критическим состоянием для матери и плода. В данной статье представлен случай успешного тромболизиса тромбоза аортального протеза у беременной, а также современные рекомендации антикоагулянтной терапии во время беременности

В данной статье представлен случай успешного тромболизиса тромбоза аортального протеза у беременной, <...> Ключевые слова: тромбоз искусственного клапана сердца, беременность, тромболизис, антикоагулянтная терапия <...> После проведения тромболизиса исчез систолический шум на аортальном протезе. <...> Тромболизис в данном случае может привести к фрагментации тромба, массивной артериальной тромбоэмболии <...> К 2006 г. в литературе было описано только 28 случаев тромболизиса rt-PA и только 7 из них выполнялись

28

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC/EACTS ПО РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА 2014 [Электронный ресурс] / Рабочая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов (EACTS) // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №2 (118) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/295736

Советы ESC: Кардиологическая практика, Первичная сердечно-сосудистая помощь, Уход за сердечно-сосудистыми больными, Смежные профессии.

Тромболизис ......................................................................................... <...> Успешный тромболизис? <...> Тромболизис подробно обсуждается в Рекомендациях ESC по ИМпST [201]. <...> Догоспитальный тромболизис сравнивался с первичным ЧКВ в исследовании STREAM [215]. <...> пациента в ЧКВ центр в течение 24 часов после тромболизиса.

29

ФОНДАПАРИНУКС В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА [Электронный ресурс] / Шахматова // Атеротромбоз .— 2017 .— №1 .— С. 17-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/610164

Автор: Шахматова

Фондапаринукс — парентеральный селективный ингибитор Xa-фактора. Препарат с успехом применяется в лечении острого коронарного синдрома, характеризуясь оптимальным профилем эффективности/безопасности. В случае ОКС без подъема сегмента ST фондапаринукс является препаратом выбора независимо от выбранной стратегии лечения — ранней инвазивной или консервативной. В случае проведения ЧКВ непосредственно перед процедурой следует вводить антикоагулянт, обладающий анти-IIa-активностью (НФГ или бивалирудин). У пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST фондапаринукс применяют как антикоагулянтное сопровождение тромболизиса (в первую очередь с использованием стрептокиназы) либо у пациентов, не получающих реперфузионную терапию. В случае планируемого первичного ЧКВ у таких пациентов целесообразнее применять НФГ. Для лечения ОКС фондапаринукс используется в дозе 2,5 мг/сут; вводится в течение 8 суток, до выписки (если она наступает раньше) или до проведения успешного ЧКВ. Наибольшие преимущества от применения фондапаринукса следует ожидать у пациентов с высоким риском кровотечений, в том числе у больных с умеренной почечной недостаточностью со снижением клиренса креатинина до 30—60 мл/мин

У пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST фондапаринукс применяют как антикоагулянтное сопровождение тромболизиса <...> который может блокировать действие продуктов деградации фибрина, активно высвобождающихся в случае тромболизиса <...> получены у тех больных, которым реперфузионная терапия либо не проводилась совсем, либо выполнялся тромболизис <...> фондапаринукса 12,2%, в группе контроля 15,1% (ОШ 0, 80; 95% ДИ 0,65—0,98; p = 0,003); в подгруппе тромболизиса <...> тическую терапию стрептокиназой, тромболизиса может быть использован может быть назначен фондапаринукс

30

Телемедицина – приоритетное направление развития современного здравоохранения [Электронный ресурс] / Федулов [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №3 .— С. 4-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494927

Автор: Федулов

Телемедицина – метод предоставления услуг по медицинскому обслуживанию с использованием информационно-коммуникационных технологий, где расстояние является критическим фактором. Из всех разделов телемедицины консультации на расстоянии являются наиболее социально значимыми и имеют наибольший потенциал экономической эффективности. В результате проведенной научно-исследовательской работы созданы отечественный комплекс телеконсультирования и региональная телемедицинская система поддержки принятия решения для диагностики и выбора протокола лечения пациентов с неврологическими заболеваниями

Исходя из подсчетов, согласно которым расходы на каждый тромболизис благодаря ТМ можно снизить на 3300 <...> –4200 евро, применение телеконсультирования в 75 случаях тромболизиса даст экономию от 250 800 до 319 <...> В Дании подсчитали влияние на бюджет и целесообразность общенационального использования тромболизиса, <...> Результаты показали, что тромболизисов, проводимых с помощью телемедицинских сетей, было больше, чем <...> США в краткосрочной перспективе (1 год), но наименее затратным и более эффективным тромболизис станет

31

Тромбоэмболия легочной артерии: подходы к диагностике и лечению [Электронный ресурс] / Журавков, Королева // Экстренная медицина .— 2014 .— №3 .— С. 127-145 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495889

Автор: Журавков

Подробно описаны подходы к диагностике, лечению и профилактике тромбоэмболии легочной артерии, а также алгоритмы ведения больных в зависимости от степени риска. Информация предназначена для студентов 4–6-го курсов военно-медицинского факультета, врачей всех специальностей

Маркеры риска Тактика веденияклинические дисфункции ПЖ повреждения миокарда Высокий (> 15 %) + (+)а (+)а Тромболизис <...> Основными направлениями лечения ТЭЛА являются гемодинамическая и респираторная поддержка, реперфузия (тромболизис <...> Если тромболизис абсолютно противопоказан или оказался неэффективным, альтернативным методом реперфузии <...> Наиболее эффективен тромболизис у пациентов, которым реперфузия была проведена в первые 48 часов после <...> После проведения тромболизиса необходим контроль его эффективности, оптимальным способом для этого служит

32

№2 [Нервные болезни, 2014]

Журнал «Нервные болезни» выходит при поддержке Научного Центра неврологии РАМН. Основной задачей издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению нервных заболеваний. Особое внимание на страницах журнала уделено отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области неврологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

тромболизис) введения фибринолитиков, их комбинаций, путем усиления действия системного тромболизиса <...> , по сравнению с больными, которым тромболизис проведен не был [12]. <...> Так, внутриартериальный тромболизис, при котором доза активного вещества значительно меньше, чем при <...> Вместе с тем следует подчеркнуть, что, несмотря на доказанную эффективность, тромболизис по своей сути <...> Исходя из цели работы, у пациентов в 1-е сутки после тромболизиса проводилось исследование агрегации

Предпросмотр: Нервные болезни №2 2014.pdf (0,1 Мб)
33

КОРОНАРНАЯ РЕПЕРФУЗИЯ У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ ST [Электронный ресурс] / Вышлов // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №8 .— С. 64-69 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449026

Автор: Вышлов

В обзоре представлены основные данные по особенностям течения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST) у пациентов старческого возраста, которые влияют на частоту выполнения экстренной коронарной реперфузии. Проведен анализ данных литературы по эффективности и безопасности основных методов коронарной реперфузии — тромболизиса, первичного чрескожного вмешательства (ЧКВ) и их сочетания в рамках фармакоинвазивной реперфузии — у пациентов ≥75 лет. По результатам этого анализа представляется, что теория открытой коронарной артерии (Braunwald E.), согласно которой основная задача у пациентов с ОИМпST — это экстренная коронарная реперфузия, является справедливой не только в среднем для всей популяции больных, но и для подгруппы пациентов ≥75 лет. Преимущество первичного ЧКВ перед тромболизисом у пациентов старческого возраста показано в рандомизированных исследованиях, но не подтверждается данными регистров. Высокая частота коморбидности у этих пациентов ограничивает возможности проведения у них реперфузионных мероприятий и в рандомизированных исследованиях и в реальной клинической практике. Поэтому необходимо проведение дальнейших исследований по уточнению показаний и противопоказаний для экстренной реперфузии у данной группы больных. Особенно это относится к проведению раннего рутинного ЧКВ у стабильных пациентов старческого возраста после тромболизиса с косвенными признаками коронарной реперфузии.

При этом эффективность тромболизиса после снижения дозы не уменьшилась. <...> — 13%, госпитального тромболизиса — 23,3% и в группе без реперфузии — 30,2% [32]. <...> Таким образом, эти данные указывают на преимущество догоспитального тромболизиса перед ПЧКВ у больных <...> Согласно текущим клиническим рекомендациям, раннее рутинное ЧКВ через 3-24 часа после тромболизиса с <...> Тромболизис или чрескожное коронарное вмешательство при инфаркте миокарда с подъемом St-сегмента?

34

Применение простагландина Е1 при реперфузионной терапии острого инфаркта миокарда [Электронный ресурс] / Савенко // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №5 .— С. 126-132 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492453

Автор: Савенко

Изучено влияние простагландина Е1 на эффективность и безопасность различных видов реперфузионной терапии острого инфаркта миокарда. Полученные данные достоверно свидетельствуют о повышении эффективности и безопасности тромболитической терапии и чрескожного коронарного вмешательства с добавлением простагландина. Е1. Доказана сопоставимая эффективность использования при тромболитической терапии полной дозы стрептокиназы и редуцированной дозы в сочетании с простагландином Е1, при существенном снижении риска осложнений. Также добавление простагландина Е1 к реперфузионной терапии позволяет снизить выраженность структурных и функциональных изменений левого желудочка.

Способность ПГЕ1 потенцировать тромболизис была исследована на модели ОИМ у собак [7]. <...> В результате время тромболизиса ускорилось с 79±38 до 47±9 мин, полностью реканализировались КА (100% <...> Бокарев и соавт. [9] предложили метод «быстрого тромболизиса» с введением 750 000 МЕ стрептокиназы в <...> Гнездиловой [12] «Лечение больных острым инфарктом миокарда методом "быстрого тромболизиса" и влияние <...> Быстрый тромболизис препаратами стрептокиназы при остром инфаркте миокарда / И.Н.

35

№5 [Российский кардиологический журнал, 2018]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Время до КАГ после тромболизиса: • Временной интервал составляет 2-4 ч после успешного тромболизиса. <...> ч после успешного тромболизиса. <...> Преимущества и показания к тромболизису Тромболизис является важной стратегией реперфузии в случае, если <...> Тромболизис позволяет избежать 30 смертей на 1000 пациентов, получивших тромболизис в течение 6 ч после <...> При наличии противопоказаний к тромболизису, важно взвесить все преимущества тромболизиса и возможные

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №5 2018.pdf (0,3 Мб)
36

МЕСТО КЛОПИДОГРЕЛА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST К 2013 ГОДУ [Электронный ресурс] / Аверков // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №1 .— С. 104-112 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458241

Автор: Аверков

В аналитической статье представлено современное состояние двойной антитромбоцитарной терапии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Обсуждается возможность замены одного из элементов этой терапии – клопидогрела – на новые и более мощные антиагреганты – тикагрелор и празугрел. Представлена доказательная база каждого из препаратов. Анализу подвергнуты результаты исследований, посвященных сравнению клопидогрела с тикагрелором и празугрелем. Подчеркивается, что всерьез на место клопидогрела может претендовать только тикагрелор и только в рамках стратегии, основанной на первичном чрескожном коронарном вмешательстве. В рамках остальных стратегий, включающих тромболитическую терапию, фармакоинвазивный подход и вынужденное воздержание от реперфузии, клопидогрел остается безальтернативным элементом двойной антитромбоцитарной терапии больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ

по оценке улучшения исходов лечения путем оптимизации подавления тромбоцитов с помощью празугрела – тромболизис <...> Медиана времени от появления симптомов до тромболизиса в исследовании CLARITY составила 2,7 часа. <...> без тромболизиса N=24967 N=20885 Клопидогрел Плацебо Lancet 2005; 366:1607-1621. <...> по оценке улучшения исходов лечения лечения через оптимизацию подавления тромбоцитов празугрелом – тромболизис <...> В группе больных ИМ, подвергнутых тромболизису в острый период и подготовленных к стентированию несколькими

37

МАЛОИНВАЗИВНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПОСЛЕ СИСТЕМНОГО ТРОМБОЛИЗИСА, СТЕНТИРОВАНИЯ ИНФАРКТСВЯЗАННОЙ АРТЕРИИ И РАННЕГО ТРОМБОЗА СТЕНТА [Электронный ресурс] / Мерзляков [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №1 .— С. 56-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406604

Автор: Мерзляков

В настоящее время чрескожное коронарное вмешательством (ЧКВ) и тромболитическая терапия являются основными методами реваскуляризации миокарда при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. Однако в некоторых случаях встает вопрос об экстренной операции коронарного шунтирования даже после проведенной тромболитической терапии и/или чрескожного коронарного вмешательства. В этих ситуациях целесообразно предпочесть выполнение аортокоронарного шунтирования на работающем сердце, что обеспечивает меньший риск осложнений при сохранении необходимого объема реваскуляризации миокарда. Такой подход был использован в представленном клиническом случае: пациенту с острым инфарктом миокарда после тромболитической терапии, стентирования инфарктзависимой артерии с ранним тромбозом стента была выполнена операция малоинвазивной реваскуляризации миокарда с хорошими результатами.

шунтирования используется в клинической практике уже более 50 лет, коронарная ангиопластика – более 35 лет, тромболизис <...> Системный тромболизис используется в качестве лечебного пособия при подтвержденном остром коронарном <...> Через 41 ч после начала развития инфаркта и 32 ч после проведенного системного тромболизиса начата операция

38

РЕЗУЛЬТАТЫ И ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В РЕГИОНАЛЬНОМ СОСУДИСТОМ ЦЕНТРЕ САРАТОВА [Электронный ресурс] / Шульдяков [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации .— 2016 .— №3 .— С. 10-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/394218

Автор: Шульдяков

Cоздание сосудистых центров в регионах РФ — один из путей борьбы с распространением сосудистых заболеваний. Реализация протоколов, стандартов, порядков оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией персоналом регионального сосудистого центра Саратова при использовании высокотехнологичных методов диагностики и лечения в течение трех лет позволяет показать не только достигнутые результаты, но и нереализованные возможности деятельности в данном направлении.

. — 12 системных тромболизисов. В 75% было зафиксировано клиническое улучшение. <...> В 2015 г. планируется выполнить 10 процедур селективного тромболизиса. При ОКС в 2012 г. <...> Год поступления 2012 2013 2014 Системный тромболизизис при ишемическом инсульте 6 8 12 Селективный тромболизис <...> Специалисты РСЦ выполняют системный и селективный тромболизис больным с ишемическим инсультом преимущественно <...> Возможности и эффективность селективного тромболизиса несомненно больше с переходом на двухсменный цикл

39

№1 [Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2011]

Задача журнала - информирование специалистов разного профиля о достижении нейропсихатрии и нейросоматической медицины, формирование на этой основе современного комплексного междисциплинарного подхода к различным нервно-психическим и соматическим заболеваниям, что будет способствовать развитию научных исследований.

Улучшения состояния после тромболизиса не отмечено. <...> Обсуждаются возможности более широкого использования внутривенного тромболизиса при ИИ. <...> Ключевые слова: внутривенный тромболизис, актилизе, ишемический инсульт. <...> Тромболизис может быть проведен путем введения лекарственного средства (лекарственный тромболизис) внутривенно <...> (системный внутривенный тромболизис), внутриартериально (селективный внутриартериальный тромболизис)

Предпросмотр: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика №1 2011.pdf (0,3 Мб)
40

ОТСРОЧЕННЫЕ КОРОНАРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST [Электронный ресурс] / Газарян [и др.] // Клиническая медицина .— 2016 .— №2 .— С. 24-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398021

Автор: Газарян

Целью работы являлась разработка алгоритмов применения реперфузионной терапии (РТ), основанная на оценке исходного риска смерти, определяющего приоритетность больных к отсроченным видам чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) при их недоступности в ранние сроки. Проведена сравнительная оценка эффективности различных стратегий лечения 1245 больных с острым инфарктом миокарда (ИМ) с элевацией сегмента ST, поступивших в институт с 2003 по 2007 г.: разных видов ЧКВ в рекомендуемые сроки (n = 88); отсроченных видов ЧКВ (24—72 ч от начала ИМ) при исходно повышенном риске смерти (n = 194); тромболитической терапии без последующих ЧКВ (n = 275) и консервативной терапии (n = 688). В течение 5 лет после выписки у 474 больных с разными стратегиями лечения оценивали общую и сердечно-сосудистую летальность. Полученные данные свидетельствуют о том, что при повышенном риске смерти недоступность применения разных видов ЧКВ в рекомендуемые сроки не исключает возможности более позднего их использования. Отсроченные ЧКВ, выполненные через 24—72 ч от начала ИМ, предотвращают развитие осложнений и летальный исход, частота которых при их отсутствии остается высокой, в том числе и в отдаленные сроки. Эффективность отсроченных ЧКВ может быть использована при позднем поступлении больных, включая переводы из учреждений, в которых не применяются рентгенэндоваскулярные методы лечения острого ИМ.

Догоспитальный тромболизис через 1,5 ч от начала болевого синдрома расценен как безуспешный. <...> Безуспешный тромболизис является показанием для безотлагательных спасительных вмешательств, однако и <...> Чрескожные коронарные вмешательства у больных острым инфарктом миокарда после успешного тромболизиса. <...> Догоспитальный тромболизис через 1,5 ч от начала болевого синдрома расценен как безуспешный. <...> Безуспешный тромболизис является показанием для безотлагательных спасительных вмешательств, однако и

41

Клиническая эффективность тромболитической терапии препаратом алтеплаза и двойной антитромбоцитарной терапии при остром инфаркте миокарда [Электронный ресурс] / Кузнецов, Трусов, Казакова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №6 .— С. 58-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463315

Автор: Кузнецов

Оценить клиническую эффективность тромболитической терапии (ТЛТ) препаратом алтеплаза у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ)

Успешный тромболизис выполнен у 19 (73 %) больных. Время “симптом-игла” составило 3,7±0,6 ч. <...> До начала тромболизиса все пациенты получали нагрузочную дозу клопидогрела 300 мг и ацетилсалициловой <...> Успешный тромболизис выполнен у 19 (73 %) пациентов по данным ЭКГ (снижение сегмента ST в отведениях,

42

№4 [Нервные болезни, 2013]

Журнал «Нервные болезни» выходит при поддержке Научного Центра неврологии РАМН. Основной задачей издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению нервных заболеваний. Особое внимание на страницах журнала уделено отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области неврологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

(ВА) селективный тромболизис с ВА-введением фибринолитика (медикаментозный ВА-тромболизис не имеет разрешения <...> Тромболизис может быть проведен путем введения лекарственного средства (лекарственный тромболизис) внутривенно <...> (системный внутривенный тромболизис), внутриартериально (селективный внутриартериальный тромболизис) <...> Возможно, внутриартериальный тромболизис не уступает по эффективности системному внутривенному тромболизису <...> тромболизиса и исключения кровоизлияния по данным нейровизуализации [5, 6].

Предпросмотр: Нервные болезни №4 2013.pdf (0,1 Мб)
43

СРАВНЕНИЕ ТЕРАПИИ ЗОФЕНОПРИЛОМ И РАМИПРИЛОМ В СОЧЕТАНИИ С АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТОЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА – РЕЗУЛЬТАТЫ ЕВРОПЕЙСКОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО, ДВОЙНОГО СЛЕПОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ГРУППАХ (SMILE-4) [Электронный ресурс] / Борджи [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №4 .— С. 48-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458842

Автор: Борджи

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) широко используются для лечения пациентов с дисфункцией левого желудочка (ДЛЖ). Одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты (АСК) способно отрицательно влиять на эффективность ИАПФ. Выраженность этого отрицательного эффекта может варьировать для различных ИАПФ Взаимодействие между АСК и двумя различающимися по своим фармакологическим характеристикам ИАПФ (зофеноприлом и рамиприлом) может оказывать различное влияние на выживаемость кардиологических больных.

Терапия ОИМ могла включать тромболизис и/или консервативное медикаментозное лечение, но не первичную <...> заднее-нижняя 67 (18) 70 (20) иная 40 (11) 49 (14) ЧТКА на этапе включения, n (%) 115 (32) 109 (31) Тромболизис <...> В-третьих, на этапе включения в исследование ЧТКА или тромболизис были выполнены у приблизительно одной

44

№4 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2013]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Ключевые слова: тромбоэмболия; тромболизис; легочная гипертензия. A.P. <...> Тромболизис требует контроля за изменением сердечно-легочной гемодинамики. <...> Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» тромболизисом [4]. <...> в пределах 24 ч от момента проведения тромболизиса). <...> Более того, при анализе сроков проведения ЧКВ после тромболизиса (квартили времени от момента тромболизиса

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №4 2013.pdf (0,4 Мб)
45

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ХИЛОТОРАКСА В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Анналы хирургии .— 2016 .— №1-2 .— С. 83-92 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390845

Автор: Бокерия

Оценить эффективность различных методов лечения послеоперационного хилоторакса.

У 1 пациента с тромбозом верхней полой, левой подключичной и яремной вен проводился системный тромболизис <...> шунтирования из 21 (18,3%) – Консервативное лечение Пункции 29 7 1 1 38 Дренирование 35 6 1 2 44 Системный тромболизис <...> патологии Консервативное лечение Пункции 7 12 7 3 7 1 1 38 Дренирование 8 9 13 5 6 1 1 43 Системный тромболизис

46

№8 (124) [Российский кардиологический журнал, 2015]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Тромболизис ......................................................................................... <...> Риск кровотечения в связи с процедурой повышался в случае использования тромболизиса [168]. <...> III; показания к тромболизису в табл. IV. <...> При противопоказаниях к тромболизису — и тем, у кого тромболизис не привёл к улучшению гемодинамики, <...> Тромболизис нельзя использовать в перипартальный период, за исключением критических ситуаций.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №8 (124) 2015.pdf (0,3 Мб)
47

Выбор антитромботической терапии у пациентов с ишемическим инсультом [Электронный ресурс] / Гриб [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №1 .— С. 105-116 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495009

Автор: Гриб

Эффективность лечения пациентов с ишемическим инсультом остается актуальной проблемой неврологии, несмотря на применение современных новейших лекарственных средств, наибольший удельный вес из которых составляют препараты антитромботического действия. Антитромботическая терапия подразумевает применение тромботиков, дезагрегантов и антикоагулянтов. У каждого из этих средств своя роль в сценарии менеджмента пациентов с инсультом в острый и ранний восстановительный периоды, а также в пожизненной фазе вторичной профилактики инсульта

влияние на систему гемокоагуляции;  восстановление проходимости сосуда при его тромботической окклюзии (тромболизис <...> Если тромболизис ассоциируется у невролога с терапевтическим окном в пределах 3–4,5 ч, когда растворение <...> Тромботики – фибринолитические препараты, вызывающие тромболизис – рассасывание свежих тромбов.

48

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ L-КАРНИТИНОМ ПРИ ПЕРЕДНЕМ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ [Электронный ресурс] / Tarantini [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №4 .— С. 77-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/461528

Автор: Tarantini

Терапия, направленная на поддержание жизнеспособности ишемизированного миокарда, ограничение размера зоны инфаркта и замедление прогрессирования дилатации левого желудочка (ЛЖ), не только способствует сохранению глобальной сократимости ЛЖ, но и снижает смертность и частоту развития сердечной недостаточности у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ).

В настоящее время эти терапевтические цели достигаются за счет тромболизиса либо первичной транслюминальной <...> Следует отметить, что тромболизис был выполнен у 77,4% больных, 79% получали ингибиторы ангиотензинпревращающего <...> месячная частота Таблица 2 Внутригоспитальная терапия Группа плацебо (n=1161) Группа L-карнитина (n=1168) Тромболизис

49

№2 (118) [Российский кардиологический журнал, 2015]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Тромболизис ......................................................................................... <...> Успешный тромболизис? <...> Тромболизис подробно обсуждается в Рекомендациях ESC по ИМпST [201]. <...> Догоспитальный тромболизис сравнивался с первичным ЧКВ в исследовании STREAM [215]. <...> пациента в ЧКВ центр в течение 24 часов после тромболизиса.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №2 (118) 2015.pdf (0,3 Мб)
50

К вопросу о маршрутизации пациентов с тромбоэмболией легочной артерии [Электронный ресурс] / Васильцева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №6 .— С. 72-77 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/548704

Автор: Васильцева

В настоящее время многое делается для оптимизации помощи пациентам с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), однако пока не удалось добиться существенного снижения летальности и изменения структуры смертности в связи с этой патологией. Эпидемиологические данные в отношении ТЭЛА остаются неизвестными ввиду трудностей диагностики, однако происходит накопление информации, свидетельствующей в пользу низкого уровня диагностики этой патологии, а не относительной редкости ее развития. На основании Приказа Минздрава России от 29.12.2012 № 1706 (ред. от 13.02.2013) в регионах разработаны схемы маршрутизации пациентов с определенной нозологией, которые представляют собой административно закрепленный порядок их следования с детальным разъяснением всех перемещений связанных с оказанием медицинской помощи. Таким образом, маршрутизация в отношении конкретного больного — это процесс определения оптимального пути его следования с целью получения качественной медицинской помощи при минимальных временных и финансовых затратах. В рамках трехуровневой системы оказания медицин-

В специализированных кардиологических и кардиохирургических стационарах проводится тромболизис, оказываются <...> своей территории выполнить МСКТ-аниопульмонографию и венитляционно-перфузионную сцинтиграфию, провести тромболизис <...> на специализированные кардиологические и кардиохирургические койки учреждения, способного провести тромболизис

Страницы: 1 2 3 ... 22